LEGISLAÇÃO/RECOMENDAÇÕES DE INDENIZAÇÃO MÉDICO HOSPITALAR (INHOS HOSMAD)

 USUÁRIOS:

São considerados usuários do SSM os contribuintes e seus dependentes, previstos nos

artigos 4º, 5º e 6º do Regulamento do FUSMA, aprovado pela Portaria nº 330/MB, de
25 de setembro de 2009, do Comandante da Marinha. Sendo USUÁRIOS
BENEFICIÁRIOS DA AMH E DO FUSMA: Pertencem a esta categoria os contribuintes
titulares e os dependentes diretos, considerados como aqueles amparados pelo §2º, art.
50 da Lei nº 6.880, de 09 de dezembro de 1980, que indenizam 20% (vinte por cento) da
AMH prestada, USUÁRIOS BENEFICIÁRIOS DE AMH: Pertencem a esta categoria os
dependentes indiretos, considerados como aqueles amparados pelo §3º, art. 50 da Lei nº
6.880, de 09 de dezembro de 1980, e o filho, exdependente de contribuinte do FUSMA,
portador de patologia crônica incidente ainda na situação de dependência e que tenha
sido assistido pelo SSM, que indenizam 100 % (cem por cento) da AMH prestada e os
USUÁRIOS ESPECIAIS que são os usuários isentos de contribuição mensal para o
FUSMA, previstos no art. 8º do Regulamento do FUSMA.
As exceções nos percentuais indenizatórios são contempladas na DGPM 401-3ª rev.

 INDENIZAÇÃO:

Os atos médicos, paramédicos ou de outra natureza, que demandem custos com

materiais diretamente envolvidos com os procedimentos, são passíveis de indenizações.
Os atos indenizáveis são os constantes do Catálogo de Indenizações dos Serviços de
Saúde das Forças Armadas, do Ministério da Defesa (CISSFA). Os atos indenizáveis
não constantes do CISSFA serão ressarcidos pelo justo valor dos procedimentos
realizados e do material adquirido ou consumido.
De acordo com o artigo 33 do Decreto nº. 92.512/1986 e com o artigo 8.6 da DGPM-
401, as indenizações de despesas médico-hospitalares são consideradas dívidas com a
Fazenda Nacional e são sujeitas ao desconto obrigatório em BP do titular do FUSMA,
respeitando-se o limite mensal de 3% do valor do soldo.

 VALORES DOS PRINCIPAIS PROCEDIMENTOS:

TITULAR E DEP.
CLÍNICA CÓDIGO PROCEDIMENTO
DEP. DIRETO INDIRETO
CIR. GERAL 31003583 Apendicectomia por videolaparoscopia R$ 128,38 R$ 641,92

CIR. GERAL 31005497 Colecistectomia sem colangiografia por vídeo R$ 125,19 R$ 625,94

TRAUMATO 30726034 Artroplastia total de joelho com implantes R$ 83,69 R$ 413,44

Artroscopia em articulações do ombro e cintura escapular,
TRAUMATO 30708109 quadril, têmporo-mandibular e articulações da mão
R$ 71,26 R$ 356,32

OBSTETRÍCIA 31309127 Parto (via vaginal) R$ 55,49 R$ 277,44

UROLOGIA 31201130 Ressecção endoscópica da próstata R$ 96,02 R$ 480,08

UROLOGIA 31103456 RTU de bexiga ( Ressecção Prostática) R$ 52,22 R$ 261,12

Facectomia com lente intra-ocular com
OFTALMOLOGIA 30306027 R$ 76,16 R$ 380,80
facoemulsificação
 VALORES DAS DIÁRIAS DE INTERNAÇÃO

OFICIAL GENERAL R$ 6,19

OFICIAL SUPERIOR R$ 6,19
OFICIAL INTERMEDIÁRIO R$ 4,90
OFICIAL SUBALTERNO R$ 4,90
SUBOFICIAL R$ 4,01
SARGENTOS R$ 4,01
DEMAIS PRAÇAS R$ 2,65