HCor

Orçamento Paciente Internado

Orçamento: 140974
Paciente Francisco Americo Borges Gil Data Orçamento 11/01/2022
CPF Data Validade 10/02/2022
Equipe Médica Jose Antonio Mancuso Filho Prontuário 20332756

Parâmetros Inclusos
Tempo Sala Cirúrgica Até 420 min
Anestesia Geral
Diária de Apartamento Até 2
Diária de UTI Até 1

Cód. Interno Descrição Qtd. Valor Unit. Total

23611 Estimativa de custos adicionais 1 13.800,00 13.800,00
998606 Pacote Artrodese de Coluna 1 23.000,00 23.000,00
998606 Monitorização Neurofisiológica - Equipe Dr. Ricardo Ferreira 1 7.500,00 7.500,00
208395 BROCA 4.0X200MM - REF. 450011040 - BIOMETAL INDUSTRIA 2 1.860,00 3.720,00
992364 Cabo para Pinça Bipolar 3m (MA13000DAP) 1 708,00 708,00
784596 Cerâmica Fosfocalcica Para Preenchimento Ósseo Tch Grânulos 2- 2 3.720,00 7.440,00
783267 Conector De Derrotaçao (5.5/6.0) Pass Lp - Ref.B02236020 - 6 2.388,00 14.328,00
783266 Conector Standard 6.0Mm Pass Lp - Ref.B02236001 - Medicrea 18 1.908,00 34.344,00
783425 Conexão Crosslink 6Mm Barras 22X34Mm Pass Lp - Ref. B02266034 2 4.776,00 9.552,00
44930 CONTRA GANCHO TRANSVERSO CURTO PASS LP - REF. 2 3.000,00 6.000,00
44928 GANCHO LAMINAR GRANDE PASS LP - REF.B02241211 - 2 3.000,00 6.000,00
108697 HASTE HEXAGONAL TITATIO 6.0X660MM - REF. U1R660HT - 2 8.700,00 17.400,00
141349 HEMOSTATICO ARISTAAH 1G - REF. SM0005USA - DAVOL 2 1.920,00 3.840,00
783422 Parafuso Pedicular Pass Lp 5.5X30 Mm - Ref.B02215530 - Medicrea 22 4.260,00 93.720,00
782188 Pinça Bipolar Descartável Baioneta 18Cm Ponta 0.7Mm - Ref. 1 1.416,00 1.416,00
783256 Porca Sistema Pass Lp - Ref. B02130005 - Medicrea 24 598,80 14.371,20
Total Geral 257.139,20
Observações
Trata-se de orçamento tipo procedimento médico gerenciado (pacote).
Caso haja interesse em solicitação de reembolso via convênio, o pacote não poderá ser aplicado, visto não ser possível fornecer o descritivo
valorado dos itens utilizados, e esta prévia sofrerá alterações.

Inclusos no pacote:
- Centro Cirúrgico: até 07 horas; - radioscopia s/n;
- até 02 diária em apartamento;
- até 01 diária em UTI; - HM do intensivista de UTI para até 01 diária em UTI;
- exames laboratoriais de rotina para até 01 diária em UTI e 02 diárias em apartamento (hemograma, gasometria, sódio, potássio, ureia, RX tórax); -
sessões de fisioterapia para 01 diária em UTI e 02 diárias em Apartamento;
- materiais e medicamentos inerentes ao procedimento, sem intercorrências.

**** A estimativa de custos adicionais refere-se à 03 diárias em apartamento solicitada pela equipe médica e excedente ao pacote. As diárias
excedentes serão cobradas como conta aberta, onde cada insumo (material, medicamento, taxa diária, etc) é cobrado conforme consumo.

NÃO contempla exames laboratoriais e de imagem além dos descritos, exames anatomopatológicos (se realizados, deverão ser negociados e
pagos diretamente à Cicap), diárias de internação além do descrito, materiais especiais diferentes dos descritos, medicamentos de alto custo,
honorários médicos (inclusive relacionado à bomba de analgesia/ anestesia), serviços de banco de sangue, dietas enterais ou parenterais,
intercorrências clínicas e/ou cirúrgicas.

Caso seja necessário a permanência em unidade hospitalar por período superior ao estipulado em pacote, as diárias excedentes serão cobradas
como conta aberta, onde cada insumo (material, medicamento, taxa, diária, etc) é cobrado de acordo com sua utilização.

Caso haja alteração nos materiais especiais, fornecedores e quantidades, esta prévia sofrerá alterações - Fornecedor: Osteo Solution.
Exclusões

- Intercorrências clínicas e/ou cirúrgicas.

- Exames laboratoriais ou de imagem não contemplados ou relacionados ao(s) exame(s) e/ou procedimento(s) listado(s) nesta estimativa.

- Exames de anatomia patológica (anatomopatológico, congelação, imunoperoxidase, imunohistoquímica, etc). Os valores serão calculados
dependendo do número de peças ou lâminas encaminhadas para análise e serão pagos diretamente ao laboratório CICAP.

R. Des. Eliseu Guilherme, 147 - Paraíso, São Paulo - SP - 04004-030

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Orçamento Paciente Internado
Orçamento: 140974
- Materiais especiais não descriminados no presente orçamento.

- Medicamentos especiais ou específicos para exames e/ou procedimentos não relacionados ao presente orçamento.

- Serviços de fonoaudiologia, fisioterapia, terapia ocupacional, psicologia, entre outros, além dos relacionados neste orçamento.

- Serviços de transporte de pacientes de uma unidade para outra unidade ou instituição de saúde.

- Acomodações ou diárias além do descrito nesta estimativa.

- Honorários médicos de qualquer natureza. Os honorários médicos do intensivista (UTI) serão cobrados em conta hospitalar.

- Dietas enterais e parenterais.

- Dieta do acompanhante (exceto se paciente tiver menos de 18 anos ou mais de 60 anos).

- Itens relacionados à bomba de analgesia se utilizados.

- Serviços de banco de sangue (incluindo bolsas de sangue, reservas cirúrgicas, tipagens sorológicas e exames especiais) além dos descritos no
presente orçamento. Este serviço será cobrado em conta hospitalar.

Orientações ao Paciente

Caro cliente,

- Conforme solicitado, encaminhamos a estimativa de valor(es) para o(s) sua internação. Esta estimativa tem a validade de 30 dias a contar da data
da sua elaboração.

- Caso seja excedido o tempo de sala cirúrgica, dias de internação, realização de exames, e utilização de demais materiais especiais além do
descrito, os mesmos serão cobrados de acordo com sua utilização.

- Esta estimativa não contempla reoperações e intercorrências clínicas ou cirúrgicas por qualquer motivo.

- Após a autorização do orçamento, é necessário entrar em contato com o setor de reservas para o agendamento do procedimento através do e-
mail: centraldereservas@hcor.com.br, no ramal 5316.

Formas de Pagamento

- Será solicitado no ato da admissão 100% do valor estimado nas seguintes formas de pagamento:

- Cartão de crédito em até 6 (seis) vezes sem juros;

- Cheque à vista, de titularidade do próprio paciente ou de titularidade de algum parentesco como pais, filhos e cônjuge. Esta opção está sujeita à
análise e, caso o paciente/responsável pagador opte por essa forma de pagamento, deve-se enviar o CPF e nome do emitente do cheque que fará
o pagamento do orçamento para a análise de visto no email negociacoesparticulares@hcor.com.br.

- Espécie;

- Transferência Bancária. Para esta forma de pagamento, a transferência ou depósito deve ocorrer 24 hs antes do check in do paciente. Enviar o
comprovante para negociacoesparticulares@hcor.com.br e cobranca@hcor.com.br com o nome do paciente a quem se refere crédito.

- Informamos que este é o único documento válido como orçamento particular. Não serão considerados outros documentos apresentados no
momento da internação.

- O saldo final do serviço hospitalar prestado será verificado pela auditoria na alta médica do paciente e deverá ser quitado no setor Negociações
Particulares (Ramais3021/3022). Caso não seja possível o fechamento da conta ou pagamento no ato da alta médica, o paciente será contatado
posteriormente.

- Se utilizados, os serviços de terceiros não inclusos neste orçamento serão cobrados posteriormente pelas empresas terceiras (Cicap, Honorários
Médicos, entre outros).

- Este orçamento tem validade de 30 dias a partir da data de sua emissão.

Contatos

Relacionamento com Paciente Negociações Particulares Central de Reservas

(11) 3053-6611 Ramal: 4016 (11) 3053-6611 Ramal:3021/3022 (11) 3053-6611 Ramal: 5316
Email: orcamentos@hcor.com.br Email: negociacoesparticulares@hcor.com.br Email: centraldereservas@hcor.com.br
Email: cobrança@hcor.com.br

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