Asma

Prof. Vinicius Tassoni Civile

 Asma
◼ É a doença crônica mais comum na infância.

◼ A incidência na população
pediátrica brasileira é de 13%.

◼ 50% a 80% das crianças asmáticas desenvolvem

sintomas antes dos 5 anos de idade.
 Diferentes nomes para o
mesmo problema

◼ Bronquite
◼ Bronquite alérgica
◼ Bronquite asmática
ASMA
 ASMA - Definição

É uma doença inflamatória crônica das vias

aéreas na qual muitas células desempenham
um papel importante, incluindo os
mastócitos e os eosinófilos.
 ASMA - Definição
Em indivíduos suscetíveis a esta inflamação,
ela causa sintomas frequentemente
associados à obstrução ao fluxo aéreo que é
reversível com ou sem tratamento.

A inflamação também causa aumento da

reatividade brônquica a diversos estímulos.
 Indutores
Alérgenos VSR Agentes
ocupacionais

ASMA

Exercícios Irritantes Aspirina

Provocadores
 Genética da Asma
Rinite alérgica Infecções
Asma Poeira domiciliar
Pólen

Fenótipo = Genótipo + meio ambiente

IgE total Idade, dieta, tabagismo

Mudanças de temperatura
IgE específica Umidade, poluição, creches
 Processo inflamatório da ASMA

Inflamação Inflamação Remodelamento

Aguda Crônica das Vias Aéreas

Broncoconstrição Recrutamento
celular Proliferação Celular
Edema
Dano Epitelial Aumento da Matriz
Secreção
Modificações Extracelular
Tosse Estruturais
Precoces
Cançado, JE 2000
SADIO

Hyperplasia
and erosion

ASMA LEVE

Eosinophil and
Lymphocyte
Infiltration
Inflamação das Vias Aéreas na ASMA

Normal Asmático
Etiologia da Asma e da Reatividade
Brônquica

Sensibilização

Inflamação

Sintomas
 Diagnóstico
1. Clínico:
• Dispneia (crises / noturnas ou manhã)
• Tosse crônica (noturna ou manhã /
alérgenos / atividade física).
• Sibilos (noturna/ alérgenos / atividade
física).
• Sintomas episódicos (crises).
• Melhora espontânea ou pelo uso medicação
especifica para asma (broncodilatadores /
corticoides).
 Classificação Gravidade

◼ Intermitente

• Leve
• Persistente • Moderada
• Grave
 Diagnóstico
2. Funcional:

◼ VEF1/CVF < 70%

◼ VEF1> 80%(normal), 60 – 80%(obstrução

leve) 40 – 60% (moderada) e < 40% (grave)
 Tratamento da Asma

Função Exacerbações
pulmonar

Inflamação

Sintomas Qualidade
de vida