2023

01/08/23

Data base reajuste:

Agosto
 Portfólio de vendas
2023
Data base reajuste:
Agosto 2023

AMBULATORIAL + HOSPITALAR COM OBSTETRÍCIA

COM COPARTICIPAÇÃO

Gold QC com copart

FAIXA amb+ hosp. Com obsCA
ETÁRIA REG. ANS 486.689/20-4
Gold QC com copart ambENFERMARIA
+ Gold II Com Obstetrícia
hosp. Com obs CA Quarto Coletivo CA
REG. ANS 486.689/20-4 REG. ANS 490.332/21-3
0 a 18ENFERMARIA R$ 199,25 ENFERMARIA
19 a 23 R$ 219,16
R$ 177,11 R$ 240,79
24 a 28 R$ 245,60
R$ 194,81 R$ 264,87
29 a 33 R$ 280,00
R$ 218,31 R$ 296,80
34 a 38 R$ 337,13
R$ 248,89 R$ 338,38
39 a 43 R$ 410,96
R$ 299,67 R$ 407,41
44 a 48 R$ 512,89
R$ 365,30 R$ 496,64
49 a 53 R$ 664,70
R$ 455,90 R$ 619,81
54 a 58 R$ 880,72
R$ 590,84 R$ 803,26
59 + R$ 1.181,05
R$ 782,86 R$ 1.064,32

R$ 1.049,82 R$ 1.427,26
 Portfólio de vendas
2023
Data base reajuste:
Agosto 2023

AMBULATORIAL + HOSPITALAR COM OBSTETRÍCIA

Platinum Com Obstetrícia Platinum Com Obstetrícia

Platinum Com Obstetrícia
Quarto Coletivo
Platinum Com Obstetrícia
Quarto Privativo
FAIXA Quarto Coletivo
Coparticipação Adesão Quarto Privativo
Coparticipação Adesão
ETÁRIA Coparticipação
REG. Adesão
ANS 485.342/20-3 Coparticipação
REG. Adesão
ANS 485.362/20-8
REG. ANS 485.342/20-3
ENFERMARIA REG. ANS 485.362/20-8
APARTAMENTO
ENFERMARIA APARTAMENTO
0 a 18 R$ 243,40 R$ 304,97
R$ 203,00 R$ 254,35
19 a 23 R$ 277,81 R$ 348,08
R$ 231,70 R$ 290,31
24 a 28 R$ 313,65 R$ 392,98
R$ 261,59 R$ 327,76
29 a 33 R$ 354,27 R$ 443,88
R$ 295,47 R$ 370,21
34 a 38 R$ 412,19 R$ 516,46
R$ 343,78 R$ 430,74
39 a 43 R$ 490,68 R$ 614,80
R$ 409,24 R$ 512,76
44 a 48 R$ 611,89 R$ 766,65
R$ 510,33 R$ 639,41
49 a 53 R$ 770,43 R$ 965,29
R$ 642,56 R$ 805,08
54 a 58 R$ 1.012,58 R$ 1.268,67

59 +
R$ 844,52
R$ 1.432,28
R$ 1.058,11
R$ 1.762,16
R$ 1.194,56 R$ 1.469,69
 Portfólio de vendas
2023

LINHAS GOLD COM COPARTICIPAÇÃO

PROCEDIMENTO VALOR
CONSULTA ELETIVA R$ 20,00

CONSULTA URGENCIA E EMERGENCIA

30%
R$ 30,00
LINHAS PLATINUM COM COPARTICIPAÇÃO
30%
EXAMES SIMPLES R$ 5,00
30%
EXAMES ESPECIAIS R$30%
50,00
PROCEDIMENTO VALOR
PROCEDIMENTOS ESPECIAIS R$30%
50,00 CONSULTA ELETIVA R$ 20,00
R$ 20,00
TERAPIAS ESPECIAIS R$30%
80,00 CONSULTA URGENCIA E EMERGENCIA R$ 40,00
R$ 40,00

TERAPIAS SIMPLES R$30%

30,00 EXAMES SIMPLES R$
R$ 5,00
5,00

INTERNAÇÃO ELETIVA E URGENCIA R$ 300,00

R$ 100,00 EXAMES ESPECIAIS R$ 75,00
R$ 75,00
TETO LIMITE POR BENEFICIARIO/MÊS, Não se PROCEDIMENTOS ESPECIAIS R$ 75,00
R$ 75,00
R$ 150,00
EXCETO INTERNAÇÃO aplica
TERAPIAS ESPECIAIS R$ 80,00
R$ 80,00
R$ 30,00
TERAPIAS SIMPLES R$ 30,00
R$ 100,00
INTERNAÇÃO ELETIVA E URGENCIA R$ 100,00
R$ 250,00
TETO LIMITE POR BENEFICIARIO/MÊS, R$ 250,00
EXCETO INTERNAÇÃO

R$ 20,00
R$ 30,00
R$ 5,00
R$ 50,00
R$ 50,00
R$ 80,00
R$ 396,65
R$ 30,00
R$ 452,74
R$ 100,00 R$ 511,14
R$ 150,00 R$ 577,33
R$ 671,73
R$ 799,63
R$ 997,12
R$ 1.255,48
R$ 1.650,08
R$ 2.334,04
 Portfólio de vendas
2023

PLANO
Odonto

Odonto Plus Coletivo por Adesão

486.461.20-1

16 ,80
Odonto Plus Orto coletivo por Adesão
488.636.21-4

72 ,82
 Portfólio de vendas
2023

Data de Adesão/Assinatura Vigência Vencimento

01 A 15 DO MÊS DIA 01 DO MÊS SUBSEQUENTE DIA 10 DE CADA MÊS

16 A 30 DO MÊS DIA 15 DO MÊS SUBSEQUENTE DIA 25 DE CADA MÊS

BENEFICIÁRIO ELEGÍVEL

Deverá obrigatoriamente ter vínculo associativo com a entidade de classe, comprovado

TITULAR através do envio de documentação informado.

DEPENDENTE São beneficiários dependentes, em relação ao beneficiário titular:

♦ O(a) Cônjuge
♦ O(s) irmão(s)
♦ O(s) sobrinho(s)
♦ O(s) neto(s)
♦ O(s) filho(s)
♦ O(s) enteado(s), o(s) menor(es) sob guarda por força de decisão judicial e o(s) menor(es) tutelado(s), que fica(m)
equiparado(s) ao(s) filho(s).
♦ O(a) Convivente, havendo união estável, na forma da lei, sem eventual concorrência com o cônjuge, salvo por decisão
judicial.
♦ O(a) companheiro(a), obedecidos os mesmos critérios adotados para o reconhecimento de união estável.

DOCUMENTAÇÃO
♦ Cônjuge: Cópia de certidão de casamento, RG e CPF
♦ Companheiro(a): Declaração de União estável de próprio punho, contendo o número do RG e CPF do(a) companheiro(a),
endereço, tempo de convívio, número do RG e assinatura de 2 testemunhas, firma reconhecida do titular e do(a)
companheiro(a) OU cópia simples da Declaração de União Estável registrada em cartório, RG e CPF
♦ Filhos(as): Cópia da Certidão de Nascimento ou RG, CPF (de acordo com a legislação vigente);
♦ Enteados(as): Cópia da Certidão de Nascimento ou RG, CPF (de acordo com a legislação vigente) e da Certidão de
Casamento ou Declaração de União estável de próprio punho, contendo o número do RG e CPF do companheiro(a), endereço,
tempo de convívio, número do RG e assinatura de 2 testemunhas, firma reconhecida do titular e do(a) companheiro(a) OU
cópia simples da Declaração de União Estável registrada em cartório do país;
♦ Menor de 18 anos sob guarda judicial ou sob tutela/civilmente incapaz: Cópia da Certidão de Nascimento ou RG, CPF
(de acordo com a legislação vigente) e documento legal que comprove a guarda ou tutela;
♦ Irmão(s): Cópia do RG e CPF.
 Portfólio de vendas
2023

ENTIDADE PÚBLICO ELEGÍVEL ELEGIBILIDADE

ANE Estudantes do Ensino Superior Declaração da

Declaração da universidade/faculdade
universidade/faculdade
ANE Estudantes do Ensino Superior constando CNPJda
constando CNPJ dainstituição,
instituição,carimbo
carimboouou
atenticação
autenticaçãoeletrônico.
eletrônico.

ANCEPLA Profissionais Autônomos Preenchimento da

Preenchimento dadeclaração
declaraçãodede
autônomo
autônomo
devidamente assinada
devidamente assinadaporpor duas testemunhas
(obrigatório constar
duas testemunhas o número constar
(obrigatório do PIS e ser
ANCEPLA Profissionais autônomos e profissionais liberais autenticado
o número doem PIS cartório) ou cópia do diploma
e ser autenticado
ou
emcópia do certificado de conclusão de curso
cartório).
em ensino superior/técnico ou carteira do
ANS Servidores Públicos Ativos Municipais, Estaduis e Federais conselho regional.
Cópia do contracheque ou documento
oficial que comprove o vínculo.
Cópia do contracheque ou documento oficial
ANS
FACERN Servidores Públicos
Empresários Ativos Municipais,
do comércio, Estaduis e Federais
indústria, agropecuária, finanças e Cópia da frenteoe vínculo.
verso do diploma ou
que comprove
profissional liberal. CNPJ da empresa.

Empresários do comércio, indústria, agropecuária, finanças e Cópia da frente e verso do diploma ou CNPJ
FETRACOM
FACERN Trabalhadores do comércio de bens e serviços. Cópia do contracheque ou foto da
profissional liberal da empresa.
carteira de trabalho (com a página da
contratação carimbada e datada).
Cópia do contracheque ou foto da carteira
SINSP/RN Servidores ou funcionários da administração direta do Estado do Cópia do contracheque ou documento
FETRACOM Trabalhadores do comércio de bens e serviços de trabalho (com a página da contratação
RN. A representação da categoria profissional abrange todos os oficial que comprove
carimbada e datada).o vínculo
servidores e funcionários da administração direta do servidor.
(de níveis elementar, médio e superior) com exceção dos
Servidores ou funcionários da administração direta do Estado
professores, orientadores e supervisores educacionais.
do RN. A representação da categoria profissional abrange todos
Cópia do contracheque ou documento oficial
SINSP/RN os servidores e funcionários da administração direta (de níveis
Estudante do ensino infantil (a partir de 02 anos), fundamental, Declaração
que da escola
comprove constando
o vínculo CNPJ
do servidor.
elementar, médio e superior) com exceção dos professores,
UNEM médio regularmente vinculado em instituição pública ou privada,
orientadores e supervisores educacionais.
da instituição e carimbo ou autenticação
autorizada pelo MEC, Secretaria Estadual ou Municipal de eletrônica.
Educação.do ensino fundamental e médio regularmente
Estudante
vinculado em instituição pública ou privada, autorizada pelo
Declaração da escola constando CNPJ
MEC, Secretaria Estadual ou Municipal de Educação
UNEN da instituição e carimbo ou autenticação
Elegibilidade: Declaração da escola constando CNPJ da
eletrônica.
instituição e carimbo ou autenticação eletrônica.
Atenção: Idade mínima 10 (dez) anos.

ANE

Valor taxa associativa: R$ 3,50**

**O valor será reajustado no mesmo percentual e periodicidade aplicados à contraprestação pecuniária
nos moldes do reajuste anual do contrato de prestação de saúde.

Este material é de uso interno, destinado exclusivamente aos consultores e sujeito a alterações.