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Sistema Cardiovascular
Coração

POSIÇÃO DO CORAÇÃO
• O coração adulto é um órgão em
forma de cone com o tamanho
aproximado de uma mão fechada, e
localiza-se entre os pulmões, num
espaço chamado mediastino, onde se
situa obliquamente.

• O coração é descrito como possuindo


uma base, um ápice, faces
diafragmática e esternocostal.

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POSIÇÃO DO CORAÇÃO
Base: a base do coração está voltada
para cima, para trás e para a direita,
ao nível da segunda e terceira
costelas.
Esta formada principalmente pela
aurícula esquerda, parte da aurícula
direita, e a porção proximal dos
grandes vasos que penetram pela
parede posterior do coração.

POSIÇÃO DO CORAÇÃO
• Ápice: da base, o coração projeta-se
para baixo, para frente e para a
esquerda, terminando em ápice
arredondado, que ocupa o quinto
espaço intercostal esquerdo, cerca
de 8 cm da linha medioesternal.

• Face diafragmática: região entre


a base e o ápice, que repousa sobre o
músculo diafragma. Envolve os
ventrículos direito e esquerdo.

• Face esternocostal ou anterior:


formada principalmente pelo
ventrículo e aurícula direitos.

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PERICÁRDIO
• Pericárdio: saco membranoso de
parede dupla no qual o coração está
contido.

• Pericárdio seroso parietal: é


formado por duas camadas; uma
fibrosa externa, que o reforça e o fixa
ao mediastino, e uma serosa interna,
que reveste a superfície interna da
camada fibrosa e é contínua com a
camada serosa do pericárdio visceral.

PERICÁRDIO
• Epicárdio ou pericárdio
seroso visceral: membrana
serosa com uma camada
superficial de mesotélio, que
recobre uma fina camada de tecido
conjuntivo frouxo que adere à
superfície externa do coração.

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CORAÇÃO

• O miocárdio é a camada mais


espessa, constituída de tecido
muscular cardíaco.
• O endocárdio está formado de
tecido epitelial pavimentoso
simples, o endotélio, o mesmo
que reveste o interior dos vasos
sanguíneos.

Para funcionar como uma


bomba (de sangue), o coração
deve apresentar câmaras de
entrada e saída, válvulas para
direcionar o fluxo sanguíneo
através destas câmaras e vasos
para conduzirem o sangue do
coração e para o coração.

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• O coração consiste de quatro câmaras: aurícula


direita, aurícula esquerda, ventrículo direito e
ventrículo esquerdo.

• Os aurículas são menores, e localizam-se na região


superior do coração. Os ventrículos são maiores, e
constituem o principal volume do órgão.

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• Os ventrículos localizam-se
inferiormente e formam o ápice
do coração. O ventrículo direito
forma a maior parte da face
anterior do coração, e o
esquerdo, a maior parte da face
inferior e o bordo esquerdo.

• Os aurículas são separadas pelo


septo interauricular, e os
ventrículos, pelo septo
interventricular.

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Aurículas
• Formam umas cavidades
irregularmente cuboides, de
paredes delgadas, sem colunas
carnudas de primeira ordem e
com orifícios de duas ordens:
1. Orifício
auriculoventricular.
2. Orifícios venosos.

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Aurícula Direita
• Tem a forma de um saco, cujo maior
diâmetro maior é vertical.
• Apresenta duas porções de aspeto distinto:
▫ Uma lisa e uniforme, estende-se entre a
desembocadura das duas veias cavas.
▫ Outra que ocupa o resto da aurícula, está
pregueada com numerosos relevos.
▫ Separadas pela crista terminal.

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Aurícula Direita
• Apresenta seis paredes:
▫ Externa
▫ Posterior
 Entre os orifícios das duas veias cavas encontra-se o tubérculo de
Lower.

▫ Inferior
 Válvula de Tebésio

▫ Superior
▫ Anterior
▫ Interna (interauricular)

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Aurícula Direita
• Forma o bordo direito do coração e recebe sangue rico em

dióxido de carbono (venoso) de três veias: veia cava

superior, veia cava inferior e seio coronário.

• A veia cava superior, recolhe sangue da cabeça e parte

superior do corpo, já a inferior recebe sangue das partes

mais inferiores do corpo (abdómen e membros inferiores) e

o seio coronário recebe o sangue que nutriu o miocárdio e

leva-o à aurícula direita.

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Aurícula Direita
• Enquanto a parede posterior da aurícula direita é lisa, a

parede anterior é rugosa, devido à presença de cristas

musculares, chamadas músculos pectíneos.

• O sangue passa da aurícula direita para o ventrículo direito

através de uma válvula chamada tricúspide (formada por três

folhetos - válvulas ou cúspides).

• Na parede medial da aurícula direita, que é constituída pelo

septo interauricular, encontramos uma depressão que é a

fossa oval.

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Aurícula Direita
• Os orifícios onde as veias cavas desembocam têm os nomes

de óstios das veias cavas.

• O orifício de desembocadura do seio coronário é chamado

de óstio do seio coronário e encontramos também uma

lâmina que impede que o sangue retorne da aurícula para o

seio coronário que é denominada de válvula do seio

coronário.

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Aurícula Esquerda
• Seis paredes lisas em toda a sua extensão, exceto
no apêndice auricular.
▫ Inferior
▫ Superior
▫ Anterior
▫ Posterior
▫ Externa
▫ Interna

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Aurícula Esquerda

• É uma cavidade de parede fina, com paredes


posteriores e anteriores lisas, que recebe o sangue
já oxigenado; através de quatro veias pulmonares.

• O sangue passa da aurícula esquerda para o


ventrículo esquerdo, através da válvula bicúspide
(mitral), que tem apenas duas cúspides.

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Ventrículos
• Formam duas cavidades conoides de base
superior.
• Válvulas:
▫ Aorta  Nódulo de Arancio
▫ Pulmonar  Nódulo de Morgagni

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Colunas Carnosas do Coração


• 3 Categorias:
▫ Colunas carnosas de 1ª ordem (Músculos Papilares)
 Inserem-se na parede do ventrículo e nas válvulas
auriculoventriculares, através de uma série de pequenos
cordões tendinosos (pilares do coração).

▫ Colunas carnosas de 2ª ordem (Músculos Pectíneos)


 As duas extremidades inserem-se na parede auricular,
tendo livre a sua parte média.

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Músculo Papilar

• Cada uma das colunas carnudas do interior dos


ventrículos cardíacos, das quais partem as
cordas tendinosas que se dirigem para as
válvulas mitral e tricúspide.

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Colunas Carnosas do Coração


▫ Colunas carnosas de 3ª ordem
 Colunas colocadas paralelamente à superfície
interna das cavidades e apenas fazem saliência
nessas paredes.

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Ventrículo Direito
• Forma a maior parte da superfície anterior do coração.

• O seu interior apresenta uma série de feixes elevados de

fibras musculares cardíacas chamadas colunas carnosas.

• No óstio aurículo-ventricular direito existe um aparelho

denominado válvula tricúspide que serve para impedir que

o sangue retorne do ventrículo para a aurícula direita.

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Ventrículo Direito
• Essa válvula é constituída por três lâminas membranáceas,

esbranquiçadas e irregularmente triangulares, de base

implantada nos bordos do óstio e o ápice dirigido para

baixo e preso às paredes do ventrículo por intermédio de

filamentos.

• Cada lâmina é denominada cúspide.

• Temos uma cúspide anterior, outra posterior e outra septal.

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Ventrículo Direito
• O ápice das cúspides é preso por filamentos denominados cordas

tendíneas, as quais se inserem em pequenas colunas cárneas chamadas

de músculos papilares.

• A válvula do tronco pulmonar também é constituída por pequenas

lâminas, porém estas estão dispostas em concha, denominadas

válvulas semilunares (anterior, esquerda e direita).

• No centro do bordo livre de cada uma das válvulas encontramos

pequenos nódulos denominados nódulos das válvulas semilunares

(pulmonares). No seu bordo livre apresenta o chamado nódulo de

Morgagni.

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Ventrículo Esquerdo
• Forma o ápice do coração.
• No óstio aurículo-ventricular esquerdo,
encontramos a válvula aurículo-ventricular
esquerda, constituída apenas por duas laminas
denominadas cúspides (anterior e posterior).
• Essas válvulas são denominadas bicúspides.
Também como o ventrículo direito, possui colunas
carnosas e cordas tendíneas, que fixam as cúspides
da válvula bicúspide aos músculos papilares.

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Ventrículo Esquerdo
• O sangue passa da aurícula esquerda para o ventrículo

esquerdo através do óstio aurículo-ventricular esquerdo

onde se localiza a válvula bicúspide (mitral).

• Do ventrículo esquerdo o sangue sai para a maior artéria do

corpo, a aorta ascendente, passando pela valvula aórtica -

constituída por três válvulas semilunares: direita, esquerda

e posterior. Que apresentam no seu bordo livre o nódulo de

Arancio.

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Ventrículo Esquerdo
• Daí, parte do sangue flui para as artérias coronárias, que se

ramificam a partir da aorta ascendente, levando sangue

para a parede cardíaca; o restante do sangue passa para o

arco da aorta e para a aorta descendente (aorta torácica e

aorta abdominal).

• Ramos do arco da aorta e da aorta descendente levam

sangue para todo o corpo.

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Ventrículo Esquerdo
• O ventrículo esquerdo recebe sangue oxigenado da
aurícula esquerda.
• A principal função do ventrículo esquerdo é bombear
sangue para a circulação sistémica (corpo).
• A parede ventricular esquerda é mais espessa que a
do ventrículo direito.
• Essa diferença deve-se à maior força necessária para
bombear sangue para a circulação sistémica.

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Válvulas do coração

Composição: tecido conjuntivo denso (variável quantidade


de colagénio, proteoglicanos e fibras elásticas) revestido
por endotélio.

Atrioventriculares (auriculoventriculares)

- Direita: Entre as aurículas e os ventrículos direitos


(tricúspide)
- Esquerda: entre as aurículas e os ventrículos esquerdo
(bicúspide ou mitral)
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Válvula Mitral

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Válvulas do coração
Válvulas semilunares: (impedem o refluxo do sangue
para o coração, durante a diástole). Constitui-se da válvula
tronco pulmonar e a válvula da aorta.

A válvula tronco pulmonar fica no óstio em que o tronco


pulmonar deixa o ventrículo direito.

A válvula da aorta está situada no óstio entre o ventrículo


esquerdo e a aorta.

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Válvulas do coração

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Válvulas do coração
• Quando os ventrículos contraem-se, forma-se pressão no
seu interior.
• As válvulas semilunares abrem-se quando a pressão nos
ventrículos excede a pressão nas artérias, permitindo o
fluxo dos ventrículos para o tronco pulmonar e a aorta.
• Quando há o relaxamento dos ventrículos, o sangue
começa a refluir para o coração permitindo o
preenchimento das válvulas semilunares que então fecham
firmemente.

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VASOS ASSOCIADOS AO CORAÇÃO

• Veia cava superior e veia cava inferior: trazem o


sangue venoso do corpo para o aurícula direita.
• Artéria troncopulmonar direita e esquerda:
levam o sangue do ventrículo direito para os pulmões.
• Veias pulmonares: duas direitas e duas esquerdas;
trazem o sangue do pulmão para o aurícula esquerda.
• Artéria aorta: leva o sangue do ventrículo esquerdo
para o corpo.

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Anatomia
• Superfície externa

1. Veia Cava Superior


2 Veia Cava Inferior
3. Aurícula Direita
4. Ventrículo Direito
5. Ventrículo Esquerdo
6. Artéria Pulmonar
7. Artéria Aorta
8. Artéria Coronária Direita
9. Artéria Coronária Descendente Anterior
10. Aurícula esquerda
11. Veias Pulmonares

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Anatomia
• Interior do Coração

1. Aurícula Direita
2. Válvula Tricúspide
3. Ventrículo Direito (via de entrada)
4. Ventrículo Direito (via de saída)
5. Válvula Pulmonar
6. Artéria Pulmonar
7. Aurícula Esquerdo
8. Septo Interventricular
9. Ventrículo esquerdo
10. Válvula Mitral
11. Aorta

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