Fisiologia

Cardiovascular

1. Fisiologia geral do sistema circulatório

2. Hemodinâmica
3. Propriedades elétricas do coração
4. Ciclo cardíaco
5. Regulação do débito cardíaco
6. Regulação da pressão arterial

• Garantir que todas as células do

corpo sejam banhadas por um
O equilíbrio hidroeletrolítico é mantido
ambiente ótimo para a função celular.
por mecanismos homeostáticos.
• Homeostase, por Cannon (1929): as
ações fisiológicas coordenadas que
mantém a constância do meio interno.
• Meio interno, por Claude Bernard
(1887): líquido que circula pelo corpo =
LEC.
Diferença de pressão entre os leitos
cardiovasculares
Fluxo sanguíneo (convecção interna)
Transporte de nutrientes, metabólitos,
mensageiros químicos; Dissipação de
calor.
São terminações nervosas sensoriais,
que se ramificam na parede do vaso.
Têm como função a regulação da
pressão arterial. Essas terminações
nervosas despolarizam
proporcionalmente com a distensão da
parede do vaso, e estão localizadas na
parede do arco aórtico e do seio
carotídeo.
 Maior pressão arterial/sanguínea
> maior distensão da parede do
vaso > maior a despolarização de
neurônios sensoriais > maior
produção de potenciais de ação >
maior regulação da pressão
arterial que chegarão, por meio
do nervo vago, ao tronco
encefálico, onde ocorre o
processamento do SNC para o
sistema cardiovascular.
• Artérias: transporte de sangue sob
alta pressão.
• Arteríolas: controle do fluxo
sanguíneo aos tecidos.
• Capilares: trocas de líquidos e demais
substâncias entre o sangue e o
interstício. (Poros capilares)
• Vênulas e veias: coleta, condução e
reserva de sangue.
Os vasos sanguíneos possuem
inervação eferente e simpática
O tecido muscular liso forma a parede
dos vasos, que possui receptores
adrenérgicos.
Quando o Sistema Nervoso Simpático
libera noradrenalina no músculo liso,
ocorre um processo de contração do
vaso, que resulta na redução do lúmen
do vaso (vasoconstrição).

• Localizado na cavidade torácica.

• Envolto pelo pericárdio (tecidos
fibroso e seroso).
• Função: bombeamento do sangue.
1) Noradrenalina ativa o
• Ventrículo direito: sangue para a
adrenoceptor α1
circulação pulmonar.
2-3) Complexo αq -GTP ativa a
• Ventrículo esquerdo: sangue para a
fosfolipase C.
circulação sistêmica.
4-5) difosfato de fosfatidilinositol
• É composto por três tipos de
convertido em diacilglicerol e IP3
músculo: músculo atrial, músculo
5) o IP3 leva ao aumento da ventricular e as fibras especializadas
liberação de Ca++ do reticulo excitatórias e condutoras.
sarcoplasmático do músculo liso, que
inicia o processo de contração
muscular (vasocontrição).
6) Ca++ e trifosfato de inositol
ativam a proteína cinase C >
fosforilação de proteínas > ações
fisiológicas

A inervação simpática libera sob um
musculo estriado a noradrenalina, que
atua em receptores adrenérgicos β1,
enquanto a acetilcolina será liberada
pelos neurônios parassimpáticos, que
irá atuar em receptores m2.
Efeito inotrópico positivo: aumenta a
força de contração do coração.
Efeito inotrópico negativo: diminui a
força de contração do coração.
Efeito cronotrópico positivo: aumenta a
frequência cardíaca.
Efeito cronotrópico negativo: diminui a
frequência cardíaca
1) Noradrenalina ativa o adrenoceptor
β1
2) Complexo αs-GTP ativa a adenilil
ciclase.
4) ATP convertido em AMP cíclico >
ativação de cinases > fosforilação de
proteínas > efeito inotrópico positivo e
cronotrópico positivo (5)
 ação de um tecido muscular
diferenciado com a membrana
plasmática especializada em condução
1) Acetilcolina ativa receptores M2 no
do sinal elétrico, e com fibras
tecido marca-passo
especializadas excitatórias e
2) Proteína Gi e libera a subunidade αi , condutoras.
que se liga diretamente aos canais de
Esse tecido muscular consiste em nodo
K+ da membrana.
sinoatrial, nodo atrioventricular e fibras
3) Canais de K+ da membrana abertos de purkinje.
> aumenta a condutância ao K+ >
desacelera a despolarização
4) Efeito cronotrópico negativo

Conjunto de artérias e veias que

irrigam o tecido muscular cardíaco.

A transmissão dos pulsos de contração

do músculo cardíaco é possibilitada pela
  Fluxo turbilhonar: ocorre em
A hemodinâmica nada mais é que um bifurcações e ramificações dos
conjunto de componentes físicos que vasos
constituem o bombeamento de sangue
no sistema cardiovascular em
específico. Nesse sentido, diz respeito
à pressão arterial, frequência
cardíaca, fluxo sanguíneo, entre outros.

• Quantidade de sangue que passa por

determinado ponto da circulação
durante certo intervalo de tempo. Vaso Área total da
secção
• Expresso em mililitros por minuto ou transversa (cm2)
litros por minuto. Aorta 2,5
• O fluxo sanguíneo total na circulação Pequenas 20
de adulto em repouso é de cerca de artérias
5.000 mL/min. Arteríolas 40
• Equivalente à quantidade de sangue Capilares 2500 ~ soma da
bombeada pelo coração para a aorta, a área de todos os
cada minuto (DÉBITO CARDÍACO). capilares
Vênulas 250
• A pressão diminui devido ao atrito Pequenas veias 80
entre sangue e a parede dos vasos.p Veias cavas 8

Velocidade aorta = 33,0 cm/s

Velocidade capilares = 0,003 cm/s
 Fluxo laminar: fluxo sanguíneo
dentro dos vasos
Obs: Velocidade do fluxo sanguíneo é - Varia com a somatória das
inversamente proporcional à área total resistências ao fluxo sanguíneo
da secção transversa. (resistência periférica, RP).
ΔP = PA = DC x RP
PA = VSve x FC x RP
1) Débito cardíaco (DC): Volume de
sangue ejetado do coração em um
minuto ≈ 5.000 ml/min
2) Volume sistólico (VS): Volume de
sangue ejetado após um único
batimento cardíaco. VSVD = VSVE ≈ 70
ml
3) Frequência cardíaca (FC): Número de
batimentos cardíacos em um minuto. ≈
70 bpm
DC = VS x FC Impedimento ao fluxo sanguíneo
exercido pelo vaso.
O fluxo sanguíneo por um vaso é
determinado por dois fatores:
A pressão é a força exercida pelo
sangue contra a parede vascular. A → A diferença de pressão sanguínea
pressão na circulação vai caindo, à entre as duas extremidades do vaso,
medida que se afasta do ventrículo também por vezes referida como
esquerdo, devido ao atrito. “gradiente de pressão” ao longo do
vaso, que impulsiona o sangue pelo
- Relativa à pressão barométrica. -
vaso.
Entre +80 mmHg e +120 mmHg.
→ Impedimento ao fluxo sanguíneo
- Oscila entre a sístole e a diástole.
pelo vaso, ou resistência vascular.
  Condutância:

A autorregulação do fluxo sanguíneo

pelo os vasos consiste em quando
ocorre um aumento da pressão nos
vasos, mecanismo contráteis locais são
ativados e ocorre uma vasoconstrição
local
Ex: resistência dos vasos renais
glomerulares, que autorregulam o fluxo
sanguíneo para impedir que seja
produzida urina exacerbadamente.

Obs: Pequenas variações no diâmetro

do vaso podem causar grandes
alterações na sua condutância.
O coração é uma bomba de dois
tempos (sístole e diástole).
A pressão arterial média é mais
próxima da pressão diastólica do que
da pressão sistólica, uma vez que a
diástole dura o dobro do tempo da
sístole.
A PAM não é a média das pressões
sistólica e diastólica.
𝐏𝐀𝐌 = 𝐏 𝐝𝐢𝐚𝐬𝐭ó𝐥𝐢𝐜𝐚 + 𝟏/𝟑 (𝐏 𝐬𝐢𝐬𝐭ó𝐥𝐢𝐜𝐚 −
𝐏 𝐝𝐢𝐚𝐬𝐭ó𝐥𝐢𝐜a)
Na aorta, a velocidade de transmissão
do pulso de pressão é 15 ou mais
vezes maior que a velocidade do fluxo
sanguíneo, porque o pulso de pressão é
simplesmente uma onda de pressão em
movimento, que envolve pouco
movimento total de sangue no sentido
distal.