Osepaco Template de Alta Médica 1111111111m111111mn1

3961462
Paciente
ADRIANO CARVALHO DO NASCIMENTO Dt. Entrada 14/08/2021 00:03.18
Data Nascto. 08/07/1988 33a 1m 7d
Sexo
Quarto Leito 2° Centro Cirúrgico - Sala c
Masculino
Telefone 21979865511
Convênio Central Nacional Prontuário o
Profissional EDUARDO MURACCA YOSHINAGA Dt. Registro 14/08/202115:58.41 14/08/202115:59:06

RELATÓRIO DE ALTA MÉDICA

Resumo da Internação
História Clinica

cólica ureteral D reentrante, com leucocitose 19400 f TC com célculo ureteral D 4-5mm associado a borramento perirrenal D

Diagnóstico Principal da Internação (CID)

N23

Diagnósticos da Internação
N20

Cirurgias Realizadas f Procedimentos

Ureterorrenolitotripsia rígida unilateral - 14/08/21

Internação em UTI: Não

Ventilação Mecânica durante internação > 72h: Não

Considerações Adicionais
anexo

Orientações médicas - cuidados pós alta hospitalar

Medicações orientadas para uso domiciliar pós alta

anexo

Consulta pós alta

Consultório Particular

Consulta em dias

Encaminhamento Multiprofissional
D Fisioterapia motora
D Fisioterapia respiratória

D Fonoaudiologia

D Psicologia

Indicações Extras
D Obstetrícia Alto Risco
O Cuidados Paliativos I (':I C'l Sar.:iiva Bernarder
t.1dico Urolog1
Restrição às atividades CRM •
O atividades profissionais/escolares por dias 81990

O NÃO praticar atividade física por dias

O NÃO dirigir por dias
D outros:

Considerações Adicionais
Orientado a retornar se dor, febre, sangramento aumentado ou qualquer outro sintoma.

Impresso em: 15/08/2021 07:49:19 Página 1 FELIPE SARAIVA BERNARDBSII.TE02008

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RECEITA At: 3961462

paetente ADRIANO CARVALHO DO
NASCIMENTO
Médico EDUARDO MURACCA YOSHINAGA
Data 14/08/2021 16:00:05 Sexo Masculino Dt Nascto 08/07 /1988 33a 1m 7d

* Atestado Médico

Atesto para fins de justificativa de falt

a em trabalho que o(a) paciente acim
tratamento cirúrgico e dev erá perma a foi submetido(a) hoje a
necer afastado(a) das atividades hab
partir de hoje por motivo de tratament ituais por 08 (oito) dias a
o médico.

Cid 10: N 23 N 20.1

- .. ,2lipe sara· erna rd6
M· · urolog1sta
CRM ·,56749
Autorizo CID (assinatura paciente}: -- -- -- -- -- ==.;;r,::..- - - RQE 81990

EDUARDO MURACCA YOSHINAGA

CRM 120259
 os ep ae o
Laud o Paci ente
Nascimento 08/0 71 1988
t-1ome do f->aciente A0RIA NO CARV ALHO DO NASCIMEN fO
IDPac1ente 18131 42 Acc. Number 11084 3085
Nº Atendimento 39613 84 Nº Prescrição 10045 250
13/08/2021 23:26:54 Convênio CENT RAL NACIO NAL
Data Exame 13/08/2021 Data Laudo

• Médico Sohcitante IGOR CAST RO CARN EIRO

Nome da mãe SAMA RA MARIA CARV ALHO DO NA

L
TOMO GRAF IA COMP UTAD ORIZA DA ABDO ME TOTA

TQcml; ~;
e após uso de eeAtraste veAeso iodado nêe-iõAico.
!~ealiz adas aquisi çêes volum étFieas multíplaAere s aRtes
1.

Exame solicitado em caráter de urgência.

Arállço:
SiAais de esteat ese hef.)étiea.
r lg~Jv da forrna , oonter nes e dimeA sêes prese FVades .
eviden tes.
Estrut uras vascu lares intra-h epátic as sem altera ções
s intra e extra- hepáti cas.
Ausên cia de dilataç ão de vias biliare
Vesíc ula biliar tópica e de dimen sões prese rvada s.
preser vados.
Pâncr eas de forma , contor nos, dimen sões e atenu ação
dimen sões e atenu ação preser vados .
Baço de topogr afia, contor nos, a
s, concentrando normalmente o meio de contraste
Rins de topografia, forma e dimensões conservada com edem a perine frético .
a direita compatível
esquerda. Há borramento de planos adiposos perirrenais
medin do cerca de 0,4cm em topografia da JUV, associado a dilatação
Cálculo ureteral distal direito
ção renal a direita.
ureteropielocalicinal a montante. Há retardo da excre
Ausên cia de sinais de hidron efrose a esque rda.
Glând ulas adren ais de config uração habitua l.
mantid o.
Aorta abdom inal e veia cava inferio r pérvia s e de calibre
eritone ais.
'Jão se caract erizam linfono domeg alias retrop
de peritoneal.
\Ião se eviden ciam coleçõ es ou líquido livre na cavida
Alcas intesti nais de distrib uição habitu al.
Ap'ê ndice cecal de aspec to tomog ráfico habitu al.
de conteú do homog êneo.
B~xiga com boa repleç ão de pared es finas e regula res
flebol itos pélvic os.
o.
Alarga mento do canal inguin al esque rdo por conte údo adipos
'U ., ,., ,, --.J

Assin ado por

d
liODf llGO JUNQUlslRA ROCHA

açOe~ nzc;d,i.a~ uni;i:liitllli ou

ltbwr:iç~o p,na alancür 11chaátui da imagem que requeiram
;11Q 6 11m laudo prehmmar para as primeiras 24 hor.i& de sua Achados considerados incidentais ou sem significado cllnlco imediato podem ser
morte.
intervenções para prevenir morbidades evitáveis e/ou
descritos em revisões futuras.
900. Telefone. 2182-4769 / 2182-47 70
Rua Vergueiro, 4210-V ila Mariana - São Paulo - SP - Cep: 04102- 1/2
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CARVALHO DO NASC IMEN ADRI ANO CPRVAL HO_ D0 NASC IM

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O EMB~ROUE ENCFRRA 20 MINUTOS A~TES DA PARTIDA

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.,G'ii-·I ~ nT A r ru -- i.-....v,i ,,. ... " ,._,.~ .__.;, .,,. ... '"'" ;~_,.,...,,.nc, c,or3in rli~nonibilizados no form
. t,AI\ 1 ~o D[' rnRARQUE/ROAROIMG ?,;,SS ...
Nomeit¾ame: OONASCIMENTO/ADRIANO . -- ... íliJrO *
-::-_ uoo Ulf'M.IZADOR/PNR: GNYRWW
...- - ~ Fll6lll '··i.i~
,H 9 H• ENB"RQUE
f " PORTlO 8SSENTO
BOARDING TINE GAll SEAT
DE/H. 1'11~Tl0A
FRON/DH ~r" ?~~~~tc~il!º 8 CLASSE
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FQTV--63-076197601 DESTINATION: SAO PAULO CONGONHA

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