EMISSÃO PERÍODO FOLHA N°

EXTRATO DE UTILIZAÇÃO
31/05/2021 01/07/2020 a 31/12/2020 1/2
REGISTRO DA OPERADORA NA ANS RAZÃO SOCIAL DA OPERADORA
005711 BRADESCO SAÚDE S.A.
NOME DO BENEFICIÁRIO
FRANCISCO CLAUDINO PEREIRA MIRANDA
CARTÃO CARTÃO NACIONAL DE SAÚDE REGISTRO DO PLANO NA ANS NOME DO PLANO
774395000590003 708409709268569 470035130 BRADESCO SAUDE TOP NACIONAL 2 E CE COPART B

CONSULTA

PRESTADOR
DATA DA REALIZAÇÃO CÓDIGO DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO QTDE NOME/RAZÃO SOCIAL
CPF/CNPJ MUNICÍPIO
OCUPAÇÃO
ENEIDA FARIAS LTDA
CONSULTA EM CONSULTORIO (NO HORARIO NORMAL OU PRE
15/06/2020 010101012 1 05753744000109 SAO LUIS
ESTABELECIDO)
MEDICO OFTALMOLOGISTA
QUANTIDADE TOTAL DE PROCEDIMENTOS: 1 VALOR TOTAL DE CONSULTA: R$ 100,00

EXAMES/TERAPIAS

PRESTADOR
DATA DA REALIZAÇÃO CÓDIGO DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO QTDE NOME/RAZÃO SOCIAL
MOTIVO DO ENCERRAMENTO CPF/CNPJ MUNICÍPIO
OCUPAÇÃO
ENEIDA FARIAS LTDA
041501144 TOMOGRAFIA DE COERENCIA OPTICA - MONOCULAR
15/06/2020 2 05753744000109 SAO LUIS

QUANTIDADE TOTAL DE PROCEDIMENTOS: 2 VALOR TOTAL DE EXAMES/TERAPIAS: R$ 49,42

 EMISSÃO PERÍODO FOLHA N°
EXTRATO DE UTILIZAÇÃO
31/05/2021 01/07/2020 a 31/12/2020 2/2
REGISTRO DA OPERADORA NA ANS RAZÃO SOCIAL DA OPERADORA
005711 BRADESCO SAÚDE S.A.
NOME DO BENEFICIÁRIO
FRANCISCO CLAUDINO PEREIRA MIRANDA
CARTÃO CARTÃO NACIONAL DE SAÚDE REGISTRO DO PLANO NA ANS NOME DO PLANO
774395000590003 708409709268569 470035130 BRADESCO SAUDE TOP NACIONAL 2 E CE COPART B

INTERNAÇÃO

PRESTADOR
DATA DE DATA DE CÓDIGO DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO QTDE
INÍCIO TÉRMINO MOTIVO DO ENCERRAMENTO NOME/RAZÃO SOCIAL
CPF/CNPJ MUNICÍPIO

Não existem eventos para o período de avaliação.

OUTRAS DESPESAS

PRESTADOR
DATA DA REALIZAÇÃO CÓDIGO DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO QTDE
NOME/RAZÃO SOCIAL
CPF/CNPJ MUNICÍPIO

Não existem eventos para o período de avaliação.