CEAM BRASIL – PLANOS DE SAÚDE S/A

Praça Doutor Carlos Victor, nº. 01, Bairro Varginha, ITAJUBÁ/MG – CEP 37.501-155
CNPJ/MF 18.987.107/0001-30 - ANS: 31.147-2
Tel: 35 3629-8000 – Fax: 35 3629-8040

CONTRATO DE PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS MÉDICOS, AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO E TERAPIA

E/OU CLÍNICAS AMBULATORIAIS/ESPECIALIZADAS

São partes neste instrumento:

1) CEAM BRASIL – PLANOS DE SAÚDE S/A, inscrita no CNPJ/MF sob o nº 18.987.107/0001-30 e
com registro na ANS sob o nº 31.147-2, com sede na Praça Doutor Carlos Victor, nº 01 Terceiro
Andar, Bairro Varginha, Itajubá/MG, CEP 37.501-155, neste ato representada por seu(s) sócio(s)
administrador(es) neste ato representada conforme seu contrato social, doravante
denominada “CONTRATANTE”, e de outro lado,
2) R. M. A. BRAGA pessoa jurídica de direito privado, inscrita no CNPJ/MF sob o nº
35.362.484/0001-01 e CNES nº 4139305, empresa localizada na Rua AV 02 - LOT JARACATY,
nº 3000 A, Bairro JARACATY, SÃO LUIS/MA, CEP 65.076-821, doravante denominado
“CONTRATADA” e, em conjunto da CONTRATANTE, de Partes.
As partes acima nomeadas e qualificadas, resolvem, de comum acordo, celebrar o presente
Contrato de Prestação de Serviços Médicos, Auxiliares de Diagnóstico e Terapia e/ou Clínicas
Ambulatoriais/Especializadas que se regerá pelas cláusulas, termos e disposições contratuais ora
ajustadas, as quais são aceitas de comum acordo entre as partes, sem restrições e/ou condições:
CLÁUSULA PRIMEIRA - DO OBJETO E DA NATUREZA DO CONTRATO:
1.1 Pelo presente instrumento, a CONTRATADA passa a atender e prestar serviços de assistência
aos BENEFICIÁRIOS da CONTRATANTE, pertencentes aos produtos e Redes descritos no ANEXO II
do contrato, bem como aos outros planos que venham a ser comercializados pela CONTRATANTE,
com os mesmos padrões da(s) referida(s) rede(s), desde que inseridos pelas Partes através da
celebração de termo aditivo a esse contrato.
1.2 A natureza jurídica do contrato é bilateral e aleatória, gerando direitos e obrigações para
ambas as partes, na forma do disposto nos artigos 458 a 461 do Código Civil Brasileiro.
1.3 Integram e complementam este instrumento contratual, para todos os fins de direito, os
ANEXOS presentes no final do documento, desde que devidamente rubricados pelas partes
contratantes.
1.4 Este contrato para credenciamento não é gravado com cláusulas de exclusividade, podendo, a
CONTRATADA, continuar atendendo seus beneficiários particulares, bem como beneficiários de
outras Operadoras de Planos ou Seguros Privados de Assistência à Saúde, na forma que melhor lhe
convier, sendo que atenderá aos beneficiários dos planos de saúde operados ou administrados
pela CONTRATANTE em equidade com os seus pacientes particulares e os de outras Operadoras
de Planos de Saúde ou Seguradoras Privadas de Assistência à Saúde, não promovendo e não
permitindo que terceiros promovam distinções de qualquer natureza.
1.5 Para fins do presente instrumento, as contratantes declaram que constitui parte deste
instrumento os seguintes Anexos:
Anexo I – Preço dos Serviços;
Anexo II – Descrição dos Serviços;
Anexo III – Normas de Atendimento e Rede;
Anexo IV – Termo Faturamento Eletrônico.
Anexo V – Termo de Privacidade e Proteção e Dados Pessoais (LGPD – Lei nº 13.709/18)

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CLÁUSULA SEGUNDA – DO ATENDIMENTO:

2.1 A CONTRATADA prestará aos BENEFICIÁRIOS da CONTRATANTE, os serviços assistenciais,

respeitando as condições e características especificadas no ANEXO I, sempre em consonância com
a Lei 9.656, de 3 de junho de 1998, e suas demais legislações em vigor, tais como o rol de
procedimentos e eventos em saúde da ANS, vigente na data do atendimento.
2.2 Poderão ser inclusos ou excluídos procedimentos durante a vigência do contrato, sendo que
toda e qualquer alteração deverá ser realizada através de Aditamento ao ANEXO I acima
referenciado.
2.3 A CONTRATADA para a prestação de serviços utilizará seu espaço físico, constante no ANEXO
I, sendo certo que eventual alteração deverá ser comunicada à CONTRATANTE, por escrito, com
antecedência mínima de trinta dias.
2.4 A marcação de consultas, exames e quaisquer outros procedimentos deverá ser feita de forma
a atender as necessidades dos BENEFICIÁRIOS, privilegiando os casos de urgência ou emergência,
assim como privilegiando o atendimento para idosos, gestantes, lactantes, lactentes e crianças até
5 (cinco) anos de idade, de acordo com a Lei vigente.
2.5 A CONTRATADA somente poderá prestar e cobrar pelos procedimentos efetivamente previstos no
presente termo, estando EXCLUÍDOS das coberturas do presente contrato os seguintes itens e
procedimentos:

• Atendimentos domiciliares, tais como: consultas médicas, coleta de exames, atendimento

de enfermagem particular, fornecimento de materiais e medicamentos para tratamento
mesmo que as condições do paciente requeiram cuidados especiais. Aluguel de equipamentos
e aparelhos para assistência domiciliar.
• Check-up (investigação diagnóstica eletiva) independente de prescrição médica. Consultas,
avaliações, sessões, tratamento ou qualquer outro procedimento de medicina ortomolecular,
laserterapia não inclusa no Rol da ANS, logopedia, tratamento em reabilitação e reeducação
postural global (RPG), bem como especialidades não reconhecidas pelo Conselho Federal de
Medicina.
• Procedimentos clínicos ou cirúrgicos para fins estéticos (sendo que, para fins deste
Contrato, são considerados estéticos todos aqueles procedimentos que não sejam para reparar
perda parcial ou total de função ou órgão), bem como órteses, próteses, similares e seus
assessórios, para o mesmo fim.
• Interrupção da gestação não terapêutica. Tratamento clínico e/ou cirúrgico da impotência
sexual e cirurgia para mudança do sexo. Inseminação artificial. Verificação de paternidade.
• Internações e tratamento em clínicas de repouso, rejuvenescimento e emagrecimento,
com finalidade estética. Tratamento em estâncias hidrominerais. Internações que não
necessitem de cuidados médicos em ambiente hospitalar e clínica para acolhimento de idoso.
• Fornecimento de medicamentos importados, não nacionalizados e/ou não reconhecidos
pelo Ministério da Saúde.
• Fornecimento de próteses, aparelhos estéticos, órteses, similares e seus assessórios,
aparelhos utilizados para a substituição de função ou reabilitação não ligada, diretamente, ao
ato cirúrgico.
• Fornecimento de próteses, aparelhos estéticos, órteses, similares e seus assessórios,
aparelhos utilizados para a substituição de função ou reabilitação ligada a tratamentos clínicos
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e cirúrgicos ilícitos, antiéticos ou experimentais, assim definidos sob o aspecto médico ou ainda
não reconhecidos pelas autoridades competentes.
• Casos de cataclismos, guerras e comoções internas, quando declarados pela autoridade
competente. Ocorrências de intoxicação coletiva.
• Medicamentos e dietas (nutrição enteral e parenteral) não prescritas pelo médico
assistente, despesas com artigos de toalete e produtos descartáveis de higiene pessoal,
aparelho de televisão e ligações telefônicas.
• Consultas médicas eletivas em pronto socorro. Temos consultas eletivas em algumas
especialidades médicas, nesse caso os pacientes da Premium não terão direito. Somente
atendimentos de urgência/emergência.
• Atendimento ao que se refere à Medicina e Saúde Ocupacionais (exames clínicos
admissionais, demissionais, periódicos, de retorno ao trabalho, para mudança de função), bem
como os exames complementares de diagnóstico e tratamento, para a mesma finalidade.
• Qualquer procedimento não previsto no Rol de Procedimentos Médicos da Agência
Nacional de Saúde.
• Procedimentos em desacordo com as DUT’s – Diretrizes de Utilização estabelecidas no Rol
de Procedimentos da ANS.
• Procedimentos que estejam em desacordo com as normas de indicação médica editadas
pelo CFM – Conselho Federal de Medicina e conselhos de classe (Sociedades de Classes e
Especialidades).
• Medicamentos cujo uso seja considerado off label;
• Medicamentos, órteses e próteses importadas e/ou não nacionalizados;
• Medicamentos, órteses e próteses sem registro na ANVISA;
• Medicamentos, órteses e próteses que possuam genéricos ou similares de menor custo;
CLÁUSULA TERCEIRA – DA ROTINA OPERACIONAL DE ATENDIMENTO E DOS PROCEDIMENTOS
QUE NECESSITAM DE AUTORIZAÇÃO PRÉVIA:
3.1 As solicitações de autorizações deverão ser através do setor de auditoria, pelo Portal da
Operadora, com login e senha, enviado via e-mail, após assinatura do contrato.
3.2 As autorizações deverão ocorrer via sistema “web”, seguindo as normas da Contratante, caso a
Contratada disponha de infraestrutura para tal.
3.3 IDENTIFICAÇÃO - os serviços contratados deverão ser prestados aos pacientes que se
identificarem como beneficiários da CONTRATANTE, mediante preenchimento e assinatura da
guia TISS pelo próprio beneficiário ou responsável legal. A identificação dos beneficiários far-se-á
mediante:
a) Carteirinha de identificação;
b) Documento de identificação pessoal expedido por Órgão oficial;
c) Guias de autorização ou senhas para os casos previstos nesse instrumento.

3.4 A Central de Atendimentos da CONTRATANTE também está apta a dirimir quaisquer dúvidas
quanto aos procedimentos e exames cobertos e excluídos em cada tipo de contrato;
3.5 A CONTRATANTE reserva-se o direito de não autorizar procedimento que se mostrar abusivo,
desnecessário ou não previsto nos termos deste Contrato, sem que implique ônus para o
beneficiário da CONTRATANTE;

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3.6 A CONTRATANTE reserva-se o direito de não aceitar documentação incompleta ou que não
contenha as informações necessárias para a correta análise da auditoria sobre os procedimentos
solicitados
3.7 O prazo máximo de resposta para as autorizações dos procedimentos será de metade dos
prazos fixados na Resolução Normativa 566/2022, fundamentada no padrão TISS.
CLÁUSULA QUARTA – DA REMUNERAÇÃO E REAJUSTES:
4.1 Pelos serviços avençados neste CONTRATO, a CONTRATANTE pagará a CONTRATADA os
valores estabelecidos no ANEXO IV, que rubricado pelas partes contratantes, passa a fazer parte
integrante do presente contrato.
Parágrafo Primeiro. Os valores dos serviços contratados serão expressos em moeda corrente
ou tabela de referência.
Parágrafo Segundo. A tabela de preços da CONTRATADA não poderá ser alterada, no todo ou
em parte, em especial no que concerne a elevação dos valores nela inseridos, quer em
decorrência de inclusão, exclusão ou modificação dos procedimentos ali referenciados.
Parágrafo Terceiro. As consultas de retorno, conforme indicado no Anexo I, não serão
contabilizadas para fins de faturamento.
Parágrafo Quarto. A CONTRATADA não receberá valores adicionais por atendimentos
realizados fora dos locais diversos dos indicados no Anexo II.
Parágrafo Quinto. A negociação acerca do reajuste a ser aplicado aos valores de remuneração
dos serviços contratados deverá ocorrer por escrito, mediante troca de e-
mails/correspondências, no período de 30 (trinta) dias anteriormente à data programada para
aplicação do reajuste anual. Caso não haja consenso entre as partes ao término do período de
negociação, será aplicado, no mês de aniversário do contrato, 40% (quarenta por cento) da
variação positiva acumulada do Índice Nacional de Preços ao Consumidor Amplo (“IPCA”), nos
12 (doze) meses anteriores a data aniversário do contrato, considerando a última competência
divulgada oficialmente.
CLÁUSULA QUINTA – DO FATURAMENTO:
5.1 A CONTRATADA remeterá à CONTRATANTE, mensalmente, do dia 1º ao dia 15 de cada mês,
as faturas referentes aos atendimentos ambulatoriais, acompanhadas dos seguintes documentos:
I. Capa Fatura com relação nominal dos Beneficiários, com o valor total faturado;
II. Capa de Lote (conforme manual);
III. Arquivo eletrônico xml na versão atual da ANS;
IV. Autorizações emitidas pela Operadora, digitalizada e anexa ao Lote gerado;
V. Guias TISS, devidamente preenchidas, datadas e assinadas (pelo beneficiário e/ou
responsável) e pelo prestador executante.
Parágrafo Primeiro. O faturamento recebido pela CONTRATANTE após a data mencionada será
recepcionado como faturamento em atraso, tratado e analisado juntamente como a entrega do
mês seguinte.

5.2 A CONTRATADA deverá observar o prazo máximo de 30 (trinta) dias, contados da data do
evento, para a apresentação da respectiva cobrança sob pena de não mais receber pelos
atendimentos considerados prescritos.
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5.3 O faturamento deverá conter obrigatoriamente:

I. Relatório discriminando os serviços realizados por
BENEFICIÁRIO, utilizando os códigos de referência da TABELA TUSS vigente,
em observância a lei 9.656/98 e suas respectivas Resoluções Normativas;
II. O envio do faturamento deverá, obrigatoriamente, observar o padrão eletrônico vigente
instituído pelo TISS – Troca de Informação em Saúde Suplementar, em observância à Lei
9.656/98 e suas respectivas Resoluções Normativas;
5.4 A CONTRATADA receberá da CONTRATANTE pelos serviços prestados, por evento, de acordo
com o que estabelece os valores de referência do ANEXO IV, que rubricado pelas partes
contratantes, passa a fazer parte integrante do presente contrato.
CLÁUSULA SEXTA – DO PAGAMENTO E DOS MOTIVOS E RECURSOS DE GLOSAS:
6.1 O pagamento da fatura será efetuado pela CONTRATANTE no prazo máximo de 40 (quarenta)
dias após a entrega do faturamento, que será contado a partir do Dia 15º do prazo do envio da
fatura mediante a apresentação de Nota Fiscal Eletrônica pela CONTRATADA, observando-se as
disposições para o envio do faturamento previstas na Cláusula Quinta, acompanhada dos
documentos relacionados na cláusula retro citada.
Parágrafo Único. Se o 40º (quadragésimo) dia cair em final de semana ou feriado, o pagamento
será efetuado pela CONTRATANTE no 1º (primeiro) dia útil subsequente, deduzidos os
descontos legais incidentes sobre a Nota Fiscal Eletrônica emitida pela CONTRATADA.
6.2 As notas fiscais da CONTRATADA deverão ser emitidas após a liberação do Demonstrativo de
Pagamento e postadas no formado PDF no Portal da Operadora.
Parágrafo único. O recebimento das contas e da respectiva fatura não implica na aprovação
e/ou conhecimento, em definitivo, dos serviços nela cobrados, ressalvado à CONTRATANTE, em
caso de dúvidas não satisfatoriamente esclarecidas, o direito de contestá-las, por meio de
glosas, que serão comunicadas a CONTRATADA até a data do pagamento.
6.3 Fica expressamente convencionado, que o pagamento será efetuado pela CONTRATANTE no
prazo previsto na Cláusula 6.1, deduzidas as divergências de cobranças (glosas), seja pela
ocorrência de atendimentos não autorizados por este instrumento, seja pela ocorrência de
situações adversas daquelas listadas neste contrato.
6.4 Em caso de atraso no pagamento por parte da CONTRATANTE, será devido o pagamento do
principal acrescido de multa moratória no equivalente a 2% (dois por cento) sobre o valor do
débito, juros de mora no equivalente a 1% (um por cento) por mês, e correção monetária a ser
calculada pelo IPCA ou outro índice que vier a substituí-lo. Se a CONTRATADA não entregar as
faturas na data correta, ou não se apresentar para recebimento na data definida para tal, torna-se
inválido o descrito acima.
6.5. A interrupção do serviço de troca eletrônica de informações entre as partes deve ser
solucionada em até 48 (quarenta e oito) horas, salvo em caso fortuito ou de força maior
devidamente justificado.
6.6 Enquanto perdurar a interrupção, as partes deverão utilizar o padrão de conteúdo e estrutura
como forma contingencial de troca de informações sobre os eventos assistenciais realizados aos
BENEFICIÁRIOS de planos de saúde, mantendo registro com histórico que demonstre as ações

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tomadas e o respectivo tempo de implementação para o restabelecimento da troca de mensagens

eletrônicas.
6.7 Em caso de interrupção, previsto na Cláusula 6.5, é vedada a descontinuidade no atendimento
assistencial ao BENEFICIÁRIO, devendo as entidades adotarem formas alternativas de
comunicação para a autorização do atendimento assistencial.
6.8 Os serviços prestados estão sujeitos à auditoria administrativa e técnica, respeitadas as
disposições éticas e o sigilo profissional. A rotina de auditoria administrativa será executada sendo
o faturamento digitado, confrontado com as informações cadastrais, sendo essas:

I. Matrículas dos BENEFICIÁRIOS;

II. Data de nascimento e documento de identificação;
III. Data de adesão;
IV. Competência do serviço prestado;
V. Análise do período de competência mensal;
VI. Averiguação se o BENEFICIÁRIO apresentou guias de atendimentos e documentos que
habilitassem o atendimento prestado;
VII. Valor cobrado com tabelas e honorários estabelecidos contratualmente;
VIII. Utilização dos formulários da CONTRATANTE;
IX. Outras formas julgadas necessárias;
X. Guias TISS preenchidas e assinadas.
6.9 À CONTRATANTE será facultada a liberdade de designar equipe multiprofissional para
proceder à auditoria, sendo-lhe assegurada o acesso às dependências da CONTRATADA e aos
registros relacionados com os serviços ajustados, de conformidade com as normas legais vigentes,
mediante aviso prévio.
6.10 Os auditores da CONTRATANTE poderão, a qualquer tempo, solicitar relatórios à
CONTRATADA, para que sejam esclarecidas as dúvidas técnicas apuradas.
6.11 Caso haja divergência de opiniões, a CONTRATANTE poderá solicitar a formação de uma junta
médica, com a anuência do Diretor Técnico da CONTRATADA, para que seja sanado o impasse.
Para tanto, CONTRATADA e CONTRATANTE, podem oferecer seus especialistas para formar a
junta médica, em cumprimento ao art. 4º, inciso “V” da Resolução do CONSU N° 8 de 3 de
novembro de 1998.
6.12 A CONTRATANTE se resguarda o direito de visitas técnicas e administrativas que poderão ser
realizadas para conhecimento da infraestrutura e de processos da CONTRATADA.
6.13 A apuração de divergências nas contas (glosas), seguirá os seguintes critérios:

a) Havendo discordância pela CONTRATANTE, a respeito dos valores faturados, a

CONTRATANTE emitirá um documento com o demonstrativo das divergências, chamadas de
glosas; e, que será disponibilizado à CONTRATADA, no prazo de até 15 (quinze) dias, dias da
data da apresentação da fatura, tendo a CONTRATADA o prazo de 30 (trinta) dias, após a
disponibilização da relação de glosas, para apresentar recurso expresso com detalhamento das
divergências apresentadas;
b) Da data da apresentação do Recurso, a CONTRATANTE terá o prazo de 15 (quinze) dias, dias
para análise e manifestação expressa e sendo deferido o Recurso apresentado o valor
recursado será quitado no prazo de até 15 (quinze) dias;
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c) A não apresentação do Recurso no prazo previsto no item (I), importará na aceitação dos
valores glosados e na quitação dos serviços concernente ao faturamento apresentado.
Parágrafo Primeiro. Em caso de silêncio da CONTRATADA quanto às divergências apontadas,
no prazo acima estipulado para recorrer, dar-se-á rasa, total e plena quitação de toda e
qualquer diferença.
6.14 A prestação de serviços em desconformidade com o objeto contratado e com as demais
disposições previstas neste instrumento constituirão prestação de serviços indevida, e, por isso,
serão de inteira responsabilidade da CONTRATADA, ficando, desde já, a CONTRATANTE e seus
BENEFICIÁRIOS isentos de quaisquer pagamentos ou ônus;
6.15 A CONTRATANTE poderá deixar de remunerar, parcial ou totalmente, os serviços acima, cuja
prestação seja considerada injustificada ou excessiva, indicando tais razões, por escrito, à
CONTRATADA, sem ônus aos BENEFICIÁRIOS da CONTRATANTE.
6.16 A validade das guias ou senhas autorizadas pela CONTRATANTE será de 30 (trinta) dias.
6.17 A falta de regularização ou de documentação completa, inclusive a ausência das guias TISS
assinadas, ensejará o não pagamento por parte da CONTRATANTE, do atendimento realizado.
6.18 Os Motivos das Glosas estão descritos na Tabela de Glosas do TISS e podem ser encontrados
no site: www.ans.gov.br através do link: TISS - Troca de Informações de Saúde Suplementar,
Padrão TISS, Visualizar Tabelas de Domínio, item 1.26. Glosas, tais como: a falta de assinatura nas
guias, documentos rasurados, falta de identificação, paciente sem elegibilidade, procedimentos
efetuados fora do rol da ANS, procedimentos não cobertos por este contrato, excesso ou uso
indevido de materiais e medicamentos, cobranças abusivas de taxas, honorários médicos e/ou
profissionais, procedimentos, falta de autorização prévia, cobranças adicionais fora das
obrigatórias pela ANS, cobranças fora das tabelas acordadas para taxas, materiais e
medicamentos, falta de documentos comprobatórios do uso de OPME´s, preenchimento incorreto
das guias, ausência de descrição ou descrição incompleta dos serviços prestados, desde que
devidamente demonstrados pela CONTRATANTE.
CLÁUSULA SÉTIMA – DAS OBRIGAÇÕES DA CONTRATADA:

7.1 Constituem obrigações da CONTRATADA, dentre outras

inerentes e decorrentes deste contrato os seguintes itens:
I. Prestar assistência médica nos termos e condições previstas
neste instrumento, aos BENEFICIÁRIOS da CONTRATANTE, observando o tipo
de plano contratado, constante no cartão de identificação.
II. Prestar serviços como uma organização completa, independentemente e sem vínculo com a
CONTRATANTE, através de profissionais devidamente habilitados e aptos ao exercício da
profissão exercida nas dependências da CONTRATADA;
III. Responsabilizar-se pelas despesas e encargos, de qualquer natureza, com o pessoal por ele
contratado, necessário à execução do objeto deste contrato, inclusive os encargos de natureza
trabalhista, previdenciária, fiscal, de acidentes do trabalho e, outros semelhantes, relativos à
prestação de serviços objeto deste contrato;
IV. Observar, cumprir e se responsabilizar pelas normas hospitalares e sanitárias, bem como
pelos materiais e medicamentos utilizados, especialmente responsabilizando-se pelos serviços
terceirizados, sejam médicos, enfermeiros, auxiliares e demais profissionais integrantes da
entidade, para que cumpram todas as obrigações e exigências deste contrato.
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7.2 Fica pactuado ainda que a CONTRATADA assumirá integral responsabilidade pelos trabalhos
técnicos e especializados prestados à CONTRATANTE, pelo seu corpo clínico, em decorrência deste
Contrato, respondendo, em juízo, ou fora dele, por eventuais danos e prejuízos relativos aos
serviços fornecidos.
7.3 Fica assegurado o direito de regresso da CONTRATANTE face à CONTRATADA, sempre que a
CONTRATANTE, por qualquer motivo, seja condenada a indenizar terceiros por ato da própria
CONTRATADA, ou de seus prepostos, objetivando a recomposição do patrimônio e/ou direito da
CONTRATANTE.
7.4 A CONTRATADA responde pelos excessos de seu corpo clínico sempre que este exagerar a
gravidade de diagnóstico, complicar terapêutica ou exceder-se no número de consultas, visitas,
retornos, exames e outros quaisquer procedimentos médicos. Apurando-se verdadeiro o excesso,
este será abatido do faturamento da CONTRATADA.
7.5 Fornecer relatório identificando, à CONTRATANTE os BENEFICIÁRIOS em tratamento
continuado, pré-natal, pré-operatório ou que necessitem de atenção especial.
7.6 Não discriminar os BENEFICIÁRIOS em hipótese alguma, respondendo pelos danos morais e
materiais a que advirem a presente discriminação.
7.7 Autorizar a divulgação do nome da CONTRATADA, bem como de seu corpo clínico em
panfletos de propaganda e no Manual do Usuário de acordo com o objeto e perfil assistencial do
presente contrato, sem ônus à CONTRATANTE, para isso, sempre que solicitado, emitir listagem
dos profissionais com especialidade e número de registro no respectivo Conselho de Classe.
7.8 A CONTRATADA se responsabiliza a informar à CONTRATANTE, qualquer alteração de dados
do seu corpo clínico, endereço, telefones, exclusão de procedimento contratado ou qualquer
situação que possa impactar o atendimento aos beneficiários da CONTRATANTE, num prazo
máximo de antecedência de 30 dias, podendo a contratante, acatar ou não eventuais inclusões de
profissionais e/ou procedimentos solicitados.
7.9 Priorizar os atendimentos, nos casos de urgência e emergência, assim como o atendimento às
pessoas com mais de 60 anos de idade, às gestantes, lactentes e crianças até cinco anos de idade.
7.10 Permitir o livre acesso de Auditores Técnicos nas dependências da CONTRATADA para visita
aos BENEFICIÁRIOS bem como vistas aos prontuários.
7.11 Não exigir dos BENEFICIÁRIOS da CONTRATANTE comprovante de pagamento da
mensalidade do plano de saúde para fins dos atendimentos prescritos no presente instrumento.
7.12 A CONTRATADA fica obrigada a prestar informação da produção assistencial, além de
disponibilizar à CONTRATANTE, os dados assistenciais dos atendimentos prestados aos
BENEFICIÁRIOS, bem como relatórios médicos, observadas as questões éticas, o sigilo profissional
e as demais normas do Conselho de Classe, quando requisitado pela ANS, em atendimentos ao
disposto no inciso XXXI do artigo 4º da Lei nº 9.961/00, num prazo máximo de 48 h.
7.13 A CONTRATADA é responsável por todos os encargos tributários de natureza social e
previdenciária que incidam ou venham a incidir sobre os valores sobre os serviços médico-
hospitalares diretamente prestados pela mesma, em relação aos quais seja a contribuinte de
direito, salvo aqueles de retenção obrigatória, conforme previsto em lei.

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7.14 A CONTRATADA se compromete a enviar juntamente com as notas fiscais, a guia de

recolhimento do Imposto de serviços de qualquer natureza – ISSQN, devidamente quitada ou
comprovante de depósito judicial. Caso a legislação tributária exija a retenção e o recolhimento do
imposto pelo tomador de serviços, deverá ser enviada a nota fiscal com a discriminação da
alíquota incidente sobre o pagamento.
7.15 Caso a CONTRATADA goze de imunidade e/ou isenção de tributos e/ou emissão de notas
fiscais de prestação de serviços, ou que tenha suspensa a elegibilidade do crédito tributário por
liminar ou depósitos judiciais, nos termos do artigo 151 do Código tributário nacional, terá a
obrigação de comprovar sua situação fiscal, mediante a apresentação da documentação
pertinente, expedida pela Secretaria da receita federal ou pelo Instituto Nacional de Seguro Social
– INSS, ou, ainda, por qualquer órgão público competente, ficando também, obrigado a comunicar
à CONTRATANTE, acerca de qualquer alteração que implique em perda ou redução do benefício
fiscal anteriormente concedido, ou ainda, que determine a elegibilidade do crédito tributário,
hipótese em que deverá apresentar certidão negativa de débitos relativa aos tributos não retidos
pela CONTRATANTE, por força do artigo 151 do CTN.
Parágrafo Primeiro. No caso de não haver certidão do órgão público competente, será
necessário apresentar cópia autenticada da decisão judicial determinando a não retenção e o
recolhimento de determinado tributo, cuja eficácia será comprovada mediante certidão de
inteiro teor do processo, expedida pelo cartório judicial competente, renovada a cada seis
meses, comprovação mensal do depósito judicial, se for o caso, acompanhado de exemplar da
ficha de movimentação processual emitida pelo cartório, declaração contendo compromisso de
informar tempestivamente, à CONTRATANTE, a cessação dos efeitos da decisão judicial, por
decisão provisória ou terminativa, ou ainda, do trânsito em julgado da sentença.
Parágrafo Segundo A falta de entrega ou a sua entrega intempestiva, obrigará a CONTRATANTE
a efetuar a devida retenção e recolhimento dos encargos, devendo a CONTRATADA postular
sua devolução junto ao competente órgão governamental.
7.16 A CONTRATADA declara possuir cadastro fiscal na Prefeitura Municipal do seu domicílio
tributário ou de atendimento.
7.17 Caso a CONTRATADA goze de isenção e/ou imunidade tributária e, ainda, da emissão de nota
fiscal, deverá comprovar essa situação mediante a apresentação de documentos próprios válidos,
que ficarão arquivados junto à CONTRATANTE.
CLÁUSULA OITAVA – DA RESPONSABILIDADE DA CONTRATANTE:

8.1 Constituem obrigações da CONTRATANTE, dentre outras

inerentes ou decorrentes deste contrato, as seguintes:
I. Tomar as providências necessárias para remoção de
BENEFICIÁRIOS internados pela CONTRATADA, e que necessitem de
transferência para outra entidade, responsabilizando-se pelas despesas
decorrentes após requisição expressa do médico assistente e ou auditoria
médica com descrição pormenorizada do caso;
II. Efetuar o pagamento dos valores devidos a CONTRATADA na forma prevista neste
instrumento;
III. Divulgar os serviços aos BENEFICIÁRIOS nas formas contratadas por esse instrumento;

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IV. Observar as coberturas, limites e direitos previstos na Lei nº. 9.656/98, por tipo de
segmentação aos planos contratados nos termos da legislação vigente;
V. Permitir livre acesso à CONTRATADA, às rotinas da Auditoria Médica e Administrativa da
CONTRATANTE, bem como às justificativas de glosas;
VI. Fornecer aos BENEFICIÁRIOS os documentos necessários para sua identificação e orientá-los
quanto às normas e requisitos para o atendimento;
VII. Manter canais de comunicação com a CONTRATADA, de modo a poder dirimir quaisquer
dúvidas, tais como site, e-mail, central de atendimento telefônico 24 horas por dia, sete dias
por semana.
CLÁUSULA NONA – DA VIGÊNCIA CONTRATUAL E RESCISÃO:
9.1 O presente instrumento contratual terá vigência por prazo indeterminado, sendo que em
consonância com o disposto no artigo 17 e respectivos parágrafos da Lei 9656/98, o mesmo
poderá ser rescindido por qualquer uma das partes, a qualquer tempo e sem justificativas de
motivos, mediante aviso prévio de 60 (sessenta) dias, cujo ato deverá se proceder por escrito.
Parágrafo primeiro. A data limite para encerramento da prestação dos serviços, pode ser
reduzida, desde que de comum acordo entre as partes.
Parágrafo segundo. Caso haja rescisão, o presente contrato poderá ser refeito a qualquer
tempo, de comum acordo entre as partes e, mediante formalização de instrumento contratual
baseado nas diretrizes da RESOLUÇÃO NORMATIVA ANS Nº 503, DE 30 DE MARÇO DE 2022.
9.2. O presente contrato também poderá ser rescindido de pleno direito, independentemente de
qualquer aviso, interpelação ou notificação judicial ou extrajudicial, nos casos a seguir
enumerados, sem prejuízo de outros previstos em lei ou no presente contrato, em caso de:
a) Falência, insolvência, recuperação extrajudicial ou judicial, dissolução ou liquidação;
b) Descumprimento de qualquer cláusula e/ou condição contratual;
Parágrafo único. Na hipótese de rescisão do presente instrumento por qualquer das partes
contratantes:
I. A CONTRATADA fica obrigada a:
a) informar no prazo de 05 (cinco) dias, contados da data do recebimento da notificação, a
relação dos pacientes que estão em tratamento continuado, pré-natal, pré-operatório ou que
necessitam de atenção especial, conforme determina o art. 16, inciso “II”, da RESOLUÇÃO
NORMATIVA ANS Nº 503/2022;
b) manter a assistência aos pacientes já cadastrados até a data estabelecida para encerramento
da prestação de serviço;
c) disponibilizar as informações necessárias à continuidade do tratamento com outro
profissional de saúde, desde que requisitado pelo paciente.
II. A CONTRATANTE fica obrigada a:
a) efetuar os pagamentos até o término da prestação do serviço, na forma acordada neste
instrumento;
b) a comunicar aos pacientes identificados pela CONTRATADA, na forma do item I, os recursos
assistenciais disponíveis para a continuidade de seu tratamento em atendimento ao disposto
no artigo 18 da Lei 9656/98.

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9.3. O presente instrumento poderá ainda ser rescindido por infração a qualquer das cláusulas
deste Contrato, respeitado o aviso prévio acima, sem prejuízo das eventuais perdas e danos que
sua infração causar à parte denunciante.
9.4. O presente instrumento poderá ser rescindido ainda, a qualquer momento, sem observância
do Aviso Prévio nos casos decorrentes de fraude ou infração às normas sanitárias e fiscais em
vigor, sem prejuízo da responsabilidade da CONTRATADA no fornecimento dos relatórios de
BENEFICIÁRIOS.
9.5. É vedada a suspensão unilateral do contrato por divergência de cobranças.
9.6 Havendo rescisão do presente pacto, nas hipóteses de serviços hospitalares, a CONTRATADA
obriga-se a manter eventual internação de BENEFICIÁRIOS que já estiverem internados antes da
rescisão e a CONTRATANTE obriga-se a pagar as despesas até a alta hospitalar ou a transferência
do BENEFICIÁRIO, nos preços e prazos ajustados neste instrumento.
9.7 Sendo a rescisão proveniente de infração pela CONTRATADA das normas sanitárias em vigor; a
CONTRATANTE se responsabiliza pela transferência do BENEFICIÁRIO para outra entidade
hospitalar equivalente.
9.8 Nenhum reajuste será aplicado de forma retroativa, sendo aplicado para os serviços prestados
no mês de aniversário.
CLÁUSULA DÉCIMA – DA CONFIDENCIALIDADE:
10.1. As partes se obrigam, por si, seus prepostos, colaboradores e empregados, a manter o mais
completo e absoluto sigilo sobre quaisquer dados, materiais, pormenores, informações,
documentos e especificações comerciais da outra parte, de que venham a ter conhecimento ou
acesso, ou que lhe venham a ser confiadas, sejam elas relacionadas a este Contrato ou não
podendo sob qualquer pretexto, divulgar, reproduzir, utilizar ou deles dar conhecimento a
terceiros estranhos a esta contratação. Em caso da necessidade de utilização ou revelação das
Informações Confidenciais em razão da lei ou de ordem judicial e/ou da Administração Pública ou
de qualquer outra autoridade competente, a CONTRATADA está desde já autorizada a utilizar ou
revelar as Informações Confidenciais na exata medida e extensão em que for compelida a fazer.
10.2. O compromisso de confidencialidade com toda a base gerada, compartilhada ou
disponibilizada entre as partes em virtude dos serviços contratados, vigorará pelo prazo de
vigência deste Contrato.
10.3. As Partes poderão fazer uso das informações disponibilizadas pela outra Parte, somente para
os propósitos da prestação de serviço, formalizada em contrato, estando proibida a utilização para
fins pessoais ou de outras empresas, sob pena da rescisão contratual e penalidades previstas no
CONTRATO, respondendo pelas perdas e danos incorridos.
CLÁUSULA DÉCIMA PRIMEIRA – DA PUBLICIDADE:
11.1. Enquanto perdurar a relação contratual ora ajustada, as partes contratantes ficam
reciprocamente autorizadas a confeccionar materiais publicitários e de comunicação relativos ao
seu objeto, com o intuito de divulgar a existência de vínculo contratual entre as partes, sem
nenhum ônus ou exclusividade.
Parágrafo único. A divulgação pelas partes de qualquer material que contenha o nome ou
logomarca da outra parte, seus produtos/serviços, ou de empresas integrantes de seu grupo
econômico, dependerá de prévia e expressa aprovação por escrito da outra parte.
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11.2. De nenhuma maneira a autorização recíproca nesta cláusula poderá ser interpretada como
uma cessão permanente de marcas, ou mesmo uma autorização permanente do uso das marcas,
as quais deverão deixar de ser utilizadas imediatamente com a rescisão ou o término deste
contrato.
CLÁUSULA DÉCIMA SEGUNDA – DAS PENALIDADES:
12.1 O descumprimento das cláusulas previstas neste contrato resultará na possibilidade de
rescisão unilateral do presente contrato por justa causa e, de cobrança por perdas e danos.
12.2 O pagamento de perdas e danos não afasta a obrigatoriedade de cumprimento das Cláusulas
deste instrumento, no que poderá ser feita cobrança de forma reiterada e cumulativa.
12.3 Configuradas situações de descumprimento contratual, a parte prejudicada notificará a outra
a regularizar a sua conduta no prazo de 48 (quarenta e oito) horas, sob pena de pagamento de
multa no importe de 10% (dez) sobre o valor médio do faturamento dos serviços nos últimos 6
(seis) meses.
CLÁUSULA DÉCIMA TERCEIRA - DAS DISPOSIÇÕES GERAIS:
13.1 O presente instrumento contratual é regido pela Resolução Normativa ANS Nº 503/2022 da
Agência Nacional de Saúde Suplementar – ANS.
Parágrafo Primeiro. As partes se comprometem, quando requisitado pela Agência Nacional de
Saúde Suplementar (ANS), em fornecer todas as informações solicitadas, sempre observando as
questões éticas e de sigilo profissional.
Parágrafo Segundo. A CONTRATANTE deverá respeitar a autonomia técnica da CONTRATADA,
podendo, contudo:
a) indicar auditor para constatação dos procedimentos a serem realizados;
b) fiscalizar suas instalações e equipamentos;
c) verificar a realização dos serviços prestados;
d) examinar toda e qualquer documentação que possa servir como comprovação do exato
cumprimento das cláusulas e condições estabelecidas no presente contrato.
Parágrafo Terceiro. Fica a CONTRATANTE autorizada a proceder à auditoria prévia dos
prontuários médicos de seus conveniados in loco devendo, entretanto, observar as normas
editadas pelo Conselho Federal de Medicina em relação à análise dos documentos, sigilo
médico e procedimentos adotados pelos seus auditores.
Parágrafo Quarto. A CONTRATANTE e seus beneficiários deverão respeitar e obedecer ao
Regulamento Interno da CONTRATADA, bem como, as normas e rotinas que venham a ser
editadas, desde que não conflitantes com os termos e condições do presente contrato.
Parágrafo Quinto. Em atenção ao disposto no 4°, inciso “XXXI”, da Lei n° 9.961 de 2.000, a
CONTRATADA se compromete a informar a CONTRATANTE à produção assistencial,
disponibilizando os dados assistenciais dos atendimentos prestados aos beneficiários,
observadas as questões éticas e o sigilo profissional, quando requisitado pela ANS.
Parágrafo Sexto. A CONTRATADA, desde já, autoriza a divulgação de seu nome e dos seus
serviços pela CONTRATANTE, em seu Manual de Usuário e outros meios que julgar necessário.

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13.2. Toda a responsabilidade civil e criminal decorrente dos atendimentos prestados aos
beneficiários da CONTRATANTE caberá exclusivamente à CONTRATADA e aos seus profissionais
que atuarem nesses atendimentos, desde que comprovada sua culpa.
Parágrafo Único. Caso a CONTRATANTE venha a ser acionada judicialmente em decorrência de
qualquer desses atendimentos, fica-lhe assegurado o direito de regresso, nos termos da lei, em
face da CONTRATADA, por quaisquer indenizações ou pagamentos que lhe venha a ser
imposta, inclusive por custas, despesa processual e honorária advocatícia, sem prejuízo de a
CONTRATANTE requerer indenização pelo dano causado ao seu nome e à sua imagem.
13.3. Este contrato, direta ou indiretamente, não estabelece quaisquer vínculos societários,
trabalhistas ou previdenciários entre as partes signatárias, sendo de única e exclusiva
responsabilidade de cada parte, os recursos humanos que cada uma contratar para a execução
dos serviços objeto deste instrumento, devendo cada parte, manter, por sua conta, risco e
responsabilidade, pessoal treinado, que for necessário ao bom desempenho da referida prestação
de serviços, não tendo, estes profissionais, quaisquer vínculos entre si.
Parágrafo Único: Ocorrendo hipóteses de serem ajuizadas ações trabalhistas pelo pessoal
contratado por uma parte em decorrência da prestação de serviços objeto deste ajuste, a parte
acionada indevidamente obriga-se a intervir nos processos reivindicando para si a condição de
demandada, requerendo a exclusão da parte indevidamente acionada do polo passivo da ação,
devendo ainda arcar com as custas processuais e honorários advocatícios que porventura
forem despendidos pela parte indevidamente acionada.
13.4. Os tributos e encargos fiscais que sejam devidos direta ou indiretamente, por força deste
Contrato, serão de exclusiva responsabilidade do contribuinte assim definido na norma tributária,
portanto, será de exclusiva responsabilidade da CONTRATADA o pagamento de todos os encargos
tributários decorrentes dos serviços ora contratados, bem como pelas obrigações trabalhistas,
previdenciárias, fiscais e quaisquer outras existentes ou que venham a ser criadas, relativamente a
seus empregados e sua Organização.
13.5. Os casos omissos serão resolvidos, de comum acordo, entre as partes contratantes.
13.6. Para o cumprimento do ora avençado, a CONTRATADA se obriga a utilizar pessoal
legalmente habilitado, com título de especialização na área de sua respectiva atuação e
compatível com as normas éticas emanadas pelos órgãos competentes.
Parágrafo Primeiro. A CONTRATADA compromete-se a manter sua situação fiscal regular
perante todos os órgãos públicos federais, estaduais e municipais, durante o período de
vigência deste Contrato.
Parágrafo Segundo. A CONTRATADA se obriga a informar a CONTRATANTE sobre quaisquer
alterações ocorridas em seu corpo clínico, bem como na sua diretoria clínica.
13.7. Os direitos decorrentes do presente instrumento não poderão ser transferidos ou cedidos a
terceiros, inclusive ceder, negociar ou endossar as faturas oriundas deste contrato, sem a devida
anuência da CONTRATANTE.
13.8. Os profissionais que, porventura, integram a administração, corpo clínico, enfermagem,
segurança, serviços auxiliares e diagnósticos, dentre outros, na prestação de serviços prevista
neste contrato, não manterão qualquer vínculo, quer hierárquico quer funcional com a
CONTRATANTE, tampouco com seus representantes legais.

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13.9. Caso a CONTRATANTE seja direta ou indiretamente instada ao recolhimento ou pagamento

de tributos, encargos trabalhistas, previdenciários ou de ações de cíveis que sejam de
responsabilidade da CONTRATADA, fica desde já, a CONTRATANTE autorizada a reter os valores
dos pagamentos devidos à CONTRATADA, até a solução final da pendência junto à
CONTRATANTE.
13.10. A CONTRATADA não se subordinará a qualquer horário pré-estabelecido, atendendo aos
beneficiários conforme sua disponibilidade e conveniência.
13.11. A CONTRATADA, nos termos do presente contrato, será remunerada pelos serviços
efetivamente prestados, não havendo, por parte da CONTRATANTE, qualquer garantia
assegurando remuneração e/ou mínimo atendimento, sendo de responsabilidade da
CONTRATANTE somente a veiculação do nome da CONTRATADA.
13.12. Qualquer alteração no presente contrato, no que diz respeito à remuneração, reajustes e
serviços prestados, somente será válida se acordada, por escrito, entre as partes e entrará em
vigor após assinatura pelos representantes legais ora contratantes.
13.13. As disposições contratuais que fazem parte do presente instrumento, ressaltando-se as
relativas a glosas, pagamentos, critérios de análise e outros dizem respeito exclusivamente às
partes: CONTRATANTE e CONTRATADA, não podendo ser divulgadas tácita ou expressamente aos
beneficiários, sendo que a divulgação dessas informações poderá acarretar medida judicial
cabível.
13.14. A CONTRATADA obriga-se a utilizar profissionais habilitados, qualificados e compatíveis
com as normas técnicas, legais e éticas para a prestação dos serviços à CONTRATANTE.
13.15. Fica vedada à CONTRATADA a utilização, para quaisquer fins, de listagens, relações de
empresas e clientes da CONTRATANTE, sem previa autorização por escrito.
13.16. Não será feita, por ambas as partes, qualquer exigência que infrinja o Código de Ética das
profissões e ocupações regulamentadas na área de saúde.
13.17. A CONTRATADA será avaliada periodicamente, com o objetivo de garantir a qualidade dos
serviços prestados, seguindo os critérios apresentados abaixo:
I. Desempenho comparado com os pares da mesma área, através da visita técnica, avaliação
dos indicadores de qualidade, reclamações e elogios procedentes;
II. Desempenho conforme critérios éticos e bons preceitos da prática clínica, tais como: registro
e acompanhamento de ocorrência de eventos adversos e qualidade dos prontuários;
III. Análise da documentação necessária ao funcionamento dos serviços contratados, onde a
CONTRATADA é responsável pela obtenção e renovação da mesma, e, a sua não apresentação,
nos prazos devidos, pode implicar no descredenciamento, e
IV. Acompanhamento da qualificação acadêmico-profissional, Inclusão, exclusão ou renovação
de titulação, certificação técnica, acreditação e aprimoramento operacional, sendo de
obrigação da CONTRATADA, manter essas informações atualizadas.
13.18. Caso seja confirmada e ou comprovada situação de prestação de serviços que
comprometam a qualidade e segurança de seus BENEFICIÁRIOS, a CONTRATANTE poderá tomar
medidas cabíveis de acordo com a gravidade do ocorrido, podendo gerar o descredenciamento.
13.19. O manuseio das informações dos pacientes e respectivos prontuários somente dar-se-á por
profissionais legalmente habilitados para tal, de acordo com o Capítulo X do Código de Ética

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Médica, cabendo à CONTRATADA, garantir a segurança das informações geradas, inclusive em

caso de rescisão contratual.

CLÁUSULA DÉCIMA QUARTA – ASSINATURAS DIGITAIS:

14.1. As partes, bem como seus signatários, na qualidade de representantes legais desta, admitem
a assinatura eletrônica, transmitida ou meio de certificação digital pública ou privada, como válida
e hábil a garantir a integridade e a autoria deste documento.
14.2. As partes reconhecem que este e qualquer outro documento a ele relacionado poderão ser
assinados eletronicamente ou de forma manuscrita ou por ambas as modalidades no mesmo
documento, bem como que as assinaturas eletrônicas eventualmente apostas neste documento
possuirão valor legal, para todos os fins, incluindo a comprovação de conteúdo, de validade
jurídica, integridade e autenticidade.
CLÁUSULA DÉCIMA QUINTA – DO FORO:
15.1 Fica eleito o Foro da Comarca da prestação dos serviços, para dirimir qualquer dúvida ou
solucionar qualquer conflito exsurgido do presente contrato, não obstante a qualquer outra
prerrogativa de ordem legal disponível deste.
Assim ajustadas, combinadas e contratadas, assinam as partes o presente instrumento, impresso
em duas vias de igual teor e para um só efeito, o que fazem na presença das duas testemunhas
abaixo, de tudo cientes, revogando-se todos os contratos anteriormente firmados

Itajubá, 23 de JANEIRO de 2024.

Contratante: __________________________________________________________
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18.987.107/0001-30 - ANS Nº 31.147-2
ROSANIA Assinado de forma
MARANHAO digital por ROSANIA
MARANHAO ASSUNCAO
ASSUNCAO BRAGA:23774800391
Contratado(a): BRAGA:2377480039 Dados: 2024.01.31
1 09:37:43 -03'00'
____________________________________________________________
R. M. A. BRAGA
CNPJ/MF Nº 35.362.484/0001-01

TESTEMUNHAS:

_____________________________ ________________________________
Nome: Nome:
CPF nº: CPF nº:
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ANEXO I

10101012 - Consulta médica – R$ 100,00

1. COBERTURA CONFORME ROL DA ANS

2. REFERÊNCIA BANCÁRIA:

Banco/Nome Banco / Nº Agência Nº. Conta Corrente

ITAU XXX 4525 97655-3

ANEXO II
DOS SERVIÇOS CONTRATADOS

1. A CONTRATADA prestará atendimento aos BENEFICIÁRIOS da CONTRATANTE, nos serviços

abaixo relacionados, obrigando-se a mantê-los atualizados junto a CONTRATANTE, através de
comunicação por escrito, sempre que ocorrerem modificações, podendo a mesma acatar ou não
eventuais inclusões que vierem a ser feitas.
2. Regime ambulatorial
3. Perfil Assistencial do contratado

GRUPO: AMBULATORIAL

REGIME DE ATENDIMENTO: ELETIVO

4. Endereço de atendimento: sede da Credenciada

ANEXO III
Normas de Atendimento / PRODUTOS e REDES

1. Todos os procedimentos deverão ter autorização prévia para execução, inclusive consultas
médicas.
2. As autorizações deverão ser solicitadas das seguintes formas:
a) Portal: através do site – www.ceambrasil.com.br (“Acesso Restrito/ Prestadores”)
conforme manual de orientação, login e senha enviado via e-mail.
b) 3. Telefone: 35-36298000
3. As autorizações emitidas pela CEAM BRASIL terão prazo máximo de validade de 30 (trinta) dias,
podendo ser revalidadas a critério da Operadora.
4. IMPORTANTE: observar rigorosamente os campos da carteira de identificação dos beneficiários
o prazo de validade do cartão de identificação e a carência a ser cumprida pelos mesmos.
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ANEXO IV
FATURAMENTO ELETRÔNICO

Em conformidade com o determinado na Resolução Normativa n.º 305 de 09 de Outubro de 2012,

exarada pela Agência Nacional de Saúde que estabelece padrão obrigatório para a troca de
informações entre operadoras de planos privados de assistência à saúde e prestadores de serviços
de saúde sobre os eventos realizados em beneficiários, denominado padrão TISS, declaro estar
ciente dos termos da referida resolução, bem como das obrigações abaixo que são parte
integrante do contrato firmado com a CEAM BRASIL - PLANOS DE SAÚDE S/A. ., ficando
estabelecido o seguinte:
1. A partir da presente data, declaro estar ciente que serei obrigado a enviar, obrigatoriamente,
por meio digital e físico, todas as contas referentes aos serviços prestados aos beneficiários da
CEAM BRASIL - PLANOS DE SAÚDE S/A, seguindo o padrão TISS e em consonância com a versão da
ANS;
2. Cada arquivo deverá ser emitido utilizando no máximo 100 (cem) contas por lote, seguindo os
termos do contrato e o Manual de Utilização, que declaro, desde já ter recebido;
3. As contas enviadas por meio físico devem corresponder exatamente ao arquivo enviado por
meio digital, sob pena de não serem aceitos e de serem glosados.
4. Os arquivos contendo as contas, tanto na forma física, quanto na forma digital, deverão ser
enviados dentro dos prazos previstos contratualmente.
5. Os arquivos não poderão ser entregues fora do prazo estabelecido.
6. No protocolo do meio físico ou capa de lote deve constar obrigatoriamente o nº do protocolo
de envio eletrônico, o nº do lote prestador acompanhado do n.º do lote operadora, sob pena de
glosa;
7. Caso as contas sejam apresentadas deixando de seguir a Resolução Normativa 305 da Agência
Nacional de Saúde, bem como as diretrizes acima e constantes no Manual de Utilização, ou caso
não sejam reconhecidas total ou parcialmente pela auditoria da CEAM BRASIL - PLANOS DE SAÚDE
S/A., os valores reconhecidos como devidos serão pagos no vencimento, com a dedução das
parcelas glosadas, devidamente acompanhada de justificativa técnica e/ou administrativa.
8. O prestador de serviços poderá apresentar recurso de glosa em até 15 (quinze) dias após o
recebimento do extrato detalhado ou arquivo eletrônico vigente.
9. Caso o recurso seja aceito, o pagamento no mês subsequente. Transcorridos os prazos
consignados nesta cláusula sem manifestação das partes, a glosa ou recurso serão acatados e
considerados definitivos.
10. O presente termo de anuência e aditivo, vale como complemento ao contrato de prestação de
serviços médicos, devendo ser assinado por meio de assinatura eletrônica.
O presente termo de anuência e aditivo escrito e pactuado entre as partes não altera as demais
disposições que constam no Contrato de Prestação de Serviços firmado, que permanece em vigor,
não resultando em prejuízo de qualquer espécie para as partes, da forma ora estipulada,
atendendo aos seus interesses, razão pela qual conta com sua expressa anuência.

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ANEXO V
TERMO DE PRIVACIDADE E PROTEÇÃO DE DADOS PESSOAIS – LEI GERAL DE PROTEÇÃO DE
DADOS (LGPD) – LEI FEDERAL DE Nº 13.709 DE 2018

CONSIDERANDO que a Lei nº 13.709/2018 (Lei Geral de Proteção de Dados - LGPD) está em vigor
desde setembro de 2020;
CONSIDERANDO que a LGPD criou a Autoridade Nacional de Proteção de Dados (ANPD), com
funções regulatórias e sancionatórias, dispondo de poder de fiscalização de agosto de 2021 em
diante, estando as PARTES sujeitas a fiscalização sobre a conformidade de suas atividades com a
referida lei a qualquer tempo;
CONSIDERANDO que as Partes exercerão atividades de tratamentos de dados pessoais
decorrentes do Contrato de Prestação de Serviços;
RESOLVEM, para conformidade com a Lei nº 13.709/2018 – Lei Geral de Proteção de Dados
(LGPD), assinar este instrumento, vinculado e integrante ao presente Contrato de Prestação de
Serviços ora celebrado, sendo que este “TERMO DE PRIVACIDADE E PROTEÇÃO DE DADOS
PESSOAIS” prevalecerá em caso de eventual conflito com outras cláusulas ou instrumentos
anteriormente pactuados:
1. Com o objetivo de moldar a relação pactuada às disposições contidas na Lei Geral de Proteção
de Dados - Lei 13.709/2018 (“LGPD”)”, as PARTES procederão com os serviços de forma a
obedeceram às regras da LGPD, comprometendo-se mutuamente ao cumprimento e adequação
às leis de proteção de dados, além das normas e dos regulamentos adotados pelas autoridades
competentes.
2. CARACTERIZAÇÃO DOS AGENTES DE TRATAMENTO COMO CONTROLADORAS EM
CONJUNTO: No desenvolvimento das atividades de tratamento de dados pessoais derivadas da
execução deste Contrato, as PARTES serão consideradas “CONTROLADORAS” em conjunto dos
dados pessoais dos beneficiários, doravante denominados “TITULAR DOS DADOS”, que
compartilharem e receberem entre si, somente tratando-os para que seja possível a prestação de
serviços médicos hospitalares.
2.1. As PARTES asseguram que, caso os Dados Pessoais sejam tratados por terceiros (incluindo
subcontratados, agentes autorizados, filiadas, coligadas, subsidiárias, controladora e controladas),
esses: (i) estão obrigados a ter o mesmo nível de proteção aos Dados Pessoais estabelecidos neste
Contrato e (ii) somente poderão realizar o tratamento para atender a(s) finalidade(s) para a(s)
qual(is) o dado foi originalmente coletado e/ou compartilhado. De qualquer forma, as Partes,
independentemente de estarem na condição de operador ou controlador, serão responsáveis, no
limite disposto pela legislação aplicável, pelas ações e omissões realizadas por tais terceiros
relativas ao Tratamento dos Dados Pessoais.
3. DOS DADOS PESSOAIS TRATADOS EM DECORRÊNCIA DESTE CONTRATO: Os dados pessoais
abaixo especificados e necessários para a execução deste contrato serão tratados em respeito as
seguintes finalidades:

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Tel: 35 3629-8000 – Fax: 35 3629-8040

Possíveis Bases
Finalidade de Compartilhamento de dados
Dados Pessoais Tratados legal do Tratament
Tratamento com terceiros
o
- Execução
de Contrato
Dados de identificação, Cadastro, contato, - Tutela da Saúde
contato e formalização do - Cumprimento de Eventualmente com prestadores
geolocalização: nome, contrato, identificação, obrigação legal ou de serviços médicos relacionados
CPF, RG, e-mail, prestação do serviço, regulatória às partes deste contrato
telefone, endereço gestão do benefício - Exercício regular
de direito em
processo

Eventualmente com empresa

Tratamento das contas Execução de
Dados financeiros ou profissional que assiste o
médicas contrato
Titular

-Eventuais fornecedores
- Prestação do serviço de produtos, medicamentos,
Dados Pessoais Sensíveis - Tutela da Saúde;
em saúde; próteses, órteses, não
(tipo sanguíneo, peso, - Proteção à
-Preenchimento de ficha contemplados no rol de serviços
altura, sexo, orientação vida ou
médica de admissão ao e produtos das partes;
sexual, morbidades, incolumidade física
plano; - Agências Reguladoras
resultados de do titular;
- Para a identificação instituídas por Lei, Ministério da
exames, informações - Cumprimento de
do estado de Saúde, Secretarias Estaduais e
sobre próteses, órteses, obrigação legal;
saúde do Titular; - municipais de Saúde, para
alergias, medicamentos - Exercício regular
Orientação médica em eventual cumprimento de
contínuos, doenças de direito em
plantão; obrigação legal ou regulatória;
preexistentes, genéticos, processo;
- Preenchimento - Prestadores de serviços
biometria)
do prontuário médico; médicos que atendam ao Titular
durante o tratamento médico.

4. As PARTES, na execução desse contrato, se obrigam a:

a) tratar e usar os dados pessoais nos termos legalmente permitidos e para a finalidade de seu
objeto social e apenas nos casos em que seu titular tenha fornecido consentimento inequívoco
para tanto ou sob outra forma legalmente prevista;
b) tratar os dados de modo compatível com as finalidades para as quais tenham sido
recolhidos;
c) conservar os dados apenas durante o período necessário à finalidade da respectiva coleta ou
tratamento posterior, sempre garantindo a necessária confidencialidade;
d) envidar esforços na adoção das medidas necessárias ao efetivo controle e gestão de acesso,
protegendo os dados contra destruição ou perda acidental ou ilícita, alteração, difusão ou
acessos não autorizados, bem como qualquer outra forma de tratamento ilícito de dados;
e) atualizar constantemente as políticas de segurança da informação e privacidade de dados,
sempre visando a mitigação de riscos;
f) Caso necessário, permitir, colaborar e dar suporte à execução de auditoria técnica
acompanhada pela outra Parte, com objetivo de verificação de cumprimento das obrigações
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deste Contrato, de padrões adequados de segurança da informação, adequação às legislações

vigentes e identificação de eventuais vulnerabilidades na prestação de serviço, dando todo o
acesso necessário para execução de tal auditoria, em datas e horários a serem acordados entre
as partes.
g) informar imediatamente a outra Parte, caso ocorra alguma violação de segurança, sempre
prestando toda a colaboração necessária a qualquer investigação que busque reparar e garantir
a segurança e integridade dos dados pessoais;
h) garantir que seus dirigentes, colaboradores e prestadores de serviços contratados que
tenham acesso a dados pessoais na execução do contrato, cumpram as disposições legais
aplicáveis à proteção de dados pessoais.
5. Em caso confirmação ou suspeita de incidente de segurança de dados pessoais, a PARTE
responsável por onde ocorreu o fato deverá enviar comunicação à outra PARTE, por escrito, no
prazo máximo de 24 (vinte e quatro) horas contado a partir da ciência do incidente, contendo, no
mínimo, as seguintes informações:
I. Data e hora do incidente e sua duração;
II. Data e hora da detecção pela PARTE;
III. Circunstâncias em que ocorreu a suspeita ou efetiva violação de segurança de dados
pessoais, por exemplo, perda, roubo, cópia, vazamento, dentre outros;
IV. Descrição dos dados pessoais e informações afetadas, como natureza e conteúdo dos
dados pessoais, categoria e quantidade de dados e de titulares afetados;
V. Dados de contato do Encarregado de Proteção de Dados (“DPO”) ou outra pessoa junto à
qual seja possível obter maiores informações sobre o ocorrido;
VI. Resumo do incidente de segurança com dados pessoais, com indicação da localização física
e meio de armazenamento.
VII. Possíveis consequências e efeitos negativos sobre os titulares dos dados afetados;
VIII. Indicação de medidas que estiverem sendo tomadas para reparar eventuais danos e evitar
novos incidentes; e
IX. Outras informações úteis às pessoas afetadas para proteger seus dados ou prevenir
possíveis danos.

5.2. Caso a PARTE responsável pelo local do incidente não disponha de todas as informações ora
elencadas no momento de envio da comunicação, deverá enviá-las de forma gradual, de forma a
garantir a maior celeridade possível, sendo certo que a comunicação completa (com todas as
informações indicadas) deve ser enviada no prazo máximo de 48 (quarenta e oito) horas a partir
da ciência do incidente.
5.3. Em caso de descumprimento injustificado e comprovado de qualquer obrigação prevista
nesta cláusula, a PARTE responsável pelo local do incidente ficará sujeita à integral
responsabilização por evento de descumprimento, sem prejuízo da obrigação de reparar
eventuais, danos e sanções de quaisquer naturezas à outra PARTE ou terceiros.
5.4. Caso exista modificação dos textos legais acima indicados ou de qualquer outro, de forma
que exija modificações na estrutura do escopo deste Contrato ou na execução das atividades
ligadas a este Contrato, as Partes deverão adequar-se às condições vigentes.
5.5. As PARTES comprometem-se a auxiliar uma à outra com relação às obrigações judiciais ou
administrativas, de acordo com a Lei de Proteção de Dados Pessoais aplicável, fornecendo
informações relevantes disponíveis e qualquer outra assistência para documentar e eliminar a
causa e os riscos impostos por quaisquer violações de segurança.
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5.6 O tráfego de informações entre as partes deverá sempre ocorrer através de canais
criptografados, observando os protocolos e requisitos de segurança.
5.7. As PARTES deverão assegurar o exercício dos direitos dos titulares previstos no art. 18 da
LGPD. A Ceam auxiliará de modo que, na hipótese do efetivo exercício das prerrogativas previstas
na LGPD, obedeça aos prazos definidos em lei para o atendimento aos direitos dos titulares dos
dados pessoais estabelecidos na legislação brasileira sobre proteção de dados pessoais.
6. DA RESPONSABILIDADE DAS PARTES
6.1. O tratamento de dados pessoais será irregular quando deixar de observar a legislação ou
quando não fornecer a segurança que o titular dele pode esperar, bem como quando executado
em contrariedade às disposições de vontade manifestadas nesse contrato.
6.2. Nas hipóteses em que a relação entre as partes ou com o Titular de Dados tenham caráter
consumerista na forma definida no Código de Defesa do Consumidor, a responsabilidade do
Agente de Tratamento de Dados que der causa ao incidente caracterizador do dano, será objetiva,
obrigando-se a reparar de forma integral os danos de qualquer espécie, sem exceção,
experimentados pela outra parte e por terceiros.
6.3. A Parte que, separadamente, determinar as finalidades e modos pelos quais tratarão os Dados
Pessoais, sem a expressa concordância da outra parte, será responsável única e exclusivamente
pelos tratamentos de dados que realizar, isentando-a de qualquer responsabilidade, inclusive
solidária, decorrente do tratamento indevido, irregular ou ilegal, de forma direta e/ou indireta,
ativa e/ou passiva, de dados pessoais.
7. DISPOSIÇÕES GERAIS: Para qualquer outro assunto relacionado à Proteção de Dados Pessoais
não tratado neste contrato, serão aplicadas as disposições estabelecidas na legislação brasileira
que regula a matéria.

Itajubá, 23 de JANEIRO de 2024

Contratante: __________________________________________________________
CEAM BRASIL – PLANOS DE SAÚDE S/A
18.987.107/0001-30 - ANS Nº 31.147-2
Assinado de forma digital por
ROSANIA ROSANIA MARANHAO
MARANHAO ASSUNCAO
ASSUNCAO BRAGA:23774800391
Contratado(a): Dados: 2024.01.29 08:30:57
BRAGA:23774800391 -03'00'
____________________________________________________________
R. M. A. BRAGA
CNPJ/MF Nº 35.362.484/0001-01

TESTEMUNHAS:

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CPF nº: CPF nº:

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