Anexo L - Tabelas 1 A 10 - Valores - Finais 2023

ANEXO L – Tabelas de Preços
TABELA 1 – DIÁRIAS, TAXAS E MATERIAIS

Responsáveis: Tenente Enfermeira Bárbara Miranda Salomão e Tenente Enfermeira Flávia Aparecida Rodrigues de Resende
Membros da Comissão de Revisão do Edital de Credenciamento de Organizações Civis de Saúde
TUSS Código SERVIÇOS HOSPITALARES FAB 2023
60000651 70010013 Apartamento Standard R$ 403,44
60000635 70010064 Enfermaria R$ 239,11
60001046 70010102 Unidade de Atendimento Coronariano R$ 582,79
60001038 70010056 UTI Adulto R$ 735,81
60000651 70010014 Apartamento Standard Pediátrico/Obstetrícia R$ 544,65
60000635 70010082 Enfermaria Pediátrica/Obstetrícia R$ 451,91
60000619 70010048 Berçário Normal R$ 210,60
60000627 70010030 Berçário de alto risco / patológico R$ 301,10
60001054 70010099 UTI Pediátrico R$ 946,62
60001062 70010099 UTI Neonatal R$ 1.176,52
60000163 70010080 Hospital dia R$ 229,79
60023430 70030065 Observação PS até 06 h R$ 103,82
60033711 70030154 Observação PS acima 06 h R$ 133,26
60023384 70030155 Registro Ambulatorial (exceto consulta) R$ 11,55
TUSS Código TAXAS HOSPITALARES FAB 2023
60023090 70030073 Porte 0 - pequena cirurgia R$ 99,58
60023104 70030081 Porte 1 - pequena cirurgia R$ 213,84
60023112 70030090 Porte 2 - média cirurgia R$ 314,56
60023120 70030103 Porte 3 - média cirurgia. R$ 404,18
60023139 70030111 Porte 4 - grande cirurgia R$ 559,84
60023158 70030120 Porte 5 - grande cirurgia R$ 671,87
60023177 70030138 Porte 6 – especial R$ 1.033,70
60023196 70030146 Porte 7 – especial R$ 1.155,96
60023215 70030260 Porte 8 – especial R$ 1.227,24
60023234 70030049 Sala recuperação pós-anestésica R$ 86,58
60023244 70030057 Sala de vídeoendoscopia/videocolonoscopia R$ 72,70
60027940 70030243 Sala de Gesso (colocação de gesso) R$ 39,51
60000481 70030022 Sala de Quimioterapia (sessão) R$ 71,28
60023309 70030123 Taxa de sala de urodinâmica R$ 47,92
60029005 70030130 Taxa de instrumental (quando não previsto porte anestésico) R$ 39,45
TUSS Código GASES MEDICINAIS FAB 2023
60027932 70020019 Ar Comprimido R$ 13,56
60028394 70020035 Gás Carbônico R$ 13,56
60028572 70020060 Óxido Nitroso / Protóxido Azoto R$ 31,27
60028599 70020078 Oxigênio Hora R$ 17,12
60028475 70020051 Nebulização inclui O2 R$ 14,67
TUSS Código TAXAS DE SERVIÇOS ADMINISTRATIVOS FAB 2023
60022817 70060126 Necrotério R$ 56,35
60033550 70060355 Registro de atendimento Pediátrico em Pronto Atendimento R$ 49,31
60033550 70060142 Registro de atendimento em Pronto Atendimento R$ 15,29
60033568 70060185 Registro de Internação /Interno R$ 28,44
Refeição para acompanhante de menores de 18 anos, maiores de 60 anos, portadores de
60033533 70060193 necessidades especiais e puérpera R$ 13,05
60021535 70060111 Paramentação para acompanhante ao parto R$ 12,22
60018747 70060010 Remoção – Bandeirada R$ 54,93
60018720 70060100 Remoção - Km Rodado R$ 5,10
60019069 70060096 Remoção - Hora Parada R$ 27,08
TUSS Código TAXAS DE SERVIÇOS ESPECIAIS FAB 2023
60026642 70050228 Cirurgia Estereotáxica R$ 234,45
60033967 70060029 Curativo Especial (exceto Mat/Med) R$ 42,68
60023899 70060177 Retirada de Pontos R$ 14,23
60023236 70030243 Retirada de Gesso R$ 8,71
60024941 70030221 Hemodiálise - Sessão Fora da Sala Específica R$ 142,55
60024941 70030222 Diálise Peritoneal - Sessão Fora da Sala Específica R$ 69,85
60023317 70060070 Sala de Hemodiálise (sessão) R$ 114,75
60000392 70060061 Sala de Diálise Peritoneal (sessão) R$ 67,19
60024488 70050678 Retinografia R$ 31,61
70050600 Taxa de Material para Oficina Terapêutica (Internação Psiquiátrica) R$ 24,71
60029080 70060339 Taxa de Isolamento R$ 46,44
60023325 70030014 Sala de Hemodinâmica R$ 589,66
60001135 70030016 Isolamento Pediátrico R$ 51,80
TUSS Código TAXAS DE EQUIPAMENTOS FAB 2023
60027622 70050444 Aparelho de RX (CTI e BC) R$ 39,21
60024976 70050449 Aparelho de fototerapia R$ 37,76
60034580 70050031 Aparelho de Criodiatermia oftálmica (uso) R$ 24,69
60025212 70050074 Aspirador de secreção (Apto e Enfermaria) R$ 9,46
60025301 70050082 Balão Intra-Aórtico monitorização – 1ª hora R$ 88,26
60025301 70050080 Balão Intra-Aórtico monitorização – hora subsequente R$ 14,12
60026243 70050081 Berço aquecido 24 h fora UTI (dia) R$ 29,33
60025492 70050121 Bisturi Elétrico Bipolar R$ 39,86
60025565 70050120 Bisturi Elétrico Monopolar R$ 29,33
60024070 70050147 Bomba de Circulação Extra-Corpórea R$ 62,64
60025662 70050155 Bomba de Infusão (droga/dia) R$ 18,88
60024186 70050150 Broncoscópio - Aparelho Cirúrgico R$ 82,58
70050163 Campimetria Computadorizada R$ 41,42
60026235 70050198 Caneta para Dermoabrasão R$ 28,47
60030429 70050199 Capnógrafo fora da UTI e BC R$ 52,80
60030437 70050190 Cardiotocógrafo R$ 24,21
60024275 70050111 Colonoscópio Aparelho cirúrgico/diagnóstico R$ 106,78
60033916 70050252 Craniótomo R$ 174,26
60026413 70050260 Dermátomo Elétrico R$ 26,40
60026421 70050279 Desfibrilador R$ 49,38
60024968 70050277 Diatermia (uso) R$ 27,18
60026553 70050317 Eletrocardiógrafo R$ 21,36
60026570 70050333 Eletroconvulsoterapia por aplicação R$ 28,47
60026588 70050311 Eletroencefalógrafo R$ 37,79
60024330 70050299 Endoscópio Digestivo Cirúrgico/Diagnóstico R$ 82,11
60033860 70050312 Endoscópio Urológico Cirúrgico/Diagnóstico R$ 319,69
60033843 70050313 Endoscopia Respiratória Cirúrgico R$ 319,69
60024887 Equipamento de Urodinâmica R$ 54,50
60025182 70050414 Facoemulsificador R$ 61,59
60027223 70050430 Fotocoagulação com Laser R$ 44,52
60027118 70050411 Incubadora 24 h fora UTI R$ 40,66
60027169 70050627 Intensificador Imagem - grandes cirurgias R$ 319,69
60027169 70050621 Intensificador Imagem - médias cirurgias R$ 264,02
60024380 70050412 Laparoscopia Aparelho – Cirúrgico /Diagnóstico R$ 326,15
60026154 70050473 Marca Passo Temporário/ dia R$ 61,59
60027428 70050481 Microscópio Cirúrgico R$ 90,86
60027436 70050490 Microscópio Oftálmico R$ 49,83
60029153 70050570 Monitor Cardíaco (Fora da UTI e BC) R$ 42,25
60030950 70050577 Monitor de Gases Halogenados R$ 42,71
60029595 70050580 Monitor de PA Craniana R$ 46,47
60031778 70050589 Oxímetro de pulso (Fora UTI e BC) R$ 42,71
70050500 Pistola para Biópsia de Próstata e Renal R$ 23,55
60032081 70050499 PNI (fora do UTI e BC) R$ 31,96
60029048 70050498 Pressão Invasiva (fora da UTI e BC) R$ 37,76
60024810 70050058 Rádio-Freqüência (arritmia) R$ 251,09
60027720 70050233 Respirador de Volume - 1ª Hora (fora do BC) R$ 66,92
60027720 70050234 Respirador de Volume - Hora Subsequente (fora do BC) R$ 11,38
60027681 70050235 Respirador de Pressão - 1ª Hora (fora do BC) R$ 42,71
60027681 70050236 Respirador de Pressão - Hora Subsequente (fora do BC) R$ 7,26
60024550 70050694 Retossigmoidoscopia Aparelho Cirúrgico/Diagnóstico R$ 88,26
60028114 70050716 Topógrafo R$ 26,78
60024593 70050775 Toracoscopia ap. Cirúrgico /diagnóstico R$ 311,92
60024143 70050740 Vídeo-Artroscópio ap. Cirúrgico R$ 371,92
60024275 70050636 Videoscópio cirúrgico /diagnóstico R$ 352,36
60028300 70050791 Vitreógrafo R$ 198,02
60025484 70050632 BIPAP/ CIPAP/ Trillogy/ dia R$ 60,64
TABELA 2 - TABELA REFERENCIAL DE MATERIAIS E CONTRASTES
Responsáveis: Tenente Enfermeira Bárbara Miranda Salomão e Tenente Enfermeira Flávia Aparecida Rodrigues de Resende
Membros da Comissão de Revisão do Edital de Credenciamento de Organizações Civis de Saúde
CÓDIGO TUSS DESCRIÇÃO UNIDADE FAB 2023
90509676 78269199 Abaixador de língua UNIDADE R$ 0,23
94852456 Ácido graxos essenciais (age, dersani) MILILITRO R$ 0,29
90900022 76998894 Adaptador para circuito de oxigênio (cânula nasal optiflow) UNIDADE R$ 581,13
90517938 Adesivo cirúrgico e hemostático a base gelatinosa 5g c/ 5 unid TUBO R$ 96,33
90510607 Adesivo cirúrgico sintético 0 5ml TUBO R$ 113,50
90537351 73816574 Agente embolizante de copolímero de etileno vinil álcool com autorização UNIDADE R$ 6.428,95
90517156 Agulha anestesia bloqueio axilar 25g UNIDADE R$ 29,08
90517148 78203880 Agulha anestesia bloqueio regional 22g UNIDADE R$ 21,60
90515935 78312116 Agulha anestesia peridural g16 UNIDADE R$ 37,70
90515811 Agulha anestesia peridural pediat g18 UNIDADE R$ 30,51
90515803 78203902 Agulha anestesia peridural pediat g20 UNIDADE R$ 68,89
90515854 Agulha anestesia peridural pediat g22 UNIDADE R$ 75,49
90515846 70851050 Agulha anestesia raqui tipo ponta de lapis g22 UNIDADE R$ 42,15
90516222 Agulha anestesia raqui tipo ponta de lapis pediat g25 UNIDADE R$ 42,55
90516230 Agulha anestesia raqui tipo ponta de lapis pediat g27 UNIDADE R$ 43,95
90515862 Agulha anestesia raqui tipo quincke g18 UNIDADE R$ 16,82
90515870 70015708 Agulha anestesia raqui tipo quincke g20 UNIDADE R$ 16,82
90515838 70828440 Agulha anestesia raqui tipo quincke pediat g25 UNIDADE R$ 40,94
90518438 Agulha de brockenbrough adulto com autorização UNIDADE R$ 1.974,47
90514503 Agulha de huber 20g x 1 20g x 25mm UNIDADE R$ 57,93
90543858 70018049 Agulha de punção renal 18g x 20 ou 11 cm com autorização UNIDADE R$ 172,10
90518439 Agulha de punção renal 18x20 ou 11 cm UNIDADE R$ 246,72
90508785 70014213 Agulha descartável 13 x 4 5 UNIDADE R$ 0,49
90518137 Agulha descartável 13 x 45 com dispositivo de segurança UNIDADE R$ 0,94
90508793 Agulha descartável 20 x 06 UNIDADE R$ 0,17
90508807 70014272 Agulha descartável 25 x 07 UNIDADE R$ 0,49
90528867 78432847 Agulha eletrodo 37mm x 27g (p/ botox) com autorização UNIDADE R$ 170,18
90539214 70011320 Agulha para biópsia e aspiração de medula óssea com autorização UNIDADE R$ 166,25
90544502 Agulha para biópsia pro mg 2.2 14g UNIDADE R$ 113,63
90534743 78343690 Agulha para estimulador de nervo periférico UNIDADE R$ 55,92
90519922 70010641 Agulha para mielograma para autorização UNIDADE R$ 113,27
90539621 78346649 Agulha para sistema de biopsia a vácuo mamototomia com autorização UNIDADE R$ 1.484,27
90527739 70016216 Agulha para vertebroplastia com autorização UNIDADE R$ 1.254,42
90514122 70828563 Agulha punção de fistula g16 (ate 2/sessão) UNIDADE R$ 3,55
90516249 70775460 Agulha punção de fistula g17 (ate 2/sessão) UNIDADE R$ 3,55
90514777 70018669 Alça de polipectomia UNIDADE R$ 200,20
90515781 70204152 Alça p/ ressectoscopio histeroscopia UNIDADE R$ 186,23
90513029 70917027 Alça p/ ressectoscopio prostata UNIDADE R$ 313,47
90545818 77426100 Anel corneano intraestromal com autorização UNIDADE R$ 606,61
90510860 72801670 Anel de reforço acetabular (exclui componente acetabular) com autorização UNIDADE R$ 347,52
90510879 70890145 Anel para anuloplastia valvular c/ autorização UNIDADE R$ 771,83
90510880 Aortic punch UNIDADE R$ 444,40
90508904 70960127 Aparelho de tricotomia descartável UNIDADE R$ 1,84
90517237 Arruela (para endobotton) UNIDADE R$ 39,75
90510887 Arruela dentada para ligamento UNIDADE R$ 85,01
90510895 Arruela em "c" UNIDADE R$ 20,85
90515609 72283556 Arruela p/ paraf canulado grande frag UNIDADE R$ 12,91
90513223 76016862 Arruela p/ paraf canulado peq frag UNIDADE R$ 12,91
90518632 Assept kit conjunto p/ sucção de secreções UNIDADE R$ 18,07
90509692 70034621 Atadura algodão ortopédico 06 cm x 1 0 m UNIDADE R$ 0,69
90509706 78202701 Atadura algodão ortopédico 08 cm x 1 0 m UNIDADE R$ 0,61
90509714 70034656 Atadura algodão ortopédico 10 cm x 1 0m UNIDADE R$ 0,79
90509757 70033960 Atadura de crepom 06 cm x 4 5m 13fios ROLO R$ 1,11
90530209 70034508 Atadura elástica 10cm x 4 5 m UNIDADE R$ 14,49
90514882 70034532 Atadura elástica 15cm UNIDADE R$ 24,27
90509838 70034567 Atadura gessada 06 cm x 2m ROLO R$ 1,61
90549415 Autorização para biopsia de coluna vertebral UNIDADE R$ 1.633,17
90547322 Azul de trypan (vision blue) 05 ml c/ relatório médico ROLO R$ 85,21
Balão de medição p/ prótese de oclusão de comunicação inter atrial (cia) com
90519892 70038953 autorização. Anexar embalagem em prontuário. UNIDADE R$ 2.175,38
90525254 Balão oclusor hperglide (aneurisma cerebral/carótida) UNIDADE R$ 4.221,80
90515153 70312257 Barra / haste em titânio p/ parafuso pedicular ou gancho com autorização UNIDADE R$ 736,59
90519469 78233976 Bico aspirador descartável UNIDADE R$ 13,52
90515498 Bisturi cresc /ang bisel p/cima UNIDADE R$ 78,12
90518640 79236120 Bisturi cresc ang c/ bisel p/ baixo UNIDADE R$ 80,17
90518659 Bisturi em forma de disco ang UNIDADE R$ 78,12
90518993 78295890 Bisturi escl angulado est 2 75mm UNIDADE R$ 80,17
90515501 78430313 Bisturi p/esc ang est 3 2mm UNIDADE R$ 80,17
90515510 Bisturi p/escl ang est 5 2mm UNIDADE R$ 78,12
90515528 78369967 Bisturi reto est 15g desc UNIDADE R$ 80,17
Bloco de aumento femoral importado (prótese de joelho revisão) com
90545311 73635812 autorização anexar embalagem em prontuário UNIDADE R$ 1.669,75
Bloco de aumento tibial importado (prótese de joelho revisão) com
90545303 70052891 autorização anexar embalagem em prontuário UNIDADE R$ 1.669,75
Bloco de aumento tibial/femural *importado* para artroplastia de revisão do
90092201 joelho UNIDADE R$ 2.020,39
90518810 Bola de miller c/ autorização UNIDADE R$ 57,89
90509404 70048029 Bolsa colostomia descartável (plástica com adesivo) UNIDADE R$ 0,67
90519515 70908788 Bolsa colostomia drenável opaca 100mm UNIDADE R$ 11,60
90517474 Bolsa p/ enema opaco com cânula 3 vias UNIDADE R$ 69,30
90514890 Bolsa para enema opaco c/ cânula 2 vias UNIDADE R$ 72,56
90536703 70908818 Bolsa sistema de peca única drenável recortável transparente para ostomias UNIDADE R$ 10,26
90535502 70903662 Bolsa tripla para coleta de sangue com coletor por unidade hemoterápica UNIDADE R$ 60,41
90536134 78413818 Bomba elastomérica para infusão de medicamentos com autorização UNIDADE R$ 463,23
90510917 70055262 Botão para crânio UNIDADE R$ 334,88
90520580 70196729 Botton p/ gastrostomia c/ autorização UNIDADE R$ 2.224,89
90536045 Broca diamantada p/ drill de alta frequência com autorização UNIDADE R$ 823,25
90517523 Bss solução salina balanceada 500 ml UNIDADE R$ 95,40
Cabeça intercambiável para haste cimentada 0u não cimentada (prot. Quadril
90092422 de revisão) *nacional* UNIDADE R$ 813,02
Cabeça intercambiável para haste cimentada ou não cimentada (prot quadril
90510925 70073589 de revisão) *importada* com autorização UNIDADE R$ 1.350,45
Cabeça metálica intercambiável importada (prótese de quadril
90544846 70676771 primaria/revisão) com autorização anexar embalagem em prontuário UNIDADE R$ 1.308,76
90514912 70078440 Cabeça umeral (ombro) com autorização UNIDADE R$ 963,23
Cabo c/ presilha p/ cerclagem em aço c/ autorização e relatório medico,
90512820 73999504 anexar embalagem no prontuário UNIDADE R$ 276,03
Cabo de conexão tipo gdc para micro molas eletrodestacáveis com
90519957 70195056 autorização anexar embalagem do produto no prontuário UNIDADE R$ 1.617,25
Calco / cunha femoral importado (prótese de joelho revisão) com autorização
90545281 70833818 anexar embalagem em prontuário UNIDADE R$ 1.669,75
Calco / cunha femoral nacional (prótese de joelho revisão) com autorização
Calco /cunha tibial importado (prótese de joelho revisão) com autorização
Calco /cunha tibial nacional (prótese de joelho revisão) com autorização
Calco ou cunha femural ou tibial *importado* para artroplastia de revisão de
Calco ou cunha femural ou tibial *nacional* para artroplastia de revisão de
90509897 70090092 Campo cirúrgico est desc adesivo 600 x 350 mm UNIDADE R$ 76,50
90509900 78430429 Campo cirúrgico est desc adesivo 900 x 450 mm UNIDADE R$ 89,81
90513940 79353380 Campo cirúrgico est desc iodoforado 600 x 350mm UNIDADE R$ 78,81
90515595 71519971 Campo cirúrgico est desc oftalmo c/ bolsa coletora com autorização UNIDADE R$ 36,26
90515536 Cânula 25ga p/ hidrossecção UNIDADE R$ 18,46
Cânula coaxial para sistema de biopsia assistida a vácuo mamotomia com
90539630 70012237 autorização UNIDADE R$ 173,27
90526082 77104242 Cânula de cardioplegia retrograda com autorização. Não aramada UNIDADE R$ 501,55
90526090 73268267 Cânula de retorno venoso simples drenagem com autorização UNIDADE R$ 257,64
90539010 70716790 Cânula de traqueostomia desc pvc c/ balão n 4 5 UNIDADE R$ 52,71
90536657 70716927 Cânula de traqueostomia desc pvc c/ balão n 04 UNIDADE R$ 51,41
90514181 70092567 Canula de traqueostomia desc pvc c/ balão n 9 UNIDADE R$ 82,91
90514149 70092524 Cânula de traqueostomia desc pvc c/balão n 7 UNIDADE R$ 39,99
90539001 Cânula de traqueostomia em pvc desc c/ balão n 4 0 UNIDADE R$ 51,74
90900020 74010824 Cânula nasal optiflow (adulto e pediátrico) UNIDADE R$ 273,00
90512944 73717100 Cânula p/ irrigação (artroscopia - ombro - tíbia) UNIDADE R$ 366,42
90539796 73196835 Cânula p/ traqueostomia ajustável longa aramada c/ balão com autorização UNIDADE R$ 753,19
Cânula p/ traqueostomia ajustável longa não aramada c/ balão com
90532139 70090556 Cânula perfusão aórtica canulação aorta com autorização UNIDADE R$ 257,64
90529278 Cânula perfusão aórtica canulação artéria femural com autorização UNIDADE R$ 250,28
90536284 Cânula soft tipo gauge UNIDADE R$ 162,54
90551630 73228281 Cânula traqueostomia biesalski n 04 sem balão UNIDADE R$ 248,28
90551770 Cânula traqueostomia biesalski n 05 sem balão UNIDADE R$ 248,28
90539036 76238342 Cânula traqueostomia shiley n 04 lpc com autorização UNIDADE R$ 464,38
90518535 70869650 Canula traqueostomia shiley n 08 lpc com autorização UNIDADE R$ 473,21
90519698 Cânula traqueostomia shiley n 09 lpc com autorização UNIDADE R$ 464,87
90529260 73268330 Cânula venosa de dupla drenagem (cava) com autorização UNIDADE R$ 269,91
90520572 79115420 Capilar p/ hemodialise p/ hosp sem centro de reuso (1 por sessão) UNIDADE R$ 128,75
90515986 70239720 Capilares para hemodiálise UNIDADE R$ 17,47
90518845 Capsula protetora do adaptador titânio UNIDADE R$ 20,68
Cardiodesfibrilador (cdi) camará dupla (gerador) com autorização anexar
90519264 71297049 embalagem em prontuário UNIDADE R$ 59.816,70
Cardiodesfibrilador (cdi) com ressincronizador com autorização anexar
Cardiodesfibrilador (cdi) unicameral (gerador) com autorização, anexar
Carga p/ endogrampeador linear 45mm com autorização, anexar embalagem
90520203 70094721 em prontuário UNIDADE R$ 1.870,12
Carga p/ grampeador linear cortante 75/80mm com autorização anexar
90517725 70095361 embalagem em prontuário UNIDADE R$ 680,66
90510941 Cat balão angio recém-nato lact berrmann UNIDADE R$ 391,54
Cat balão fogarty p/ extração de cálculos (balão p/ colangio e retir de
90512758 78335760 cálculos) UNIDADE R$ 1.706,07
90515269 70049998 Cateter / cesta urológico/ biliar p/ extração de calculo/basket UNIDADE R$ 918,87
90511070 Cateter ablação (terapêutico) irrigado UNIDADE R$ 7.559,91
90516907 70096295 Cateter angiográfico UNIDADE R$ 268,12
90510984 Cateter atrial/ peritoneal UNIDADE R$ 377,73
90520599 70038821 Cateter balão hidrostático p/ dilatação de esófago c/ autorização UNIDADE R$ 1.551,67
90539761 77425197 Cateter balão oclusor para endoprótese de aorta UNIDADE R$ 2.849,72
90510992 70118612 Cateter balão p/ embolectomia arterial ou venosa (fogarty) UNIDADE R$ 228,13
90511000 70038015 Cateter balão p/angioplastia transluminal percutânea UNIDADE R$ 1.224,33
90511018 70112029 Cateter balão para angioplastia periférica UNIDADE R$ 1.234,91
90551800 70138508 Cateter balão para histerossalpingografia em silicone descartável UNIDADE R$ 90,90
90511026 70130850 Cateter balão para septostomia UNIDADE R$ 818,92
Cateter balão para tamponamento uterino em hemorragia pós parto anexar
90552857 embalagem do produto em prontuário UNIDADE R$ 1.145,34
90511034 70111537 Cateter balão para valvuloplastia UNIDADE R$ 3.028,94
90521650 Cateter balão pneumático para dilatação de esófago com autorização UNIDADE R$ 1.443,86
90520742 70096490 Cateter broviac longa perm silicone lumen único infantil c/ autorização UNIDADE R$ 1.057,43
90516958 Cateter c/ estilete p/ dialise peritoneal infantil UNIDADE R$ 183,34
90516940 Cateter c/ estilete p/dialise peritoneal adulto UNIDADE R$ 183,34
Cateter de ablação irrigado com autorização anexar embalagem do produto
90511085 70140332 Cateter de argônio (colonoscopia) UNIDADE R$ 962,81
Cateter de imagem coronária (para ultrassom intra coronariano) com
90530969 70034834 autorização UNIDADE R$ 4.022,85
Cateter de termodiluição sswan ganz com autorização anexar embalagem do
90511042 71054294 produto em prontuário UNIDADE R$ 581,03
Cateter deca polar circular p/ mapeamento eletrofisiológico cardíaco com
90535310 Cateter diagnostico duo decapolar UNIDADE R$ 3.515,20
90518683 70129266 Cateter drenagem vesic suprapúbica (bexiga) ch 12 c/ balão UNIDADE R$ 243,12
90518675 Cateter drenagem vesical suprapúbica (bexiga) ch 10 UNIDADE R$ 277,04
90510968 78234034 Cateter duplo lumen p/ hemodialise (kit: cat/dilat/fio guia/ag punção) UNIDADE R$ 198,67
90513177 70859515 Cateter epicutaneo-neonatal UNIDADE R$ 404,55
Cateter extrator de trombos com autorização, anexar embalagem em
90537769 70352003 prontuário UNIDADE R$ 4.136,22
90519888 Cateter guia fargo max (stent difusor de fluxo) UNIDADE R$ 3.905,17
90516893 70133980 Cateter guia p/ angioplastia transluminal percutânea UNIDADE R$ 264,69
90519485 71326502 Cateter guia p/ embolização com autorização UNIDADE R$ 1.077,71
Cateter injetor escler. Varizes esofag. Anexar embalagem do produto no
90515366 70334269 prontuário) UNIDADE R$ 340,33
90518446 70130035 Cateter introdutor mullins (bainha + dilatador) com autorização UNIDADE R$ 1.174,14
90532287 70098646 Cateter judkins (jr/jl) UNIDADE R$ 104,62
90532392 70133719 Cateter judkins (jr/jl) cirúrgico UNIDADE R$ 126,86
90532590 Cateter laço (estudo eletrofisiológico) UNIDADE R$ 5.110,60
90518403 Cateter lehman UNIDADE R$ 147,85
90532511 70129690 Cateter longa permanência para hemodialise com autorização UNIDADE R$ 796,75
90532279 70098263 Cateter mamária UNIDADE R$ 104,57
90511050 70130116 Cateter multipolar (estudo eletrofisiológico/diagnostico) UNIDADE R$ 2.290,05
Cateter multipolar (estudo eletrofisiológico/terapêutico) ablação por
90511069 70130400 radiofrequência UNIDADE R$ 4.700,01
90532295 70103895 Cateter multipurpouse UNIDADE R$ 103,59
90507860 70775800 Cateter nasal tipo óculos UNIDADE R$ 1,62
90516320 70349665 Cateter p/ anestesia peridural g16 UNIDADE R$ 23,48
90508998 70349622 Cateter p/ anestesia peridural g18 UNIDADE R$ 23,46
90515790 70116903 Cateter p/ colangiografia endoscópica UNIDADE R$ 364,92
Cateter para drenagem biliar interna e externa anexar embalagem em
90535570 70118167 prontuário com autorização UNIDADE R$ 1.710,14
90532627 75545110 Cateter para quimioterapia totalmente implantável infantil com autorização UNIDADE R$ 1.671,83
90532368 70097348 Cateter pig tail UNIDADE R$ 104,62
Cateter pig tail milimetrado para tratamento endovascular de aneurisma de
90522826 70125694 aorta com autorização prévia UNIDADE R$ 1.003,68
90512790 Cateter punção arterial femural /radial UNIDADE R$ 223,34
Cateter reservatório cerebral salmon rickham com autorização, anexar
90515684 Cateter rigido p/ dialise peritoneal - adulto UNIDADE R$ 21,86
90514610 Cateter rigido p/ dialise peritoneal infantil UNIDADE R$ 12,06
90512995 79002250 Cateter semi-implantávelp/ infusão quimioterapia UNIDADE R$ 867,21
90532309 70099529 Cateter simmons UNIDADE R$ 104,62
90515277 Cateter sones UNIDADE R$ 139,31
90511077 70139962 Cateter tenckhoff ou sim de longa perm p/dialise peritoneal UNIDADE R$ 220,11
Cateter tipo laco para retirada de corpo estranho por via endovascular
(cardiovascular) com autorização anexar embalagem do produto no
90521250 70360138 prontuário UNIDADE R$ 2.439,15
Cateter tipo laco para retirada de corpo estranho por via endovascular (neuro)
90549937 70360146 com autorização anexar embalagem do produto no prontuário UNIDADE R$ 2.206,85
Cateter totalmente implantável p/ quimioterapia longa permanência em titânio
90511086 (com introdutor), anexar embalagem no prontuário UNIDADE R$ 1.414,30
90513169 70140790 Cateter umbilical neonatal UNIDADE R$ 37,44
90521218 70857024 Cateter ureteral UNIDADE R$ 217,54
Cateter ureteral duplo j (kit cateter / fio guia) com autorização anexar
90510976 78404525 embalagem no prontuário UNIDADE R$ 440,01
Cateter ureteral duplo j sem fio guia, com autorização, anexar embalagem do
90517490 78404541 produto no prontuário ENVELOPE R$ 307,04
90516290 70870403 Cateter venoso central duplo lumem em poliuretano-certon g14 20/30cm UNIDADE R$ 243,01
90516281 70870411 Cateter venoso central duplo lúmem em poliuretano-certon g16 20/30 UNIDADE R$ 243,01
Cateter venoso central duplo lumen semi implantável em silicone para
transplante de medula óssea com autorização anexar embalagem do produto
90540263 78220300 no prontuário UNIDADE R$ 1.072,62
Cateter venoso central em poliuretano "tipo por dentro da agulha" g 14
90517598 20/30cm UNIDADE R$ 23,18
Cateter venoso central em poliuretano "tipo por dentro da agulha" g 19 20/30
90517610 cm UNIDADE R$ 23,18
90517601 Cateter venoso central em poliuretano “tipo por dentro da agulha 30 cm”. UNIDADE R$ 23,18
90516311 70870390 Cateter venoso central em poliuretano -certon pediat g 22 10cm UNIDADE R$ 208,90
90519361 70870373 Cateter venoso central em poliuretano duplo lumen g21 13cm 5fr UNIDADE R$ 167,51
90515978 Cateter venoso central em poliuretano g14 16 18 32/45cm s/ split UNIDADE R$ 62,31
90518128 Cateter venoso central em poliuretano g16 32/45/70 cm c/ splitt UNIDADE R$ 57,70
90516257 70870420 Cateter venoso central em poliuretano-certon g14 16 18 20/30cm UNIDADE R$ 117,63
90516303 70870381 Cateter venoso central em poliuretano-certon pediat g18 20cm UNIDADE R$ 103,10
90517628 Cateter venoso central em teflon com silicone g 18 20/30cm UNIDADE R$ 102,43
90515960 Cateter venoso central em teflon com silicone g16 20/30 cm UNIDADE R$ 97,93
90516974 70851751 Cateter venoso central em vialon 16g 20/30 05 cm UNIDADE R$ 43,46
90516982 70851760 Cateter venoso central em vialon 19g 20/30 05 cm UNIDADE R$ 16,81
90516990 Cateter venoso central em vialon 22g 20 / 30 5 cm UNIDADE R$ 16,81
90516265 78218454 Cateter venoso central triplo lumem em poliuretano-certon g12/25cm UNIDADE R$ 234,42
90516273 Cateter venoso central triplo lumem em poliuretano-certon g18 20/30cm UNIDADE R$ 187,45
90508949 Cateter venoso periférico com dispositivo de segurança nº 16 UNIDADE R$ 7,06
90514009 70138966 Cateter venoso peri com asas tubo extensor e inj lat g 18 UNIDADE R$ 9,06
90514017 70138974 Cateter venoso perif com asas tubo extensor e inj lat g20 UNIDADE R$ 9,06
9055594 Cateter venoso periférico introcan UNIDADE R$ 7,06
90508955 70135266 Cateter venoso periférico nº 14 UNIDADE R$ 5,16
90511107 Cateter ventricular isolado UNIDADE R$ 128,60
90517113 Cauterio descartável (oftalmo) UNIDADE R$ 41,06
90548876 70890307 Celoftal 1 5 ml solução viscoelástica AMPOLA R$ 117,33
90517515 Celoftal 1,5 ml metilcelulose 2% dispersivo UNIDADE R$ 158,32
Centralizador de haste femural (prótese de quadril cimentada de revisão)
90092481 *importado* com autorização UNIDADE R$ 363,30
90516818 70147221 Centralizador de prótese de quadril com autorização UNIDADE R$ 94,21
Centralizador femoral importado (prótese de quadril primária/revisão) com
90544870 71794360 autorização anexar embalagem em prontuário UNIDADE R$ 278,76
90510542 70147892 Cera para osso - 2 5 gramas (w31g) ENVELOPE R$ 9,36
90511115 70151393 Cimento ortopédico (dose 40grs) UNIDADE R$ 179,62
Cimento ortopédico importado (dose 40 grs) com autorização anexar
90527615 71657720 embalagem em prontuário UNIDADE R$ 306,08
90518888 Cinto andy plus (peritosteril) UNIDADE R$ 103,42
90900021 Circuito (cânula nasal optiflow - adulto e pediátrico) UNIDADE R$ 465,08
90537076 75561590 Clamp para fixação de parafuso ou gancho com autorização UNIDADE R$ 929,52
90518853 Clamp para tubo de saída de bolsa UNIDADE R$ 6,31
Clip de aneurisma permanente em cobalto com autorização anexar
Clip de aneurisma permanente em titânio com autorização anexar embalagem
Clip de polímero não absorvível para cirurgias videolaparoscópicas com
90517644 70902887 Clip de titânio p/ videolaparoscopia lt 100 UNIDADE R$ 11,21
90537530 70155208 Clip endoscópico metálico para clipador permanente UNIDADE R$ 216,17
90515692 70153116 Clip p/ fechamento de bolsa colostomia drenável UNIDADE R$ 13,57
90540441 70155666 Clip para aneurisma temporário com autorização UNIDADE R$ 416,63
90511131 Clips venoso de prata UNIDADE R$ 0,78
Cola biológica elaborada com albumina glutaraldeido bioglue 2ml com
90543904 autorização anexar embalagem em prontuário UNIDADE R$ 4.241,98
Cola biológica elaborada com albumina glutaraldeido bioglue 5ml com
90517199 78283027 Colar cervical desc UNIDADE R$ 28,06
90522145 Colchão caixa de ovo UNIDADE R$ 30,65
90519230 Coletor de urina pediatrico em bolsa - aberta (masc/fem) UNIDADE R$ 5,31
90519248 Coletor de urina pediátrico em bolsa fechado (masc/fem) UNIDADE R$ 3,71
90532562 70907617 Coletor de urina sistema fechado para neonatologia UNIDADE R$ 11,51
90509536 Coletor para incontinência urinaria - com extensão UNIDADE R$ 1,89
90519221 Coletor urinário de 1500ml e câmara graduada ate 150ml UNIDADE R$ 8,36
90514262 Coletor urinário desc infantil feminino UNIDADE R$ 0,97
90509501 Coletor urinário desc infantil masculino UNIDADE R$ 0,83
90514270 78386519 Coletor urinário sistema aberto com coletor de UNIDADE R$ 4,61
90513932 70896062 1500ml UNIDADE R$ 8,47
90511158 76443930 Coletor urinário sistema fechado c/ valv anti UNIDADE R$ 321,78
90511271 70689156 refluxo UNIDADE R$ 3.737,02
90511166 Comp acetabular polietileno não convencional com UNIDADE R$ 501,27
90544900 70186162 Componente (haste) femural não cimentada UNIDADE R$ 3.398,55
90544854 71789855 intercambiável com autorização UNIDADE R$ 1.794,12
90544919 70006415 Componente (prótese) acetabular cimentado UNIDADE R$ 1.289,85
90511174 70161526 charnley ou não com autorização UNIDADE R$ 1.478,20
90545230 70049467 Componente /haste femural (quadril) cimentado UNIDADE R$ 4.825,07
90545427 70049157 intercambiável com autorização UNIDADE R$ 2.188,67
90511190 70036365 Componente acetabular (copa) metálico *importado* UNIDADE R$ 3.566,44
90548361 prótese de quadril primaria/revisão com autorização UNIDADE R$ 1.808,91
90511204 70175225 Componente acetabular cimentado *importado* UNIDADE R$ 4.066,69
90544935 71661670 prótese de quadril primaria/revisão com autorização UNIDADE R$ 9.836,79
90544951 Componente acetabular em polietileno importado UNIDADE R$ 1.250,78
90544781 71793941 (prótese de quadril primaria/revisão) UNIDADE R$ 4.678,81
90544889 73423939 Componente acetabular metálico (titânio) + UNIDADE R$ 9.636,26
90544943 71804722 polietileno não cimentada com autorização UNIDADE R$ 7.219,28
90521692 Componente base tibial cimentado *importado* UNIDADE R$ 5.227,43
90511220 70166056 prótese de joelho revisa-o com autorização UNIDADE R$ 4.066,69
90548370 Componente base tibial cimentado nacional prótese UNIDADE R$ 1.931,51
90545222 71794247 revisão joelho com autorização UNIDADE R$ 9.657,37
90545435 70166218 Componente base tibial não cimentado (base tibial UNIDADE R$ 2.683,42
90519809 ou base tibial + quilha) joelho c/ autorização UNIDADE R$ 1.024,95
90511239 Componente base tibial ou base tibial quilha UNIDADE R$ 3.566,44
90544897 70304386 cimentado nacional (prótese de joelho primaria) com autorização UNIDADE R$ 4.696,75
90511212 70163774 Componente base tibial ou base tibial+quilha UNIDADE R$ 353,84
90545257 cimentado (joelho) com autorização UNIDADE R$ 734,51
90545451 Componente femural – (corpo) não cimentado UNIDADE R$ 661,32
90511280 70567042 *importado* prótese de quadril revisão UNIDADE R$ 666,64
90548388 Componente femural (calco) não cimentado UNIDADE R$ 381,95
90511298 *importado* (prótese de quadril de revisão) com autorização UNIDADE R$ 920,82
Componente femural (haste cimentado *importado* prótese de quadril
90545249 73621560 primaria) com autorização UNIDADE R$ 3.527,47
Componente femural (haste) cimentado *importado* prótese de quadril
90545443 70668167 revisão com autorização UNIDADE R$ 873,41
90511301 70173214 Componente femural (haste) não cimentado UNIDADE R$ 1.479,36
90548396 importado prótese de quadril de revisão UNIDADE R$ 422,79
90511310 72275766 Componente femural (quadril) não cimentado para UNIDADE R$ 1.018,87
90514335 78997461 Componente femural cimentado (joelho) com PACOTE R$ 0,68
90517512 79325742 autorização PACOTE R$ 0,62
90517385 Componente femural cimentado (prótese de joelho ENVELOPE R$ 139,29
90517369 70800383 primaria) nacional com autorização ENVELOPE R$ 182,93
90517415 Componente femural cimentado *importado* ENVELOPE R$ 151,81
90517377 70188041 (prótese do joelho com revisão) ENVELOPE R$ 178,68
90517431 70905894 Componente femural cimentado *nacional* prótese ENVELOPE R$ 161,63
90517407 79220711 de joelho de revisão com autorização ENVELOPE R$ 166,76
90517423 70188114 Componente femural cimentado de chanrley “haste ENVELOPE R$ 154,04
90517440 de revisão longa” (200 a 300 mm) c/ aut e relat ENVELOPE R$ 145,78
90517458 79220720 Componente femural não cimentado (joelho) c/ ENVELOPE R$ 169,65
90517393 78360250 autorização ENVELOPE R$ 140,96
90535316 Componente femural não cimentado *importado* UNIDADE R$ 688,05
90532317 70178097 prótese de quadril primaria com autorização UNIDADE R$ 57,01
90532090 Componente glenoidal cimentado (ombro) com UNIDADE R$ 765,98
90535320 autorização UNIDADE R$ 868,03
90518896 Componente patelar *importado* prótese joelho de UNIDADE R$ 132,95
90513045 70852375 Componente patelar *nacional* prótese de joelho de UNIDADE R$ 11,33
90519108 revisão UNIDADE R$ 3,63
90535715 71317422 Componente patelar cimentado (joelho) com UNIDADE R$ 16.148,39
90520130 70182990 Componente patelar cimentado (prótese de joelho UNIDADE R$ 2.002,71
90511140 70354421 primaria) nacional com autorização UNIDADE R$ 1.578,73
90530217 Componente patelar não cimentado joelho c/ UNIDADE R$ 2.648,62
90520149 70137617 Componente plateau (polietileno) tibial *importado* UNIDADE R$ 1.248,92
90516168 prótese de joelho revisa-o UNIDADE R$ 1.526,75
90511360 70594473 Componente plateau (polietileno) tibial *nacional* UNIDADE R$ 1.341,38
90521307 74811860 prótese de joelho revisão UNIDADE R$ 56.297,70
90540450 70709114 Componente plateau (polietileno) tibial cimentado UNIDADE R$ 1.515,00
90526998 com autorização UNIDADE R$ 88.419,69
90512588 70768668 Componente plateau (polietileno) tibial cimentado UNIDADE R$ 1.476,37
90538510 70700770 nacional (prótese de joelho primaria) com autorização UNIDADE R$ 3.839,61
90839561 Componente plateau (polietileno) tibial não UNIDADE R$ 17.525,17
90539401 cimentado (joelho) c/ autorização UNIDADE R$ 15.242,92
90539400 Componente umeral cimentado com autorização UNIDADE R$ 9.653,14
90539435 Compressa de gaze est 7 5 x 7 5 cm pcte 10 uni UNIDADE R$ 4.770,62
90539486 Compressa de gaze est 7 5 x 7 5cm pcte c/ 05 unidades UNIDADE R$ 13.312,77
90539460 Compressa neuroc c/ filam radiop env c/10 unid UNIDADE R$ 8.110,19
90539487 13x38mm(cotonoides) anexar embalag em prontuário UNIDADE R$ 17.309,38
90511395 70885605 Compressa neurocir c/ filam radiop env c/ 10 unid UNIDADE R$ 5.069,55
90511409 70181942 13x13mm (cotonoides) anexar embalag em prontuário UNIDADE R$ 1.717,05
90517962 70118736 Compressa neurocir c/ filam radiop env c/ 10 unid UNIDADE R$ 2.327,22
90511417 Compressa neurocir c/ filam radiop env c/10 unid UNIDADE R$ 375,01
90530233 Compressa neurocir c/ filam radiop env c/10 unid UNIDADE R$ 12.908,45
90911360 25x76mm(cotonoides) anexar embalag em prontuário UNIDADE R$ 1.447,43
90539559 70710619 Compressa neurocirurg c/ filam radiop env c/10 unid UNIDADE R$ 18.153,74
90511425 70769281 13x76mm(cotonoides) anexar embalag em prontuário UNIDADE R$ 2.408,08
90513142 Compressa neurocirurg c/ filam radiop env c/10 unid UNIDADE R$ 268,01
90519744 70190925 25x25mm(cotonoides) anexar embalag em prontuário UNIDADE R$ 25,96
90519752 Compressa neurocirurg c/ filam radiop env c/10 unid UNIDADE R$ 15,87
90519787 78341906 Compressa neurocirurg c/ filam radiopac env c/10 UNIDADE R$ 50,15
90519795 unid 76x76mm(cotonoides) anexar embalag em prontuário UNIDADE R$ 42,22
90519728 70192251 Compressa neurocirurg c/filam radiop env c/10 unid UNIDADE R$ 14,19
Conector e cabo para cateter decapolar circular p/ mapeamento
90519710 70192553 eletrofisiológico cardíaco (1/5) com autorização. UNIDADE R$ 18,59
90519760 70193100 Conector em y GRAMA R$ 2,34
90535987 78337690 Conector para cateter irrigado com autorização UNIDADE R$ 8,24
90535995 78341914 anexar embalagem do produto no prontuário UNIDADE R$ 8,19
90509315 70194122 Conector para cateter terapêutico (ablação) UNIDADE R$ 9,90
90509323 70777730 Conexão múltipla p d UNIDADE R$ 13,70
90509307 70194190 Conexão p/ administ simultânea de soluções c/ 4 vias UNIDADE R$ 4,83
90531868 70568227 Conexão p/ administ simultânea de soluções com 2 UNIDADE R$ 7,43
90519094 vias pinça e inj lat LITRO R$ 0,47
90506855 70762295 Conexão p/administração simultânea de soluções de UNIDADE R$ 3,62
90506871 70762406 2 vias c/ pinça UNIDADE R$ 25,32
Conj de endoprótese p/ tratamento aneurisma de artéria ilíaca com
90506863 78312027 autorização previa anexar embalagem em prontuário. UNIDADE R$ 8,36
Conj de endoprótese p/ tratamento de aaa (aneurisma aorta abdominal 01
corpo principal 02 extensões) com autorização previa, anexar embalagem em
90513363 70762392 prontuario UNIDADE R$ 31,71
90520904 Conj dilatadores renais percutâneo (amplatz) UNIDADE R$ 219,32
90516060 70001871 (somente dilatadores) com autorização UNIDADE R$ 3,61
90518977 70605289 Conj drenagem ventric externa com bolsa coletora UNIDADE R$ 5.615,44
90516850 70083118 c/ autorização anexar embalagem no prontuário UNIDADE R$ 2.123,12
Conj drenagem ventricular externa com bolsa coletora p/ neonato com
90508548 78214823 autorização, anexar embalagem no prontuário. UNIDADE R$ 2,25
Conj nefrostomia percutânea drenagem externa (cat guia dilat) c/ autorização
90508556 70138923 anexar embalagem no prontuáario. UNIDADE R$ 2,25
90508564 70138931 Conj p/ drenagem de abcesso percutâneo com UNIDADE R$ 2,25
90508572 70138940 autorização, anexar embalagem no prontuário UNIDADE R$ 2,25
90508580 70138958 Conj p/drenagem naso-biliar com autorização, UNIDADE R$ 2,25
90508565 anexar embalagem no prontuário UNIDADE R$ 4,49
90508566 Conj placa ang (placa tubo 90-95-135-150 graus+ paraf UNIDADE R$ 4,49
90508567 deslizante + contra-paraf) UNIDADE R$ 4,49
Conj. De endoprótese p/ tratamento de aaa (aneurisma aorta abdominal) c/
90508568 monoilíaca oclusor c/ autorização prévia anexar embalagem em prontuário UNIDADE R$ 4,49
Conjunto completo p/ moldagem de máscara de fixação craniana para
90508569 radiocirurgia com autorização UNIDADE R$ 4,49
Conjunto completo para neuroestimulação medular (01 neuroestimulador
programável, 02 extensões, 01 eletrodo de estimulação com 16 polos e 01
90506880 78335795 progamador do paciente) UNIDADE R$ 45,20
90518420 Conjunto de hidrocefalia shunt lombo peritoneal UNIDADE R$ 133,67
90518411 com autorização UNIDADE R$ 133,67
90518578 Conjunto de patches sistema de eletrodos de UNIDADE R$ 11,10
90507207 70200041 superfície com autorização UNIDADE R$ 20,28
90513452 70200050 Conjunto de prótese total de ombro primária UNIDADE R$ 20,28
90513460 70200068 cimentada, importada (componentes implantáveis) UNIDADE R$ 20,28
Conjunto de prótese total de quadril primária cimentada importada (cabeça de
90513479 70200076 cerâmica com acetábulo de polietileno) UNIDADE R$ 20,28
Conjunto de prótese total de quadril primária cimentada importada
(componentes implantáveis) com autorização anexar embalagem em
90513487 70200084 prontuário UNIDADE R$ 20,28
Conjunto de prótese total de quadril primária cimentada nacional
90513495 prontuário UNIDADE R$ 20,28
Conjunto de prótese total de quadril primária não cimentada importada
Conjunto de prótese total de quadril primária não cimentada nacional
Conjunto de prótese total de quadril primaria não cimentada, importada
90511450 70199418 (cabeça de cerâmica com acetábulo de polietileno UNIDADE R$ 29,16
90506898 70199710 Conjunto descartável de bala-o intra-aortico (cateter balão) UNIDADE R$ 2,81
90506901 70199728 Conjunto descartável de circulação assistida com UNIDADE R$ 1,70
90506910 70199736 autorização (biobomba) UNIDADE R$ 3,02
90506928 70199744 Conjunto p/ infusão de trombolítico c/ relatório e UNIDADE R$ 3,94
90513185 70183015 auditoria, anexar embalagem no prontuário. UNIDADE R$ 13,99
90534778 70203474 Conjunto para acesso transjugular ao figado (tips) UNIDADE R$ 2.039,13
90532023 70203458 com autorização UNIDADE R$ 2.039,34
90513924 70204241 Conjunto para autotransfusão UNIDADE R$ 0,47
90513916 70204276 Conjunto para hidrocefalia baixo perfil com UNIDADE R$ 0,87
90526244 70872899 autorizacao UNIDADE R$ 2.039,34
90511468 70203377 Conjunto para valvoplastia mitral (cat balão UNIDADE R$ 1.382,59
90534760 71928367 dilatador guia régua válvula seringa estilete) com autorização UNIDADE R$ 9.296,07
90532015 70204560 Conjunto placa angulada p/osteotomia (placa tubo UNIDADE R$ 9.296,07
90531973 90-95-110-120-135°) 150° parafuso deslizante + contraparafuso UNIDADE R$ 13.024,70
90520335 71497374 Conjunto válvula de hidrocefalia programável UNIDADE R$ 13.024,70
90534794 Conjunto válvula hidrocefalia baixo perfil UNIDADE R$ 13.024,70
90511476 71740392 infantil/neonato com autorização UNIDADE R$ 1.382,59
90534786 Cpap nasal no 1 2 3 (1por internação) UNIDADE R$ 2.039,34
90532031 Curativo de alginato 10 x 10 cm (1 a cada 3 dias) UNIDADE R$ 2.039,34
90527585 70204250 Curativo de alginato 5 x 5 cm (1 a cada 3 dias) UNIDADE R$ 29,33
90509331 70204268 Curativo de alginato em cordão (1 a cada 3 dias) UNIDADE R$ 8,03
90519043 71484124 Curativo de carvão ativado com prata 10 5 x 10 5 cm (1 PAR R$ 541,05
90511492 71918477 a cada 3 dias) UNIDADE R$ 84,97
90511484 71483950 Curativo de carvão ativado com prata 10 5 x 19 cm (1 UNIDADE R$ 468,40
90532040 71928170 a cada 3 dias) UNIDADE R$ 2.039,87
90535731 70210829 Curativo de hidrocoloide 10 x 10 cm (1 a cada 4 dias) UNIDADE R$ 52.244,78
90538250 70211779 Curativo de hidrocoloide 18 x 18 cm (1 a cada 4 dias) UNIDADE R$ 37.121,29
90511506 Curativo de hidrocoloide 5 x 5 cm (1 a cada 4 dias) UNIDADE R$ 1.842,76
90511514 Curativo de hidrogel UNIDADE R$ 1.842,76
Curativo não aderente de acetato de celulose impregnada com petrolatum 7 6
90511549 x 20 3 cm (1 a cada 4 dias) UNIDADE R$ 1.139,82
Curativo não aderente de acetato de celulose impregnada com petrolatum 7 6
90511530 x 7 6 cm (1 a cada 04 dias) UNIDADE R$ 5.716,71
90511522 Curativo transparente estéril 10 x 12cm UNIDADE R$ 3.509,56
90511573 Curativo transparente estéril 10 x 25cm UNIDADE R$ 5.716,71
90511565 76290840 Curativo transparente estéril 6 x 7cm UNIDADE R$ 5.037,65
90511557 Curativo transparente estéril 7 x 8 5 cm UNIDADE R$ 2.954,31
90511590 Dióxido de carbono (co2) ate 30 litros por hora UNIDADE R$ 7.697,18
90511581 Dispositivo de infusão múltipla de 3 vias (tree way) UNIDADE R$ 3.388,60
90511603 74809717 Dispositivo de infusão múltipla de 3 vias c/ suporte triplo UNIDADE R$ 1.373,31
90511620 73674672 Dispositivo de infusão múltipla de 3 vias com extensor UNIDADE R$ 752,95
90511611 74809741 Dispositivo de infusão múltipla de 3 vias suporte quíntuplo UNIDADE R$ 1.014,17
90511638 73679852 Dispositivo de ligadura laparoscópica UNIDADE R$ 2.970,33
90511646 75314304 Dispositivo de reconstituição p/ bolsa CM R$ 54,75
90512960 70867429 Dispositivo intersmático (cage) associado a placa UNIDADE R$ 561,43
90518748 com parafusos com autorização UNIDADE R$ 71,93
90518969 Dispositivo intersomático vertical/horizontal (cage) UNIDADE R$ 64,81
90518160 78312906 com autorização UNIDADE R$ 70,48
90516486 78312582 Dispositivo p/ infusão intrav periférica com asas n 19 UNIDADE R$ 39,84
90516532 78198771 Dispositivo p/ infusão intravenosa periférica com UNIDADE R$ 55,38
90516443 78203856 asas com dispositivo de segurança n 19 UNIDADE R$ 7,86
90516427 asas com dispositivo de segurança n 27 UNIDADE R$ 7,35
90515714 78218977 Dome - transdutor para monitor de pressão UNIDADE R$ 7,28
90516346 79378099 Dreno de tórax (trocater + dreno pvc radiopaco) n 10 UNIDADE R$ 4,34
90516338 70224641 Dreno de tórax (trocater + dreno pvc radiopaco) n 8 UNIDADE R$ 4,34
90508157 70223548 Dreno em t n 10 UNIDADE R$ 9,38
90507932 78377706 Dreno para sucção (3 2 / 4 8 / 6 4mm) UNIDADE R$ 79,24
90507940 70223670 Dreno penrose nº 1 UNIDADE R$ 59,69
90517520 70222053 Dreno penrose nº 2 UNIDADE R$ 93,64
90516524 Dreno penrose nº 3 UNIDADE R$ 23,67
90518233 Dreno penrose nº 4 UNIDADE R$ 60,96
90518225 Dreno torácico estéril UNIDADE R$ 77,81
Eletrodo atrial fixação ativa p/ cardiodesfibrilador com ressincronizador com
90518187 autorização UNIDADE R$ 74,48
Eletrodo atrial fixação ativa p/ marcapasso biventricular com autorização,
90507975 anexar embalagem no prontuário UNIDADE R$ 56,99
90508017 Eletrodo desc c/ gel p/ monitorização adulto UNIDADE R$ 104,56
90518217 Eletrodo desc c/ gel p/ monitorização infantil UNIDADE R$ 72,00
90518241 Eletrodo endocárdico atrial fixação ativa p/ UNIDADE R$ 83,35
90518195 70223050 desfibrilador camará dupla com autorização, anexar embalagem no prontuário UNIDADE R$ 87,50
90508068 Eletrodo endocárdico definitivo para marcapasso UNIDADE R$ 111,72
90508076 (uni e bicameral) com autorização UNIDADE R$ 123,11
Eletrodo endocárdico seio coronário p/ cardiodesfibrilador com
90508084 ressincronizador com autorização anexar embalagem em prontuário UNIDADE R$ 111,72
90507983 Eletrodo endocárdico seio coronário p/ marcapasso UNIDADE R$ 111,06
90508475 78428947 biventricular com autorização, anexar embalagem no prontuário UNIDADE R$ 65,63
Eletrodo endocardítico ventricular p/ desfibrilador unicameral com
90518152 70223793 autorização, anexar embalagem no prontuário. UNIDADE R$ 61,05
90508483 70224579 Eletrodo endocárdico ventricular p/ desfibrilador UNIDADE R$ 3,86
90518865 câmara dupla com autorização anexar embalagem no prontuário UNIDADE R$ 391,84
90518179 70222398 Eletrodo endocárdico ventricular p/ UNIDADE R$ 36,42
90517539 70852197 cardiodesfibrilador com ressincronizador com autorização UNIDADE R$ 46,62
90541634 Eletrodo epicárdico definitivo para marcapasso (uni UNIDADE R$ 274,66
90521587 e bicameral) com autorização UNIDADE R$ 16,17
90521595 Eletrodo epicárdico via toracotomia p/ UNIDADE R$ 42,21
cardiodesfibrilador com ressincronizador com autorização anexar embalagem
90518861 em prontuário UNIDADE R$ 113,61
90517890 Eletrodo epicárdico via torocotomia p/ marcapasso UNIDADE R$ 83,52
90518047 biventricular com autorização, anexar embalagem no prontuário UNIDADE R$ 120,97
90509358 70859213 Eletrodo neonatal (baixo peso) c/ cabo desc p/ monitorização jg c/ 03 UNIDADE R$ 0,14
90515587 70959978 Eletrodo neonatal c/ ponta de metal (jg de 03 unidades) a cada 5 dias UNIDADE R$ 1,66
90515560 70228027 Eletrodo p/ marcapasso adesivo descartável UNIDADE R$ 227,32
90528972 70228140 Eletrodo para marcapasso temporário epicárdico UNIDADE R$ 6.236,38
90517180 78055830 Eletrodo para marcapasso temporário endocardíaco UNIDADE R$ 1.436,95
Eletrodo ventricular fixação passiva p/ marcapasso biventricular com
90507010 70236739 autorização, anexar embalagem no prontuário UNIDADE R$ 2,78
Endoprótese comprimento acima de 81mm para tratamento de aat (aneurisma

90507029 70236747 aorta torácica) com autorização previa anexar embalagem em prontuário. UNIDADE R$ 3,86
Endoprotese comprimento ate 81 mm p/ tratamento de aat (aneurisma aorta
90507037 70236380 torácica) com autorização previa anexar embalagem em prontuário UNIDADE R$ 5,16
90507002 70568456 Endoprótese diafisária femoral com autorização UNIDADE R$ 3,60
90518900 78264197 Endoprótese diafisária tibial com autorização UNIDADE R$ 95,15
90532325 70236410 Endoprótese diafisária umeral com autorização UNIDADE R$ 48,01
90532333 70236100 Endoprótese distal com articulação femural com autorização UNIDADE R$ 44,23
90506936 70236445 Endoprótese distal com articulação umeral com autorização UNIDADE R$ 4,52
90506944 75552779 Endoprótese proximal com articulação tibial com autorização UNIDADE R$ 3,86
90506952 70236453 Endoprótese proximal femural com autorização UNIDADE R$ 3,13
90506960 70236461 Endoprótese proximal umeral com autorização UNIDADE R$ 3,43
90530900 Endoprótese total biarticulada femural com autorização UNIDADE R$ 249,98
90539508 71711228 Endoprótese total umeral com autorização UNIDADE R$ 3.567,24
90513053 70238642 Enxerto arterial tubular bifurcado inorgânico/dacron com autorização UNIDADE R$ 97,61
90517717 78409144 Enxerto arterial tubular orgânico com autorização UNIDADE R$ 1,12
90517818 Enxerto arterial tubular reto inorgânico/dacron com autorização UNIDADE R$ 142,80
90527919 Enxerto arterial tubular valvado orgânico com autorização UNIDADE R$ 2.469,37
90513096 Enxerto tubular de ptfe (cada 1 cm) com autorização METRO R$ 5,61
90900023 78226686 Eq p/ irrigação artroscopia em bomba c/ sensor, UNIDADE R$ 19,68
90569555 78212324 anexar embalagem do produto no prontuário UNIDADE R$ 9,85
90515749 70748705 Equip cam grad 100 ml neonat seg silic p/ bi perist UNIDADE R$ 25,52
90518322 71955259 Equipo andy UNIDADE R$ 192,28
90511670 70240396 Equipo baixa absorção bomba infusão linear UNIDADE R$ 153,85
90511689 70239770 Equipo cam flexiv seg silicone fil de ar ambar p/ UNIDADE R$ 97,75
90514599 bomba infusão peristáltica UNIDADE R$ 136,13
90514602 Equipo cam flexível seg de silic filt de ar p/ bomb UNIDADE R$ 148,23
90518454 70240191 infusão peristáltica UNIDADE R$ 9.376,08
90536410 73349313 Equipo cam flexível seg silic fil ar 15 mic inj lateral ENVELOPE R$ 30,32
90500210 74839764 p/ bomba inf peristáltica ENVELOPE R$ 7,81
90500229 74839799 Equipo câmara flex seg silic s/ filtro p/ bomba ENVELOPE R$ 7,81
90500237 74839780 infusão peristáltica ENVELOPE R$ 7,81
90500261 Equipo câmara flexível c/ filtro de ar p/ infusão de ENVELOPE R$ 19,81
90500288 quimioterápico ENVELOPE R$ 5,07
90500296 Equipo câmara flexível duas torneiras 3 vias p/ ENVELOPE R$ 19,81
90500300 pressão arterial media (pia) ENVELOPE R$ 5,07
90500318 Equipo câmara flexível filtro p/ sangue ENVELOPE R$ 5,07
90500334 Equipo câmara flexível macrog ambar ENVELOPE R$ 3,49
90500342 Equipo câmara flexível macrog ambar p/ bomba de ENVELOPE R$ 3,49
90500350 infusão linear ENVELOPE R$ 3,49
90500326 Equipo câmara flexível macrog c/ filtro ambar e inj ENVELOPE R$ 3,49
90500369 lat ENVELOPE R$ 5,78
90500377 Equipo câmara flexível macrog c/ filtro de ar e inj lat ENVELOPE R$ 16,21
90500385 Equipo câmara flexível macrog c/ injetor lat ENVELOPE R$ 15,67
90500393 Equipo câmara flexível macrog inj lat e entrad ar p/ ENVELOPE R$ 16,79
90500407 bomba de infusão linear ENVELOPE R$ 7,06
90500415 Equipo câmara flexível macrogotas ENVELOPE R$ 16,79
90500423 Equipo câmara flexível microg ambar ENVELOPE R$ 5,78
90500431 Equipo câmara flexível microg c/ filtro de ar e injet ENVELOPE R$ 16,79
90500091 73216909 lat ENVELOPE R$ 35,40
90515544 Equipo câmara flexível microgotas UNIDADE R$ 138,43
90500580 Equipo câmara flexível microgotas c/ injet lat ENVELOPE R$ 20,66
90500440 73360120 Equipo câmara flexível p/ dialise peritoneal ENVELOPE R$ 11,19
90500458 73360112 Equipo câmara graduada 100ml microg c/filtro de ar ENVELOPE R$ 9,88
90500466 Equipo câmara graduada 100ml microg filtro de ar ENVELOPE R$ 14,75
90500474 ambar ENVELOPE R$ 11,52
90500482 Equipo câmara graduada 100ml seg de silicone p/ ENVELOPE R$ 10,80
90500490 bomba infusão peristáltica ENVELOPE R$ 12,40
90500504 Equipo câmara graduada 100ml seg de silicone p/ ENVELOPE R$ 12,93
90500512 73360104 sangue em bomba infusão peristáltica ENVELOPE R$ 10,97
90500520 Equipo câmara graduada 150ml microg c/ filtro de ar ENVELOPE R$ 12,10
90500539 bomba infusão linear ENVELOPE R$ 14,24
90500563 Equipo câmara graduada c/ filtro p/ sangue ENVELOPE R$ 9,87
90500571 Equipo câmara graduada macrog p/ bomba de infusao linear ENVELOPE R$ 10,54
90500598 73360325 Equipo câmara graduada microg p/ bomba de infusao linear ENVELOPE R$ 10,31
90500601 Equipo câmara graduada microgotas p/ sangue em bomba de infusao linear ENVELOPE R$ 14,75
90500610 Equipo câmara rígida fita graduada p/ pvc (pressão venosa central) ENVELOPE R$ 11,52
90500628 Equipo cassete c/ filtro macrogotas p/ bomba infusao linear ENVELOPE R$ 10,79
90500652 Equipo cassete camara graduada bomba infusao linear ENVELOPE R$ 12,19
90500660 Equipo cassete camara graduada microgotas bomba infusao linear ENVELOPE R$ 10,16
90500679 Equipo cassete convencional microg p/ bomba de infusao linear ENVELOPE R$ 18,16
90500636 73360708 Equipo cassete epidural p/ bomba apm ENVELOPE R$ 10,45
90500644 Equipo cassete macrogotas fotossensível p/ bomba infusao linear ENVELOPE R$ 14,90
90500849 73366498 Equipo cassete macrogotas p/ sangue bomba infusão linear ENVELOPE R$ 9,78
90500687 73366064 Equipo cassete microgotas p/sangue bomba infusão linear ENVELOPE R$ 11,33
90500741 73375926 Equipo cassete p/ anestesia conexão conv p/ bomba infusão linear ENVELOPE R$ 10,32
90500695 Equipo cassete p/ anestesia conexao fa p/ bomba infusão linear ENVELOPE R$ 12,69
90500709 Equipo cassete p/ anestesia conexao seringa p/ bomba infusão linear ENVELOPE R$ 12,69
90500717 Equipo convencional p/ bomba apm (infusão contínua e/ou bolos) ENVELOPE R$ 10,41
90500725 Equipo de irrigação gravitacional 2 vias ENVELOPE R$ 10,63
90500733 Equipo de irrigação gravitacional de 4 vias ENVELOPE R$ 8,72
90500920 73376892 Equipo gravitacional p/ dietas ENVELOPE R$ 10,32
90500857 73366013 Equipo irrigado para ablação ENVELOPE R$ 11,16
90500865 Equipo p/ dieta enteral em bomba de infusão ENVELOPE R$ 12,88
90500873 73366030 Equipo p/ sangue em bomba de infusao linear ENVELOPE R$ 11,73
90500881 Equipo para cateter irrigado com autorização ENVELOPE R$ 9,76
90500890 anexar embalagem do produto no prontuário ENVELOPE R$ 10,54
90500903 Equipo secundário - b i peristáltica linear ENVELOPE R$ 9,76
90500911 Equipo secundário c/ câmara graduada p/ bi peristáltica linear ENVELOPE R$ 10,54
90520254 Equipo twister de transferência 6 "twist clamp" p/ dialise em capd ENVELOPE R$ 5,63
90500750 Esclerótomo p/ vitrectomia ENVELOPE R$ 10,63
90500938 73375896 Esfera miller c/ autorização ENVELOPE R$ 11,73
90500768 73375918 Esparadrapo 10 cm x 4 5 mt (cada 10 cm) ENVELOPE R$ 10,78
90500776 Esponja cirúrgica absorvente de celulose - oftalmo ENVELOPE R$ 15,71
90500784 Esponja silicone/oval p/ oftalmo 7 5 x 5 5mm ENVELOPE R$ 9,87
90500792 Estabilizador de tecido cardíaco com autorização ENVELOPE R$ 13,83
90500806 Expansor de tecido (redondo/semilunar) p/ ENVELOPE R$ 10,54
90500814 reconstituição mamária ou outro c/ autorização ENVELOPE R$ 9,87
90500822 73379182 Extensão p/ perfusão com primer reduzido 20cm ENVELOPE R$ 12,80
90500830 Extensão p/ perfusão com primer reduzido 40cm ENVELOPE R$ 13,83
90500962 73379166 Extensão p/ perfusão com primer reduzido 60cm ENVELOPE R$ 13,53
90512707 73378305 Extensão p/ perfusor com primer reduzido 120cm ENVELOPE R$ 11,57
90501004 Extensão universal para cateter ENVELOPE R$ 61,16
90500997 Extensor de bomba ENVELOPE R$ 48,68
90500970 73381578 Extensor de pressão ENVELOPE R$ 12,59
90500989 Extensor em pvc de cateter e equipo 120cm ENVELOPE R$ 11,15
90501047 Extensor/dispositivo de alimentação enteral p/ ENVELOPE R$ 12,69
90501055 sonda de gastrostomia tipo mic key ENVELOPE R$ 9,97
90501063 Extrator de filtro de veia cava com autorização ENVELOPE R$ 6,48
90501071 anexar embalagem do produto no prontuário ENVELOPE R$ 14,81
90501080 Faixa de silicone 240 ENVELOPE R$ 13,03
90501098 Faixa de smarch (taxa) ENVELOPE R$ 11,45
90501101 Fibra óptica para endolaser ENVELOPE R$ 7,38
90501110 Fibra para sistema de litho tripsia ENVELOPE R$ 9,51
90501128 Filme pfc 35mm x 76m (cada 1 metro) ENVELOPE R$ 14,77
Filtro autoumidificador / barreira para circuitos respiratórios – hmef – troca a
90501136 cada 48 horas troca a cada 7 dias ENVELOPE R$ 6,48
Filtro bacteriológico descartável hepa (membrana filtrante) para aparelhos de
90501144 74013602 ventilação mecânica troca a cada 7 dias ENVELOPE R$ 7,21
90501152 Filtro de infusão de soluções 0 2 micras ENVELOPE R$ 15,57
90501160 Filtro de linha arterial ENVELOPE R$ 13,45
90501179 Filtro de sangue arterial para recirculação da per ENVELOPE R$ 12,72
90501187 Filtro para cardioplegia ENVELOPE R$ 10,53
90501195 Filtro para leucócitos hemácias (01 por cada bolsa de 300 ml) ENVELOPE R$ 12,88
90501209 Filtro para leucócitos plaquetas (01 por cada bolsa de 300 ml) ENVELOPE R$ 13,50
90501217 Filtro veia cava femural, com autorização, anexar ENVELOPE R$ 12,47
90501225 embalagem do produto no prontuário ENVELOPE R$ 11,53
90501233 Fio cirúrgico prolene azul 5 0 (7831 t) ENVELOPE R$ 10,52
90501241 Fio cirúrgico aciflex s/ agulha - 0 (bss26-t) ENVELOPE R$ 10,98
90501250 Fio cirúrgico aciflex s/ agulha - 1 (bss25-t) ENVELOPE R$ 9,42
90501268 Fio cirúrgico aciflex s/ agulha 2-0 (bss28-t) ENVELOPE R$ 10,22
90501276 Fio cirúrgico algodão preto - 2-0 (3-212) ENVELOPE R$ 15,62
90501284 Fio cirúrgico algofil azul - 0 (i-26356) ENVELOPE R$ 12,67
90501306 Fio cirúrgico algofil azul - 2-0 (3i-35355) ENVELOPE R$ 10,59
90501292 74839950 Fio cirúrgico algofil azul - 2-0 (i-26355) ENVELOPE R$ 10,81
90501314 74839918 Fio cirúrgico algofil azul - 3-0 (i26354) ENVELOPE R$ 10,54
90501322 73504750 Fio cirúrgico algofil azul s/agulha - 0 (356) ENVELOPE R$ 11,53
90501330 Fio cirúrgico algofil azul s/agulha - 2-0 (355) ENVELOPE R$ 12,47
90501365 Fio cirúrgico algofil preto - 0 (i-35345) ENVELOPE R$ 9,42
90501373 Fio cirúrgico algofil preto - 2-0 (3i-35344) ENVELOPE R$ 10,22
90501381 74839926 Fio cirúrgico algofil preto - 2-0 (3p-75345) ENVELOPE R$ 10,60
90501403 73504742 Fio cirúrgico algofil preto - 2-0 (p-76345) ENVELOPE R$ 11,73
90501420 Fio cirúrgico algofil preto - 3-0 (i-35344) ENVELOPE R$ 10,59
90501438 Fio cirúrgico algofil preto - 3-0 (p-76344) ENVELOPE R$ 13,61
90501446 Fio cirúrgico angiokit- prolene 6-0 monylon 4-0 ENVELOPE R$ 9,51
90501454 73504831 algodão (hk46-t) ENVELOPE R$ 17,19
90501462 73504696 Fio cirúrgico biosorb 7 0 2b-3 1/4 45cm desc ENVELOPE R$ 10,19
90501470 Fio cirúrgico catgut cromado - 0 (48-g) ENVELOPE R$ 13,61
90501489 Fio cirúrgico catgut cromado - 0 (802-t) ENVELOPE R$ 16,77
90501535 Fio cirúrgico catgut cromado - 0 (f-30146) ENVELOPE R$ 13,10
90501543 73504947 Fio cirúrgico catgut cromado - 0 (f-38146) ENVELOPE R$ 10,82
90501519 Fio cirúrgico catgut cromado - 0 (g114-t) ENVELOPE R$ 13,50
90501594 73505005 Fio cirúrgico catgut cromado - 0 (i-26146) ENVELOPE R$ 12,39
90501608 Fio cirúrgico catgut cromado - 0 (i-35146) ENVELOPE R$ 9,42
90501616 73504998 Fio cirúrgico catgut cromado - 0 (i-37146) ENVELOPE R$ 12,39
90501632 Fio cirúrgico catgut cromado - 1 (803 t) ENVELOPE R$ 9,42
90501691 Fio cirúrgico catgut cromado - 1(g115-t) ENVELOPE R$ 6,68
90501705 Fio cirúrgico catgut cromado - 1(g196-t) ENVELOPE R$ 8,67
90501713 Fio cirúrgico catgut cromado - 2 0 (g113-t) ENVELOPE R$ 12,69
90501721 Fio cirúrgico catgut cromado 2-0 (801-t) ENVELOPE R$ 7,40
90501764 74013564 Fio cirúrgico catgut cromado 2-0 (f-35145) ENVELOPE R$ 7,21
90501772 Fio cirúrgico catgut cromado 2-0 (f-37145) ENVELOPE R$ 9,63
90501799 Fio cirúrgico catgut cromado 2-0 (g112-t) ENVELOPE R$ 6,08
90501802 74013483 Fio cirúrgico catgut cromado 2-0 (g123-t) ENVELOPE R$ 7,11
90501837 Fio cirúrgico catgut cromado 2-0 (i-26145) ENVELOPE R$ 43,90
90519140 75622831 Fio cirúrgico catgut cromado 3 0 s/agulha 150cm ENVELOPE R$ 246,08
90501926 70263787 Fio cirúrgico catgut cromado 3-0 (i-34144) ENVELOPE R$ 32,65
90501942 70263779 Fio cirúrgico catgut cromado 3-0 (i-36144) ENVELOPE R$ 19,24
90501977 Fio cirúrgico catgut cromado 4-0 (u203-t) ENVELOPE R$ 18,39
90501985 75622491 Fio cirúrgico catgut cromado 4-0 (u-33143) ENVELOPE R$ 16,78
90501993 Fio cirúrgico catgut cromado 5-0 (1766-g) ENVELOPE R$ 19,32
90502000 Fio cirúrgico catgut cromado 5-0 (c-752) ENVELOPE R$ 22,51
90502019 Fio cirúrgico catgut cromado 5-0 (u202-t) ENVELOPE R$ 21,06
90502027 Fio cirúrgico catgut cromado 5-0 (u-33142) ENVELOPE R$ 27,53
90502035 75622599 Fio cirúrgico catgut cromado lacado - 0 (f-38156) ENVELOPE R$ 24,22
90502043 Fio cirúrgico catgut cromado lacado -0 (1802-t) ENVELOPE R$ 16,54
90502051 Fio cirúrgico catgut cromado lacado 2-0 (1801-t) ENVELOPE R$ 16,54
90500024 Fio cirúrgico catgut cromado lacado 2-0 (f-38155) ENVELOPE R$ 18,52
90502060 75622734 Fio cirúrgico catgut cromado s/agulha - 0 (156) ENVELOPE R$ 30,50
90502086 75623005 Fio cirúrgico catgut cromado s/agulha - 0 (cc125-t) ENVELOPE R$ 21,49
90502094 Fio cirúrgico catgut cromado s/agulha - 0 (cc135-t) ENVELOPE R$ 24,49
90502116 Fio cirúrgico catgut cromado s/agulha - 1 (167) ENVELOPE R$ 24,31
90500172 Fio cirúrgico catgut cromado s/agulha - 2-0 (165) ENVELOPE R$ 30,51
90500067 Fio cirúrgico catgut cromado s/agulha - 2-0 (cc124-t) ENVELOPE R$ 27,52
90500180 Fio cirúrgico catgut simples - 0 (1871-t) ENVELOPE R$ 30,51
90500164 Fio cirúrgico catgut simples - 0 (f-30106) ENVELOPE R$ 29,67
90500156 73505056 Fio cirúrgico catgut simples - 0 (g314-t) ENVELOPE R$ 26,56
90519353 Fio cirúrgico catgut simples - 0 (g324-t) ENVELOPE R$ 206,70
90500113 70351864 Fio cirúrgico catgut simples - 0 (g344-t) ENVELOPE R$ 50,56
90500121 Fio cirúrgico catgut simples - 0 (g365-t) ENVELOPE R$ 78,11
90500130 Fio cirúrgico catgut simples - 0 (i-2610) ENVELOPE R$ 103,97
90500083 75327155 Fio cirúrgico catgut simples - 0 (i-36106) ENVELOPE R$ 51,56
90500105 75327163 Fio cirúrgico catgut simples - 0 (i-37106) ENVELOPE R$ 81,34
90502302 Fio cirúrgico catgut simples - 1(g315-t) ENVELOPE R$ 8,86
90502310 Fio cirúrgico catgut simples - 2-0 (g313-t) ENVELOPE R$ 10,08
90502353 Fio cirúrgico catgut simples - 2-0 (i-26105) ENVELOPE R$ 5,22
90502434 70853509 Fio cirúrgico catgut simples - 3-0 (i-34104) ENVELOPE R$ 67,08
90502485 70773980 Fio cirúrgico catgut simples - 5-0 (g320-t) ENVELOPE R$ 16,36
90502493 70775680 Fio cirúrgico catgut simples - 5-0 (i-34102) ENVELOPE R$ 16,36
90502507 Fio cirúrgico catgut simples -2-0 (1872-t) ENVELOPE R$ 45,69
90502531 Fio cirúrgico catgut simples 2-0 (a2414-t) ENVELOPE R$ 44,05
90502540 Fio cirúrgico catgut simples -2-0 (f-30105) ENVELOPE R$ 50,58
90502574 Fio cirúrgico catgut simples 3-0 (a-35104) ENVELOPE R$ 6,65
90502582 Fio cirúrgico catgut simples -4-0 (u207-t) ENVELOPE R$ 15,16
90502590 Fio cirúrgico catgut simples -4-0 (u-33103) ENVELOPE R$ 21,25
90502604 Fio cirúrgico catgut simples -5-0 (1772-g) ENVELOPE R$ 15,71
90502612 Fio cirúrgico catgut simples 5-0 (u208-t) ENVELOPE R$ 17,04
90502620 Fio cirúrgico catgut simples -5-0 (u-33102) ENVELOPE R$ 17,82
90502639 Fio cirúrgico catgut simples -6-0 (1735-g) ENVELOPE R$ 17,04
90502647 Fio cirúrgico catgut simples lacado - 0 (1854-t) ENVELOPE R$ 13,29
90502655 Fio cirúrgico catgut simples lacado - 0 (f-38116) ENVELOPE R$ 15,43
90502663 Fio cirúrgico catgut simples lacado -2-0 (1853-t) ENVELOPE R$ 107,37
90502671 Fio cirúrgico catgut simples lacado -2-0 (f-38115) ENVELOPE R$ 18,48
90502680 Fio cirúrgico catgut simples s/ agulha - 0 (116) ENVELOPE R$ 17,04
90502701 Fio cirúrgico catgut simples s/ agulha - 0 (cs105-t) ENVELOPE R$ 21,21
90502744 Fio cirúrgico catgut simples s/ agulha - 2-0 (115) ENVELOPE R$ 17,28
90502760 Fio cirúrgico catgut simples s/ agulha - 2-0 (cs104-t) ENVELOPE R$ 14,96
90502787 75623544 Fio cirúrgico catgut simples s/ agulha - 2-0 (cs114-t) ENVELOPE R$ 21,22
90502795 75623552 Fio cirúrgico catgut simples s/ agulha - 3-0 (124) ENVELOPE R$ 8,89
90502809 70264104 Fio cirúrgico catgut simples s/ agulha - 3-0 (cs103-t) ENVELOPE R$ 28,88
90502833 Fio cirúrgico catgut simples s/ agulha - 5-0 (cs-652) ENVELOPE R$ 20,05
90519876 76347400 Fio cirúrgico catgut simples s/ agulha - 6-0 (cs-653) ENVELOPE R$ 19,09
90502841 76347397 Fio cirúrgico catgut simples-2-0 (a-24105) ENVELOPE R$ 21,46
90502850 Fio cirúrgico catgut simples-2-0 (a-35105) ENVELOPE R$ 16,31
90502868 Fio cirúrgico ethibond verde 2 0 (kv15g) valvulite ENVELOPE R$ 34,71
90502876 Fio cirúrgico ethibond verde -0 (br44-t) ENVELOPE R$ 26,11
90518004 Fio cirúrgico ethibond verde -1 (x538-t) ENVELOPE R$ 18,33
90518012 Fio cirúrgico ethibond verde -2 (x520-t) ENVELOPE R$ 23,91
90530187 Fio cirúrgico ethibond verde -2-0 (b553-t) ENVELOPE R$ 23,26
90518020 Fio cirúrgico ethibond verde -2-0 (bp93-t) ENVELOPE R$ 15,78
90518985 Fio cirúrgico ethibond verde -2-0 (br43-t) ENVELOPE R$ 19,28
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90519167 75404303 Fio cirúrgico ethibond verde -2-0 (e7225-g) ENVELOPE R$ 16,53
90502892 Fio cirúrgico ethibond verde -2-0 (e7226-g) ENVELOPE R$ 15,43
90519175 75404290 Fio cirúrgico ethibond verde -2-0 (et217-g) ENVELOPE R$ 18,85
90502906 Fio cirúrgico ethibond verde -2-0 (l2015-t) ENVELOPE R$ 16,61
90502922 70263973 Fio cirúrgico ethibond verde -3-0 (b552-t) ENVELOPE R$ 28,14
90502949 73891649 Fio cirúrgico ethibond verde -3-0 (bp92-t) ENVELOPE R$ 12,44
90502957 73893412 Fio cirúrgico ethibond verde -3-0 (br762-t) ENVELOPE R$ 17,44
90502965 Fio cirúrgico ethibond verde -3-0 (e7317-g) ENVELOPE R$ 17,73
90502973 73892874 Fio cirúrgico ethibond verde -3-0 (e7325-g) ENVELOPE R$ 18,35
90502981 Fio cirúrgico ethibond verde -3-0 (et326-g) ENVELOPE R$ 24,69
90503236 Fio cirúrgico ethibond verde -4-0 (at204-t) ENVELOPE R$ 386,80
90503023 73892610 Fio cirúrgico ethibond verde -5 (mb46-g) ENVELOPE R$ 23,24
90503040 Fio cirúrgico kit cat c/ 1fio ny10-0 a-3 3/8 20cm /seda 4-0 ENVELOPE R$ 22,39
90503058 76251080 (oftalmo) ENVELOPE R$ 22,58
90503287 73889806 Fio cirúrgico kit catgut cromado - 2-0 com 3 fios (3fk-145) ENVELOPE R$ 201,85
90503252 Fio cirúrgico kit catgut cromado - 2-0 com 3 fios ENVELOPE R$ 253,52
90503260 73888940 (ko124-g) ENVELOPE R$ 250,58
90503279 76253708 Fio cirúrgico kit catgut cromado -0 com 3 fios (3fk-146) ENVELOPE R$ 258,30
90503066 Fio cirúrgico kit catgut cromado -0 com 3 fios (ko125-g) ENVELOPE R$ 4,38
90503074 Fio cirúrgico kit catgut simples - 2-0 com 3 fios (3fk-106) ENVELOPE R$ 4,38
90503082 Fio cirúrgico kit catgut simples -0 com 3 fios (ko105-g) ENVELOPE R$ 4,03
90503090 Fio cirúrgico kit catgut simples 2-0 com 3 fios (3fk-105) ENVELOPE R$ 4,03
90503104 73888613 Fio cirúrgico kit catgut simples 2-0 com 3 fios (ko104-g) ENVELOPE R$ 8,74
90503210 Fio cirúrgico kit coronária prolene 6 0/7 0 (mk38-g) ENVELOPE R$ 256,15
90503228 73892718 Fio cirúrgico kit mononylon 10-0 seda preta 4-0 (kf310) ENVELOPE R$ 237,71
90503112 73888230 Fio cirúrgico kit mononylon 10-0 seda preta 4-0 (kf410-g) ENVELOPE R$ 51,57
90503120 73891096 Fio cirúrgico kit mononylon 10-0 seda preta 4-0 (kf903-g) ENVELOPE R$ 75,38
90503147 Fio cirúrgico kit mononylon 10-0 seda preta 4-0 (kf910-g) ENVELOPE R$ 83,28
90503201 Fio cirúrgico kit mononylon 4-0 cat simples 2-0 ENVELOPE R$ 94,65
90503171 cromado-0 (ck 120-g) ENVELOPE R$ 123,27
90503198 Fio cirúrgico kit mononylon 4-0 poly vicryl 2-0 e pol ENVELOPE R$ 68,57
90503244 vic 0 (jck12-g) ENVELOPE R$ 545,71
90503295 73890103 Fio cirúrgico linho - 0 (g635-t) ENVELOPE R$ 8,93
90503309 73890472 Fio cirúrgico linho - 0 (i-26396) ENVELOPE R$ 7,88
90503317 73891576 Fio cirúrgico linho - 2-0 (g634-t) ENVELOPE R$ 7,69
90503325 76250547 Fio cirúrgico linho - 2-0 (i-26395) ENVELOPE R$ 22,33
90503333 Fio cirúrgico linho - 3-0 (g633-t) ENVELOPE R$ 23,61
90503341 73891444 Fio cirúrgico linho - 3-0 (i-26394) ENVELOPE R$ 16,05
90503350 76250849 Fio cirúrgico linho s/agulha-0 (366) ENVELOPE R$ 10,96
90503368 73888478 Fio cirúrgico linho s/agulha-0 (sfl95-t) ENVELOPE R$ 8,95
90503376 Fio cirúrgico linho s/agulha-1 (367) ENVELOPE R$ 14,11
90503384 73890405 Fio cirúrgico linho s/agulha-1 (sfl96-t) ENVELOPE R$ 7,49
90503392 Fio cirúrgico linho s/agulha-2-0 (365) ENVELOPE R$ 13,23
90503406 Fio cirúrgico linho s/agulha-2-0 (sfl94-t) ENVELOPE R$ 27,18
90503414 Fio cirúrgico linho s/agulha-3-0 (364) ENVELOPE R$ 27,89
90503422 Fio cirúrgico linho s/agulha-3-0 (sfl93-t) ENVELOPE R$ 32,39
90503430 76251004 Fio cirúrgico mersilene branco 10-0 (r770-g) ENVELOPE R$ 16,79
90503449 73890316 Fio cirúrgico mersilene branco 4-0 (1778-g) ENVELOPE R$ 7,49
90503473 Fio cirúrgico mersilene verde - 2-0 (9763-t) ENVELOPE R$ 14,53
90503481 76250741 Fio cirúrgico mersilene verde - 3-0 (9762-t) ENVELOPE R$ 8,26
90503490 73889920 Fio cirúrgico mersilene verde s/agulha - 0 (smv75-t) ENVELOPE R$ 7,49
90503503 75629780 Fio cirúrgico mersilene verde s/agulha - 2-0 (smv74-t) ENVELOPE R$ 10,36
90503511 Fio cirúrgico mersilene verde s/agulha - 3-0 (smv73-t) ENVELOPE R$ 30,27
90503520 Fio cirúrgico monicron fio de aço - 1 (4f-57297) ENVELOPE R$ 32,39
90503538 Fio cirúrgico monicron fio de aço - 1 (4f-58297) ENVELOPE R$ 20,17
90503546 76251020 Fio cirurgico monicron fio de aço - 4 (4f-59290) ENVELOPE R$ 16,79
90503554 76251179 Fio cirurgico monicron fio de aço -4 (4f-58290) ENVELOPE R$ 16,10
90503562 76250989 Fio cirurgico monicron fio de aço -5 (4f-59291) ENVELOPE R$ 12,35
90503570 Fio cirurgico monicron fio de aço s/ agulha-0 (296) ENVELOPE R$ 15,57
90503589 Fio cirurgico monicron fio de aço s/ agulha-1 (297) ENVELOPE R$ 15,13
90503597 Fio cirurgico monicron fio de aco s/ agulha-2-0 (295) ENVELOPE R$ 10,01
90503600 76251098 Fio cirúrgico monocryl - 0 (y260-h) ENVELOPE R$ 7,76
90503619 Fio cirúrgico monocryl - 0 (y267-h) ENVELOPE R$ 15,13
90503716 76251624 Fio cirúrgico monocryl - 2-0 (y259-h) ENVELOPE R$ 19,74
90503163 Fio cirúrgico monocryl - 2-0 (y266-h) ENVELOPE R$ 83,28
90503856 Fio cirúrgico monocryl - 4-0 (y-426-h) ENVELOPE R$ 29,35
90503864 77089120 Fio cirúrgico monocryl - 4-0 (y496-g) ENVELOPE R$ 60,30
90503880 Fio cirúrgico monocryl - 4-0 (y814-g) ENVELOPE R$ 30,40
90503821 77089375 Fio cirúrgico monocryl - 4-0 (y845-g) ENVELOPE R$ 70,41
90503899 Fio cirúrgico monocryl 0 (y352-h) ENVELOPE R$ 57,42
90503902 Fio cirúrgico monocryl 1 (j359-h) ENVELOPE R$ 66,63
90503910 Fio cirúrgico monocryl 1 (y341 h) ENVELOPE R$ 9,97
90503929 Fio cirúrgico monocryl 2 0 (y317h) ENVELOPE R$ 61,86
90503937 Fio cirúrgico monocryl 2-0 (y351-h) ENVELOPE R$ 58,14
90503945 Fio cirúrgico monocryl 3 0 volt (y338h) ENVELOPE R$ 56,21
90503953 Fio cirúrgico monocryl -3-0 (y215-h) ENVELOPE R$ 12,26
90503961 Fio cirúrgico monocryl 4-0 (y 304-h) ENVELOPE R$ 11,83
90519191 73217166 Fio cirúrgico monocryl 5-0 (y 303 h) ENVELOPE R$ 17,85
90519183 73894567 Fio cirúrgico monocryl -5-0 (y493-g) ENVELOPE R$ 14,03
90519205 Fio cirúrgico monocryl -5-0 (y495-g) ENVELOPE R$ 25,07
90503988 Fio cirúrgico monocryl -5-0 (y844-g) ENVELOPE R$ 22,38
90503996 Fio cirúrgico mononylon incolor - 4-0 (1111-t) ENVELOPE R$ 9,26
90504003 73711845 Fio cirúrgico mononylon incolor - 4-0 (p1603-t) ENVELOPE R$ 8,06
90504011 Fio cirúrgico mononylon incolor - 4-0 (p1611-t) ENVELOPE R$ 7,50
90504046 Fio cirúrgico mononylon preto 10 0 (2820 g) ENVELOPE R$ 23,03
90504054 Fio cirúrgico mononylon preto -3-0 (va 4653-t) ENVELOPE R$ 24,10
90504062 Fio cirúrgico mononylon preto -4-0 (v8552-t) ENVELOPE R$ 30,40
90504070 75403145 Fio cirúrgico mononylon preto -4-0 (va 4452-t) ENVELOPE R$ 8,88
90504097 Fio cirúrgico mononylon preto -6-0 (p1665-t) ENVELOPE R$ 9,03
90504100 Fio cirúrgico mononylon preto -6-0 (p1698-t) ENVELOPE R$ 7,31
90504127 Fio cirúrgico mononylon preto 8 0 (w2808) ENVELOPE R$ 22,38
90504135 Fio cirúrgico mononylon preto- 9-0 (2809-g) ENVELOPE R$ 23,43
90504160 Fio cirúrgico mononylon preto -s/agulha-0 (fn505-t) ENVELOPE R$ 7,31
90504178 Fio cirúrgico mononylon preto -s/agulha-2-0 (fn504-t) ENVELOPE R$ 23,43
90504186 Fio cirúrgico mononylon preto -s/agulha-3-0 (fn503-t) ENVELOPE R$ 8,07
90504194 73919810 Fio cirúrgico mononylon preto -s/agulha-4-0 (fn502-t) ENVELOPE R$ 5,36
90504208 73919713 Fio cirúrgico mononylon preto-0 (14505-t) ENVELOPE R$ 5,36
90504216 73919756 Fio cirúrgico mononylon preto-10-0 (2814-g) ENVELOPE R$ 7,64
90504224 Fio cirúrgico mononylon preto-10-0 (2820-g) ENVELOPE R$ 5,34
90504305 Fio cirúrgico mononylon preto-2-0 (1174-t) ENVELOPE R$ 18,84
90504364 Fio cirúrgico mononylon preto-2-0 (n2035-t) ENVELOPE R$ 20,32
90519213 70261113 Fio cirúrgico mononylon preto-3-0 (3171-t) ENVELOPE R$ 179,56
90504429 70261130 Fio cirúrgico mononylon preto-3-0 (p1663-t) ENVELOPE R$ 13,24
90504500 70261210 Fio cirurgico mononylon preto-4-0 (3129-t) ENVELOPE R$ 13,20
90504518 Fio cirurgico mononylon preto-4-0 (3626-t) ENVELOPE R$ 21,65
90504526 70261008 Fio cirurgico mononylon preto-4-0 (p1662-t) ENVELOPE R$ 21,96
90504534 73348821 Fio cirurgico mononylon preto-4-0 (p1664-t) ENVELOPE R$ 33,70
90504542 Fio cirurgico mononylon preto-4-0 (p1667-t) ENVELOPE R$ 32,80
90504593 Fio cirurgico mononylon preto-5-0 (14501-t) ENVELOPE R$ 28,31
90504615 70264740 Fio cirúrgico mononylon preto-5-0 (n5002-t) ENVELOPE R$ 44,94
90504623 Fio cirúrgico mononylon preto-5-0 (p1661-t) ENVELOPE R$ 27,29
90504771 73632155 Fio cirúrgico nylon preto mono -10-0 (su-151) ENVELOPE R$ 18,95
90504763 Fio cirúrgico nylon preto mono -10-0 (su-152) ENVELOPE R$ 9,97
90504780 Fio cirúrgico nylon preto monof -9-0 (su-156) ENVELOPE R$ 18,99
90504798 Fio cirúrgico nylon preto monof -9-0 (su-158) ENVELOPE R$ 10,24
90504801 Fio cirúrgico pds ii violeta - 4-0 (z304-g) ENVELOPE R$ 10,24
90504836 Fio cirúrgico pds ii violeta 0 (z352 h) ENVELOPE R$ 10,33
90504844 Fio cirúrgico pds ii violeta -2-0 (z333-t) ENVELOPE R$ 8,40
90504852 Fio cirúrgico pds ii violeta -2-0 (z339-) ENVELOPE R$ 9,18
90504860 Fio cirúrgico pds ii violeta 3 0 (z316 h) ENVELOPE R$ 18,99
90504879 Fio cirúrgico pds ii violeta -4-0 (z315-t) ENVELOPE R$ 14,68
90504887 Fio cirúrgico pds ii violeta 6 0 (z127 h) ENVELOPE R$ 8,90
90504895 70261237 Fio cirúrgico pds ii violeta -6-0 (z123-g) ENVELOPE R$ 7,23
90504909 Fio cirúrgico policron verde 5 (4f 89431) ENVELOPE R$ 18,67
90504917 Fio cirúrgico poliéster - 2-0 (i-26425) ENVELOPE R$ 14,68
90504925 Fio cirúrgico poliéster branco tr - 5-0 (db-552) ENVELOPE R$ 19,28
90504933 Fio cirúrgico poliéster branco tr - 6-0 (db-553) ENVELOPE R$ 8,90
90504941 Fio cirúrgico poliéster branco tr -4-0 (db-551) ENVELOPE R$ 13,04
90504950 Fio cirúrgico poliéster verde s/agulha - 0 (426) ENVELOPE R$ 22,11
90504968 Fio cirúrgico poliéster verde s/agulha - 2-0 (425) ENVELOPE R$ 20,32
90504976 Fio cirúrgico poliéster verde s/agulha - 3-0 (424) ENVELOPE R$ 30,47
90504984 Fio cirúrgico poly vicryl 3-0 (ur 935) ENVELOPE R$ 18,84
90504992 Fio cirúrgico poly vicryl 4 0 jr (496 g) ENVELOPE R$ 21,07
90505000 Fio cirúrgico poly vicryl 5-0 (ur 493) ENVELOPE R$ 29,82
90505018 Fio cirúrgico poly vicryl 6-0 (w 9913) ENVELOPE R$ 30,47
90505026 Fio cirúrgico polycot azul -0 (3p-21-t) ENVELOPE R$ 63,81
90505034 Fio cirúrgico polycot azul -0 (p19-t) ENVELOPE R$ 64,37
90505042 73887641 Fio cirúrgico polycot azul -0 (p21-t) ENVELOPE R$ 9,74
90505050 Fio cirúrgico polycot azul -0 (pa425-t) ENVELOPE R$ 9,94
90505069 73840785 Fio cirúrgico polycot azul -2-0 (3p-12-t) ENVELOPE R$ 9,09
90505077 Fio cirúrgico polycot azul -2-0 (3p-13-t) ENVELOPE R$ 9,94
90505093 Fio cirúrgico polycot azul -2-0 (3p22-t) ENVELOPE R$ 9,30
90505123 Fio cirúrgico polycot azul -2-0 (p12-t) ENVELOPE R$ 27,29
90505158 Fio cirúrgico polycot azul -2-0 (pa424-t) ENVELOPE R$ 17,65
90519060 Fio cirúrgico polycot azul -3-0 (pa423-t) ENVELOPE R$ 10,54
90505239 70267910 Fio cirúrgico polycot azul s/agulha - 0 (spa45-t) ENVELOPE R$ 16,09
90505247 Fio cirúrgico polycot azul s/agulha - 2-0 (spa44-t) ENVELOPE R$ 14,24
90505255 75659905 Fio cirúrgico polycot azul s/agulha - 3-0 (spa43-t) ENVELOPE R$ 13,70
90505263 Fio cirúrgico polycot azul s/agulha - 4-0 (spa42-t) ENVELOPE R$ 10,54
90505271 75660067 Fio cirúrgico polycot incolor s/agulha - 0 (sp135-t) ENVELOPE R$ 11,13
90505280 Fio cirúrgico polycot incolor s/agulha - 2-0 (sp134-t) ENVELOPE R$ 10,54
90505298 75660059 Fio cirúrgico polycot incolor s/agulha - 3-0 (sp133-t) ENVELOPE R$ 11,13
90505301 Fio cirúrgico polycot incolor s/agulha - 4-0 (sp132-t) ENVELOPE R$ 11,91
90505310 75660318 Fio cirúrgico polycron verde-0 (vt-20936) ENVELOPE R$ 14,92
90505328 70268096 Fio cirúrgico polycron verde-2-0 (vt-20935) ENVELOPE R$ 25,10
90505336 Fio cirúrgico polycron verde-2-0 (vt-33935) ENVELOPE R$ 21,35
90505425 73187844 Fio cirúrgico polycron verde-a t 2-0 (vt-34945) ENVELOPE R$ 68,25
90505433 Fio cirúrgico polycron verde-a t -3-0 (vt-34944) ENVELOPE R$ 70,89
90505441 Fio cirúrgico prolene 2 0 (8185t) ENVELOPE R$ 59,60
90505450 Fio cirúrgico prolene 4-0 *az (2amh1) ENVELOPE R$ 64,72
90505468 Fio cirúrgico prolene 8 0 (8730 h) ENVELOPE R$ 67,92
90505476 Fio cirúrgico prolene azul - 0 (8412-t) ENVELOPE R$ 59,60
90505506 Fio cirúrgico prolene azul - 2-0 (8513-t) ENVELOPE R$ 19,89
90505646 Fio cirúrgico prolene azul - 4-0 (at957-t) ENVELOPE R$ 21,95
90505689 Fio cirúrgico prolene azul - 6-0 (m8306-t) ENVELOPE R$ 21,95
90505786 Fio cirúrgico prolene azul 10-0 (1713g) - ENVELOPE R$ 11,28
90505794 Fio cirúrgico prolene azul -10-0 (1771-g) ENVELOPE R$ 10,83
90505808 Fio cirúrgico prolene azul -2 (3846g) ENVELOPE R$ 9,49
90505816 Fio cirúrgico prolene azul -2-0 (8411-t) ENVELOPE R$ 16,18
90505824 Fio cirúrgico prolene azul -2-0 (8423-t) ENVELOPE R$ 13,50
90505832 Fio cirúrgico prolene azul -4-0 (p8682-t) ENVELOPE R$ 17,20
90505840 Fio cirúrgico prolene azul -4-0(8831-t) ENVELOPE R$ 10,54
90505859 Fio cirúrgico prolene azul -5-0 (p8686-t) ENVELOPE R$ 11,27
90505867 Fio cirúrgico propilene azul -0 (f-35456) ENVELOPE R$ 12,17
90505891 Fio cirúrgico propilene azul -2 (3f-7058) ENVELOPE R$ 13,50
90505905 Fio cirúrgico propilene azul -2-0 (f-35455) ENVELOPE R$ 10,54
90505913 Fio cirúrgico propilene azul -2-0 (f-37455) ENVELOPE R$ 11,27
90505921 Fio cirúrgico propilene azul -2-0 (i-26455) ENVELOPE R$ 14,99
90505930 Fio cirúrgico propilene azul -2-0 (vt-34955) ENVELOPE R$ 13,50
90505999 73346977 Fio cirúrgico propilene azul -4-0 (vt-24453) ENVELOPE R$ 22,28
90506103 Fio cirúrgico seda preta - 0 (g814-t) ENVELOPE R$ 24,61
90506111 73346306 Fio cirúrgico seda preta - 0 (i-26206) ENVELOPE R$ 32,38
90506120 Fio cirúrgico seda preta - 2-0 (g813-t) ENVELOPE R$ 35,00
90506138 Fio cirúrgico seda preta - 2-0 (i-26205) ENVELOPE R$ 27,58
90506146 Fio cirúrgico seda preta - 3-0 (g812-t) ENVELOPE R$ 31,89
90506065 Fio cirúrgico seda preta - 3-0 (i--26204) ENVELOPE R$ 21,95
90506154 Fio cirúrgico seda preta - 5-0 (p1686-t) ENVELOPE R$ 27,58
90506189 Fio cirúrgico seda preta -2-0 (e8217-g) ENVELOPE R$ 26,11
90506197 73346330 Fio cirúrgico seda preta -2-0 (e8225-g) ENVELOPE R$ 24,03
90506243 Fio cirúrgico seda preta -3-0 (p-72201) ENVELOPE R$ 28,93
90506251 Fio cirúrgico seda preta 4 0 (d2764-t) ENVELOPE R$ 21,95
90506260 73346250 Fio cirúrgico seda preta -6-0 (p-72201) ENVELOPE R$ 18,05
90506278 73347922 Fio cirúrgico seda preta s/agulha - 1 (217) ENVELOPE R$ 16,83
90506286 73895938 Fio cirúrgico seda preta s/agulha - 1 (ssp16-t) ENVELOPE R$ 14,00
90506294 Fio cirúrgico seda preta s/agulha - 2-0 (215) ENVELOPE R$ 15,71
90506308 73894630 Fio cirúrgico seda preta s/agulha - 2-0 (ssp14-t) ENVELOPE R$ 17,59
90506316 Fio cirúrgico seda preta s/agulha - 3-0 (214) ENVELOPE R$ 17,07
90506324 Fio cirúrgico seda preta s/agulha - 3-0 (ssp13-t) ENVELOPE R$ 15,43
90506332 73895229 Fio cirúrgico seda preta s/agulha - 4-0 (213) ENVELOPE R$ 24,37
90506340 73894710 Fio cirúrgico seda preta s/agulha - 4-0 (ssp12-t) ENVELOPE R$ 19,48
90506359 73896071 Fio cirúrgico seda preta s/agulha -0 (216) ENVELOPE R$ 17,59
90506367 73217190 Fio cirúrgico seda preta s/agulha -0 (ssp15-t) ENVELOPE R$ 22,10
90506375 73348562 Fio cirúrgico seda preta trancada - 3-0 (3-118-t) ENVELOPE R$ 16,87
90506383 Fio cirúrgico seda preta trancada - 4-0 (1187-t) ENVELOPE R$ 22,11
90506391 73894672 Fio cirúrgico seda preta trancada -4-0 (789-g) ENVELOPE R$ 16,39
90506413 Fio cirúrgico seda preta trancada -4-0 (sp-201) ENVELOPE R$ 15,57
90506448 73895270 Fio cirúrgico seda preta trancada -6-0 (sp-251) ENVELOPE R$ 17,59
90506456 Fio cirúrgico seda preta trancada -7-0 (7733-g) ENVELOPE R$ 17,07
90506464 73893978 Fio cirurgico seda preta trancada -7-0 (sp-252) ENVELOPE R$ 21,62
90506502 Fio cirúrgico seda virgem azul 8 0 (7819g) ENVELOPE R$ 17,36
90506510 73895644 Fio cirúrgico seda virgem branca -8-0 (7736-g) ENVELOPE R$ 17,75
90506529 73894125 Fio cirúrgico seda virgem branca -8-0 (sb-452) ENVELOPE R$ 17,90
90506537 73896209 Fio cirúrgico sedavirgem azul -8-0 (7819-g) ENVELOPE R$ 14,00
90506545 Fio cirúrgico softnylon preto - 4-0 (1944-g) ENVELOPE R$ 22,39
90506553 73896675 Fio cirúrgico softnylon preto - 4-0 (1964-g) ENVELOPE R$ 18,61
90506561 Fio cirúrgico softnylon preto - 4-0 (1994-g) ENVELOPE R$ 15,71
90506626 Fio cirúrgico superlon branco - 4-0 (pt-74233) ENVELOPE R$ 18,84
90506634 73893935 Fio cirúrgico superlon branco - 4-0 (pt-83233) ENVELOPE R$ 15,50
90506669 73896454 Fio cirúrgico superlon preto - 2-0 (3p-76485) ENVELOPE R$ 17,11
90506685 75327139 Fio cirúrgico superlon preto - 2-0 (p-74485) ENVELOPE R$ 87,09
90506693 Fio cirúrgico superlon preto - 2-0 (p-76485) ENVELOPE R$ 13,81
90506731 Fio cirúrgico superlon preto - 3-0 (3p-76484) ENVELOPE R$ 98,23
90506790 Fio cirúrgico superlon preto - 3-0 (pt-75494) ENVELOPE R$ 18,84
90502124 73896870 Fio cirúrgico superlon preto - 4-0 (pt-75493) ENVELOPE R$ 72,05
90502140 Fio cirúrgico superlon preto - 4-0 (v-35983) ENVELOPE R$ 82,61
90517254 Fio cirúrgico superlon preto - 5-0 (pt-74492) UNIDADE R$ 203,27
90515293 70255520 Fio cirúrgico superlon preto - 5-0 (pt-83492) UNIDADE R$ 696,37
90532341 70251231 Fio cirúrgico superlon preto - 6-0 (p-74481) UNIDADE R$ 192,73
90532384 70250553 Fio cirúrgico superlon preto - 6-0 (p-83481) UNIDADE R$ 458,31
90524623 Fio cirúrgico superlon preto - 6-0 (pt-73491) UNIDADE R$ 857,92
90522869 70255253 Fio cirúrgico superlon preto - 6-0 (pt-83491) UNIDADE R$ 1.879,23
90521269 Fio cirúrgico superlon preto - 6-0 (v-33981) UNIDADE R$ 1.335,14
90538188 Fio cirúrgico superlon preto s/agulha - 0 (486) UNIDADE R$ 1.121,89
90519370 70256403 Fio cirúrgico superlon preto s/agulha - 2-0 (485) UNIDADE R$ 196,18
90514521 70252980 Fio cirúrgico superlon preto s/agulha - 3-0 (484) UNIDADE R$ 405,08
90514500 Fio cirúrgico superlon preto s/agulha - 4-0 (483) UNIDADE R$ 1.754,40
90519388 Fio cirúrgico surgilens nylon monofil-10-0 seda 4-0 (sl930) UNIDADE R$ 226,53
90513312 Fio cirúrgico surgilens nylon monofil-10-0 seda preta UNIDADE R$ 116,94
90511700 70258074 4-0 (sl-931) UNIDADE R$ 25,53
90511697 70268703 Fio cirúrgico vicryl incolor - 3-0 (j123-h) UNIDADE R$ 25,53
90511727 70245207 Fio cirúrgico vicryl incolor - 3-0 (j183-g) UNIDADE R$ 52,15
90511719 70245126 Fio cirúrgico vicryl incolor - 3-0 (jp683-g) UNIDADE R$ 52,15
90511735 75226464 Fio cirúrgico vicryl incolor - 4-0 (j107-g) UNIDADE R$ 34,21
90502221 70268487 Fio cirúrgico vicryl incolor - 4-0 (j122-h) ENVELOPE R$ 67,08
90502230 71661433 Fio cirúrgico vicryl incolor - 4-0 (j196-g) ENVELOPE R$ 90,88
90502248 Fio cirúrgico vicryl incolor - 4-0 (jp507-g) ENVELOPE R$ 58,60
90502256 70268495 Fio cirúrgico vicryl incolor - 5-0 (j100-g) ENVELOPE R$ 86,04
90502264 Fio cirúrgico vicryl incolor - 5-0 (j106-g) ENVELOPE R$ 82,90
90511743 70246793 Fio cirúrgico vicryl incolor - 5-0 (j121-h) UNIDADE R$ 29,87
90513991 70272670 Fio cirúrgico vicryl incolor - 6-0 (j105-g) CM R$ 0,03
90500253 73209384 Fio cirúrgico vicryl incolor - 6-0 (jp505-g) ENVELOPE R$ 4,99
90500245 Fio cirúrgico vicryl incolor - 6-0 (jp688-g) ENVELOPE R$ 3,58
90519337 70272727 Fio cirúrgico vicryl incolor 4 0 (jp496 g) DOSE R$ 0,72
90509374 70272913 Fio cirúrgico vicryl incolor rap absorção - 2-0 (jr253-h) UNIDADE R$ 0,05
90509390 70272905 Fio cirúrgico vicryl incolor rap absorção - 3-0 (jr252-t) UNIDADE R$ 0,06
90509382 70272964 Fio cirúrgico vicryl incolor rap absorção - 3-0 (jr295-t) UNIDADE R$ 0,11
90510577 Fio cirúrgico vicryl incolor rap absorção - 3-0 (jr298-t) UNIDADE R$ 1,91
90510550 Fio cirúrgico vicryl incolor rap absorção - 4-0 (jr279-t) UNIDADE R$ 1,57
90520114 Fio cirúrgico vicryl incolor rap absorção - 4-0 (jr290-t) ENVELOPE R$ 100,78
90517768 Fio cirúrgico vicryl incolor rap absorção - 4-0 (jr294-t) UNIDADE R$ 1.222,43
90517776 78308550 Fio cirúrgico vicryl incolor rap absorção - 4-0 (jr297-t) UNIDADE R$ 1.879,94
90517806 71472126 Fio cirúrgico vicryl violeta - 0 (j167-h) UNIDADE R$ 1.319,35
90547110 78222907 Fio cirúrgico vicryl violeta - 0 (j324-h) MILILITRO R$ 1,93
90548906 78204682 Fio cirúrgico vicryl violeta - 0 (j340-h) GOTA R$ 0,15
90539002 Fio cirúrgico vicryl violeta - 0 (j352-h) UNIDADE R$ 192,69
90510020 70958858 Fio cirúrgico vicryl violeta - 0 (j370-h) UNIDADE R$ 1,88
90510038 70958904 Fio cirúrgico vicryl violeta - 0 (j408-h) UNIDADE R$ 0,64
90509544 Fio cirúrgico vicryl violeta - 1 (j168-h) FRASCO R$ 18,02
90518624 78221900 Fio cirúrgico vicryl violeta - 1 (j371-h) FRASCO R$ 16,51
90509579 78230853 Fio cirúrgico vicryl violeta - 2-0 (j161-h) FRASCO R$ 2,77
90536053 Fio cirúrgico vicryl violeta - 2-0 (j317-h) UNIDADE R$ 823,25
90527720 72400463 Fio cirúrgico vicryl violeta - 2-0 (j351-h) UNIDADE R$ 922,54
90510046 70191590 Fio cirúrgico vicryl violeta - 2-0 (j369-h) PACOTE R$ 2,08
90510054 78249716 Fio cirúrgico vicryl violeta - 2-0 (j375-h) PACOTE R$ 6,11
90510062 70286507 Fio cirúrgico vicryl violeta - 2-0 (j407-h) METRO R$ 0,85
90514416 73735604 Fio cirúrgico vicryl violeta - 2-0 (je217-g) UNIDADE R$ 1,80
90511859 70861358 Fio cirúrgico vicryl violeta - 2-0 (je226-g) UNIDADE R$ 26,36
90515226 70293333 Fio cirúrgico vicryl violeta - 3-0 (j338-h) UNIDADE R$ 1.466,99
90515230 Fio cirúrgico vicryl violeta - 3-0 (j350-h) UNIDADE R$ 5.171,71
90545460 71575138 Fio cirúrgico vicryl violeta - 4-0 (jl015-h) UNIDADE R$ 1.962,95
90511972 70575541 Fio cirúrgico vicryl violeta - 5-0 (j571-g) UNIDADE R$ 276,83
90511964 Fio cirúrgico vicryl violeta - 6-0 (j544-g) UNIDADE R$ 57,55
90537696 Fio cirúrgico vicryl violeta - 6-0 (j570-g) UNIDADE R$ 1.468,75
90539800 70293643 Fio cirúrgico vicryl violeta - 7-0 (j546-g) UNIDADE R$ 5.172,82
90545273 72367504 Fio cirúrgico vicryl violeta -0 (j376-h) UNIDADE R$ 2.643,27
90545478 71521810 Fio cirúrgico vicryl violeta -1 (j535-h) UNIDADE R$ 2.066,26
90514939 70305951 Fio cirúrgico vicryl violeta -10-0 (j450-g) UNIDADE R$ 1.533,31
90514904 Fio cirúrgico vicryl violeta -2 (j536-h) UNIDADE R$ 275,20
90511980 70327084 Fio cirúrgico vicryl violeta -3-0 (j374-h) UNIDADE R$ 477,13
90516699 70156689 Fio cirúrgico vicryl violeta -8-0 (j548-g) UNIDADE R$ 129,33
90516702 70327483 Fio cirúrgico vicryl violeta lacado - 0 (jl352-h) UNIDADE R$ 139,89
90516710 74295187 Fio cirúrgico vicryl violeta lacado - 2-0 (jl351-h) UNIDADE R$ 128,31
90516680 70327297 Fio cirúrgico vicryl violeta s/agulha-0 (js616-h) UNIDADE R$ 31,50
90516672 70036810 Fio cirúrgico vicryl violeta s/agulha-1 (js617-h) UNIDADE R$ 174,04
90516648 70036829 Fio cirúrgico vicryl violeta s/agulha-2-0 (js615-h) UNIDADE R$ 43,14
90516656 74295128 Fio cirúrgico vicryl violeta s/agulha-3-0 (js614-h) UNIDADE R$ 139,86
90516664 70036837 Fio de aço - (1m351-g) UNIDADE R$ 158,88
90526252 Fio de aço - (4m852-g) UNIDADE R$ 270,56
90532058 Fio de aço - (5m650-g) UNIDADE R$ 1.006,90
90512014 70345570 Fio de aço – (5m653-g) UNIDADE R$ 187,44
90534808 78248892 Fio de aço – (5m853-g) UNIDADE R$ 270,56
90534816 Fio de aço - (6m654-g) UNIDADE R$ 1.020,99
Fio de sutura em polietileno trancado de alto peso molecular com poliester
90518357 70847703 para reconstrução de ligamento do ombro UNIDADE R$ 3,43
90535901 Fio guia (hibrido zebra plus metálico)p/ endoscopia UNIDADE R$ 1.219,05
90535600 70849455 Fio guia 0 035 femural braquial radial p/ hemodinâmica UNIDADE R$ 154,37
90515382 Fio guia 0 14 p/ hemodinâmica (1) UNIDADE R$ 404,12
90517857 Fio guia 0,018 x 260 UNIDADE R$ 425,40
Fio guia metálico teflonado extra rígido para tratamento endovascular de
90536000 aneurisma aorta com autorização previa, anexar embalagem em prontuário UNIDADE R$ 66.757,21
Fio guia p/ prótese de oclusão de comunicação inter atrial (cia) com
Fio guia p/ prótese de oclusão de forame oval patente pfo) com autorização,
90535999 anexar embalagem no prontuário UNIDADE R$ 12.665,40
90515341 Fio guia reto teflonado 0 38/145cm p/urologia UNIDADE R$ 76.847,87
90519418 Fio guia rpm 0 35 (hidrofílico) hemodinâmica anexar UNIDADE R$ 3.985,26
90519426 70852316 embalagem do produto no prontuário UNIDADE R$ 3.861,18
90516869 78267129 Fio guia savary sgw 250-sd UNIDADE R$ 59,28
90516877 78985005 Fio guia teflonado curvo 0 38 p/urologia UNIDADE R$ 59,28
90532899 75327481 Fio intramedular (p/úmero) fio rosqueado UNIDADE R$ 43,36
90521021 70354340 Fio liso de kirschner (1mm 1 5mm) UNIDADE R$ 348,30
90515331 70184992 Fio liso de steinmann (2 0 5 0mm) UNIDADE R$ 1.131,60
90512250 Fio maleável (sut ou cerclagem diam > = 1 00 mm p/metro) UNIDADE R$ 141,40
90535553 70223025 Fio maleável (sut ou cerclagem diam menor 1 00 mm p/metro) UNIDADE R$ 7,46
90527534 70356246 Fio maleável tipo luque diam = > 1 00 mm ou 1 2 mm UNIDADE R$ 898,24
90512723 78338247 Fio marca passo - aco inox multif eletrodo (ep-15ep-15) UNIDADE R$ 125,56
90541693 Fio marca passo - aco inox multif eletrodo (mp-285mp- 285) UNIDADE R$ 2.153,85
90521080 Fio marca passo - aco inox multif eletrodo (mp-294) UNIDADE R$ 6.557,62
90520190 70205442 Fio marca passo - aco inox multif eletrodo (tpw-10) UNIDADE R$ 3.376,39
90515301 Fio marca passo (2) - aco inox eletrodos (2ep-15) UNIDADE R$ 2.999,70
90517873 78200024 Fio rosqueado de kirschner UNIDADE R$ 382,76
90517865 Fio rosqueado de steinmann UNIDADE R$ 215,75
90518608 71992456 Fios de luque (1 0 ou 1 2 mm diâmetro) UNIDADE R$ 2.000,95
90537246 74295136 Fita adesiva 19mm x 50m cada (10cm) UNIDADE R$ 3.844,07
90529227 Fita cardíaca algodão branco - 7-0 (fab46-t) UNIDADE R$ 1.437,41
90512049 70887357 Fita cardíaca-algodão branco 3-0 (u10-) UNIDADE R$ 2.258,99
90515420 Fita hipoalergênica 100mm x 4 5mt cada 10cm UNIDADE R$ 152,64
90515285 70197598 Fita microporosa hipoalergênica 12 x 10 mt cada (10cm) UNIDADE R$ 890,91
90517580 72280387 Fita microporosa hipoalergênica 25 x 10 mt cada (10cm) UNIDADE R$ 3.034,22
90517581 Fita microporosa hipoalergênica 50 x 10 mt cada (10cm)) ENVELOPE R$ 34,54
90520602 70184933 Fita p/ glicemia capilar p/ glicosímetro UNIDADE R$ 3.438,66
90515439 Fita p/ glicosuria UNIDADE R$ 58,67
Fitas de aco com autofechamento para o esterno com autorização anexar
90514572 embalagem no prontuário UNIDADE R$ 673,53
90517504 78199913 Fixador buco maxilo facial com autorização UNIDADE R$ 66,51
90512073 Fixador dinâmico para fêmur com autorização UNIDADE R$ 1.961,43
90517582 Fixador dinâmico para mão e pe com autorização ENVELOPE R$ 63,89
90517584 Fixador dinâmico para pelve com autorização ENVELOPE R$ 60,62
90517583 Fixador dinâmico para radio ulna ou úmero com autorização ENVELOPE R$ 88,36
90514573 Fixador dinâmico para tíbia com autorização ENVELOPE R$ 28,82
90520050 Fixador externo ilizarov por segmento com autorização UNIDADE R$ 3.048,60
9019140 Fluoresceína a 20 5 ml frasco ampola index farmacêutica ENVELOPE R$ 239,37
90521706 70183376 Fluoresceína sol oft fr gts x 3 ml UNIDADE R$ 4.987,01
90521668 70868506 Fmsi/a sem ponteira sem luvas UNIDADE R$ 3,68
90521022 Fralda descartável geriátrica UNIDADE R$ 8.179,74
90515340 Fralda descartável infantil UNIDADE R$ 1.239,59
90512979 70276269 Frasco a vácuo 1000ml UNIDADE R$ 611,61
90513835 70051194 Frasco estéril p/ coleta de lavado brônquico UNIDADE R$ 0,73
90513827 70051208 Frasco p/ dieta enteral 250ml UNIDADE R$ 1,33
90513860 70051232 Fresa diamantada p/ drill/ craniótomo de alta UNIDADE R$ 1,35
90513878 70051240 frequência com autorização (todos os modelos) UNIDADE R$ 0,62
90513886 70360979 Gancho inferior de distração UNIDADE R$ 1,34
90536665 70917590 Gancho superior de distração UNIDADE R$ 1.032,90
90566421 Ganchos de compressão UNIDADE R$ 1.137,78
90547098 76109356 Ganchos diversos associados a hastes ou barras com autorização UNIDADE R$ 943,70
90547101 75600242 Gaze hidrofila alg estéril 10 x 15cm UNIDADE R$ 735,48
90517881 70369526 Gaze hidrofila alg estéril 15 x 30cm UNIDADE R$ 0,23
90517882 Gaze hidrofila 91 cm x 91m 8 dobras cada (1metro) UNIDADE R$ 0,95
90517742 Grampos agrafes de michel 12 a 22mm (cada grampo) UNIDADE R$ 611,56
90517911 70370249 Grampos de blount UNIDADE R$ 342,07
90517989 70370150 Grampos de coventry UNIDADE R$ 318,55
90517997 70904901 Grampos em "m" UNIDADE R$ 184,25
90517741 70907579 Guia / fio reto 0 25 / 0 32 / 0 35 / 0 38 UNIDADE R$ 165,83
90513070 77380851 Guia de troca para angioplastia UNIDADE R$ 184,25
90517750 70370265 Guia metálico p/ introdução de cateter duplo lumen UNIDADE R$ 175,65
90515994 70371067 Haste bloqueada p/fêmur tíbia e úmero (interlocking) em aço UNIDADE R$ 2,31
90516010 Haste bloqueada p/úmero de titânio UNIDADE R$ 1,28
90516001 70872287 Haste de compressão UNIDADE R$ 2,31
90516028 Haste de distração UNIDADE R$ 1,96
90516035 Haste de luque em "l" UNIDADE R$ 128,99
90513908 70959927 Haste de luque lisa PAR R$ 0,58
90513894 78214998 Haste femural cimentada *importada* para (prótese de joelho de revisão) PAR R$ 0,42
90518349 Haste femural cimentada *nacional* para (prótese de joelho de revisão) PAR R$ 1,65
90517660 70371512 Haste flexível com pontas de algodão (cotonete) PAR R$ 1,66
90517679 70849250 Haste intramedular de ender PAR R$ 1,66
90517687 70849323 Haste intramedular de kuntscher femoral bifenestrada PAR R$ 1,60
90517695 70847096 Haste intramedular de kuntscher tibial bifenestrada PAR R$ 1,60
90517709 78301084 Haste intramedular de rush PAR R$ 1,67
90509277 70094187 Haste intramedular flexível em titânio pediátrica UNIDADE R$ 1,83
90509285 78391717 para fêmur/ tíbia com autorização PAR R$ 0,42
90509269 70960135 Haste intramedular linga canulada para fixação UNIDADE R$ 0,14
90513895 trocantérica com autorização UNIDADE R$ 130,25
90517571 Haste intramedular tibial para tratamento de UNIDADE R$ 0,37
90510119 70859051 fraturas distais com autorização METRO R$ 0,45
90510127 70859019 Haste tibial cimentada *importada* (prótese de METRO R$ 0,41
90510135 70850399 joelho com revisão) METRO R$ 0,67
90510178 70859159 Haste tibial cimentada *nacional* (prótese de joelho METRO R$ 0,83
90510143 70850380 com revisão) METRO R$ 0,96
90510151 70859132 Haste umeral (ombro cabeça fixa) com autorização METRO R$ 1,08
90510160 70858985 Haste umeral com ponta rosqueada METRO R$ 1,21
90518373 Hemoconcentrador p/ circulação extracorpórea METRO R$ 1,31
90517903 Hemostático absorvível a base de celulose 12 a 35 cm de área UNIDADE R$ 96,08
90532350 70373876 Hemostático absorvível a base de celulose 40 a 175 cm de área UNIDADE R$ 60,37
90535669 78443466 Hemostático absorvível a base de celulose área acima de 175 cm UNIDADE R$ 21,71
90532643 Hemostático absorvível a base de celulose ate 10 cm de área UNIDADE R$ 11,25
90535650 78200300 Hemostático absorvível a base de colágeno UNIDADE R$ 17,54
90512081 71457500 (gelatina) 100 a 140 cm de área com relatório UNIDADE R$ 9.276,73
90512090 71754792 Hemostático absorvível a base de colágeno UNIDADE R$ 8.066,72
90544501 (gelatina) 12 a 30 cm de área UNIDADE R$ 3,13
90539370 70201587 (gelatina) 35 a 45 cm de área UNIDADE R$ 4.549,55
90537092 70377014 (gelatina) 50 a 75 cm de área UNIDADE R$ 4.882,01
Introdutor contra lateral longo com autorização anexar embalagem do produto
90547349 no prontuário FR-AMP R$ 60,06
90547136 Introdutor de punção p/ imp de eletrodo endocardíaco AMPOLA R$ 42,86
Introdutor p/ eletrodo endocárdico atrial/ventricular p/ marcapasso
90547357 biventricular c/autorização anexar embalagem em prontuário FR-AMP R$ 28,88
90547330 Introdutor p/ eletrodo endocárdico p/ desfibrilador GOTA R$ 0,10
90537193 câmara dupla com autorização, anexar embalagem no prontuário UNIDADE R$ 1.482,69
90514548 70252700 Introdutor p/ eletrodo endocárdico ventricular p/ UNIDADE R$ 1.361,89
90514556 71116303 desfibrilador unicameral com autorização, anexar embalagem no prontuário UNIDADE R$ 5.028,99
Introdutor p/ eletrodo seio coronário p/ marcapasso biventricular c/
90537399 Introdutor para cateter com e sem válvula UNIDADE R$ 5.013,39
Introdutor para eletrodo endocárdico atrial/ventricular para
90514530 70974098 cardiodesfibrilador com ressincronizador com autorização, anexar UNIDADE R$ 2.586,50
90515035 embalagem em prontuário UNIDADE R$ 274,42
Introdutor para eletrodo seio coronário para cardiodesfibrilador com
90537298 ressincronizador com autorização, anexar embalagem em prontuário UNIDADE R$ 1.688,72
90519396 72259833 Isolador de pressão (ate 2/sessão) UNIDADE R$ 1.839,99
Kit (01 cânula 02 seringas) p/ liberação de micro molas de platina não
eletrodestacáveis com autorização anexar embalagem do produto no
Kit cânula para biopsia de tecidos moles órgãos (rins próstata mama figado e
90538145 baco) com disparo automático anexar embalagem do produto em prontuário UNIDADE R$ 3.232,00
90551494 Kit comp vitrectomia post c/ sonda p/aparelho mvs 20 UNIDADE R$ 3.030,00
90516897 Kit comp vitrectomia posterior c/ sonda p/ aparelho ocutone UNIDADE R$ 12.248,77
90547365 Kit compelto para esfincter urinário artificial UNIDADE R$ 315,65
90548914 70859450 importado (com autorização) UNIDADE R$ 275,65
95416803 Kit completo de bomba de infusão implantável MILILITRO R$ 0,10
90510194 70906530 Kit completo para cirurgia bariátrica (com autorização) UNIDADE R$ 3,31
90518314 70214026 Kit completo transa pical / trans femural válvula cardíaca GRAMA R$ 110,61
90512103 Kit conj p/ manutenção mensal de d p a c/ autorização UNIDADE R$ 1.424,39
90512111 70408688 Kit conj troca p/ manut mensal dpa (c/ cicladora) c/ autorização UNIDADE R$ 1.940,60
90518926 Kit de anestesia peridural g16 (cateter agulha) UNIDADE R$ 61,72
90518950 Kit de anestesia peridural g18 (cateter agulha) UNIDADE R$ 61,72
90515315 70225400 Kit de aspiração manual intrauterina (amiu) (seringa /cânula /adaptador) UNIDADE R$ 854,78
90516150 Kit de cimentação com autorização UNIDADE R$ 854,78
90515757 70225370 Kit de gastrostomia endosc percut de silicone longa UNIDADE R$ 854,78
90513207 70431639 perman anexar embalagem no prontuário UNIDADE R$ 232,88
90513215 70428999 Kit de infusão pressurizada (oftalmo) UNIDADE R$ 196,28
Kit de materiais desc p/ aplicação de cada unidade hemoterápica (equipo
90515129 71748431 sangue disp perif c/ asas álcool microp algodão) UNIDADE R$ 32,88
90515137 Kit de materiais e soluções necessárias para UNIDADE R$ 28,72
90513290 70416400 processadora automática de sangue aferese UNIDADE R$ 470,58
90513010 Kit de monitorização pressão invasiva adulto/infantil UNIDADE R$ 132,49
90513002 70499306 Kit descartável para aspirador cirurgico UNIDADE R$ 577,70
90512189 70417202 ultrassônico com autorização anexar embalagem em prontuário UNIDADE R$ 290,08
Kit embolização mioma uterino (microcateter infusao micro guia introdutor
guia hidrof partículas 2fr 500/300) com autorização. Anexar embalag
Kit endo grampeador linear cortante 45mm (grampeador carga) para cirug
90557555 torácica com autorização UNIDADE R$ 322,19
90557554 Kit endo grampeador para fixação de tela (hernias) UNIDADE R$ 322,19
90557553 Kit faco max vac com ponteira UNIDADE R$ 322,19
90549414 71699350 Kit faco max vac sem ponteira UNIDADE R$ 622,16
90515234 70540179 Kit grampeador circular endo luminal (grampeador UNIDADE R$ 216,91
90515242 70540292 carga) c/ aut prévia e relatório UNIDADE R$ 216,91
90512120 72130296 Kit grampeador curvo cortante com autorização UNIDADE R$ 58,33
90512138 70458707 anexar embalagem em prontuário UNIDADE R$ 54,58
90521314 Kit grampeador linear 75/80mm (grampeador carga) UNIDADE R$ 633,27
90539818 71476180 para cirurgia torácica com autorização UNIDADE R$ 712,32
Kit grampeador linear cortante 75/80 mm (grampeador + carga) c/
90529871 70425175 autorização, anexar embalagem em prontuário UNIDADE R$ 181,42
90521311 Kit irrigação/aspiração i / a UNIDADE R$ 183,90
90534727 71898581 Kit ligadura elástica p/ varizes UNIDADE R$ 538,86
90516729 Kit monitorização pressão intra craniana (sujeito a UNIDADE R$ 1.155,75
90536932 auditoria) anexar embalagem no prontuário UNIDADE R$ 866,28
Kit p/ angioplastia com fio de polipropileno azul 6 0 de 45 cm com agulha
3/8 circ de 1 5 cm/ fio de nylon preto 4 0 de 45 cm com agulha 3/8 circ triang
90529790 70503699 de 20 cm/ fita de algodão 0 30x40 0 cm UNIDADE R$ 1.477,63
Kit p/ drenagem percutanea de vias biliares (cat fio guia dilatadores agulhas
90538772 cânulas) anexar embalagem em prontuario com autorização UNIDADE R$ 139,62
90516761 72145064 Kit p/ faco universal UNIDADE R$ 54,73
90538770 Kit p/ fad 100 (hemod renal ag)02lin venos/ arter 02 UNIDADE R$ 337,74
90512154 72135220 equip 01dreno 2 conect 03 isolad c/ autorização UNIDADE R$ 58,33
90512146 70512590 Kit para anestesia plexo continuo UNIDADE R$ 58,33
90513258 Kit para angioplastia (cat bala-o p/ angio + guia em j + UNIDADE R$ 157,60
90512162 72113588 cat guia + introdutor) UNIDADE R$ 58,33
Kit para catarata com fio nylon preto 10 0 de 15 cm com agulha 3/8 circ espat
90518730 71697314 seda preta tran de 45 cm 4 0 com agulha 3/8 circ triang UNIDADE R$ 121,28
Kit para cesárea com fio nylon preto 4 0 de 75 cm com agulha 3/8 circ triang
2 4 cm 3 fios catgut simples 2 0 de 90 cm com agulha ½ circ cilind de 3 5 cm
90518144 71518371 2 fios catgut cromado 0 de 90 cm com agulha ½ circ cilind de 4 0 cm UNIDADE R$ 526,37
Kit para cesárea com fio nylon preto 4 0 de 75 cm com agulha 3/8 circ triang
2 4 cm 3 fios poligalactina 910 violeta 2 0 de 90 centímetros com agulha ½
90521625 70531242 circ cilind de 3 5 cm 2 fios poligalactina 910 violeta 0 de 90 UNIDADE R$ 878,13
90516777 cm com agulha ½ circ c UNIDADE R$ 62,69
Kit para obstetrícia com fio catgut simples 2 0 de 70 cm com agulha 3/8 circ
triang de 3 0 cm/ fio catgut simples 2 0 de 70 cm com agulha ½ circ cilind de
90521315 70539421 4 0 cm/ fio catgut simples 2 0 de 70 cm com agulha ½ circ UNIDADE R$ 674,50
90534735 77258592 cilind de 5 0 UNIDADE R$ 593,38
90521312 Kit para treinamento em capd UNIDADE R$ 301,86
Kit para valvuloplastia com 8 fios de poliester verde recoberto 2 0 de 75 cm
com 2 agulhas ½ circ cilind de 2 0 cm/ 7 fios de poliester branco recoberto 2
90544927 71802428 0 de 75 cm com 2 agulhas ½ circ cilind de 2 0 cm UNIDADE R$ 218,16
90529812 71650075 Kit para vertebroplastia (cimento/ aplicador/ agulha) c/ autorização UNIDADE R$ 478,29
90515161 70546088 Kit pulseiras de identificação (mãe filho cordão umbilical numeradas est) UNIDADE R$ 748,11
90516842 70552940 Kit radiculotomia (rizotomia com três agulhas) UNIDADE R$ 748,11
Kit sonda de jejunostomia endoscópica (kit cat guia fio guia posic adaptador)
90513304 70871752 de silic longa perm anexar embalagem prontuário UNIDADE R$ 143,58
90515250 70877599 Lâmina de artroscopia shaver UNIDADE R$ 216,91
90542720 70557624 Lâmina de bisturi desc nº 10 UNIDADE R$ 635,80
90517954 70381836 Lâmina de bisturi desc nº 15 FRASCO R$ 778,22
90548884 78384273 Lâmina de bisturi desc nº 20 GRAMA R$ 1,33
90512200 70566798 Lâmina de bisturi desc nº 22 CM R$ 4,72
90512301 Lâmina de bisturi desc nº 23 UNIDADE R$ 353,50
90548922 Lâmina de bisturi desc nº 24 MILILITRO R$ 34,58
Lâmina de shaver com diâmetro interno menor que 3 0 mm para artroscopias
90515901 de punho, anexar embalagem em prontuario com autorização UNIDADE R$ 0,90
90537920 Lâmina de shaver para artroscopia de quadril PAR R$ 408,39
Lâmina de shaver para artroscopia de quadril com autorização anexar
90538110 78227704 embalagem em prontuário PAR R$ 514,08
90518829 Lâmina de shaver para otorrinolaringologia com UNIDADE R$ 1,73
90518942 autorização anexar embalagem em prontuário UNIDADE R$ 14,30
90519045 Lanceta p/ glicemia capilar UNIDADE R$ 263,86
90512219 Lanceta p/ glicemia capilar com dispositivo de segurança UNIDADE R$ 135,16
90512227 Lente intraocular acrysof natural importada UNIDADE R$ 88,37
90517121 Lente intraocular cam post p/ dioptrias especiais UNIDADE R$ 15,47
90511760 (+10<d>+30) (c/ autorização) UNIDADE R$ 20,44
90511778 70576602 Lente intraocular de câmara post faco acrílica UNIDADE R$ 20,44
90511786 dobrável (c/ autorização) UNIDADE R$ 20,44
90511794 Lente intraocular de câmara post p/ faco - silicone UNIDADE R$ 36,86
90511808 (c/ autorização) UNIDADE R$ 20,44
90511816 70576394 Lente intraocular de câmara posterior faco ou fec UNIDADE R$ 20,44
90512243 de p m m a (c/ autorização) UNIDADE R$ 646,90
90512278 70655120 Lente intraocular p/ facectomia câmara ant c/autorização UNIDADE R$ 530,25
90512308 70597545 Lente intraocular p/ facectomia com fixação UNIDADE R$ 477,22
90512310 escleral -c/ autorização UNIDADE R$ 1.643,77
90512311 Linha de sangue arterial adulto p/ hemodiálise (1/12) UNIDADE R$ 3.950,86
90538153 76755843 Linha de sangue arterial pediátrico p/ hemodiálise UNIDADE R$ 1.520,77
90512316 70627100 (1/12) UNIDADE R$ 477,22
90512332 73638293 Linha de sangue venosa adulto p/ hemodiálise (1/12) UNIDADE R$ 530,25
90519051 70603693 Linha de sangue venosa pediátrico p/ hemodiálise UNIDADE R$ 2.575,89
90521390 77258495 (1/12) UNIDADE R$ 2.217,80
90521391 Linha para troca de fluido gasosa com filtro UNIDADE R$ 1.519,59
90513347 Luva de procedimento desc não est g UNIDADE R$ 451,14
90512340 70071330 Luva de procedimento desc não est m UNIDADE R$ 477,22
90515323 77367197 Luva látex cirúrgica estéril nº 6 0 UNIDADE R$ 437,20
90514963 Luva látex cirúrgica estéril nº 6 5 UNIDADE R$ 575,36
90521617 70632103 Luva látex cirúrgica estéril nº 7 0 UNIDADE R$ 2.030,96
90519035 70851654 Luva para video (lta) UNIDADE R$ 28,46
90515072 Luva procedimento desc não est p UNIDADE R$ 660,52
90512294 70590052 Luva transparente (tock) UNIDADE R$ 371,17
90513240 70905312 Luvas infinit micro inc.0 9 mm UNIDADE R$ 587,16
90513231 70613516 Malha tubular ortopédica 04cm x 25mt cada 1 metro UNIDADE R$ 587,16
90513282 70911509 Malha tubular ortopédica 06 cm x 25 mt cada 1 metro UNIDADE R$ 405,82
90513339 Malha tubular ortopédica 08 cm x 25 mt cada 1 metro UNIDADE R$ 537,58
90513388 Malha tubular ortopédica 10 cm x 25 mt cada 1 metro UNIDADE R$ 644,38
90514300 70048487 Malha tubular ortopédica 30cm x 15mt - cada 1 metro UNIDADE R$ 45,40
90514319 70048347 Malha de silicone UNIDADE R$ 50,99
90512391 70656940 Manifold UNIDADE R$ 69,53
90512405 70586900 Manta térmica tamanho adulto para uso em bloco cirurgico (1/10) UNIDADE R$ 70,10
Manta térmica tamanho adulto/pediátrico para uso em cti/leito por internação
90512383 (1/10) UNIDADE R$ 46,73
90513320 70664080 Manta térmica tamanho neonatal para uso em cti por internação (1/10) UNIDADE R$ 233,67
90515099 Marcapasso cardíaco bicameral (ddd) gerador com autorização UNIDADE R$ 217,60
90534719 70859590 Marcapasso cardíaco unicameral (vvir) (vdd) gerador com autorização UNIDADE R$ 4.116,26
90506979 Máscara laríngea UNIDADE R$ 3,33
Matriz enxerto dural esponja 5x5 para reparação e reconstrução de duramater
90513061 73290530 com autorização anexar embalagem em prontuário UNIDADE R$ 103,78
Matriz enxerto dural esponja 75x75 para reparação e reconstrução de
90548892 70670927 duramater com autorização anexar embalagem em prontuário GRAMA R$ 2,02
Matriz enxerto dural filme 5x5 para reparação e reconstrução de duramater
Matriz enxerto dural filme 75x75 para reparação e reconstrução de duramater
90515471 com autorização anexar embalagem em prontuário UNIDADE R$ 49,46
90515447 Medilon seringa (metilcelulose) 2 mediphacos UNIDADE R$ 49,46
90515463 Metilcelulose 2 oftalmus UNIDADE R$ 49,46
90515455 Metilcelulose 2 seringa 15 ml oftalmus UNIDADE R$ 45,86
90518292 Metilcelulose a 2 col 10 ml ophthalmus UNIDADE R$ 45,86
90537416 70701806 Micro balão destacável para embolização UNIDADE R$ 125,59
90518870 Micro fio guia p/ embolização com autorização UNIDADE R$ 7,29
90509293 Micro molas de platina eletrodestacáveis ou não (p/ UNIDADE R$ 0,45
90517946 70679584 embolização) com autorização anexar embalagem do produto no prontuário UNIDADE R$ 969,93
90519981 70880310 Micro placa em titânio para fragmentos (placas UNIDADE R$ 2.872,01
90520645 diversas p/ cirurg buc maxilo ortognat neu plastic p ossos) UNIDADE R$ 44.367,96
90536789 Microcateter marksman (stent difusor de fluxo) UNIDADE R$ 44.367,96
90520467 Microcateter p/ embolização c/ autorização UNIDADE R$ 1.129,55
90512448 70688249 Microforceps reto para retina UNIDADE R$ 1.378,64
90511654 Microguia transend (stent difusor de fluxo) UNIDADE R$ 572,35
90520505 Microtela em titanio 85 x 53 x 0 3 mm c/ autorização UNIDADE R$ 2.394,43
90512464 Mini placa p/ fragmentos UNIDADE R$ 896,64
90537823 70229570 Monitorização intra operatória do nervo facial com autorização UNIDADE R$ 5.572,78
90526503 70693188 Monitorização intraoperatória do nervo facial (monitorar) com autorização UNIDADE R$ 1.802,44
90519329 70693200 Neuro navegador UNIDADE R$ 1.644,06
90518691 Óleo de silicone 5700 seringa 10 ml vistateck UNIDADE R$ 1.744,27
90512472 Óleo de silicone purificado e fracionado 1300 seringa 10 ml vistateck UNIDADE R$ 467,87
90512430 73226572 Óleo mineral UNIDADE R$ 914,94
90520637 70694214 Operculo desc PAR R$ 3.663,60
Ósteo indutor/condutor biocerâmica (cada 1gr) anexar embalagem em
90528980 70697795 prontuário com autorização UNIDADE R$ 880,81
90512480 Oxigenador de bolha com tubos p/ c e c UNIDADE R$ 2.887,10
90512499 70680035 Oxigenador de membrana com tubos p/ c e c UNIDADE R$ 2.468,43
90512502 P d night - ext drenagem UNIDADE R$ 4.262,77
90512510 P d night ext de drenagem UNIDADE R$ 2.439,14
90512529 70698953 Papilótomo duplo lúmem UNIDADE R$ 7.485,84
90547373 Papilótomo mono lúmem UNIDADE R$ 197,52
90518365 Papilótomo triplo lúmem UNIDADE R$ 33,67
90512537 70701008 Paraf canulado grandes fragmentos UNIDADE R$ 228,73
90512545 70700990 Paraf canulado peq frag UNIDADE R$ 353,50
90521242 Paraf coluna cortical 3 5mm UNIDADE R$ 51,94
90520327 71755314 Paraf coluna esponjoso 4 0mm UNIDADE R$ 32.547,97
90512553 70701504 Paraf herbert (escafoide) canulado auto compressivo UNIDADE R$ 28,63
90512554 Paraf interferência (aço) UNIDADE R$ 336,24
90544862 71794980 Paraf interferência (titânio) UNIDADE R$ 272,70
90514386 Paraf para componente acetab ou fixação sobrecopa UNIDADE R$ 1,70
90514378 (quadril) com autorização UNIDADE R$ 1,48
90514360 Parafuso 1.0 x 7mm buco-maxilo-facial UNIDADE R$ 1,43
90517482 70054541 Parafuso 2.0 x 7mm buco-maxilo-facial UNIDADE R$ 874,48
90516192 70054533 Parafuso 2.0 x 9mm buco-maxilo-facial UNIDADE R$ 254,63
90516195 Parafuso 2.3 x 5mm buco-maxilo-facial UNIDADE R$ 618,50
90513126 70705720 Parafuso ancora em titanio montado com dois fios UNIDADE R$ 6,55
90513118 70705640 de sutura/ amarração UNIDADE R$ 10,29
90508599 Parafuso bloqueio distal (interlocking) UNIDADE R$ 0,85
90508602 Parafuso bloqueio proximal (interlocking) UNIDADE R$ 0,77
90508610 70705321 Parafuso cortical diâmetro maior ou igual a 4 5 mm (g f) UNIDADE R$ 0,72
90508629 Parafuso cortical diâmetro menor ou igual a 3 5 mm (peq frag) UNIDADE R$ 1,27
90508637 70705348 Parafuso de bloqueio p/haste bloqueada de úmero UNIDADE R$ 0,81
90508645 Parafuso de bloqueio para haste intramedular tibial com autorização UNIDADE R$ 0,69
90508653 70704392 Parafuso de bloqueio para placa de ângulo fixo com autorização UNIDADE R$ 0,44
Parafuso de fixação acetabular (prótese de quadril não cimentada de revisão)
90508661 *nacional* UNIDADE R$ 0,51
90508670 70704414 Parafuso de fixação em placa tóraco lombar em titânio com autorização UNIDADE R$ 0,70
90545877 70704880 Parafuso de interferência absorvível com UNIDADE R$ 0,39
90527283 70357072 autorização anexar embalagem no prontuario UNIDADE R$ 219,98
90527747 78985382 Parafuso de titânio para fixação de odontoide UNIDADE R$ 14,00
90527755 78204020 (coluna) com autorização UNIDADE R$ 15,71
90522456 Parafuso deslizante trocantérico para haste UNIDADE R$ 50,25
90530381 70706808 intramedular longa canulada com autorização UNIDADE R$ 1.393,19
90518055 Parafuso em aço para placa autobloqueável llcp UNIDADE R$ 39,37
90512690 Parafuso em titanio p/ micro fragmentos - buco UNIDADE R$ 277,23
90534751 70673071 maxilo diâmetro < ou = 1 5 mm UNIDADE R$ 425,41
90532716 Parafuso em titanio para placa autobloqueável UNIDADE R$ 45,84
90527569 70197709 minimamente invasiva UNIDADE R$ 49,92
90535766 70197717 Parafuso esponjoso diâmetro acima 4 0 mm (g f) UNIDADE R$ 49,92
90535774 70197725 Parafuso esponjoso diâmetro ate 4 0 mm (p f) navicular UNIDADE R$ 49,92
90512596 70197733 Parafuso fixação semitendinoso UNIDADE R$ 55,01
90517008 70197741 Parafuso maleolar (todos) UNIDADE R$ 35,57
90517016 78214114 Parafuso mini ancora / revo em aço UNIDADE R$ 47,08
90517024 Parafuso miniâncora/revo titanio para reinserção de ligamento UNIDADE R$ 49,92
90517032 78243475 Parafuso p/ placa de polímero absorvível p/ craniossinostose c/ autorização UNIDADE R$ 47,08
90517040 78329043 Parafuso para fechamento de crânio UNIDADE R$ 49,92
90517059 70197768 Parafuso para fixação cervical por via anterior UNIDADE R$ 49,92
90517067 78321670 com bloqueio em titanio com autorização UNIDADE R$ 49,92
90517075 70197776 Parafuso para fixação cervical por via posterior UNIDADE R$ 49,92
90517083 com bloqueio em titanio com autorização UNIDADE R$ 49,92
90517091 70197784 Parafuso para fixação da copa (prótese de quadril UNIDADE R$ 49,92
90517105 70709513 não cimentada de revisa-o) *importada* UNIDADE R$ 49,92
Parafuso para fixação de copa importado (prótese de quadril primaria/revisão)
90535782 com autorização UNIDADE R$ 49,92
90519086 70708398 Parafuso para fixação de haste intramedular longa UNIDADE R$ 5.954,85
90519671 canulada com autorização UNIDADE R$ 5.491,12
90538170 Parafuso pedicular cabeça fixa (tóraco lombar UNIDADE R$ 4.392,90
90527712 72678615 revisão sacro etc) com autorização UNIDADE R$ 1.222,92
90519817 70272980 Parafuso pedicular de cabeça móvel com UNIDADE R$ 1.871,81
90514629 autorização (cervical, torácico, lombar) UNIDADE R$ 1,41
90507100 78277507 Parafuso revo/ancora em aço (ombro) UNIDADE R$ 1,20
90507118 78274818 Parafuso tampão cobertura (interlocking) UNIDADE R$ 1,37
90507126 78204399 Parafuso tampão pára haste intramedular longa UNIDADE R$ 1,98
90507134 78204321 canulada com autorização UNIDADE R$ 1,55
90507142 78230373 Parafuso tampão para haste intramedular tibial UNIDADE R$ 1,55
90517822 70868603 com autorização UNIDADE R$ 1,51
90517830 Parafusos p/ mini fragmentos UNIDADE R$ 1,51
90558600 70816301 Partículas de pva p/ embolização c/ autorização UNIDADE R$ 44,81
90514394 70856710 Pasta protetora de pele stomahesive 56 7g UNIDADE R$ 8,78
90514793 70716285 Patch inorgânico (por cm2) ate 125 cm com autorização UNIDADE R$ 674,47
90512766 70712328 Patch orgânico (pericárdio bovino) / por cm2 até 260cm2 com autorização UNIDADE R$ 383,92
90515390 Perfluorectano UNIDADE R$ 194,77
90515404 Perfluoroctano liquido 5ml fa UNIDADE R$ 160,16
90519132 79352324 Perfurador aminiótica UNIDADE R$ 118,79
90534409 78992974 Perneira para membros inferiores tamanho regular UNIDADE R$ 96,33
90534450 79192572 m/g ate o joelho com autorização UNIDADE R$ 96,33
90507231 79192564 Perneira para membros inferiores tamanhos p/m/g UNIDADE R$ 5,05
90507240 70714177 até a coxa com autorização UNIDADE R$ 6,26
90507258 70714185 Pinça andy UNIDADE R$ 5,05
90507266 70714193 Pinça auxiliar para kit capd-dialise peritoneal UNIDADE R$ 5,05
90507274 79192491 Pinça ilm 23 gauge UNIDADE R$ 5,38
90507282 79192556 Pino de gouffon UNIDADE R$ 5,05
90507290 79192610 Pino de knowles UNIDADE R$ 5,05
90507223 78439302 Pino de rush UNIDADE R$ 5,05
90507347 70714169 Pino de shanz p/ fixador din buco maxilo UNIDADE R$ 2,58
90507355 78992990 Pino de shanz p/ fixador din fêmur UNIDADE R$ 2,58
90530144 79192432 Pino de shanz p/ fixador din mão ou pe UNIDADE R$ 2,58
90530160 79192653 Pino de shanz p/ fixador din pelve UNIDADE R$ 3,53
90530136 79192580 Pino de shanz p/ fixador din radio ulna úmero UNIDADE R$ 8,28
90530152 79192530 Pino de shanz p/ fixador din tíbia UNIDADE R$ 5,05
90517466 78429773 Placa angulada perfil "u" auto compressão UNIDADE R$ 11,94
90530110 79192548 Placa auto compress larg acima 15 mm comp acima 220 mm (g f) UNIDADE R$ 12,73
90507339 Placa auto compress larg ate 15 mm p/ uso parafuso 3 5 mm (p f) UNIDADE R$ 10,12
90507363 79192521 Placa autobloqueavel lcp em aco – todos os formatos e tamanhos UNIDADE R$ 13,11
Placa autobloqueavel minimamente invasiva em titanio – todos os formatos e
90507371 78993008 tamanhos UNIDADE R$ 13,11
90507380 79192602 Placa bloqueável com ângulo fixo com autorização UNIDADE R$ 13,11
90507398 70714479 Placa c/ final especifica - todas p/parafuso ate 3 5 mm (buco maxilo e p f) UNIDADE R$ 7,64
90507401 79192645 Placa c/ finalidade especifica todas p/ parafuso acima 3 5 mm UNIDADE R$ 7,74
90507410 70715548 Placa cervical para fixação por via anterior em titanio com autorização UNIDADE R$ 0,95
90513371 70715556 Placa cervical para fixação por via posterior em titanio com autorização UNIDADE R$ 1,07
90513380 70715564 Placa chinn paulus (buco-maxilo-facial) UNIDADE R$ 1,40
90513398 Placa cobra (p/artrodese de quadril) UNIDADE R$ 1,45
90513401 70715580 Placa com finalidade especifica l/t/y UNIDADE R$ 1,45
90513410 70715599 Placa dcp larga UNIDADE R$ 1,69
90513975 70715602 Placa de magui UNIDADE R$ 1,59
90513428 70715610 Placa de polímero absorvível p/ craniossinostose c/ autorização UNIDADE R$ 1,67
90513436 70774749 Placa de reconstrução acetabular 35 e 45 mm UNIDADE R$ 1,88
90513444 78335035 Placa dejour ou chambard ou pudu UNIDADE R$ 1,54
90518713 Placa eletrocirúrgica descartável UNIDADE R$ 1,73
90518284 Placa eletrocirúrgica pediátrica UNIDADE R$ 751,32
90512693 70714622 Placa espondilolistese (7f -d/e) UNIDADE R$ 1.289,74
90507436 78993172 Placa estreita auto compress larg. Ate 15 mm comp acima 150 mm (g f) UNIDADE R$ 12,82
90513509 78211441 Placa fix redonda (endobotton) UNIDADE R$ 12,82
90513517 Placa fix retang (endobotton) UNIDADE R$ 12,82
90513525 Placa h calcânio UNIDADE R$ 12,82
90513533 Placa orifício paralelo (placa para fratura de prótese) UNIDADE R$ 12,82
90507444 78203716 Placa para fechamento de crânio UNIDADE R$ 68,05
90513193 70715866 Placa protetora da pele c/ anel suporte adesivo flexível 100mm UNIDADE R$ 49,46
90512804 Placa protetora da pele c/ anel suporte adesivo flexível 57mm UNIDADE R$ 8,25
90518721 70895040 Placa semitub (1/2 circulo - 1/2 tubo - 1/2 cana etc) para parafuso 4 5 mm UNIDADE R$ 353,27
90515480 Placa semitub (placa 1/3 tb - 1/3 circ - 1/3 cana etc)p/ paraf 3 5 mm UNIDADE R$ 426,59
90518063 Placa semitubular para parafuso 2 7 mm UNIDADE R$ 426,59
90518032 Placa supracondiliana (joelho) (fabroni) UNIDADE R$ 263,86
90517547 Placa telha cervical UNIDADE R$ 14,40
90517555 Placa tóraco lombar para fixação por via antero UNIDADE R$ 14,40
90518381 78993164 lateral em titânio com autorização UNIDADE R$ 15,84
90517563 Plug adaptador c/ látex auto-cicat conector luer lock UNIDADE R$ 14,40
90518390 Pneu de silicone 276-277-279-287 UNIDADE R$ 15,84
90507495 Protetor de pele stomahesive 28 3g UNIDADE R$ 0,96
90513622 Ponteira de radiofrequência ablator para artroscopia com autorização UNIDADE R$ 1,09
90513630 Ponteira p/ faco 30g curva (1/5) UNIDADE R$ 0,78
90513649 Ponteira p/ faco 30g reta (1/5) UNIDADE R$ 1,29
90513657 Ponteira p/ faco 45g curva (1/5) UNIDADE R$ 1,29
90513665 Ponteira p/ faco 45g reta (1/5) UNIDADE R$ 0,92
90513673 Ponteria para faco 30/45g conica 1/5 UNIDADE R$ 1,06
90507487 Posicionador tipo forração para artroscopia de quadril UNIDADE R$ 1,13
90513550 Prep kit sis desconexão descartável UNIDADE R$ 1,22
90513568 Preservativo sem lubrificante UNIDADE R$ 1,51
90513576 Prótese biliar com introdutor com autorização UNIDADE R$ 1,29
90513592 Prótese cabeça de radio com autorização UNIDADE R$ 1,29
Prótese de oclusão de comunicação inter atrial (cia) com autorização anexar
Prótese de oclusão de forame oval patente (pfo) com autorização anexar
90513584 Prótese de orelha de silicone (c/ autorização) UNIDADE R$ 1,55
90507509 78335027 Prótese de quadril thompson normal (componente UNIDADE R$ 0,94
90507517 78321395 parcial convencional com autorização) UNIDADE R$ 1,06
90507525 78293464 Prótese espaçador de tendão com autorização UNIDADE R$ 0,96
90507533 78319749 Prótese interfalangiana (mão) em silicone com autorização UNIDADE R$ 1,03
90507541 78210682 Prótese ligamentar qualquer segmento com UNIDADE R$ 0,96
Prótese mamaria ajustável (expansor permanente) com autorização anexar
90507568 78267412 embalagem em prontuario UNIDADE R$ 1,22
Prótese mamaria anatômica com autorização, anexar embalagem em
90507576 78274834 prontuario. UNIDADE R$ 1,29
90507584 78335183 Prótese mamaria poliuretano redonda texturizada com autorização UNIDADE R$ 1,29
90507592 70856826 Prótese metacarpofalangeana (mão) em silicone com autorização UNIDADE R$ 1,30
90518802 70139881 Prótese para esófago com autorização UNIDADE R$ 7,70
90521110 70733643 Prótese para estapedectomia de teflon/platina ou titânio com autorização UNIDADE R$ 8.040,42
90535790 Prótese peniana importada com autorização UNIDADE R$ 10.190,98
90532635 71336176 Prótese testicular com autorização UNIDADE R$ 8.040,42
90535260 71050167 Prótese total de cotovelo (componente umeral e ulna) com autorização UNIDADE R$ 22.797,72
90520017 71253823 Prótese valvular biológica com autorização UNIDADE R$ 6.094,80
90519256 70739714 Prótese valvular mec de baixo perfil (disco) com autorização UNIDADE R$ 6.094,80
90535363 Prótese valvular mecânica de bola com autorização UNIDADE R$ 76.659,00
90517164 70726663 Prótese valvular mecânica de duplo folheto com autorização UNIDADE R$ 3.592,37
90521552 71250611 Provisc 85 ml desc UNIDADE R$ 7.517,50
90533569 70987173 Reagente p/ cont temp coag (act) - kit UNIDADE R$ 13.078,15
90535364 Reservatório de cardiotomia UNIDADE R$ 68.993,10
90516297 Reservatório para cardioplegia com tubo sem filtro UNIDADE R$ 249,87
90533870 Respirador bipap com umidificador por dia de UNIDADE R$ 707,15
90512928 78898668 utilização para alta do cti com autorização UNIDADE R$ 425,42
90510658 78409128 Ressincronizador (gerador) com autorização UNIDADE R$ 1,45
90510666 78308488 anexar embalagem do produto em prontuário UNIDADE R$ 0,93
90510674 78250692 Restritor de cimento femoral (componente prot UNIDADE R$ 1,20
90510682 78387205 quadril) com autorização *nacional* UNIDADE R$ 2,22
90518071 70328170 Restritor de cimento femoral (prótese de quadril UNIDADE R$ 3,21
90518080 70328315 cimentada de revisão) *importado* UNIDADE R$ 8,47
Restritor femoral importado (prótese de quadril primaria/revisão) com
90518101 70328293 Salto ortopédico g UNIDADE R$ 16,07
90518110 Salto ortopédico m UNIDADE R$ 19,55
90519116 78250846 Salto ortopédico p UNIDADE R$ 2,52
Saquinho p/ retirada de órgãos grandes (figado baço) anexar embalagem no
90510690 Saquinho p/ retirada de órgãos pequeno, anexar embalagem no prontuário UNIDADE R$ 13,82
90516613 78373832 Selante de fibrina 1ml/tissucol UNIDADE R$ 22,01
90516621 78387230 Seringa 60ml com bico luer lok UNIDADE R$ 30,74
90516630 78443458 Seringa 60ml com bico sonda UNIDADE R$ 40,77
90518330 78259630 Seringa de insulina 1 ml com agulha UNIDADE R$ 104,15
90512618 70755523 Seringa descartável - 10 ml c/agulha UNIDADE R$ 86,96
90512634 70756228 Seringa descartável - 10 ml s/agulha UNIDADE R$ 249,53
90512626 74314513 Seringa descartável - 20 ml s/agulha UNIDADE R$ 214,18
90520955 78316154 Seringa descartável - 3 ml c/agulha UNIDADE R$ 1.424,52
90520840 Seringa descartável - 3 ml s/agulha UNIDADE R$ 229,97
90516885 Seringa descartável - 5 ml s/agulha UNIDADE R$ 439,03
90513959 Seringa descartável de 1ml sem agulha UNIDADE R$ 439,03
90512782 Seringa insufladora com manômetro UNIDADE R$ 439,03
90512936 Seringa perfusora 20 ml p/ bomba infusão linear UNIDADE R$ 1,38
90507606 70859248 Seringa perfusora 50 ml p/ bomba infusão linear METRO R$ 0,41
90507614 Seringa perifix (perda de resistência) METRO R$ 1,10
90507622 Shunt intravascular para carótida METRO R$ 1,79
90507630 Silastic tubing - cada 20 cm METRO R$ 1,51
90507649 78283094 Silicone esponjoso METRO R$ 2,15
Sistema de bloqueio para parafusos e ganchos pediculares (porca bloqueadora
90507657 cabeça arruela clamp conector etc) METRO R$ 1,57
90520092 70859221 Sistema de drenagem mediastinal/tórax n 08 CM R$ 0,20
90512650 70765189 Sistema de drenagem mediastinal/tórax n 10 UNIDADE R$ 66,79
90519027 Sistema de drenagem mediastinal/tórax n 16 UNIDADE R$ 311,79
Sistema de proteção/captura de êmbolos com autorização anexar embalagem
90507754 70716960 do produto no prontuário UNIDADE R$ 6,10
Sistema liberador para prótese de oclusão de comunicação inter atrial (cia)
Sistema liberador para prótese de oclusão de forame oval patente (pfo) com
Sistema p/ fixação transversal titanio (dtt/cross link 1 barra 2 ganchos) com
90507770 70716986 Sling vaginal para incontinência urinária c/ autorização UNIDADE R$ 13,84
90513720 70716838 Sonda aspiração traq com válvula n 04 UNIDADE R$ 4,88
90513762 Sonda aspiração traq com válvula n 18 UNIDADE R$ 13,84
Sonda de aspiração traqueal sistema fechado trach care (troca a cada 72
90513770 70716870 horas) com autorização UNIDADE R$ 9,15
90513789 Sonda de nelaton n 22 ao 38 UNIDADE R$ 13,84
90515765 76989070 Sonda de sengstaken - blakemore (taxa) UNIDADE R$ 20,64
90536673 70765790 Sonda endo bronquial de carlens (1/2) UNIDADE R$ 96,96
90529189 Sonda endo laser curva (1/5) UNIDADE R$ 538,95
90518756 Sonda endo laser reta (1/5) UNIDADE R$ 16,68
90518594 Sonda folley 2 vias 1 55 cc n 06 em silicone UNIDADE R$ 999,43
90518695 Sonda folley 2 vias 1 55 cc n 08 em silicone UNIDADE R$ 14.776,30
90512669 Sonda folley 2 vias 1 55 cc n 10 em silicone UNIDADE R$ 2.779,36
90547381 Sonda folley 2 vias 30 cc n 12 UNIDADE R$ 193,50
CONTRASTES
90900015 IOPAMIRON 300 100 ML FRASCO R$ 233,85
90900017 IOPAMIRON 370 500 ML FRASCO R$ 1.469,08
90900009 OPTIRAY 240 100 ML FRASCO R$ 191,62
90900001 TELEBRIX 30 MEGLUMINA 100 ML FRASCO R$ 60,11
90900002 TELEBRIX 30 MEGLUMINA 50 ML FRASCO R$ 30,07
90900003 TELEBRIX 35 100 ML FRASCO R$ 97,68
90900006 TELEBRIX HYSTERO 20 ML FRASCO R$ 21,78
90900007 TELEBRIX-CORONAR 100 ML C/ SUPORTE EQUIPO FRASCO R$ 97,68
90900008 TELEBRIX-CORONAR 50 ML FRASCO R$ 48,80
TABELA 3 - DIETAS E SUPLEMENTOS
Responsável: Aspirante Nutricionista Edilamar Aparecida Faria
Membro da Comissão de Revisão do Edital de Credenciamento de Organizações Civis de Saúde 2023
DIETA ENTERAL
CÓDIGO DESCRIÇÃO UNIDADE FAB 2023
91101956 Dieta especial para paciente em processo cicatricial com 1,0 kcal/ml Mililitro R$ 0,20
91101832 Dieta hipercalorica com 1,2 a 1,5 kcal/ml Mililitro R$ 0,15
91101840 Dieta oligomerica com 1,0 a 1,5 kcal/ml Mililitro R$ 0,29
91101808 Dieta padrao com 1,0 a 1,2 kcal/ml Mililitro R$ 0,20
91101816 Dieta padrao com fibras com 1,0 a 1,22 kcal/ml Mililitro R$ 0,15
91101824 Dieta para diabetico com 1,0 a 1,2 kcal/ml Mililitro R$ 0,19
91101867 Dieta para insuficiencia hepatica com 1,25 a 1,6 kcal/ml Mililitro R$ 0,36
91101883 Dieta para insuficiencia renal, com ou sem dialise 1,3 a 2,0 kcal/ml Mililitro R$ 0,25
91101875 Dieta para pneumopatas com 1,3 a 1,6 kcal/ml Mililitro R$ 0,34
91101948 Dieta pediatrica com 1,0 a 1,5 kcal/ml Mililitro R$ 0,23
91101949 Dieta pediatrica hiperproteica acima de 1,5 kcal/ml Mililitro R$ 0,41
91101950 Fórmula lactea pediátrica sem lactose Mililitro R$ 0,22
91101951 Fórmula lactea pediátrica Mililitro R$ 0,11
91101952 Módulo de fibras Grama R$ 0,49
91101953 Glutamina Grama R$ 2,40
91101954 Maltodextrina Grama R$ 0,36
91101955 Modulo de proteinas Grama R$ 0,66
91101956 Lípides Mililitro R$ 0,77
91101957 Espessante Grama R$ 0,58
NUTRIÇÃO PARENTERAL ADULTO PADRÃO
91101958 Até 500 ml Mililitro R$ 315,51
91101959 De 500,1 a 1000 ml Mililitro R$ 397,04
91101963 De 2500,1 a 3000 ml Mililitro R$ 1.080,99
NUTRIÇÃO PARENTERAL NEONATAL/ PEDIÁTRICA
91101964 De 0 a 100 ml Mililitro 399,36
NUTRIÇÃO PARENTERAL ADULTO HEPATOPATIA
91101978 De 2500,1 a 3000 ml Mililitro R$ 1.100,04
NUTRIÇÃO PARENTERAL ADULTO NEFROPATIA
ADIÇÃO DE NUTRIENTES
91101985 L. Alanil-glutamina 8,26
91101986 Lipídeos R$ 2,64
TABELA 4 – PACOTES DE PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS
Responsável: Tenente Enf Simone Kelly Tolentino Pimenta
Membro da Comissão de Revisão do Edital de Credenciamento de Organizações Civis de Saúde
Para os procedimentos abaixo não estão incluídos honorários médicos, hemotransfusões, anatomia patológica, OPME’s e materiais fora de tabela, salvos os que
contiverem orientações específicas.
PACOTES DE CIRURGIA VASCULAR
Nr Ord PACOTE DE PROCEDIMENTO ACOMODAÇÃO FAB 2023
1 Varizes-Tratamento cirúrgico (um membro) Hospital Dia R$ 959,57
2 Varizes-Tratamento cirúrgico (dois membros) Hospital Dia R$ 1.042,02
3 Varizes-Tratamento cirúrgico (um membro) Enfermaria R$ 959,57
4 Varizes-Tratamento cirúrgico (dois membros) Enfermaria 01 (um) diária R$ 1.042,02
5 Varizes-Tratamento cirúrgico (um membro) Apartamento R$ 1.201,20
6 Varizes-Tratamento cirúrgico (dois membros) Apartamento R$ 1.216,06
PACOTES DE CIRURGIA GERAL
1 Obesidade Mórbida Apartamento 04 (quatro) diárias em Apto R$ 9.959,78
2 Obesidade Mórbida Enfermaria 04 (quatro) diárias em Enfermaria R$ 9.108,06
3 Hemorroidectomia Apartamento 01 (um) diária em Apartamento R$ 1.204,28
4 Hemorroidectomia Enfermaria 01 (um) diária em Enfermaria R$ 935,41
5 Hemorroidectomia Hospital Dia 01 (um) diária em Hospital Dia R$ 935,41
6 Apendicectomia (convencional) Enfermaria 02 (duas) diárias em Enfermaria R$ 1.444,30
7 Apendicectomia (convencional) Apartamento 02 (duas) diárias em Apto R$ 2.180,95
8 Apendicectomia (por vídeo) Enfermaria 02 (duas) diárias em Enfermaria R$ 2.316,13
9 Apendicectomia (por vídeo) Apartamento 02 (duas) diárias em Apto R$ 2.728,14
10 Fissurectomia anal Enfermaria ou Hospital Dia 01 (um) diária em Enfermaria ou Hospital Dia R$ 927,28
11 Fissurectomia anal Apartamento 01 (um) diária em Apartamento R$ 1.091,61
12 Herniorrafia epigástrica Enfermaria 01 (um) diária em Enfermaria R$ 1.133,88
13 Herniorrafia epigástrica Apartamento 01 (um) diária em Apartamento R$ 1.298,21
14 Herniorrafia incisional Enfermaria 01 (um) diária em Enfermaria R$ 1.370,34
15 Herniorrafia incisional Apartamento 01 (um) diária em Apartamento R$ 1.534,67
16 Herniorrafia inguinal unilateral Enfermaria 01 (um) diária em Enfermaria R$ 1.096,78
17 Herniorrafia inguinal unilateral Apartamento 01 (um) diária em Apartamento R$ 1.261,11
18 Herniorrafia umbilical Enfermaria 01 (um) diária em Enfermaria R$ 1.029,55
19 Herniorrafia umbilical Apartamento 01 (um) diária em Apartamento R$ 1.193,88
20 Tireoidectomia parcial e unilateral Enfermaria 01 (um) diária em Enfermaria R$ 1.993,93
21 Tireoidectomia parcial e unilateral Apartamento 01 (um) diária em Apartamento R$ 2.158,26
22 Tireoidectomia total Enfermaria 01 (um) diária em Enfermaria R$ 1.993,93
23 Tireoidectomia total Apartamento 01 (um) diária em Apartamento R$ 2.158,26
24 Colecistectomia com colangiografia (porvídeo) 01 (um) diária em Enfermaria R$ 2.202,05
25 Colecistectomia com colangiografia (porvídeo) 01 (um) diária em Apartamento R$ 2.399,38
26 Colecistectomia sem colangiografia (por vídeo) 01 (um)
01 diária em Enfermaria
(um) diária em R$ 2.036,10
27 Colecistectomia sem colangiografia (por vídeo) Apartamento R$ 2.283,02
PACOTES DE GINECOLOGIA
1 Histerectomia total Enfermaria 03 (três) diárias em Enfermaria 2193,36
2 Histerectomia total Apartamento 03 (três) diárias em Apartamento 2255,97
3 Histerectomia total por vídeo 03 diárias em Apto ou Enfermaria R$ 3.100,00
4 Histerectomia total com anexectomia Enfermaria 03 (três) diárias em Enfermaria 2455,45
5 Histerectomia total com anexectomia Apartamento 03 (três) diárias em Apartamento 2826,22
6 Histerectomia total com anexectomia por vídeo 01 diária em Apto ou Enfermaria R$ 3.445,30
PACOTES DE CIRURGIA UROLÓGICA
1 Ressecção endoscópica da próstata enfermaria 01 (um) diária em Enfermaria R$ 2.337,89
2 Ressecção endoscópica da próstata apartamento 01 (um) diária em Apartamento R$ 2.502,22
3 Ureterorrenolitotripsia rígida unilateral + Colocação ureteroscópica de duplo J Enf 04 (quatro) diária em Enfermaria R$ 2.859,99
4 Ureterorrenolitotripsia rígida unilateral + Colocação ureteroscópica de duplo J Apart 04 (quatro) diária em Apto R$ 3.352,98
Ureterorrenolitotripsia flexível a laser unilateral + Colocação ureteroscópica de duplo J
5 Enf 04 (quatro) diária em Enfermaria R$ 4.429,30
6 Ureterorrenolitotripsia flexível a laser unilateral + Colocação ureteroscópica de duplo J Apto 04 (quatro) diária em Apto R$ 4.922,29
7 Ureterorrenolitotripsia rígida a laser unilateral + Colocação ureteroscópica de duplo J Enf 04 (quatro) diária em Enfermaria R$ 3.002,79
Ureterorrenolitotripsia rígida a laser unilateral + Colocação ureteroscópica de duplo J
8 Apto 04 (quatro) diária em Apto R$ 3.210,18
9 Retirada endoscópica de duplo J 1 (um) dia R$ 260,00
10 Varicocele – unilateral Enfermaria 01 (um) diária em Enfermaria R$ 1.242,99
11 Varicocele – unilateral Apartamento 01 (um) diária em Apartamento R$ 1.407,32
12 Orquidopexia Unilateral Enfermaria 01 (um) diária em Enfermaria R$ 854,72
13 Orquidopexia Unilateral Apartamento 01 (um) diária em Apartamento R$ 1.019,05
14 Postectomia Enfermaria 01 (um) diária em Enfermaria R$ 789,39
15 Postectomia Apartamento 01 (um) diária em Apartamento R$ 953,72
PACOTES DE OBSTETRÍCIA
1 Parto Normal Enfermaria 2 (dois) dias R$ 2.358,86
2 Parto Normal Apartamento 2 (dois) dias R$ 2.653,07
3 Parto Cesárea Enfermaria 3 (três) dias R$ 2.528,28
4 Parto Cesárea Apartamento 3 (três) dias R$ 3.010,47
5 Curetagem Enfermaria 1 (um) dia R$ 1.303,24
6 Curetagem Apartamento 1 (um) dia R$ 1.563,89
Para parto gemelar acréscimo de 20% para o segundo nascimento. Incluído medicamento, material. Excluído fototerapia, hemotransfusão e HM
PACOTE NEONATAL
1 Diária Total de Cuidados Intensivos Neonatal e Pediátrico R$ 2.771,73
Para a diária neonatal estão incluídos todos os medicamentos, materiais, taxas, hemotransfusão, hemodiálise, fototerapia e procedimentos realizados a beira do leito.
PACOTES DE NEFROLOGIA
1 Hemodiálise Ambulatorial Crônica por sessão R$ 495,25
2 Hemodiálise Ambulatorial Crônico por sessão – Paciente portador de HIV R$ 709,43
3 Hemodiálise Ambulatorial- High Volume HDF (alto fluxo) R$ 650,00
4 Hemodiálise Intermitente (Agudo-Crônicos por sessão – Pacientes internados) R$ 947,06
5 CAPD (Diálise Peritoneal Ambulatorial Continua) Treinamento – 10 dias R$ 2.357,88
6 CAPD (Diálise Peritoneal Ambulatorial Continua) Manutenção – mensal R$ 4.999,12
7 Dialise Peritoneal CAPD pacientes hospitalizados – 9 dias R$ 2.668,05
8 Dialise Peritoneal CAPD pacientes hospitalizados – 30 dias R$ 4.999,12
9 DPA (Diálise Peritoneal Automática) Treinamento – 10 Dias R$ 2.123,15
10 DPA (Diálise Peritoneal Automática) Manutenção – mensal R$ 5.531,94
11 Hemodiafiltração Contínua a cada 12 horas R$ 960,00
12 Plasmaferese R$ 6.859,17
Para os procedimentos abaixo não estão incluídos honorários médicos, hemotransfusões, anatomia patológica, salvos os que contiverem orientações específicas.
PACOTES DE OFTALMOLOGIA:
1 Facectomia com implante de LIO R$ 3.047,41
2 Facectomia + LIO + Vitrectomia Anterior R$ 3.553,91
3 Excimer Laser (qualquer técnica) por olho. R$ 1.351,41
4 Exérese de tumor de pálpebra R$ 759,75
5 Pterígio com recobrimento conjuntival R$ 991,49
6 Pterígio sob anestesia tópica/local R$ 789,21
7 Pterígio sob bloqueio peribulbar R$ 1.391,42
8 Ptose palpebral Bilateral R$ 1.189,57
9 Antiglaucomatosa (Trabeculectomia) R$ 1.932,03
10 Ranibizumabe aplicação por olho R$ 2.900,00
11 Retinopexia com introflexão Escleral R$ 1.836,59
12 Vitrectomia VIA PARS PLANA + Retinopexia R$ 4.817,43
13 Vitrectomia VIA PARS PLANA R$ 4.615,83
Para os pacotes de Oftalmologia estão incluídos os honorários médicos, materiais, medicamentos, taxas diversas, taxa de bloco e hospital dia. Estando excluído apenas o
honorário dos anestesistas
PACOTES DE VIDEOENDOSCOPIA E VIDEOCOLONOSCOPIA
1 Endoscopia digestiva com ou sem biópsia e teste de urease R$ 357,36
2 Endoscopia digestiva com ou sem biópsia e polipectomia (Pagamento da alça separada) 595,46
3 Endoscopia digestiva com ou sem biópsia e hemostasia R$ 881,64
4 Colonoscopia com ou sem biópsia (inclui Retossigmoidoscopia) R$ 643,91
5 Colonoscopia com ou sem biópsia e polipectomia R$ 789,74
6 Colonoscopia com ou sem biópsia e hemostasia R$ 837,06
7 Retossigmoidoscopia flexível R$ 249,26
8 Ligadura elástica de varizes R$ 1.290,24
PACOTES COVID 19
1 Pacote COVID PA R$ 60,00
2 Pacote COVID Internação R$ 100,00
3 Pacote COVID UTI R$ 150,00
HEMODERIVADOS
1 Unidade de concentrado de hemácias R$ 255,47
2 Unidade de concentrado de hemácias lavadas R$ 442,36
3 Unidade de concentrado de plaquetas por aférese R$ 137,81
4 Unidade de crioprecipitado de fator anti-hemofílico R$ 149,82
5 Unidade de plasma R$ 189,79
6 Deleucotização de unidade de concentrado de plaquetas (Unidade) R$ 144,57

OTORRINOLARINGOLOGIA
1 Septoplastia e/ou Turbinectomia Bilateral R$ 2.099,74
2 Turbinectomia unilateral R$ 499,04
3 Septo nasal/septoplastia R$ 1.579,88
4 Sinusectomia trans maxilar (qualquer técnica) 01 (um) diária em Apto, enfermaria ou hospital-dia R$ 1.042,63
5 Adenoidectomia R$ 772,72
6 Amigdalectomia R$ 920,08
Etmoidectomia R$ 558,26
Para os pacotes da Otorrino, não estam inclusos: SADTs, quando não previstos na composição, órteses e próteses, honorários médicos e despesas com banco de sangue;
HEMODINÂMICA
1 Cateterismo Enfemaria 01 (um) diária em Enfermaria R$ 1.913,60
2 Cateterismo Apartamento 01 (um) diária em Apartamento R$ 2.077,93
3 Angioplastia Enfermaria 01 (um) diária em Enfermaria R$ 2.301,07
4 Angioplastia Apartamento 01 (um) diária em Apartamento R$ 2.465,40
5 Angioplastia transluminal percutânea de múltiplos vasos com implante de stent 01 (um) diária em Enfermaria R$ 2.272,83
6 Angioplastia transluminal percutânea de múltiplos vasos com implante de stent 01 (um) diária em Apartamento R$ 2.437,16
7 Angioplastia transluminal percutânea por balão (1 vaso) 01 (um) diária em Enfermaria R$ 1.367,00
8 Angioplastia transluminal percutânea por balão (1 vaso) 01 (um) diária em Apartamento R$ 1.531,33
9 Recanalização Arterial no IAM – Angioplastia primária – com implante de stent 02 (dois) diária em Enfermaria R$ 2.621,26
10 Recanalização Arterial no IAM – Angioplastia primária – com implante de stent 02 (dois) diária em Apartamento R$ 2.949,92
11 Estudo Eletrofisiológico 01 (um) diária em Enfermaria R$ 1.146,49
12 Estudo Eletrofisiológico 01 (um) diária em Apartamento R$ 1.310,82
ORTOPEDIA
1 Tratamento cirúrgico de Fraturas do úmero distal 03 dias (três) Enfermaria R$ 1.570,09
2 Tratamento cirúrgico de Fraturas do úmero distal 03 dias (três) Apartamento R$ 2.063,08
3 Lesões complexas de joelho (fraturas com lesão ligamentar e meniscal) tratamento cirúrgi 07 (sete) dias Enfermaria R$ 2.659,90
4 Lesões complexas de joelho (fraturas com lesão ligamentar e meniscal) tratamento cirúrgi 07 (sete) dias Apartamento R$ 3.810,21
5 Fraturas e/ou luxações ao nível do tornozelo – Tratamento cirúrgico Enfermaria 02 (dois) dias Enfermaria R$ 1.242,72
6 Fraturas e/ou luxações ao nível do tornozelo – Tratamento cirúrgico Apartamento 02 (dois) dias Apartamento R$ 1.571,38
7 Lesões Agudas ou luxações de menisco (01 ou ambos) – tratamento cirúrgico 04 (quatro) dias Enfermaria R$ 1.586,26
8 Lesões Agudas ou luxações de menisco (01 ou ambos) – tratamento cirúrgico 04 (quatro) dias Apartamento R$ 2.243,58
9 Fraturas e/ou luxações do punho – tratamento cirúrgico 03 dias (três) Enfermaria R$ 1.177,11
10 Fraturas e/ou luxações do punho – tratamento cirúrgico 03 dias (três) Apartamento R$ 1.670,10
TABELA 5 – ASSISTÊNCIA DOMICILIAR
Responsável: Tenente Enfermeira Flávia Aparecida Rodrigues de Resende
Membro da Comissão de Revisão do Edital de Credenciamento de Organizações Civis de Saúde;
ASSISTÊNCIA DOMICILIAR
DESCRIÇÃO FAB 2023
Considerar
Internação Domiciliar sem plantão de enfermagem Gerenciamento de
Casos Crônicos
Visita pontual de enfermagem para realizar procedimentos específicos R$ 28,59
Internação Domiciliar com até 6 horas de enfermagem (Baixa Complexidade) R$ 198,99
Internação Domiciliar com até 12 horas de enfermagem (Média Complexidade) R$ 237,42
Internação Domiciliar com até 24 horas de enfermagem (Alta Complexidade) R$ 429,63
OBS.: Honorários de Profissionais de Saúde NÃO inclusos
Gerenciamento de Caso Básico (GCB) R$ 367,44
Gerenciamento de Caso Intermediário (GCI) R$ 488,42
Gerenciamento de Caso Avançado (GCA) R$ 604,87
OBS.: Honorários de Profissionais de Saúde inclusos
HONORÁRIOS DE PROFISSIONAIS DE SAÚDE PARA ATENÇÃO DOMICILIAR
DESCRIÇÃO FAB 2023
Médico R$ 190,00
Enfermeiro R$ 96,03
Técnico de Enfermagem R$ 90,00
Fisioterapia (motora / respiratória) R$ 90,00
Terapeuta ocupacional: R$ 90,00
Fonoaudiologia R$ 90,00
Psicologia R$ 90,00
Nutricionista R$ 90,00
Assistente Social R$ 90,47
GASES E VENTILADOR
DESCRIÇÃO (Locação Mensal) FAB 2023
Aspirador R$ 68,40
Aspirador de Oxigênio R$ 99,49
Base aquecida para CPAP R$ 191,52
BIPAP com base aquecida R$ 1.762,27
Cilindro O2 – 01 m3 R$ 53,47
Cilindro O2 – 10 m3 R$ 167,89
Cilindro O2 – 4 m3 R$ 114,41
Cilindro O2 – 8 m3 R$ 152,97
Concentrador de O2 R$ 420,11
CPAP com base aquecida R$ 552,83
Macro/Nebulizador R$ 141,78
No break R$ 191,52
Oxímetro de pulso R$ 190,27
Recarga Cilindro O2 – 01 m3 (por recarga) R$ 20,52
Suporte de Cilindro de O2 R$ 37,31
Suporte de Soro R$ 22,38
Ventilador de volume LTV 1000 R$ 4.903,77
REMOÇÃO FAB 2023
Remoção (ida) R$ 238,78
Remoção (ida e volta) R$ 394,57
Remoção fora do perímetro urbano 8,07 km/rodado
Remoção em UTI (ida) R$ 827,60
Remoção em UTI (ida e volta) R$ 1.246,37
Remoção em UTI fora do perímetro urbano 13,85 km/rodado
Remoção em UTI pediátrico dentro perímetro urbano Ida R$ 1.221,05
Remoção em UTI pediátrico dentro de perímetro urbano Ida e volta R$ 1.754,92
Remoção em UTI pediátrico fora de perímetro urbano 14,99 km/rodado
Hora Parada R$ 86,34
Taxa de deslocamento de equipe intermunicipal 1,00 km/rodado
DESCRIÇÃO
Ambulância tipo B: Ambulância de Suporte Básico—Realiza transporte de pacientes com risco de vida desconhecido, contendo
equipamentos mínimos para a manutenção da vida, exceto os materiais de salvamento. Tripulação: 01 motorista, 01 Técnico de
Enfermagem.
Ambulância tipo D: Suporte Avançado—atendimento e transporte de pacientes de alto risco em emergências pré-hospitalares e/ou
de transporte inter-hospitalar que necessitam de cuidados médicos intensivos. Tripulação: 01 motorista, 01 Enfermeiro, 01 Médico.
A área de abrangência dos Serviços de Atendimento Pré-hospitalar e Inter-Hospitalar móvel, compreenderá os municípios de Belo
Horizonte, Contagem, Betim, Sabará, Santa Luzia, Ribeirão das Neves, Nova Lima e demais municípios situados num raio de até
50 km (cinquenta quilômetros) dos limites de Belo Horizonte, conforme cálculo de distância fornecido por parte do Departamento
de Estradas e Rodagem do Estado de Minas Gerais (DER/MG). Para cálculo dos serviços prestados fora da área de abrangência
serão utilizados os valores do quilômetro rodado excedente: Km rodado excedente da ambulância Tipo B: R$ 8,07 (oito reais e sete
centavos); Km rodado excedente da ambulância Tipo D (adulto): R$ 13,85 (treze reais e oitenta e cinco centavos); Km rodado
excedente da ambulância Tipo D (neonatal e pediátrico): R$ 14,99 (quatorze reais e noventa e nove centavos).
DISPOSIÇÕES GERAIS
A aquisição de medicações de caráter ambulatorial (uso profilático, crônico e/ou contínuo) é de responsabilidade do beneficiário
e/ou seu representante legal, assim como, dieta enteral industrializada e /ou suplementos nutricionais.
Não será objeto de cobertura da assistência domiciliar os gastos referentes a materiais de uso pessoal e higiene ou limpeza
doméstica, mesmo que para atendimento do beneficiário (fraldas, sabão líquido, toalha de papel, hidratantes, antissépticos orais,
produtos manipulados e pomadas preventivas de assadura, equipamento de proteção individual, etc). A aquisição de tais materiais é
de responsabilidade exclusiva do beneficiário e/ou seu representante legal.
A taxa de deslocamento de equipe intermunicipal se aplicará para cidades fora de Belo Horizonte, com a distância superior a 15 km,
a ser contada a partir do endereço do prestador até o endereço do beneficiário do FUNSA. A taxa poderá ser cobrada no limite de
uma por dia, contando ida e volta ao destino. Só será previsto a cobrança superior a uma taxa por dia, quando o número de
profissionais envolvidas no plano de cuidados for superior a 05 pessoas. Deverão constar no prontuário a visita do profissional.
Os valores não previstos neste anexo serão contemplados pelas tabelas publicadas neste Edital de Credenciamento.
A taxa de deslocamento de equipe intermunicipal se aplicará para cidades fora de Belo Horizonte, com a distância superior a 15 km,
a ser contada a partir do endereço do prestador até o endereço do beneficiário do FUNSA. A taxa poderá ser cobrada no limite de
uma por dia, contando ida e volta ao destino. Só será previsto a cobrança superior a uma taxa por dia, quando o número de
profissionais envolvidas no plano de cuidados for superior a 05 pessoas. Deverão constar no prontuário a visita do profissional.
TABELA 6 - ESPECIALIDADES NÃO MÉDICAS
Responsável: Tenente Fisioterapia Ana Paula Andrade Silva
HONORÁRIOS DE FISIOTERAPIA
DESCRIÇÃO Código FAB 2023
Consulta ambulatorial em fisioterapia 50000144 R$ 58,46
Sessão para assistência fisioterapêutica ambulatorial ao paciente com disfunção decorrente de
lesão do sistema nervoso central e/ou periférico 50000152 R$ 34,68
alterações do sistema músculo_esquelético. 50000160 R$ 30,05
alterações do sistema respiratório. 50000179 R$ 23,12
Disfunção do sistema cardiovascular, clínica e/ou cirúrgica atendida em programa de recuperação
funcional cardiovascular. 50000187 R$ 23,84
Disfunção tegumentar atingindo até 1/3 ou mais de área corporal. Ambulatorial. 50000195 R$ 29,05
Disfunção do sistema linfático e/ou vascular em um segmento, associada ou não a ulcerações. 50000209 R$ 34,68
Paciente em pré/pós operatório requerendo assistência fisioterapêutica preventiva e/ou
terapêutica. 50000217 R$ 34,68
Sessão para assistência fisioterapêutica ambulatorial por alterações endocrino-metabólicas 50000225 R$ 55,63
Disfunção do sistema genital reprodutor ou excretor (urinário/proctológico) Ambulatorial. 50000233 R$ 73,97
Consulta domiciliar em fisioterapia 50000241 R$ 61,54
Atendimento fisioterapêutico domiciliar nas disfunções do sistema nervoso central e/ou
periférico. 50000250 R$ 64,80
Atendimento fisioterapêutico domiciliar nas disfunções do sistema locomotor (músculo
esquelético) 50000268 R$ 75,63
Atendimento fisioterapêutico domiciliar nas disfunções do sistema respiratório. 50000276 R$ 75,63
Atendimento fisioterapêutico domiciliar nas disfunções do sistema cardiovascular. 50000284 R$ 75,63
Atendimento fisioterapêutico domiciliar nas disfunções do sistema decorrentes de queimaduras. 50000292 R$ 75,63
Atendimento fisioterapêutico domiciliar nas disfunções do sistema linfático e/ou vascular. 50000306 R$ 75,63
Atendimento fisioterapêutico domiciliar no pré e pós hospitalar e em recuperação de tecidos 50000314 R$ 75,63
Atendimento fisioterapêutico domiciliar nas disfunções do sistema endócrino metabólico. 50000322 R$ 75,63
Atendimento fisioterapêutico domiciliar nas disfunções do sistema genital, reprodutor e excretor. 50000330 R$ 88,78
Sessão para assistência fisioterapêutica Hospitalar ao paciente com disfunção decorrente de lesão
do sistema nervoso central ou periférico 50000357 R$ 34,68
Sessão para assistência fisioterapêutica Hospitalar ao paciente com disfunção decorrente de
alterações do sistema músculo_esquelético. 50000365 R$ 34,68
Disfunção do sistema respiratório necessitando de assistência ventilatória ou não. 50000373 R$ 34,68
Disfunção do sistema cardiovascular em atendimento hospitalar e unidade de internação. 50000381 R$ 34,68
Disfunção do sistema tegumentar atingindo até 1/3 ou mais de área corporal em unidades de
internação. 50000390 R$ 34,68
Disfunção do sistema linfático e/ou vascular em um segmento associada ou não a ulcerações.
Unidade de internação. 50000403 R$ 34,68
Paciente em pré /pós operatório requerendo assistência fisioterapêutica preventiva e/ou
terapêutica em pacientes internados 50000411 R$ 34,68
Sessão para assistência fisioterapêutica hospitalar por alterações endocrino-metabólicas 50000420 R$ 55,63
Disfunção do sistema genital reprodutor ou excretor (urinário/proctológico). Hospitalar. 50000454 R$ 78,99
Consulta hospitalar 50000349 R$ 59,70
Disfunção locomotora , paciente independente ou dependencia parcial. 50000160 R$ 56,66
Disfunção do sistema respiratório clinica e/ou cirúrgica atendido em programa de programa de
recuperação funcional cardiopulmonar em grupo. 50000179 R$ 37,75
Disfunção do sistema respiratório clinica e/ou cirúrgica atendido em programa de programa de
recuperação funcional cardiopulmonar de forma individualizada. 50000179 R$ 35,39
Disfunção do sistema linfático e/ou vascular em um segmento associada ou não a ulcerações.
Ambulatorial. 50000209 R$ 54,74
Paciente em pré /pós operatório requerendo assistência fisioterapêutica preventiva e/ou
terapêutica 50000217 R$ 57,31
Fisioterapia aquática 50000438 R$ 25,93
Reeducação postural global (RPG) 50000446 R$ 50,00
Responsável: Tenente Pscicologia Michelle Alexandra Gomes Alves

HONORÁRIOS DE PSCICOLOGIA
CONSULTA EM PSICOLOGIA 50000462 R$ 59,21
SESSÃO DE PSICOTERAPIA INDIVIDUAL POR PSICÓLOGO 50000470 R$ 45,97
Responsável: Tenente Terapia Ocupacional Gleicimara Del Vechio
HONORÁRIOS TERAPIA OCUPACIONAL
DESCRIÇÃO
Código FAB 2023
Consulta individual ambulatorial de Terapia Ocupacional 50000080 R$ 60,00
Consulta individual hospitalar de Terapia Ocupacional R$ 57,00
Consulta individual domiciliar de Terapia Ocupacional R$ 90,30
Sessão individual ambulatorial de Terapia Ocupacional 50000080 R$ 60,00
Sessão individual domiciliar de Terapia Ocupacional R$ 65,70
Sessão individual hospitalar de Terapia Ocupacional R$ 50,00
Sessão de Terapia Ocupacional para treinamento de órteses, próteses e adaptações
50000136 R$ 65,00
Prescrição e confecção de recursos de Tecnologias Assistivas (material não incluso) R$ 85,30
Avaliação Ergonômica R$ 95,00
Atendimento Grupal R$ 55,00
Ajuste de órteses e/ou demais dispositivos de tecnologia assistiva R$ 60,50
Preparação pré protética R$ 65,70
OBS.: 12 sessões por ano; Acima de 12 sessões por ano, considerar item do Rol de procedimentos e eventos em saúde de
2016.
Responsável: Aspirante Fonoaudióloga Maria Fernanda Veloso Silva

HONORÁRIOS DE FONOAUDIOLOGIA
Consulta individual ambulatorial de Fonoaudiologia 50000586 R$ 52,00
Consulta individual hospitalar de Fonoaudiologia 50000608 R$ 57,00
Consulta individual domiciliar de Fonoaudiologia 50000594 R$ 65,00
Sessão individual ambulatorial de Fonoaudiologia 50000616 R$ 47,00
Sessão individual domiciliar de Fonoaudiologia 50000624 R$ 63,00
Sessão individual hospitalar de Fonoaudiologia 50000632 R$ 45,15
Análise funcional em Videofluroscopia R$ 65,00
Analise funcional em nasofaringoscopia e videonasolaringoestroboscopia R$ 46,00
Audiometria ocupacional R$ 25,00
Audiometria comportamental R$ 55,00
Audiometria condicionada R$ 55,00
Audiometria clínica R$ 50,00
Audiometria de tronco cerebral (BERA) R$ 130,00
Audiometria em campo livre R$ 40,00
Avaliação do processamento auditivo 50000675 R$ 135,19
Emissões Otoacústicas R$ 60,00
Exames de fala, linguagem, motricidade orofacial e voz com equipamentos R$ 59,00
Ganho de inserção R$ 62,00
Imitanciometria R$ 42,00
Indicação/adaptação de AASI’s R$ 55,00
Teste vestibular com Vectoeletronistagmografia R$ 85,00
Teste vestibular sem Vectoeletronistagmografia

R$ 55,00
OBS.: 12 sessões por ano; Acima de 12 sessões por ano, considerar item do Rol de procedimentos e eventos em saúde de
2016.
HONORÁRIOS DE NUTRIÇÃO
Responsável: Aspirante Nutricionista Edilamar Aparecida Faria
HONORÁRIOS DE NUTRIÇÃO
Consulta em Nutrição 50000560 R$ 66,45
Atendimento domiciliar 50000578 R$ 81,00
TABELA 7 – PROCEDIMENTOS ODONTOLÓGICOS
Responsável: Tenente Odontologista Viviane de Lima Lara
HONORÁRIO DE ODONTOLOGIA
CÓDIGO DESCRIÇÃO FAB 2023
81000014 Condicionamento em Odontologia R$ 45,34
81000065 Consulta odontológica inicial R$ 55,42
RADIOLOGIA - IMAGINOLOGIA
81000278 Fotografia (por foto) R$ 7,56
81000308 Par de Modelo R$ 38,10
81000340 Radiografia da ATM R$ 56,34
81000367 Radiografia da mão e punho - carpal R$ 41,22
81000375 Radiografia interproximal - bite-wing R$ 10,58
81000383 Radiografia oclusal R$ 25,19
81000405 Radiografia panorâmica de mandíbula/maxila R$ 43,97
81000421 Radiografia periapical R$ 10,58
81000430 Radiografia póstero-anterior R$ 48,83
81000472 Telerradiografia R$ 46,17
81000480 Telerradiografia com traçado cefalométrico R$ 56,43
81000510 Tomografia computadorizada por feixe cônico - cone beam R$ 162,24
PERIODONTIA
82000034 Alveoloplastia R$ 134,67
82000212 Aumento de coroa clínica R$ 158,02
82000417 Cirurgia periodontal a retalho (por segmento) R$ 159,86
82000557 Cunha proximal R$ 117,62
82000662 Enxerto gengival livre - por elemento R$ 198,33
82000689 Enxerto pediculado - por elemento R$ 158,94
82000921 Gengivectomia (por segmento) R$ 162,01
85300039 Raspagem sub-gengival/alisamento radicular (por arcada) R$ 100,31
85300047 Raspagem supra-gengival (por arcada) R$ 77,59
85300063 Tratamento de abcesso periodontal agudo R$ 73,79
CIRURGIA
82000239 Biópsia de boca R$ 98,39
82000247 Biópsia de glândula salivar R$ 98,39
82000255 Biópsia de lábio R$ 90,19
82000263 Biópsia de língua R$ 90,19
82000271 Biópsia de mandíbula R$ 114,79
82000778 Exérese ou excisão de cálculo salivar R$ 126,42
82000786 Exérese ou excisão de cistos odontológicos R$ 203,01
82000794 Exérese ou excisão de Mucocele R$ 105,39
82000808 Exérese ou excisão de Rânula R$ 276,29
82000816 Exodontia a retalho R$ 107,32
82000832 Exodontia de permanente por indicação ortodôntica/protética R$ 87,80
82000859 Exodontia de raiz residual R$ 103,61
82000875 Exodontia simples de permanente R$ 81,99
82000883 Frenulectomia labial R$ 132,83
82000891 Frenulectomia lingual R$ 144,29
82001251 Reimplante dentário com contenção R$ 143,00
82001286 Remoção de dentes inclusos /impactados R$ 207,76
82001294 Remoção de dentes semi-inclusos /impactados R$ 207,76
82001499 Sutura de ferida em região buco-maxilo R$ 77,08
82001650 Tratamento de alveolite R$ 58,17
82001707 Ulectomia R$ 64,99
82001715 Ulotomia R$ 59,55
ODONTOPEDIATRIA
83000089 Exodontia simples de decíduo R$ 52,22
83000097 Mantenedor de espaço tipo alça e banda R$ 133,38
83000127 Pulpotomia em dente decíduo R$ 80,98
83000151 Tratamento endodôntico em dente decíduo R$ 121,48
84000074 Aplicação de selante de fóssulas e fissura (por elemento) R$ 36,64
84000090 Aplicação tópica de flúor R$ 40,30
DENTÍSTICA
84000198 Profilaxia: polimento coronário R$ 54,51
85100048 Colagem de fragmentos dentários R$ 77,41
85100099 Restauração de amálgama - 1 face R$ 68,25
85100102 Restauração de amálgama - 2 faces R$ 79,70
85100110 Restauração de amálgama - 3 Faces R$ 93,44
85100153 Restauração em Ionômero de Vidro R$ 68,25
85100196 Restauração em resina fotopolimerizável 1 face R$ 85,15
85100200 Restauração em resina fotopolimerizável 2 faces R$ 100,31
85300020 Imobilização dentária em dentes permanentes R$ 117,40
85400211 Núcleo de Preenchimento R$ 84,28
85400262 Pino pré-fabricado R$ 107,78
85100064 Faceta em resina R$ 106,72
85300012 Dessensibilização dentária (por segmento) R$ 50,38
ENDODONTIA
85200034 Pulpectomia R$ 56,80
85200085 Restauração temporária / tratamento expectante R$ 44,85
85200093 Retratamento endodôntico birradicular R$ 248,30
85200107 Retratamento endodôntico multirradicular R$ 426,26
85200115 Retratamento endodôntico unirradicular R$ 219,65
85200123 Tratamento de perfuração endodôntica R$ 136,31
85200140 Tratamento endodôntico birradicular R$ 251,28
85200158 Tratamento endodôntico multirradicular R$ 355,22
85200166 Tratamento endodôntico unirradicular R$ 185,78
85200026 Preparo (desobstrução) do Conduto para Pino ou Núcleo Intrarradicular R$ 54,51
85200077 Remoção de Pino Intrarradicular ou Núcleo Metálico Fundido R$ 117,39
85200123 Tratamento não cirúrgico de perfuração radicular R$ 124,95
PRÓTESE
85400033 Conserto em Prótese R$ 90,14
85400084 Coroa Provisória R$ 100,63
85400106 Coroa total em cerâmica pura R$ 394,19
85400114 Coroa Total em ceromero R$ 400,69
85400149 Coroa Total Metálica R$ 296,81
85400157 Coroa Total Metalocerâmica R$ 361,12
85400181 Faceta em cerâmica pura R$ 297,50
85400220 Núcleo Metálico Fundido (direto ou indireto) R$ 149,41
85400246 Placa oclusal estabilizadora R$ 180,65
85400335 Prótese Parcial Fixa em Metalocerâmica (por elemento) R$ 436,70
85400378 Prótese Parcial Removível com encaixes Superior / Inferior R$ 638,05
85400386 Prótese Parcial Removível à grampo Superior / Inferior R$ 507,23
85400394 Prótese Parcial Removível Provisória Superior / Inferior R$ 258,33
85400408 Prótese Total Superior / Inferior R$ 562,70
85400416 Prótese Total imediata Superior / Inferior R$ 412,64
85400424 Prótese Total caracterizada Superior / Inferior R$ 600,21
85400467 Recimentação de trabalhos protéticos R$ 52,22
85400521 Inlay/onlay em cerâmica pura R$ 350,40
85400530 Inlay/onlay em ceromero R$ 305,83
85400556 Restauração Metálica Fundida R$ 273,91
ORTODONTIA
86000047 Aparelho de Thurow R$ 166,54
86000128 Aparelho removível com alças bionator invertida ou de escheler R$ 174,47
86000144 Arco lingual R$ 139,15
86000152 Barra transpalatina fixa R$ 139,15
86000160 Barra transpalatina removível R$ 103,33
86000179 Bionator de Balters R$ 235,67
86000195 Botão de Nance fixo R$ 139,15
86000225 Dijuntor palatino - Hyrax R$ 205,44
86000250 Distalizador de Hilgers R$ 214,37
86000276 Distalizador pêndulo/pendex R$ 208,07
86000284 Distalizador tipo Jones jig R$ 176,99
86000314 Grade palatina fixa R$ 145,65
86000322 Grade palatina removível R$ 111,58
86000330 Herbst encapsulado R$ 213,44
86000403 Modelador elástico de bimler R$ 235,66
86000438 Pistas diretas de planas R$ 225,73
86000462 Placa Hawley R$ 92,07
86000470 Placa Hawley com torno expansor R$ 111,58
86000519 Placa dupla de sanders R$ 133,54
86000535 Placa labio-ativa (lip bumper) R$ 157,75
86000551 Plano inclinado R$ 136,87
86000560 Quadrihélice R$ 164,33
86000578 Regulador de função frankel R$ 192,97
Grupo de Saúde de Lagoa Santa - FUNSA
Edital de Credenciamento nº 01/2021 - Exercício de 2023
Tabela 8
Tabela 8 – Estimativa de preços e Preços referenciais para Honorários Médicos,

SADT, Medicamentos, Filme e Material Radiológico
1 Os serviços serão remunerados com base nos seguintes valores:

1.1 A qualquer momento, desde que acordado pelas partes, poderá ser estabelecido novo
pacote de prestação de serviços, com a condição de que os valores individuais dos
itens inclusos em cada pacote correspondam aos valores estabelecidos neste Edital e
suas tabelas.
1.2 Caso seja estabelecido um novo pacote, este deverá ser estendido aos demais
credenciados.
2 Para consultas médicas em consultório, em domicílio e em pronto socorro, serão
adotados o valor máximo de R$ 134,31.
3 Para a base de cálculo de honorários de procedimentos médicos, classificados nos
capítulos 1, 2 e 3 da tabela “Classificação Brasileira Hierarquizada de Procedimentos
Médicos – CBHPM”, será adotado, como valor máximo, o que consta na tabela
CBHPM, ano 2014, com inflator de 5%, e o valor de UCO de R$ 15,00.
4 Para a base de cálculo de Serviços de Apoio Diagnóstico e Terapêutico – SADT,
exames laboratoriais, classificados no capítulo 4 da tabela “Classificação Brasileira
Hierarquizada de Procedimentos Médicos – CBHPM”, será adotado, como valor
máximo, o que consta na tabela CBHPM, ano 2014, com deflator de 10% e o valor de
UCO de R$12,00.
5 Para a base de cálculo de demais Serviços de Apoio Diagnóstico e Terapêutico –
SADT, classificados no capítulo 4 da tabela “Classificação Brasileira Hierarquizada
de Procedimentos Médicos – CBHPM”, será adotado, como valor máximo, o que
consta na tabela CBHPM, ano 2014, com deflator de 15% e o valor de UCO de
R$12,00.
6 Quando o procedimento de atendimento não constar da tabela CBHPM referenciada,
será adotada a próxima edição em que o procedimento esteja contemplado, mantendo
os parâmetros deste projeto básico como, por exemplo, o deflator e a Unidade de
Custo Operacional correspondentes.
7 Para Serviço de Apoio Diagnóstico e Terapêutico - SADT em que seja necessário o
uso de filme radiológico, adotar-se-á, para o cálculo do valor, a tabela privada do
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Tabela 8
Colégio Brasileiro de Radiologia, vigente no ano corrente, conforme condições e
critérios da referida instituição.
8 Para honorários de profissionais de saúde não médicos, serão observados os
valores constantes na Tabela de Honorários de Profissionais não médicos, ou seja,
Tabela 6 do Anexo XVIII deste Edital de Credenciamento.
9 Para medicamentos, os mesmos serão pagos conforme formulação genérica e no
menor valor encontrado na tabela CMED e, ainda, serão considerados até os valores
acordados no parâmetro constante na coluna “Preço Fábrica - PF” da lista de preços
de medicamentos para compras públicas, emitida por parte da CMED/ANVISA, sem
acréscimo de qualquer natureza.
9.1 Afastar-se-á da presente regra de preço se, no momento de aferição das
faturas, vir a ser constatado valor superior ao praticado no mercado, por força do
Acórdão nº 3.016/2012-Plenário/ TCU.
9.1.1 Na hipótese do item anterior será adotada a regra de preço para
"medicamentos de preço livre".
9.2 Para medicamentos que não constem na lista de preços de
medicamentos para compras públicas, situação essa classificada, para fins deste
documento, como sendo “medicamentos de preço livre”, será considerado o preço de
nota fiscal de compra, sem acréscimo de qualquer natureza.
9.3 Preço de nota fiscal de compra, acompanhado de pesquisa ao mercado
distribuidor, não admitindo-se o acréscimo de até 30% a título de remuneração
pelos serviços de seleção, armazenamento, distribuição, manipulação, dispensação e
controle do estoque de medicamentos.
9.4 O CREDENCIANTE realizará a aferição das faturas, especialmente
quanto à adequação do custo ao preço de mercado, por meio de seu Serviço de
Auditoria Médica, conforme o procedimento previsto no contrato.
10 OPME: Tabela 2 do Anexo XVIII.
10.1 A precificação das OPME não constante na tabela própria ocorrerá da
seguinte maneira:
10.2 A credenciada deverá apresentar 3 orçamentos com os valores praticados
no mercado distribuidor.
10.2.1 Será utilizado o menor valor acrescido de até 25% como margem
de comercialização.
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Tabela 8
11 Material Radiológico: adotar-se-á, a tabela privada do Colégio Brasileiro de
Radiologia, vigente no ano corrente, conforme condições e critérios da referida
instituição.
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TABELA 9 – OBSERVAÇÕES DE AUDITORIA
Responsável: Tenente Enfermeira Ellen Cássia de Souza Costa
INSTRUÇÕES GERAIS
1.Diárias de Apartamento Standard/Obstétrico/Pediátrico, Enfermaria, Enfermaria Obstétrica/Pediátrica, Hospital-Dia, Pronto-Socorro
No valor das diárias deverão estar incluídos:
• Leito próprio (cama), alojamento conjunto em caso de maternidade;
• Troca de roupa de cama e banho de paciente e de acompanhante, quando em apartamento, serviço de camareira, copeira e serviços gerais;
• Cuidados e materiais de uso na desinfecção ambiental;
• Dieta do paciente de acordo com a prescrição médica, exceto dietas especiais (enterais, por sonda nasogástrica, gastrostomia, jejunostomia ou ileostomia),
• Café da manhã e lanche da tarde para o acompanhante;
• Cuidados de enfermagem: administração de medicamentos por todas as vias; preparo, instalação e manutenção de venóclise e aparelhos; assepsia e
antissepsia da equipe, paciente e ambiente (algodão, álcool, antisséptico bucal e demais soluções assépticas e antissépticas); fita adesiva de qualquer tipo e
modelo; controle de sinais vitais; controle de diurese; sondagens; mudança de decúbito; locomoção interna do paciente; preparo do paciente para procedimentos
médicos (enteroclisma, tricotomia, etc); cuidados e higiene pessoal do paciente; contenção do paciente; preparo do corpo em caso de óbito;
• Orientação nutricional no momento da alta;
• Transporte de equipamentos (Raios-X, eletrocardiógrafo, ultra-som,etc);
• Aspirador de secreções; oximetria; taxa de curativo (remuneração de insumos a parte com exceção das fitas); bomba de infusão; taxa de nebulização
(remuneração de insumos a parte); taxa de vigilância epidemiológica; fototerapia até 24 (vinte e quatro) horas, em caso de berçário;
• Atendimento pelo médico plantonista nas intercorrências clínicas;
• Equipamentos de Proteção Individua, inclui luvas de procedimentos (EPI);
• Colchão para prevenção de lesões cutâneas de qualquer tipo e modelo;
OBS.: Diária de Apartamento Standart Obstétrico e Enfermaria Obstétrica, apenas poderá ser cobrada desde que o atendimento seja relacionado a diagnósticos ou
complicações obstétrica
2. Diárias Especiais de Unidadede Terapia Intensiva/Unidade Coronariana
• Todos os itens que compõem as diárias normais constantes do item 1, exceto a acomodação de acompanhante;
• Monitor cardíaco contínuo, oximetria, aspirador de secreção, taxa de curativo (remuneração de insumos a parte), taxa de nebulização (remuneração de
insumos a parte), pressão não invasiva (PNI), taxa de eletrocardiograma, bomba de infusão, desfibrilador;
• Não está incluído: materiais e medicações, sangue e derivados, oxigenioterapia, intercorrências cirúrgicas e leito especial (isolamento).
3. Diárias Especiais de Berçário de Alto Risco, Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica / Neonatal: Regra não aplicada para pacote de diária
Todos os itens que compõem as diárias normais constantes do item 2, incluindo a acomodação de acompanhante;
Berço aquecido/Incubadora, HOOD, CPAP e fototerapia até 24 (vinte e quatro) horas.
4. Taxas de Sala em Centro Cirúrgico /Obstétrico

• Poderão ser cobradas até duas taxas de sala, sendo remunerado 100% do maior porte e 50% do segundo maior porte, quando houverem procedimentos
simultâneos.
No valor das taxas deverão estar incluídos:
• Sala Cirúrgica - portes 0 a 8: taxa de instrumental cirúrgico; local; mesa operatória; rouparia; curativos; filtro bacteriano/ viral para respirador; taxa de
nebulização (remuneração de insumos a parte); serviço enfermagem do procedimento; assepsia e antissepsia da equipe, paciente e ambiente (algodão, álcool,
antisséptico bucal e demais soluções assépticas e antissépticas); fita adesiva de qualquer tipo e modelo; paramentação de toda a equipe; esterilização do material;
monitor de multiparâmetros e/ou ECG contínuo, PNI, monitor de pressão invasiva, capnógrafo e oxímetro de pulso; bomba de infusão; carrinho de anestesia
geral; gases medicinais (oxigênio, ar comprimido, dióxido de carbônico, óxido nitroso), Iluminação (foco); desfibrilador; controle dos sinais vitais; locomoção do
paciente; contenção do paciente e aspirador de secreções; carrinho de anestesia; taxa de bisturi, placa para cautério inclui a descartável.
• Taxa de vigilância epidemiológica;
• Berço aquecido;
• Equipamento de Proteção Individual inclui luvas (EPI).
5. Taxas de Sala de Recuperação Pós-Anestésica
• Cobrança realizada quando os pacientes foram submetidos à anestesia geral, anestesia raquidiana ou anestesia peridural;
• Deverá conter horário de admissão e alta da mesma;
• Local; leito; rouparia da sala, do paciente, da enfermagem e do médico;
• Oxímetro de pulso, monitor cardíaco, taxa de nebulização (remuneração de insumos a parte); bomba de infusão; aspirador de secreções, serviço de
enfermagem, uso de materiais para desinfecção do ambiente, contenção do paciente, paramentação de toda a equipe e EPI inclui luvas, gases medicinais
(oxigênio, ar comprimido, dióxido de carbônico, óxido nitroso), foco.
6. Taxa de Hemodinâmica
No valor da taxa deverá estar incluído:
• Taxas de sala e instrumental cirúrgico;
• Todos os itens que compõem as taxas constantes no item 4;
7. Taxa de Instrumental Fora do Centro Cirúrgico
• Taxa prevista para cobrança nos casos de procedimentos médicos (que possuem porte anestésico) realizados a beira do leito, com uso de instrumental
cirúrgico
• O uso de equipamentos; iluminação (foco); espaço físico; higienização da sala; serviços de enfermagem; assepsia e antissepsia da equipe, paciente e
ambiente (algodão, álcool e demais soluções assépticas e antissépticas); fita adesiva de qualquer tipo e modelo; rouparia; esterilização do material; paramentação
de toda a equipe; locomoção do paciente.
8. Sala de Vídeoendoscopia e Videocolonoscopia: Será remunerado a “Taxa de sala de endoscopia” para todos os tipos de procedimentos
endoscópicos. Não é prevista a cobrança de duas taxas quando em procedimentos simultâneos.
• No valor das taxas deverão estar incluídos:
Local; rouparia; curativos; filtro bacteriano para respirador; serviço enfermagem do procedimento; assepsia e antissepsia da equipe, paciente e ambiente (algodão,
álcool, antisséptico bucal e demais soluções assépticas e antissépticas); bomba de infusão; fita adesiva de qualquer tipo e modelo; paramentação de toda a equipe;
esterilização do material; monitor de ECG contínuo, PNI, monitor de pressão invasiva, capnógrafo e oxímetro de pulso; Iluminação (foco); gases medicinais
(oxigênio, ar comprimido, dióxido de carbônico, óxido nitroso), desfibrilador; controle dos sinais vitais; contenção do paciente; locomoção do paciente e
aspirador desecreções; taxa de bisturi, placa para cautério inclui a descartável.
Equipamento de Proteção Individual inclui luvas (EPI).
• Na taxa de sala de observação em pronto socorro, além dos itens inclusos no item 8, estará incluído também a taxa de nebulização (remuneração de insumos
aparte).
• A cobrança da “taxa de sala de observação” não prevê a cobrança concomitante com outro tipo de taxa de sala.
9. Taxa de Sala de Gesso
• Será paga somente em caso de instalação de gesso (não sendo coberto para retirada do mesmo):
O uso de equipamentos; taxa de sala e instrumental cirúrgico; iluminação (foco); espaço físico; higienização da sala; serviços de enfermagem; curativos; assepsia
e antissepsia da equipe, paciente e ambiente (algodão, álcool, antisséptico bucal e demais soluções assépticas e antissépticas); fita adesiva de qualquer tipo e
modelo; rouparia; esterilização do material; paramentação de toda a equipe; controle dos sinais vitais; contenção do paciente; locomoção do paciente.
10. Taxa de Sala de Quimioterapia
• A Taxa só será cobrada em caso de pacientes em tratamento ambulatorial
No valor das taxas deverão estar incluídos:
• Sala de preparo do quimioterápico; quimioterapia sessão; serviços de enfermagem; equipamentos; taxa de sala e instrumental cirúrgico; uso de materiais de
desinfecção do ambiente e de cosméticos; paramentação de toda a equipe; curativos; EPIs; espaço físico; higienização assepsia e antissepsia da equipe, paciente e
ambiente (algodão, álcool, antisséptico bucal e demais soluções assépticas e antissépticas); taxa de nebulização (remuneração de insumos a parte); bomba de
infusão; fita adesiva de qualquer tipo e modelo; rouparia; esterilização do material; paramentação de toda a equipe; controle dos sinais vitais; contenção do
paciente; locomoção do paciente.
• Não cabe a cobrança de taxa de sala para administração via subcutânea e/ou via oral.
11. Taxa de Curativo Especial
• A Taxa só poderá ser cobrada nos grandes queimados;
• Os insumos deverão ser cobrados separadamente, exclui fitas em geral.
• No valor das taxas deverão estar incluídos:
Uso de equipamentos; taxa de sala e instrumental cirúrgico; iluminação (foco); espaço físico; higienização da sala; serviços de enfermagem; assepsia e antissepsia
da equipe, paciente e ambiente (algodão, álcool e demais soluções assépticas e antissépticas); fita adesiva de qualquer tipo e modelo; rouparia; esterilização do
material; paramentação de toda a equipe; locomoção do paciente.
Referencial para cobranças
• Xylocaína líquida: será cobrada por ml;
• Xylocaína gel: será cobrada em gramas, sendo para cada sondagem a quantidade máxima de 10gr (dez gramas);
• Dersani: será cobrado 20 ml (vinte mililitros) /dia e somente para curativo
• As coberturas de curativos serão pagas mediante prescrição e evolução em prontuário
• Para prevenção será remunerado o filme transparente em locais de proeminências, cabendo a troca a cada 07 dias e estando ele prescrito, checado e evoluído
em prontuário
• Os gases serão pagos conforme tempo de utilização permitindo o fracionamento de no mínimo 15 (quinze) minutos;
• Taxas de registro de internação interno ou externo será paga 01 (uma) por paciente;
• Não será remunerado a Taxa de observação em P.S. no caso em que o paciente for internado;
• Equipo de bomba de infusão (BI) não será pago para manter veia e nos casos de soroterapia, salvo quando forem criança ou adulto com restrição hídrica,
conforme evolução médica em prontuário;
• Os exames de diagnóstico deverão ter prescrição médica e laudos devidamente assinados e carimbados. Na ausência deste, a instituição terá 48 (quarenta e
oito) horas para apresentá-lo sob a pena de não poder mais utilizar o recurso de glosa;
• Os materiais de punção deverão ser justificados quando utilizado em quantidade superior ao indicado e a troca deverá seguir protocolo da CCIH;
• Os horários de admissão e da alta do paciente deverão estar registrados. Na falta deste implicará o não pagamento da diária;
• Os insumos para realização de curativos serão pagos mediante prescrição médica e/ou do enfermeiro e descrição/evolução da enfermagem;
• As luvas cirúrgicas estéreis serão pagas 01 par por cirurgião e auxiliares, permitindo a troca a cada 2 horas, e 01 par para o anestesista nos casos de sondagem
vesical e anestesia regionais.
• As torneirinha de três vias serão pagas somente em caso de infusão contínua e de múltiplas medicações, e a troca deverá seguir protocolo da CCIH.
• A visita do nutrólogo deverá ser paga 01 (uma) por dia, devidamente registrada em prontuário, somente para o paciente que estiver em dieta enteral e
parenteral;
• As fraldas descartáveis serão pagas até 06 (seis) unidades por dia, quando indicado e registrado em prontuário, restritamente para pacientes acamados ou em
restrição ao leito.
• Não será devido a cobrança da taxa de registro para a realização de exames e para a realização de procedimentos em pacientes crônicos, tais como: curativos,
troca de sonda, etc;
• O cateter de swan-ganz será pago 01 (um) por internação. Sua troca deverá ser justificada pelo médico e embalagem do produto anexada no prontuário;
• Não será devido o pagamento da Taxa de Equipamento quando estiver previsto, na Tabela CBHPM, o Custo Operacional nos procedimentos.
• Taxa de eletrocardiógrafo inclui gel e eletrodos descartáveis e/ou permanentes.
• Serão pagas diárias integrais na admissão, não sendo remunerado o dia da alta hospitalar.
• Transferências entre leitos de unidades diferentes serão remuneradas para o leito para onde o paciente for transferido.
• O carrinho de anestesia está incluído nas taxas de salas cirúrgicas, hemodinâmica, endoscópica.
• Onde lê-se EPI a luva de procedimento está incluída.
• Para pacientes com suspeita ou confirmados de COVID serão pagas as taxas de isolamento.
• OBSERVAÇÃO IMPORTANTE: Nos casos de óbito do beneficiário, o CREDENCIADO terá o prazo de 24 (vinte e quatro) horas para enviar todas as
solicitações de autorização referentes ao atendimento,através do endereço eletrônico: solicitacao.gab.aeronautica@gmail.com O não cumprimento desse prazo
implica em não conseguir emitir as autorizações devido exclusão do beneficiário do sistema de emissão de guias em decorrência da comunicação do óbito ao
órgão regulador.
TABELA 10 – EXAMES COVID E TOXICOLÓGICO
Responsável: Capitão Dentista Fernanda Costa Veloso Silva
Presidente da Comissão de Revisão do Edital de Credenciamento de Organizações Civis de Saúde
CÓDIGO DESCRIÇÃO FUNSA 2023
40314618 SARS-CoV-2 (Coronavírus COVID-19) – pesquisa por RT –PCR R$ 188,33
40324770 SARS-CoV-2 (Coronavírus COVID-19), pesquisa de anticorpos IgA, IgG ou IgM (cada par) R$ 215,11
40324788 SARS-CoV-2 (Coronavírus COVID-19), pesquisa de anticorpos IgA, IgG ou IgM, isolada por classe de imunoglobulina R$ 149,33
40324796 SARS-CoV-2 (Coronavírus COVID-19), pesquisa de anticorpos totais (IgA, IgG, IgM) R$ 234,00
40324800 Testes anti-SARS-CoV-2 (Coronavírus COVID-19), pesquisa quantitativa de anticorpos (IgG) neutralizantes R$ 303,33
40325016 Teste SARS-COV-2 (Coronavírus COVID-19), teste rápido para anticorpos totais, IgM ou IgG, IgM e IgG R$ 106,78
40325024 Teste SARS-COV-2 (Coronavírus COVID-19), teste rápido para detecção de antígeno por POCT R$ 161,67
Exame toxicológico de larga janela de detecção R$ 246,08

Anexo L - Tabelas 1 A 10 - Valores - Finais 2023

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Anexo L - Tabelas 1 A 10 - Valores - Finais 2023

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ANEXO L – Tabelas de Preços

TABELA 1 – DIÁRIAS, TAXAS E MATERIAIS

Endoprótese comprimento acima de 81mm para tratamento de aat (aneurisma

6 Deleucotização de unidade de concentrado de plaquetas (Unidade) R$ 144,57

Responsável: Tenente Pscicologia Michelle Alexandra Gomes Alves

Responsável: Aspirante Fonoaudióloga Maria Fernanda Veloso Silva

Teste vestibular sem Vectoeletronistagmografia

Tabela 8 – Estimativa de preços e Preços referenciais para Honorários Médicos,

1 Os serviços serão remunerados com base nos seguintes valores:

4. Taxas de Sala em Centro Cirúrgico /Obstétrico

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