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Sistema respiratório

Transporte de O² e CO²

• O ar atmosférico é composto por uma


mistura de gases.
• A composição de uma mistura gasosa
pode ser descrita pela porcentagem de
cada constituinte, ou pela sua fração
decimal (F). Exemplos para ar seco:
– O2 = 20,93%; CO2 = 0,04%; e N2 e
gases raros = 79,03%.
– FO2 = 0,2093; etc...
• O conceito de pressão parcial também se
• Pressão de um gás: aplica a gases dissolvidos no líquido.
– Resulta do choque de suas moléculas • A pressão parcial de um gás em um
contra as paredes do recipiente ou líquido é igual à parcial na fase gasosa
estrutura corporal que o contém. acima do líquido, em condições de equilíbrio.

- Lei de Dalton: a pressão total de uma


mistura gasosa corresponde à soma de
todas as pressões parciais dos gases
componentes.
- A pressão parcial de um determinado gás
em uma mistura gasosa corresponde à sua
fração decimal na pressão total da mistura.
• A concentração do gás em meio líquido
• Lei de Henry: A quantidade dissolvida de dependerá da sua solubilidade, a qual, por
um gás (concentração) é igual ao produto sua vez, é inversamente proporcional à
da fração decimal desse gás no líquido por temperatura do sistema.
um coeficiente de solubilidade, que varia • A concentração de um gás dissolvido é
com a temperatura a cada sistema gás- diretamente proporcional à sua pressão
líquido. parcial.

O oxigênio possui uma tendência em migrar


por difusão nos alvéolos.
O sangue, nos pulmões, capta o 0² por
difusão, pois ele chega com baixa pressão
parcial, o que gera gradiente.

Obs:

• A pressão parcial de um gás em uma


mistura de gases é proporcional à sua • O fluxo de gás (VGás) difundido é
fração decimal nesta mistura. diretamente proporcional:
• A pressão parcial de um gás em um – À área da superfície das trocas gasosas
sistema gás líquido é igual a pressão parcial (A)
deste gás na fase gasosa deste líquido.
– Ao coeficiente de difusão do gás no
tecido (D)
– Ao gradiente de pressão parcial entre as
duas faces do tecido (ΔPGás) A hemoglobina é uma molécula proteica
– Solubilidade do gás no meio (S) constituída por quatro subunidades.
• O fluxo de gás (VGás) difundido é A hemoglobina A é constituída por 2
inversamente proporcional: unidades alfa e 2 unidades beta, além de
– À espessura do tecido (E) possuir o grupamento heme ligado à cada
cadeia, que possui o íon Fe²+, que se liga ao
– Ao peso molecular do gás (PM) O², formando a oxi-hemoglobina. Nesse
caso, ocorre uma mudança conformacional
na cadeia, que passa para o estado
relaxado e se torna mais avermelhada.
Cada molécula de hemoglobina pode
transportar até quatro moléculas de O²
Principais fatores que afetam a difusão de
gases ao nível pulmonar:
• Superfície de trocas gasosas:
diretamente proporcional
– Aprox. 50 a 100 m2
• Espessura: inversamente proporcional
– Aprox. 0,5 µM
• Gradiente de pressão parcial:
– ΔPOXIGÊNIO = 61 mmHg
– ΔPG. CARBÔNICO = 6 mmHg Tipos de hemoglobina:

• Fluxo de gases nos tecidos (comparado ao


O2 ):
– CO2 = 2000%; CO = 80%; N2 = 53%
• HbS tem baixa solubilidade sob hipóxia,
• Espécie de Hb que não se liga ao O2 . Ex.: causando sua precipitação no interior da
hemácia.
– Carboxiemoglobina (CoHb): ligação da
hemoglobina ao CO com até 300x maior
afinidade. É extremamente grave, pois o CO
ocupa o heme, impedindo a ligação do O2 .
– Metemoglobina (MetHb): é a forma
oxidada da Hb, no estado férrico (Fe3+) e,
por isso, não consegue se ligar ao oxigênio.
• Metemoglobinemia Adquirida:
– agentes químicos oxidantes, como nitrito,
fármacos (benzocaína, lidocaína e prilocaína,
a dapsona, os derivados da fenacetina, os
antimaláricos dentre outros).
• Metemoglobinemia Congênita:
– a) deficiência de citocromo b5 redutase
A hemoglobina é formada no processo de
(CB5R), reduz o Fe3+ a Fe2+ .
formação e maturação da hemácia. A
– b) doença da hemoglobina M (HbM): hemácia adulta não é capaz de produzir
mutação que impede a redução da hemoglobina.
hemoglobina
A eritropoietina age na célula tronco para
formar a hemácia

• Hemácias em forma de foice.


• Ocorre em até 1% dos negros da África
ocidental e dos afro-americanos.
• Hemoglobina S (HbS): substituição de 1 aa
(Glu > Val) nas cadeias β.
Regulação da PO² arterial: controle da
eritropoiese:
Mecanismos de regulação pela
eritropoietina agem para tentar trazer a 1. Temperatura
PO² no sangue para níveis normais.
2. pH
Quanto menor a quantidade de O², maior
produção de eritropoietina. Esse é um 3. PCO2
mecanismo de longo prazo. 4. 2,3-difosfoglicerato (2,3-DPG)

0% de saturação significa nenhum O²


ligado à hemoglobina, não há grupamento
Efeito da temperatura na saturação O2 –
heme disponível para se ligar ao O².
Hb:
A PO² no sangue ao sair dos pulmões
Com o aumento da temperatura, há
possui saturação de 97%.
redução da afinidade Hb-O². Esse
mecanismo é um ajuste fisiológico em casos
de exercícios físicos e febre, que liberam
mais O² da Hb para os tecidos
Com a diminuição da temperatura, há
aumento da afinidade Hb-O².
Efeito do pH na saturação O²-Hb:
Com a redução do pH, a afinidade diminui.
Com o aumento do pH, a afinidade aumenta Efeito da 2,3-DPG na saturação de O²-Hb:
O 2,3-DPG possui a mesma propriedade do
CO² que diminui a afinidade O²-Hb.
O aumento de 2,3-DPG na hemoglobina
diminui a afinidade O²-Hb.
Esse mecanismo é um ajuste fisiológico que
em casos de hipóxia, libera mais O² para os
tecidos ao mesmo tempo em que são
produzidas mais hemácias pela eritropoiese
para aumentar os sítios de ligação do O².

Efeito da PCO² na saturação de O²-Hb:


Com o aumento da PCO², a afinidade diminui.
Com a redução da PCO², a afinidade
aumenta
O CO² liga-se aos aminoácidos da cadeia
peptídica da hemoglobina, o que a torna
menos receptiva ao O².
Efeito Bohr: CO² agindo na Hb.
Condição na qual os tecidos não recebem ou
não podem utilizar O2 em quantidade
suficiente para suas necessidades
metabólicas normais.
Tipos:
– Hipóxica: ↓PO2 (hipoxemia) e ↓SO2 .
Baixa pressão atmosférica, gás pobre em
O2 , hipoventilação, doenças pulmonares,
fístulas arteriovenosas.
– Anêmica: ↑PO2 e ↑ SO2 . Diminuição da
Hb, metemoglobina, carboxiemoglobina.
– De estase: ↑PO2 e ↑ SO2 , com retorno
A oxi-hemoglobina na hemácia, perde o O²,
venoso reduzido. Cardiopatias com redução pelo gradiente de pressão parcial do O²,
do DC e distúrbios vasculares. que vai para os tecidos. O CO² produzidos
– Histotóxica: ↑PO2 e ↑ SO2 , nas células dos tecidos vai para a hemácia.
envenenamento por cianeto (CN- ) Uma vez na hemácia, forma o ácido
carbônico pela anidrase carbônica, que se
dissocia em HCO3 (íon bicarbonato) e H+, o
HCO3 é trocado no transporte pelo Cl-. A
São produzidos aproximadamente 200 ml transferência de HCO3 para o plasma
de CO2 /minuto. torna este tampão disponível para modelar
as mudanças de pH. A hemoglobina atua
Vias de transporte:
como tampão e liga-se ao íon H+, o que
– 70% via bicarbonato altera a afinidade O²-Hb.
– 23% proteínas (carbamino-Hb)
– 3% no plasma, dissolvido ou formando
compostos carbamínicos:
R-NH2 + CO2 ↔ R-NHCOO– + H+
Nos pulmões, as hemácias possuem
hemoglobinas livres e CO², além de íons
HCO3 no plasma. O² nos alvéolos vai para
as hemácias, que desloca os íons H+
produzidos. A hemácia absorve HCO3, que
se liga ao H+, formando ácido carbônico, que
favorece a formação de CO². O CO² é
liberado da hemácia para os alvéolos devido
ao gradiente de pressão parcial.

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