Centro cirúrgico

Papel da enfermagem

Planejamento adequado
• A assistência prestada seja integral
ao paciente cirúrgico em todo
período peri-operatório.

• Proporcione recursos humanos e

materiais para que o ato cirúrgico
seja realizado dentro de condições
ideais, técnicas e assépticas.

• Favorecer o ensino para contribuir

com a formação e aperfeiçoamento
de recursos humanos.
• Propiciar condições de pesquisa no
sentido de aprimoramento de
conhecimentos técnico-científicos
e melhorar a assistência
• O período perioperatório é
formado pelos períodos pré-
operatório, trans-operatório e pós-
operatório
CLASSIFICAÇÃO DO
TRATAMENTO CIRÚRGICO
O tratamento cirúrgico pode ser
classificado de acordo com o momento
operatório, a finalidade da cirurgia, o
risco cardiológico ao qual o paciente é
submetido, a duração da cirurgia e o
potencial de contaminação.
Estrutura organizacional imunológico deprimido” (BRASIL,
1994).
o CC pode ser considerado um sistema
sociotécnico-estruturado, composto por • O Centro Cirúrgico caracteriza-se
cinco subsistemas: metas e valores; por um conjunto de elementos
tecnológico; estrutural; psicossocial; e • “Elemento é a área ou
administrativo compartimento com finalidade
determinada que, em conjunto,
compõe uma unidade do
estabelecimento de saúde”
(BRASIL, 1994).
São considerados essenciais os elementos
descritos a seguir:
• Sala administrativa
• Área de recepção do paciente
• Sala de espera
• Área de escovação ou lavabos

• Área de acesso restrito • Sala de cirurgia ou operação

• Independente da circulação geral Número de salas cirúrgicas:

de pessoal • 2 salas para cada 50 leitos não
• Livre do trânsito de pessoas e especializados ou, a cada 15 leitos
materiais estranhos ao serviço cirúrgicos deve haver 1 sala

• Área de acesso livre e fácil a Tamanho das salas cirúrgicas:

pacientes provenientes de UTI, sala • Sala pequena (oftalmologia,
de recuperação anestésica, sala de endoscopia, otorrinolaringologia...)
parto e unidade de emergência
• Sala média (cirurgia geral)
• Centro Cirúrgico é considerado
• Sala grande (ortopedia, neurologia,
área crítica:
cardiologia…)
• “ ambiente onde existe risco
• Salas geminadas nos casos de
aumentado de transmissão de
transplantes
infecção, onde se realizam
procedimentos de risco, ou onde se Estrutura física:
encontram pacientes com sistema
 • Paredes: cantos arredondados,
material resistente, laváveis e liso
• Pisos: resistente a água e soluções
desinfetantes, lisos e de fácil
limpeza.
• Portas: dimensão mínima de 1,20 X
2,10m. Permitindo a passagem de
macas e equipamentos. Devem ser
de material lavável e ter visor que
facilite visualizar o interior da sala
sem ter necessidade de abrir a
porta.
Iluminação:
• Luz geral da sala com lâmpadas
fluorescentes
• Luz direta: através de foco
central/fixo ou móvel
• Foco fixo pode ser manipulado pelo
cirurgião através do uso da
manopla
• Finalidades do Foco: oferecer
iluminação sem sombras ou
reflexos, produzir menor calor
possível no campo operatório,
oferecer luz semelhante a natural
para não alterar a coloração da pele
e mucosas
Ventilação:
• Ar como via de transmissão de
bactérias e fonte de contaminação
• Fonte de microrganismos: pessoas
na sala cirúrgica
• Gotículas de ar expirado
• Descamação de células da pele
• Partículas transportadas nos
sapatos
• 30000-60000 microrganismos
podem depositar-se no campo
operatório por hora
• Função de exaustão: remoção de
odores, calor e gases anestésicos
voláteis
• Controle bacteriológico
• Filtragem do ar: Retirar e impedir
entrada de partículas
contaminantes
• Pressão positiva no interior da sala
• Filtros HEPA ou Fluxos laminares
– alto custo
• Controle de Temperatura
• Temperatura: paciente x cirurgião
• T ~ 21 - 24oC
• SO: 18 – 22 ºC
• Controle de Umidade
• Umidade ~ 45 - 55%
• “Facilita a descarga eletrostática”
• Instalações elétricas: 3 conjuntos de
4 tomadas em cada parede distinta,
com sistema de aterramento
• Sala de materiais de consumo:
“pequeno almoxarifado”,
medicamentos, soro, anestésicos...
• Sala de estar para funcionários e
copa
 • Sala de estocagem de material
esterilizado:
• Pacotes de roupa, compressas,
gazes, caixas cirúrgicas
• Sala de guarda de equipamentos:
• Área semirrestrita: Circulação de
que não estão em uso no momento,
como bisturis elétricos, aspiradores,
focos auxiliares, unidade de Raio-x
móvel
• Rouparia
• Laboratório de patologia, revelação
de chapas (em grandes complexos
cirúrgicos)
assépticas devem ser utilizadas de
maneira rigorosa, a fim de diminuir
os riscos de infecção. Por exemplo:
salas cirúrgicas, antessalas, lavabos
e corredores internos.
pessoal de modo a não intervir nas
rotinas de controle e manutenção
da assepsia da área restrita. Nesses
locais, é necessário o uso de
uniforme privativo e de propés ou
calçados adequados. Por exemplo:
secretaria, copa, salas de conforto e
de guarda de equipamentos.

• Sala de limpeza de materiais: onde • Área não restrita: Circulação livre,

são encaminhados ao término das não é necessário uso de roupa
cirurgias os instrumentais, para própria do serviço. Por exemplo:
serem limpos elevadores, corredores externos
que levam ao CC, vestiários, local
• Sala de expurgo: onde é depositado
de transferência de macas.
o lixo restante das cirurgias,
aspiradores com secreções, roupas
sujas utilizadas nas salas cirúrgicas Sala cirúrgica
• É FUNDAMENTAL que o centro
cirúrgico esteja próximo ao centro
de material e à sala de recuperação
pós anestésica

Circulação de pessoas e materiais no

centro cirúrgico.
Devido a importância do controle
Equipamentos Fixos:
bacteriológico do ambiente, três áreas são
definidas para circulação: • Foco central
• Área restrita: Roupa própria do • Negatoscópio
centro cirúrgico, devem ser usadas
• Sistemas de gazes
máscaras e gorros. técnicas
 • Bancadas
Equipamentos Móveis:
• Mesa cirúrgica
• Aparelho de anestesia
• Mesas auxiliares
• Bisturi elétrico e termocautério
• Foco auxiliar
• Aparelhos monitores

Equipes que atuam no centro

cirúrgico
Equipe de anestesia:
• - Médicos anestesiologistas
Equipe cirúrgica:
• -Cirurgião
• -Cirurgião auxiliar
• -Instrumentador
Equipe de enfermagem:
• -Enfermeiro
• -Técnico de enfermagem
• -Circulante de sala