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EXTRATO DE UTILIZAÇÃO
04/01/2022 01/01/2021 a 30/06/2021 1/4
REGISTRO DA OPERADORA NA ANS RAZÃO SOCIAL DA OPERADORA
005711 BRADESCO SAÚDE S.A.
NOME DO BENEFICIÁRIO
ROMARIO DOS ANJOS LOPES
CARTÃO CARTÃO NACIONAL DE SAÚDE REGISTRO DO PLANO NA ANS NOME DO PLANO
773496041033005 702501309217234 469999138 BRADESCO SAUDE TOP NACIONAL 2 SPP Q CE
CONSULTA
PRESTADOR
DATA DA REALIZAÇÃO CÓDIGO DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO QTDE NOME/RAZÃO SOCIAL
CPF/CNPJ MUNICÍPIO
OCUPAÇÃO
EXAMES/TERAPIAS
PRESTADOR
DATA DA REALIZAÇÃO CÓDIGO DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO QTDE NOME/RAZÃO SOCIAL
MOTIVO DO ENCERRAMENTO CPF/CNPJ MUNICÍPIO
OCUPAÇÃO
CONSULT DE PAT CLIN A COSTA S/C LT
040301150 ACIDO URICO - PESQUISA E/OU DOSAGEM
07/05/2021 1 04572038000190 BELEM
EXAMES/TERAPIAS
PRESTADOR
DATA DA REALIZAÇÃO CÓDIGO DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO QTDE NOME/RAZÃO SOCIAL
MOTIVO DO ENCERRAMENTO CPF/CNPJ MUNICÍPIO
OCUPAÇÃO
TRANSAMINASE OXALACETICA (AMINO TRANSFERASE ASPARTATO) - CONSULT DE PAT CLIN A COSTA S/C LT
040302504
07/05/2021 PESQUISA E/OU DOSAGEM 1 04572038000190 BELEM
HEMOGRAMA COM CONTAGEM DE PLAQUETAS OU FRACOES CONSULT DE PAT CLIN A COSTA S/C LT
040304361
07/05/2021 (ERITROGRAMA, LEUCOGRAMA, PLAQUETAS) 1 04572038000190 BELEM
TRANSAMINASE PIRUVICA (AMINO TRANSFERASE DE ALANINA) - CONSULT DE PAT CLIN A COSTA S/C LT
040302512
07/05/2021 PESQUISA E/OU DOSAGEM 1 04572038000190 BELEM
ROTINA DE URINA (CARACTERES FISICOS, ELEMENTOS ANORMAIS E CONSULT DE PAT CLIN A COSTA S/C LT
040311210
07/05/2021 SEDIMENTOSCOPIA) 1 04572038000190 BELEM
EMISSÃO PERÍODO FOLHA N°
EXTRATO DE UTILIZAÇÃO
04/01/2022 01/01/2021 a 30/06/2021 3/4
REGISTRO DA OPERADORA NA ANS RAZÃO SOCIAL DA OPERADORA
005711 BRADESCO SAÚDE S.A.
NOME DO BENEFICIÁRIO
ROMARIO DOS ANJOS LOPES
CARTÃO CARTÃO NACIONAL DE SAÚDE REGISTRO DO PLANO NA ANS NOME DO PLANO
773496041033005 702501309217234 469999138 BRADESCO SAUDE TOP NACIONAL 2 SPP Q CE
EXAMES/TERAPIAS
PRESTADOR
DATA DA REALIZAÇÃO CÓDIGO DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO QTDE NOME/RAZÃO SOCIAL
MOTIVO DO ENCERRAMENTO CPF/CNPJ MUNICÍPIO
OCUPAÇÃO
QUANTIDADE TOTAL DE PROCEDIMENTOS: 14 VALOR TOTAL DE EXAMES/TERAPIAS: R$ 112,63
INTERNAÇÃO
PRESTADOR
DATA DE DATA DE CÓDIGO DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO QTDE
INÍCIO TÉRMINO MOTIVO DO ENCERRAMENTO NOME/RAZÃO SOCIAL
CPF/CNPJ MUNICÍPIO
OUTRAS DESPESAS
PRESTADOR
DATA DA REALIZAÇÃO CÓDIGO DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO QTDE
NOME/RAZÃO SOCIAL
CPF/CNPJ MUNICÍPIO
OUTRAS DESPESAS
PRESTADOR
DATA DA REALIZAÇÃO CÓDIGO DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO QTDE
NOME/RAZÃO SOCIAL
CPF/CNPJ MUNICÍPIO