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B O OO E A IO L C PRT R

A sua planta fsica depende: - das caractersticas do hospital, - das condies econmicas e - das finalidades p as quais foi destinado. Portanto, este poder ser planificado p conter apenas salas cirrgicas ou ser parte de um conjunto q inclui tb a Sala de Reanimao e o Centro de Esterilizao. Contudo, importante q esteja localizado: - Num local de fcil acesso - afastado das zonas mais poludas (ruidos, poeiras, lixo), - onde o transito de pessoal seja o menor possvel - Deve estar prximo das unidades bsicas do hospital: Internamento Servio de Rx Servio de urgncias Laboratrios Banco de sg Unidades de terapia intensiva. Geralmente est situado numa ala ou andar, ou uma unidade fora do corpo principal do hospital, comunicandose com este atravs de corredores especiais. Deve ter: - Janelas de peitoral alto (facilita difuso da luz natural pelo ambiente) - Iluminao artificial p complementar a iluminao natural (escolhida de acordo c a especificidade do sector) - Gerador de electricidade automtico (recurso bsico) - Ar condicionados, em vez de ventilao provida do exterior o Vantagens: Poder controlar a humidade relativa do ambiente Manter temp. agradvel Eliminar entrada de poeira Prevenir desidratao dos tecidos expostos durante cirurgia. o Desvantagens Manuteno dispendiosa Necessitam testes bacteriolgicos peridicos. - Revestimento de material resistente e facilmente lavvel nas paredes internas; qd pintadas as cores devem ser suaves, agradveis e confortantes tanto p os trabalhadores e doentes e, bastante resistentes s tcnicas de limpeza e desinfeco usualmente utilizados. - Cantos das paredes arredondadas p facilitar limpeza e evitar acumulo de poeira. - O piso deve permitir descarga de electricidade esttica q eventualmente se acumulo nos trabalhadores (em td extenso deve conter malha de tela de arame e sobre ela se aplique o piso definitivo q tb seja bom condutor de energia). COMPONENTES DO BLOCO CIRURGICO Os padres mnimos do B.O, p o nosso meio, pdm ser divididos em 3 partes: 1. B.O propriamente dito 1
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2. Centro de Material e Esterilizao 3. Centro de recuperao pst-anestsica e pst-operatria. Bloco Operatrio propriamente dito Divide-se em: - Sala de operaes - Lavabos - Sala de anestesia - Sala p guarda do material - Gabinete do Chefe do B.O - vestirio p pessoal do sexo masculino - vestirio p pessoal do sexo feminino - ante-sala p macas - sala p guarda do aparelho de Rx transportvel - sala de material de limpeza - Copa. Sala de operaes O numero de salas existentes depende: - do numero de cirurgias previstas, - do numero de horas de servio do B.O. - Da capacidade do corpo clnico. A sala deve ter uma rea mnima de 25m2, com largura mxima de 4m. (sala adequada: entre 27 a 30m2). Dependendo do tipo de cirurgia a ser realizada, pd ser necessrio q a sala cirrgica seja maior, admitindose reas entre 35 e 40m2. Lavabos Prximas das salas de operaes Geralmente 1 p cada 2 salas, com pelo menos 2 torneiras p cada sala As torneiras devem ser abertas/fechadas por comando movimentado pelo p, joelho, ou cotovelo do cirurgio. So construdos em material de alvenaria e revestidos de azulejo (actualmente utilizam-se lavabos de ao inoxidvel). Sala p guarda do material Guarda p Aparelhagem e o material p intervenes Tb faz-se conservao, restaurao e limpeza dos mesmos. Gabinete do chefe do B.O Sala da enfermeira responsvel pelo B.O Onde se realiza a parte burocrtica e as orientaes dirias p o pessoal de trabalho. Vestirio Geralmente 2 (1 p cada sexo) Devem ter: - Sanitrios - Chuveiros 2
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- Armrios p guardar o vesturio e valores dos utentes do B.O onde td o pessoal deve trocar as suas roupas pelas prprias e de uso exclusivo do Centro cirrgico. Devem estar localizadas a entrada da unidade e serem as nicas vias de acesso utilizadas pelos q ai trabalham. Sala p guarda do aparelho de Rx Sala especial p guardar Rx e Televiso porttil, pois so mt delicados, facilmente estraga-se se colocados no corredor, e alm de caros so de manuteno dispendiosa. s devem ser retirados qd solicitados no transcorrer de operaes. NO devem ser retirados do B.O e utilizados em outras unidades. Sala de material de limpeza e de utilidades Deve ser de uso exclusivo da unidade , a fim de evitar propagao de infeco cruzada. Sala de recepo dos pacientes a serem operados. Aqui os dts so transferidos das macas provenientes doutras unidades hospitalares p as macas prprias do B.O. (evita contaminao da sala de op.) os blocos cirrgicos q possuem corredores externos de acesso dos dtes s salas de operao deveriam ser desinfectados e no deveriam circular nele as macas provenientes de outras unidades do hospital. Corredores Corredor interno: p circulao de pessoal do B.O e mdicos. Deve ser mantido limpo, e constantemente desinfectado, pois trata-se de uma rea onde facilmente pd ocorrer disseminao de bactrias patognicas transportadas de um local p outro, pelos utentes. permite acesso aos vrios compartimentos do B.O. O pessoal paramdico e mdico q a trabalha deve evitar circular desnecessariamente por este corredor, restringindo-se ao local onde est a trabalhar e saindo deste directamente p o vestirio correspondente. totalmente condenvel o hbito de se transitar por tds as salas de operaes p assistir aos actos operatrios ou apenas conversar. CENTRO DE MATERIAL E ESTERILIZAO Pd como no fazer parte do B.O. considerado Centralizado qd prepara e esteriliza td o material e instrumentos do hospital. Descentralizado: qd cada unidade do hospital cuida da preparao esterilizao do seu prprio material e instrumental. Parcialmente Centralizado: qd as unidades preparam o material e instrumental e os enviam ao Centro de material e esterilizao unicamente p esterilizao. Contem diversas seces c objectivos diferentes: - Sala de expurgo: Local onde se recebe o material e instrumental sujo e usado p ser submetido limpeza mecnica. Por isso deve conter: Locais p lavar luvas Locais p lavar instrumentos Pias Armrios p guardar material de limpeza Baldes Solues desinfectantes. 3
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Sala do instrumental: Os instrumentos so guardados em armrios c prateleiras e tds devem estar identificados, a fim de serem melhor controlados pela enfermeira. Sala de trabalho da enfermagem: Existe rea reservada a rouparia (prateleiras abertas): campos cirrgicos, aventais, compressas e gazes. Aqui faz-se preparao dos pacotes e luvas p levarem p esterilizao. Sala de esterilizao: Equipamentos utilizados p esterilizao: estufas, autoclaves, relgios e mapas p anotao do tempo de esterilizao. Sala de guarda de material esterilizado: Em armrios fechados, prontos p o uso nos actos operatrios.

Sala de recuperao post-anestsica Local p onde se envia o dte logo aps a cirurgia p melhor controlar a recuperao completa da conscincia e funes vitais. Aqui o paciente deve ser assistido pelo: - Anestesista - Equipe cirrgica - Enfermeiras competentes. O anestesista o responsvel pela alta nesta unidade. Ampla sala com camas lado a lado, tendo cada uma delas uma rea mnima de 7m2. Pode ser dividida 2 compartimentos iguais p cada sexo. A enfermagem deve estar especializada e treinada a lidar c dtes graves.

COMPORTAMENTO NO B.O Aqui todos (mdicos, enfermeiros e estudantes) devem estar conscientes do delicado trabalho q iro executar. Conversas desnecessrias e fteis, desateno, falta de equilbrio emocional so factores predisponentes nos acidentes intra-operatrios e algumas causas de maus resultados. Circular apenas no local de trabalho. A circulao desnecessria pelos corredores e outras salas prejudica desinfeco e limpeza, e favorecem o transporte de microorganismos. Deve-se respeitar a tranquilidade e silencio do local descontrole do cirurgio. Conversa calmo e descontrado c o dte p o manter relaxado. os mdicos e estudantes q assistam ao acto operatrio devem estar atentos no somente cirurgia, mas tb aquilo q se passa ao seu redor: - Tomar cuidado p no encostar nos campos esterilizados ou na mesa de instrumentao ou ainda apoiaremse em algum integrante da equipe cirrgica (no obstruir o transito do enfermeira ou anestesista) Devemos ficar atentos ao dte, terminada a cirurgia, e intensificar os cuidados p com o paciente, pois no transporte da sala de operaes p o Centro de recuperao post-anestsica q mtos acidentes pdm ocorrer morte (xs): 4
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Arrancamento de drenos do tx ou das vias biliares Aspirao de vmitos Hemorragia e choque Queda da maca Insuf resp aguda Recurarizao Etc.

Estas recomendaes visam o restabelecimento rpido da sade do dte e precisam ser respeitados c rigor e autodisciplina p q possamos evitar inf da ferida cirrgica ou leses desnecessrias provocadas por descuido, negligncia ou impercia de qlqr um dos membros da equipe cirrgica ou do pessoal q trabalha no B.O.

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