UNIVERSIDADE FEDERAL DO ESPÍRITO SANTO

CENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE

DEPARTAMENTO DE ENFERMAGEM

MARIA FERNANDA DANTAS AGUILAR

SARAH LIVRAMENTO ZAMPIROLLI

ESTUDO DE CASO

Vitória
2023
UNIVERSIDADE FEDERAL DO ESPÍRITO SANTO
CENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE
DEPARTAMENTO DE ENFERMAGEM

MARIA FERNANDA DANTAS AGUILLAR

SARAH LIVRAMENTO ZAMPIROLLI

ESTUDO DE CASO

Caso clínico apresentado ao Departamento de

Enfermagem da Universidade do Espírito Santo,
como requisito parcial para obtenção de
aprovação na disciplina de Enfermagem na Saúde
do Adulto.

Vitória
2023
SUMÁRIO

1. INTRODUÇÃO

2. METODOLOGIA

3. APRESENTAÇÃO DO CASO 06
3.1 IDENTIFICAÇÃO 06
3.2 ENTREVISTA 06

4. EXAME FÍSICO 07

5. PROCESSO DE ENFERMAGEM 10

6. FISIOPATOLOGIA 14

7. PROCEDIMENTOS REALIZADOS 16

8. MEDICAMENTOS 18

9. CONSIDERAÇÕES FINAIS 20

REFERÊNCIAS 21
1. INTRODUÇÃO
O presente trabalho diz respeito à avaliação da disciplina de Enfermagem em
Saúde do Adulto. Trata-se de um estudo de caso realizado durante o período de prática
no Hospital Universitário Cassiano Antônio Moraes (HUCAM) nos meses de outubro e
novembro de 2023. Os objetivos principais deste estudo incluem o aprimoramento do
raciocínio clínico com base nas etapas do Processo de Enfermagem, proporcionando
uma assistência completa ao paciente e de acordo com as necessidades humanas
básicas do cliente, segundo Wanda Horta. A estrutura do trabalho compreende quatro
partes, abordando o histórico do paciente, o estado geral, o exame físico, a
fisiopatologia das doenças apresentadas pelo paciente, os procedimentos realizados e
os medicamentos administrados, além dos diagnósticos de enfermagem, resultados
esperados e intervenções.

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2. METODOLOGIA
A abordagem metodológica empregada neste estudo é predominantemente
bibliográfica, sendo complementada pela inclusão de entrevistas realizadas com o
paciente e dados obtidos no sistema intra hospitalar, o AGHUX.

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3. APRESENTAÇÃO DO CASO

3.1 Identificação:
Paciente A.R.C.F, sexo feminino, 45 anos, deu entrada no Hospital Universitário
Cassiano Antônio Moraes (HUCAM) no dia 06/10/2023.

3.2 Entrevista:
Condições sociais: Paciente casada, sem filhos, católica e reside em Córrego Dume,
São Domingos do Norte, ES. Possui ensino médio completo e trabalha como lavradora,
mas devido a doença não está trabalhando no momento, porém não recebe auxílio do
INSS, apenas da igreja que frequenta e de sua sogra.

Histórico Familiar: Paciente relata que a mãe faleceu devido a um câncer no pâncreas
e o irmão também faleceu por câncer nos rins.

Comorbidades: Abdome agudo; Neoplasia maligna do cólon; Derrame pleural não

classificado em outra parte; Carcinoma de vías biliares intrahepáticas; Neoplasia de
comportamento incerto ou desconhecido do fígado, vesícula biliar e vias biliares;
Pré-diabetes;

Internações/Cirurgias Anteriores: Múltiplas internações no HUCAM no período de um

ano devido à descompensação do quadro. Nega cirurgias prévias.

História da doença atual: Paciente pós operatório de colectomia segmentar, chega ao

pronto socorro com quadro de adinamia, taquicardia, abdome distendido, refere
náuseas e nega febre. Encaminhada ao centro cirúrgico de imediato sendo submetida a
nova laparotomia, com achado de fístula em parede posterior de anastomose
cólon-cólon. Após três dias apresentou episódios subfebris, incluindo um pico de 38,1.
Refere dor abdominal e apresenta edema em MMII. Hábitos intestinais ausentes,
referindo constipação há 3 dias. Nega sintomas urinários e demais queixas. Nega
melena.

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4. EXAME FÍSICO
Classificado nas Necessidades Humanas Básicas (NHB) do modelo conceitual de
Wanda Horta (HORTA, 2011)

NHB - Comunicação, cuidado corporal, autoimagem, autoestima e locomoção

Paciente comunicativa. Deambulando com auxílio. Realiza autocuidado. Banho de
aspersão com auxílio do marido. Paciente bem higienizada, com unhas aparadas e pele
hidratada. Relata dormir pouco e não conseguir ter um sono de qualidade, ficando
sonolenta durante a manhã devido a mudança de rotina.

NHB - Terapêutica, imunológica, aceitação, aprendizagem, religiosa ou teológica,

ética ou filosofia de vida
Paciente faz uso dos seguintes fármacos: Ampicilina 1g, Meropenem 500mg,
Vancomicina 500 mg, Piperacilina 4g + Tazobactam 500mg e Furosemida.

NHB - Regulação neurológica, orientação no tempo e espaço, atenção

Acuidade visual preservada, com abertura ocular espontânea e pupilas fotorreagentes.
Mucosas oculares hipocoradas. Acuidade auditiva preservada. Paciente verbaliza,
orientada em tempo e espaço. Não foi avaliada a dentição. Higiene oral sendo realizada
pela própria paciente.

NHB - Regulação térmica, vascular, oxigenação, percepção dolorosa

Paciente afebril. Normocárdica, com pulsos fortes bilateralmente. Eupneica.
Normotensa, com tempo de enchimento capilar em MMSS < 3 segundos. Relata dor
abdominal. SPO2: 98%. PA: 110/90 mmHg; FR: 16 rpm; FC: 110 bpm; T: 36,4 °C.

Sistema Respiratório: Expansão pulmonar simétrica, respiração espontânea em ar

ambiente, eupneica. Ausculta pulmonar com diminuição de murmúrios vesiculares, com
leve presença de sopro pleurítico, e ausência de estertores, roncos e sibilos. Nega
dificuldade respiratória.

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Sistema cardiovascular: Ausculta cardíaca com ritmo regular e bulhas cardíacas
normofonéticas. Enchimento capilar com tempo < 3 segundos. Normocorada. Sem
turgência de jugular. Edema em MMII, sinal de cacifo: +3/+4.

NHB - Nutrição, hidratação, regulação hidrossalina e eletrolítica

Alimenta-se por via oral, com aceitação parcial da dieta. Sem uso de sondas
nasoenteral, nasogástrica e vesical. Hidratada. Diurese espontânea presente sendo
quantificada.

NHB - Integridade cutâneo mucosa, crescimento celular, regulação hormonal

Pele com aspecto hidratado. Normocorada. Turgor e elasticidade preservados.
Presença de edema em MMII (+3/+4). Presença de ferida operatória na região médio
abdominal da cicatriz umbilical. A ferida operatória apresentava sinais flogísticos (dor,
rubor e edema), exsudato sero-sanguinolento e seropurulento. Normoglicêmica.

NHB - Motilidade intestinal e eliminação

Abdome distendido. À palpação: abdome rígido, paciente relata sentir dor durante
palpação superficial; à ausculta: ruídos hidroaéreos presentes. Evacuação ausente
(constipação a 3 dias).

NHB - Locomoção e mecânica corporal

Paciente não apresentava fraqueza muscular, porém deambulando com auxílio após a
cirurgia. Mobiliza MMII e MMSS sem dificuldades. Autossuficiente na mudança de
decúbito. Risco de queda. Edema em MMII.

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ANEXOS DO PRONTUÁRIO:

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5. Processo de Enfermagem
1) DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM:
Domínio 2, Classe 5 (00026): Volume de líquido excessivo evidenciado por edema em
membros inferiores.

INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM:
1. Monitorar o peso do paciente diariamente;
2. Identificar e tratar a causa subjacente do edema, como insuficiência cardíaca ou
insuficiência renal.
3. Realizar balanço hídrico diariamente;
4. Administrar diuréticos se prescrito pelo médico;

RESULTADO DE ENFERMAGEM: 0601 - Equilíbrio hídrico

A. Indicadores:
1. Edema periférico:
a. Score atual: substancialmente comprometido (2).
b. Score esperado: moderadamente comprometido (3).

B. Meta: aumentar para 3.

C. Tempo: 6 dias.

2) DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM
Domínio 3, Classe 2 (00197): Risco de Motilidade Gastrintestinal Disfuncional,
evidenciado pelo pós-operatório em cirurgia no intestino.

INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM:
1. Monitorar movimentos intestinais, incluindo frequência, consistência, forma,
volume e cor, conforme apropriado;
2. Monitorar sons intestinais;
3. Avaliar o perfil de medicamentos quanto a efeitos colaterais gastrointestinais;

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RESULTADO DE ENFERMAGEM: 1902 - Controle de riscos
A. Indicadores:
1. Ajustar as estratégias de controle de risco:
a. Score atual: algumas vezes demonstrado (3)
b. Score esperado: consideravelmente demonstrado (5)

2. Utilizar sistemas de apoio pessoal para reduzir os riscos

a. Score atual: raramente demonstrado (2)
b. Score esperado: frequentemente demonstrado (4)

B. Meta: aumentar para 9

C. Tempo: 5 dias

3) DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM
Domínio 11, Classe 1 (00004): Risco de infecção evidenciado por alterações na
integridade da pele e procedimento invasivo.

INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM:
1. Monitorar a temperatura do paciente e outros sinais de infecção;
2. Monitorar alterações no hemograma;
3. Limpar cuidadosamente a incisão cirúrgica ou outras áreas com risco de
infecção;
4. Administrar antibióticos, conforme prescrito.

RESULTADO DE ENFERMAGEM: 1924 - Controle de riscos: processo infeccioso

A. Indicadores:
1. Monitora alterações do estado geral de saúde
a. Score atual: algumas vezes demonstrado (3)
b. Score esperado: frequentemente demonstrado (4)

2. Identificar fatores de risco para infecção

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 a. Score atual: algumas vezes demonstrado (3)
b. Score esperado: frequentemente demonstrado (4)

B. Meta: aumentar para 8

C. Tempo: 7 dias.

4) DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM
Domínio 11, Classe 1 (00155): Risco de quedas evidenciado por deambulação
prejudicada.

INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM:
1. Auxiliar o indivíduo instável durante o caminhar;
2. Colocar os acessórios facilmente ao alcance do paciente;
3. Orientar sobre estratégias de prevenção de quedas;

RESULTADO DE ENFERMAGEM: 1909 - Comportamento de Prevenção de Quedas

A. Indicadores:
1. Oferecer assistência a mobilidade
a. Score atual: algumas vezes demonstrado (3)
b. Score esperado: frequentemente demonstrado (4)

B. Meta: aumentar para 4

C. Tempo: 5 dias.

5) DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM
Domínio 2, Classe 1 (00002): Nutrição desequilibrada evidenciado por ingestão menor
do que as necessidades corporais.

INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM:
1. Monitorar o peso do paciente diariamente;
2. Incentivar e orientar quanto à ingestão da dieta.

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 3. Orientar o paciente e a família quanto à dieta prescrita.
4. Monitorar a ingestão alimentar, registrando o conteúdo nutricional e calórico
consumido;
5. Comunicar a nutricionista para intervenção nutricional, se necessário;
6. Proporcionar o alívio da dor antes das refeições;

RESULTADOS: 1004 Estado Nutricional

A. Indicadores:
1. Ingestão de nutrientes
a. Score atual: desvio substancial da variação normal (2)
b. Score esperado: sem desvio da variação normal (5)

2. Ingestão de alimentos
a. Score atual: desvio substancial da variação normal (2)
b. Score esperado: leve desvio da variação normal (4)

3. Hidratação
a. Score atual: desvio moderado da variação normal (3)
b. Score esperado: leve desvio da variação normal (4)

B. META: aumentar para 13.

C. Tempo: 7 dias.

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6. FISIOPATOLOGIA
DERRAME PLEURAL: É uma condição em que ocorre acúmulo anormal de líquido na
cavidade pleural, que é o espaço entre as membranas que envolvem os pulmões e a
parede torácica. Como citado anteriormente, o líquido pleural se acumula quando
ocorre um desbalanço na sua produção e absorção. Normalmente, o aumento da
pressão hidrostática faz com que o líquido saia de dentro do vaso para o espaço
pleural. Já a pressão coloidosmótica faz com que o líquido volte para dentro do vaso.
Na prática, essas duas forças se anulam na pleura visceral, porém, na pleura parietal
há saída de líquido para o espaço pleural, gerando aproximadamente 20 ml em
situação fisiológica. A fisiopatologia do derrame pleural envolve diversos mecanismos e
pode resultar de diferentes causas e o resultado final desses processos é o acúmulo de
líquido na cavidade pleural, interferindo na expansão pulmonar normal e afetando a
capacidade respiratória do paciente. Os sintomas variam dependendo da quantidade de
líquido e da rapidez com que se acumula.

ABDOME AGUDO OBSTRUTIVO: É uma síndrome caracterizada por um obstáculo

mecânico ou funcional que leva à interrupção da progressão do conteúdo intestinal.
Independentemente da causa, a interrupção do trânsito intestinal desencadeia uma
série de eventos, levando, até, à obstrução, a qual pode ser alta ou baixa. Quando há
uma obstrução intestinal, o conteúdo intraluminal é impedido de progredir em direção
ao reto, causando uma distensão de todo o intestino a montante do ponto obstrutivo.
Com a progressão do quadro, a parede intestinal torna-se edemaciada,
comprometendo a sua função absorvente. Nos casos mais graves, a distensão das
alças pode levar a um comprometimento da vascularização, dificultando a chegada de
sangue ao intestino. Com a perfusão comprometida, a parede intestinal começa a
isquemiar, podendo evoluir para necrose e, – caso o processo não seja interrompido,
lesão.O abdômen agudo obstrutivo é uma emergência médica que requer avaliação e
intervenção imediata.

NEOPLASIA MALIGNA DO CÓLON: A neoplasia é uma lesão constituída por

proliferação celular anormal, descontrolada e autônoma, em geral com perda ou

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redução de diferenciação, em consequência de alterações em genes e proteínas que
regulam a multiplicação e a diferenciação das células. A neoplasia maligna do cólon é
um tipo de câncer que pode começar no colo ou no reto, podendo ser referido
isoladamente como câncer de cólon ou câncer retal, dependendo do local de origem da
lesão. O tumor normalmente começa como um pólipo benigno que pode se tornar
canceroso, dentre os tipos mais propensos a se transformarem em câncer, estão os
chamados pólipos adenomatosos ou adenomas, devido a sua condição pré-cancerosa.
Outro tipo de condição pré-cancerosa é chamada de displasia, definida como o
desenvolvimento anormal dos tecidos, e dividida conforme a gravidade. Caracteriza-se
como uma área onde o revestimento do colo ou do reto apresenta células que possuem
características citológicas anormais, mas que ainda não apresentam padrões
citológicos compatíveis com alterações neoplásicas. Estas células podem se
transformar em câncer com o tempo.

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7. PROCEDIMENTOS REALIZADOS
COLOSTOMIA TERMINAL: Numa operação de colostomia, parte do cólon é trazida
para a superfície do abdômen para formar o estoma. Uma colostomia geralmente é
criada no lado esquerdo do umbigo. O efluente nesta parte do intestino é sólido e, como
um estoma não tem músculo para controlar a defecação, precisará de ser recolhido
através de um dispositivo de ostomia. Uma colostomia final pode ser temporária ou
permanente. A solução temporária é relevante em situações em que a parte doente do
intestino foi removida e a parte restante do intestino precisa de descansar antes que as
extremidades sejam unidas. A solução permanente é escolhida em situações em que é
muito arriscado ou não é possível voltar a juntar as duas partes do intestino.

LAPAROTOMIA EXPLORADORA: É a abertura cirúrgica da cavidade abdominal para

fins diagnósticos ou terapêuticos.A laparotomia envolve uma incisão no abdômen para
acessar órgãos internos, de tamanho variável segundo o procedimento cirúrgico a ser
executado, mas quase sempre grande. Uma mini-laparotomia pode envolver uma
incisão de oito a dez centímetros, mas uma laparotomia exploratória pode envolver uma
incisão que percorre quase todo o comprimento do abdômen.

PLEURODESE: É o nome dado a uma intervenção cirúrgica que visa eliminar o espaço
entre as pleuras. A cirurgia é feita por dois métodos: toracotomia ou toracoscopia. No
primeiro, o procedimento é feito a partir da abertura da cavidade torácica por uma
incisão. Assim, é possível visualizar a região do pulmão de forma completa. Já na
toracoscopia, um tubo flexível com uma pequena câmera na ponta é inserido no
paciente para que o espaço pleural possa ser observado. As intervenções podem ser
realizadas a partir do uso da sedação local ou anestesia geral, de acordo com as
recomendações médicas.

COLECTOMIA ESQUERDA: Quando é realizada a cirurgia total, é removido todo o

intestino grosso. Já na colectomia parcial ou subtotal, apenas uma parte do órgão é
removida (colectomia direita, colectomia esquerda, colectomia subtotal). Com relação
ao procedimento em si, ele pode ser realizado por via convencional (cirurgia por via

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aberta ou laparotomia) ou por via de acesso minimamente invasiva (laparoscopia ou
robótica), consideradas técnicas menos invasivas.

TORACOCENTESE: consiste na punção com agulha fina do espaço pleural, por via
transparietal, realizada para a coleta de fluidos. A principal indicação é “diagnóstica”
(coleta de amostra do derrame pleural para exames) ou “alívio” (retirada de maior
volume para melhora da mecânica ventilatória).

HEPATECTOMIA: remoção de uma parte ou da totalidade do fígado. Geralmente, é

indicada para o tratamento de cistos, nódulos ou tumores primários do fígado, ou de
metástases hepáticas, que são tumores malignos (câncer) de outros órgãos que
desprendem e vão pela corrente sanguínea, sendo implantada no fígado.

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8. MEDICAMENTOS
AMPICILINA: uma penicilina semi-sintética e compartilha o mesmo mecanismo de ação
como a outras penicilinas, ou seja, é bactericida e interfere na parede celular das
bactérias gram-positivas e gram negativas. Indicada para infecção respiratória, infecção
urinária, infecções enterocócicas, entre outros.

VANCOMICINA: antibiótico pertencente ao grupo dos glicopeptídeos. Em geral, eles

atuam com efeito bactericida nos cocos e bacilos gram-positivos. Seu mecanismo de
ação consiste em inibir a síntese da parede celular durante sua multiplicação,
resultando em lise osmótica. Sua importância consiste em ser a principal alternativa
para o tratamento de infecções graves, principalmente meningite causada por
pneumococo com grande resistência à penicilina.

PIPERACILINA + TAZOBACTAM: associação de antibacterianos injetáveis que

consiste no antibiótico semi sintético piperacilina sódica e o inibidor da ß-lactamase
tazobactam sódico para administração intravenosa. Assim, os dois combinam as
propriedades de um antibiótico de amplo espectro e um inibidor da ß-lactamase, sendo
indicado para o tratamento de infecções bacterianas sistêmicas ou locais causadas por
microrganismos Gram-positivos e Gram-negativos

MEROPENEM: exerce a sua atividade bactericida através da inibição da síntese da

parede celular bacteriana tanto em bactérias Gram-positiva como Gram-negativo,
através da ligação a proteínas de ligação que se ligam às penicilinas. Seu uso está
indicado para infecções de diferentes sítios, incluindo trato gastrointestinal, pele,
sistema nervoso central e sangue, entre outros.

FLUCONAZOL: destinado ao tratamento de infecções fúngicas superficiais e

sistêmicas. Esse medicamento é um composto triazólico sintético, e pode ser
administrado por via oral ou intravenosa. A via oral é feita por meio de cápsula, de
rápida absorção, e a via intravenosa, por meio de solução, destinada aos casos mais
graves. Ele atua inhibindo a enzima fúngica lanosterol 14-demetilase no complexo

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citocromo P-450 (CYP450), o que impede a conversão do lanosterol a ergosterol. Isso
afeta a fluidez da membrana do fungo e das enzimas associadas a ela.

FUROSEMIDA: um diurético de alça que age inibindo a reabsorção de sódio e água

nos rins, muito utilizado no tratamento das doenças que provocam retenção de líquidos
e edemas. Além disso, ainda pode ser utilizado no controle da hipertensão arterial como
tratamento adjunto, com outros anti-hipertensivos ao reduzir o volume de líquidos e o
débito cardíaco, reduzindo a pressão arterial.

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9. CONSIDERAÇÕES FINAIS
Conclui-se que o propósito deste estudo foi realizar o processo de Enfermagem de
maneira completa, levando em consideração as manifestações clínicas do paciente
mencionadas anteriormente e suas necessidades humanas básicas de acordo com a
teoria de Wanda Horta. É evidente que compreender o estado geral e os sinais clínicos
em relação à doença apresentada pelo paciente é crucial para a execução eficiente do
processo de Enfermagem. A partir disso, é possível desenvolver um raciocínio clínico e
um plano de intervenções de Enfermagem específico para atender às necessidades
desse paciente. Ao finalizar este estudo, destaca-se a importância de elaborar um plano
de cuidado de Enfermagem em colaboração com a equipe multiprofissional, visando
melhorar o quadro clínico. Desta forma, um cuidado integral é direcionado para abordar
as necessidades dessa paciente e garantir uma assistência de qualidade.

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Referências:
SILVA, Geruza A. Derrames pleurais: fisiopatologia e diagnóstico. Medicina (Ribeirão Preto), v. 31, n. 2,
p. 208-215, 1998.

BALLESTER, V.; RASHTAK, S.; BOARDMAN, L. Clinical and molecular features of young-onset colorectal
cancer. World J Gastroenterol. n. 22, v. 5, p.1736-1744, 2016.

Brunetti A, Scarpelini S. ABDÔMEN AGUDO. Medicina (Ribeirão Preto) [Internet]. 30 de setembro de

2007 [citado 15 de novembro de 2023];40(3):358-67. Disponível em:
https://www.revistas.usp.br/rmrp/article/view/334. Acesso em 20 nov. 2023.

Kendall, J. & Moreira, M. (2020). Evaluation of the adult with abdominal pain in the emergency
department. In R Hockberger (Ed.). Uptodate.

Monteiro A, Lima C e Ribeiro E. Diagnóstico por imagem no abdome agudo não traumático. Revista do
Hospital Universitário Pedro Ernesto, UERJ, 2009.

Fishman, M.B.; Aronson, M.D. Differential diagnosis of abdominal pain in adults. UpToDate. Online.
Acessado em Apr 2014. Upado em Jan 29, 2014. disponível em:
http://www.uptodate.com/contents/differential-diagnosis-of-abdominal-pain-in-adults.

MOORHEAD, Sue et al. NOC Classificação dos resultados de enfermagem. Elsevier Brasil, 2015.

Smeltzer SC, Bare BG. Brunner & Suddarth: Tratado de Enfermagem Médico-Cirúrgica. 12 ed. Rio de
Janeiro: Guanabara Koogan, 2012. vol. I e II.

BULECHEK, Gloria M. et al. Classificação das intervenções de enfermagem (NIC). Rio de Janeiro:
Elsevier, 2010

Diagnósticos de enfermagem da NANDA-I: definições e classificação 2021-2023. . Porto Alegre: Artmed.

Acesso em: 16 nov. 2023.

SILVA, Geruza A. Derrames pleurais: fisiopatologia e diagnóstico. Medicina (Ribeirão Preto), v. 31, n. 2, p.
208-215, 1998.

SILVA, Luiz Carlos Corrêa da. Derrame pleural. Rev. méd. St. Casa, p. 111-25, 1990.

DOS SANTOS, Mauricio Nascimento. Fisiopatologia e Tratamento do Câncer Colo retal. 2022.

21
SANAR. Resumo de Vancomicina: mecanismos, farmacocinética, indicações, interações e mais -
Sanar Medicina. Disponível em:
<https://www.sanarmed.com/resumo-de-vancomicina-mecanismos-farmacocinetica-indicacoes-interacoes
-e-mais>. Acesso em: 22 novembro de 2023.

POTON, A. Carbapenêmicos: segredos do meropenem, ertapenem e imipenem. Disponível em:

<https://blog.jaleko.com.br/carbapenemicos-quem-sao-onde-agem-a-quem-combatem-segredos-do-mero
penem-ertapenem-e-imipenem/>. Acesso em: 22 novembro de 2023.

SANAR. Resumo: Fluconazol. Disponível em: <https://www.sanarmed.com/resumo-fluconazol-ligas>.

Acesso em: 22 novembro de 2023.

SANAR. Resumo de Furosemida: mecanismos de ação, farmacocinética, prescrição e mais - Sanar

Medicina . Disponível em:
<https://www.sanarmed.com/resumo-de-furosemida-mecanismos-de-acao-farmacocinetica-indicacoes-e-
mais>. Acesso em: 22 novembro de 2023.

TAZOCIN. IDENTIFICAÇÃO DO MEDICAMENTO. Disponível em:

<https://www.pfizer.com.br/files/Tazocin_Profissional_de_Saude_32.pdf>. Acesso em: 22 novembro de
2023.

SAÚDE DIREITA. Guia de Antimicrobianos. Disponível em:

<https://www.saudedireta.com.br/docsupload/1415789307Guia_de_Antimicrobianos_do_HC-UFG.pdf>.
Acesso em: 22 novembro de 2023.

COLOPLAST. O que é uma colostomia? - Coloplast Portugal. Disponível em:

<https://www.coloplast.pt/ostomia/utilizador/antes-cirurgia-construcao-estoma/o-que-e-uma-colostomia/>.
Acesso em: 22 novembro de 2023.

DO VALE. Pleurodese. Disponível em: <https://cirurgiatoracicadovale.com.br/pleurodese>. Acesso em:

22 novembro de 2023.

MARTINEZ, C,A,R. Colectomia: Descubra como funciona a cirurgia de Câncer de Cólon. Disponível
em:https://cbcd.org.br/biblioteca-para-o-publico/colectomia-descubra-como-funciona-a-cirurgia-de-cancer-
de-colon/>. Acesso em: 24 novembro de 2023.

22
SPPT. Métodos Diagnósticos em Cirurgia Torácica – Toracocentese – SPPT. Disponível em:
<https://sppt.org.br/serie-2-metodos-diagnosticos-em-cirurgia-toracica-toracocentese-2/>. Acesso em: 24
novembro de 2023

GOV.BR. Laparotomia exploradora. Disponível em:

<https://www.gov.br/pt-br/servicos-estaduais/laparotomia-exploradora-1>. Acesso em: 24 novembro de
2023

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