ANATOMIA CARDÍACA

TOPOGRAFIA
• Coração localiza-se na cavidade torácica, ocupando a
porção inferior do mediastino, entre os pulmões;

• Levocardia: dois terços do volume cardíaco situados à

esquerda da linha sagital mediana;

• Mesocardia: maior parte de seu volume está situada na

porção mediana do tórax;

• Dextrocardia: grande parte de sua massa localiza-se no

hemitórax direito.
 TOPOGRAFIA

• Coração está contido no pericárdio, através do qual

relaciona-se com as paredes e órgãos próximos;

• Forma do coração: pirâmide triangular

Base: para Ápice: para

trás e para frente e
direita para
esquerda
 TOPOGRAFIA
• Faces

➢ Anterior ou esternocostal;

➢ Posterior ou diafragmática;

➢ Lateral esquerda.
 PERICÁRDIO
• Constituído por duas lâminas:

➢ Parietal: porção externa e resistente, chamada de

pericárdio fibroso, praticamente inextensível, composta por
densa camada de feixes colágenos e fibras elásticas.

➢ Pericárdio parietal é revestido internamente por uma

camada serosa, envolvendo o coração como se fosse uma
bolsa desde ápice até base;
 PERICÁRDIO

➢ Visceral (ou epicárdio): revestida por camada serosa

densamente aderida à superfície das câmaras cardíacas;

➢ Espaço virtual entre as duas lâminas contém líquido

pericárdico que lubrifica as superfícies.
 POSIÇÃO DAS CÂMARAS
CARDÍACAS
• Veia cava superior entra no bordo superior da silhueta, ao
lado direito da base cardíaca;

• Artéria pulmonar sai do lado esquerdo do bordo superior;

Câmaras direitas estão dispostas anteriormente às câmaras

esquerdas
 CÂMARAS CARDÍACAS
• ÁTRIO DIREITO

➢ Forma a borda cardíaca lateral direita e anterior da massa

cardíaca;

➢ Parte posterior: recebe as veias cavas superior e inferior;

➢ Parte anterior estende-se para a frente em forma de bolsa

– aurícula atrial direita.

➢ Recebe a desembocadura do seio venoso coronário.

 CÂMARAS CARDÍACAS
• ÁTRIO ESQUERDO

➢ Localizado superiormente, na linha média, e

posteriormente às outras câmaras cardíacas;

➢ Recebe veias pulmonares superiores e inferiores.

 CÂMARAS CARDÍACAS
• VENTRÍCULO DIREITO

➢ É a câmara mais anterior, situando-se atrás do esterno;

➢ Pode ser dividido em uma via de entrada e uma via de saída;

➢ Via de entrada: constituída na valva tricúspide e nos músculos

trabeculares que dirige o sangue para a direção anterior, inferior e
esquerda;

➢ Via de saída: chamada de infundíbulo, forma a porção superior

do VD onde o sangue será ejetado para artéria pulmonar.
 CÂMARAS CARDÍACAS
• VENTRÍCULO ESQUERDO

➢ Situa-se posterior e à esquerda do VD;

➢ Circundada por paredes musculares espessas, cerca de

duas a três vezes mais do que as do VD;

➢ Via de entrada: constituída por valva mitral e seu aparelho

de sustentação;

➢ Via de saída: constituída pela valva aórtica.

 VALVAS CARDÍACAS
• VALVAS ATRIOVENTRICULARES
➢ Divididas em valvas mitral e tricúspide;

➢ Constituídas por cúspides de tamanho e extensão variáveis,

presas aos músculos papilares por cordas tendíneas;

➢ As cúspides são constituídas por tecido conjuntivo frouxo

(fibras colágenas e elásticas);

➢ Valva tricúspide: dividida em cúspide anterior, posterior e

septal;

➢ Valva Mitral: dividida em cúspide anterior e posterior.

 VALVAS CARDÍACAS
• VALVAS SEMILUNARES

➢ Divididas em valvas aórtica e pulmonar;

➢ Valva aórtica: constituída por cúspides direita, esquerda e

posterior;

➢ Valva pulmonar: constituída por cúspides direita, esquerda

e anterior.
CIRCULAÇÃO
PULMONAR E
SISTÊMICA
 CIRCULAÇÃO PULMONAR
• Século II ao XII: aceitou-se a teoria de Galeno;

• Michael Servetus (1553): descoberta da pequena circulação;

• Matteo Realdo Colombo (1559): confirmou ausência de poros

nos septos interatriais e interventriculares;

• William Harvey (1628): demonstrou que o sangue proveniente

do VD seguia pela artéria pulmonar em direção aos pulmões e
retornava ao coração através das veias pulmonares.

• Ibn Al-Nafis (séc. XIII): descrição pioneira da circulação

pulmonar.
 CIRCULAÇÃO PULMONAR

• Existem nos pulmões dois tipos de circulação:

➢ Circulação pulmonar: recondicionamento do sangue por

meio de trocas gasosas em nível alvéolo-capilar, além de
nutrir os alvéolos e os ductos alveolares;

➢ Circulação brônquica: destina-se à nutrição das estruturas

pulmonares.
 CIRCULAÇÃO PULMONAR
• ARTÉRIAS PULMONARES

• VD → AP → Ramos D e E;

• Os ramos D e E alcançam o hilo pulmonar e emitem um

ramo para o lobo superior correspondente antes de entrar no
tecido pulmonar;

• No pulmão: artéria pulmonar + brônquio principal →

brônquios lobares e segmentares → rede capilar.
 CIRCULAÇÃO PULMONAR
• VEIAS PULMONARES

• Começam nos capilares pulmonares, formando leitos mais

largos nos septos interlobulares que atingem o pulmão
independente das artérias pulmonares e brônquios;

• Uma veia principal drena um seguimento broncopulmonar;

• Veia pulmonar superior direita: drena os lobos superior e

médio do pulmão D;
 CIRCULAÇÃO PULMONAR
• VEIAS PULMONARES

•Veia pulmonar superior esquerda: drena o lobo superior do

pulmão E;

• Veias pulmonares inferiores direita e esquerda: drenam os

respectivos lobos inferiores;

• Abrem-se na face posterior do AE trazendo o sangue

oxigenado para ser distribuído para circulação sistêmica.
 CIRCULAÇÃO BRÔNQUICA
• ARTÉRIAS BRÔNQUICAS

• Duas artérias brônquicas esquerdas e uma direita;

• Sangue trazido pelas artérias brônquicas é rico em

oxigênio e nutre os tecidos de sustentação dos pulmões;

• Depois da irrigação esse sangue deságua nas veias

pulmonares e é levado ao AE ao invés de ir para o AD;
 CIRCULAÇÃO BRÔNQUICA
• VEIAS PULMONARES

• Uma veia brônquica direita e uma veia brônquica esquerda;

• Drenam as subdivisões dos brônquios, e apenas uma

parcela do sangue fornecido pelas artérias brônquicas.
 CIRCULAÇÃO PULMONAR
AD Sistema Venoso

Veias Pulmonares
Vtri Capilares

AE
VD Aa lobares,
sublobares,
segmentares e
Vpul AP lobulares
CIRCULAÇÃO SISTÊMICA

VE

VAo
AD Veias

Ao

Aa Arteríolas Vênulas
 ANATOMIA DAS
ARTÉRIAS E VEIAS
CORONÁRIAS
 INTRODUÇÃO
• Primeiros relatos sobre a anatomia dos vasos coronários –
Raymond Vieusseens (1706);

• Somente nas últimas décadas o estudo das coronárias

ganhou importância pela grande participação na doença
aterosclerótica;

• As artérias coronárias emergem nos primeiros ramos da

aorta;

• Os vasos sangüíneos do coração compreendem as artérias

coronárias e veias cardíacas conduzindo sangue para e
proveniente da maior parte do miocárdio;
 INTRODUÇÃO
• Divididas em Artéria Coronária Direita (ACD) e Esquerda
(ACE);

• ACD: suprimento sangüíneo do átrio e ventrículo direitos,

porção posterior do septo interventricular, nós sinusal e
atrioventricular e, parte da parede posterior do VE;

• ACE: responsável pela irrigação da parede ântero-lateral

do VE, AE e da porção anterior e mais significativa do septo
interventricular.
 ARTÉRIA CORONÁRIA DIREITA
• Origina-se do seio direito da parte ascendente da aorta e
corre no sulco coronário ou atrioventricular;

• Ramos:
➢ Ramo do Nó Sinusal = supre o Nó Sinusal;
➢ Ramo Marginal Direito = supre a margem direita do
coração;
➢ Ramo do Nó Atrioventricular = supre o Nó
Atrioventricular;
➢ Ramo Descendente Posterior = supre ambos os
ventrículos e o septo interventricular por ramos septais.
 ARTÉRIA CORONÁRIA ESQUERDA
• Origina-se do seio esquerdo da parte ascendente da aorta
e passa entre a aurícula esquerda e o tronco pulmonar do
sulco coronário;

• Ramos:

➢ Ramo Descendente Anterior = supre ambos os

ventrículos e o septo interventricular (emite ramos
diagonais e septais);
➢ Ramo Circunflexo = supre parede lateral e posterior
de AE e VE.
DRENAGEM VENOSA DO CORAÇÃO

• O coração é drenado principalmente pelas veias que

desembocam no seio coronário e parcialmente nas
pequenas veias que desembocam no AD;

• O seio coronário é um canal venoso amplo que corre da

esquerda para a direita na parte posterior do sulco
coronário.
DRENAGEM VENOSA DO CORAÇÃO
• VEIAS QUE DRENAM NO SEIO CORONÁRIO

➢ Veia Interventricular Anterior ou Veia Cardíaca Magna → ACE;

➢ Veia Interventricular Posterior ou Veia Cardíaca Média e Veia

Cardíaca Parva → ACD;

➢ Veia Ventricular Esquerda Posterior e Veia Marginal Esquerda;

➢ Veia Oblíqua do AE: funde-se à Veia Cardíaca Magna para

formar o seio coronário (VCS);

➢ Veias Cardíacas Anteriores: algumas vezes penetram na Veia

Cardíaca Parva.
 SISTEMA DE EXCITO-CONDUÇÃO

• Nó Sinusal: é o local onde se origina o estímulo elétrico

cardíaco;

• Feixes Internodais:
➢ Feixe de Bachman (anterior): propagação de estímulo
elétrico por AE, SIA e região superior do Nó A-V;
➢ Feixe Médio: propagação de estímulo elétrico pelo AD
e superior do Nó A-V;
➢ Feixe de James (póstero-inferior): propagação de
estímulo elétrico pela região posterior do AD e Nó A-V.
 SISTEMA DE EXCITO-CONDUÇÃO
• Nó Atrioventricular (A-V): filtra estímulos superiores e
funciona como marcapasso subsidiário;

• Feixe de His: começa na extensão anterior do Nó A-V e

penetra através do septo interventricular em direção aos
ventrículos;

• A partir do Feixe de His são originados o ramo esquerdo que

se distribui no subendocárdio do VE e o ramo direito que se
distribui no subendocárdio do VD;

• As células mais periféricas do sistema de condução são

conhecidas como células de Purkinje.