IVAS OTITE MÉDIA AGUDA
Surgimento rápido de sinais e Inflamação sintomática da
DEFINIÇÃO sintomas de inflamação do
muco periósteo da orelha média
de etiologia viral ou bacteriana
6-12meses, 4-5 anos
FR: IVAS, creche, chupeta, ñ
EPIDEMIOLOGIA aleitamento materno, idade,
anormalidades craniofaciais,
alergias, RGE
VIRAL: VSR, influenza A e B,
ETIOLOGIA adenovírus
BACTERIANA: Streptococcus
pneumoniae, Haemophilus
influenza, Moraxella catarrhalis
QUADRO CLÍNICO Otalgia, febre, hipoacusia,
ruídos subjetivos, otorreia, Sinal
de Scheibe
RINOSSINUSITE
mucosa do nariz e das
cavidades paranasais
Gravidade dos sintomas
EVA:
Leve – 0-3 cm
Moderada - > 3 - 7 cm
Grave - > 7 – 10 cm
VIRAL: precedida por
resfriado -> Rinovírus,
Influenza
BACTERIANA: Streptococcus
pneumoniae, Haemophilus
influenzae e Moraxella
catarrhalis
Dor (nasal, facial ou cefaleia)
pior pela manhã, febre,
obstrução nasal e rinorreia
FARINGOTONSILITE LARINGITE/CRUPE
Processos inflamatórios VIRAL
Processo inflamatório no Anel que acometem a mucosa
de Waldeyr laríngea
Viral: <2 anos
Bacteriana: 2-3, 5-10 anos 0 1 a 3 anos – Pico 2
VIRAL: adenovírus, rinovírus,
coronavírus, influenza, herpes Parainfluenza 1 E 2, Influenza
simplex. Epstein-Barr Tipo A, Vírus Sincicial
(mononucleose) Respiratório (VSR), Adenovírus
BACTERIANA: Streptococcus E Sarampo.
pyogenes do grupo A (GAS)
-> Febre reumática
VIRAL: gradual, febre baixa,
odinofagia, coriza, hiperemia,
conjuntivite, vesículas e Tosse tipo “latido de cachorro”,
úlceras, mialgia e diarreia febre, estridor, odinofagia,
BACTERIANA: súbito, febre afonia, dispneia, congestão
alta, prostração, disfagia, nasal, rinorréia, angina (quadro
adenomegalia cervical, de IVAS) e alguns dias depois
hipertrofia das amígdalas, disfonia
petéquias no palato, edema e
rubor da úvula, , exantema
escarlatiniforme

Fatores anatômicos +
imunológicos + infecção
FISIOPATOLOGIA Resfriada -> edema na TA ->
estase do muco -> meio de
cultura para bactéria ->
infecção
Otoscopia: abaulamento da MT,
hiperemia ou alteração de cor
DIAGNÓSTICO (esbranquiçada, amarelada),
otorreia
Sintomático: analgésico,
antitérmico ou AINE’s
Antibiótico: 1º amoxicilina; 2º
amoxicilina + clavulanato; 3º
cefalosp3orina 4º azitromicina
TRATAMENTO Timpanocentese: cultura e
drenagem
OBS: otalgia severa, toxemia
severa, tratamento ineficaz,
complicações de OMA
Destruição epitelial (sem
função ciliar), edema,
aumento da produção de
muco e liberação de
mediadores inflamatórios
Obstrução do óstio -> estase
-> ↓ Ph -> ↑ bactérias
Clínico – 2 ou mais sintomas:
obstrução nasal,
gotejamento, pressão/dor
facial, hiposmia ou anosmia
Endoscopia: pólipos,
rinorreia purulenta,
obstrução da mucosa
Sintomático: lavagem nasal,
descongestionantes, anti-
histamínicos, analgésicos,
AINES, fitoterápicos e
probióticos
Se viral, impedir evolução do
quadro para rinossinusite
bacteriana
Tonsilas são os primeiros
tecidos imunocompetentes a
entrarem em contato com
microrganismos exógenos e
outros antígenos presentes no
fluxo aéreo-digestivo
Cultura – exame específico Clínico
Hemograma – inespecífico Raio X – sinal da “torre de
Testes rápidos – na suspeita igreja”
de complicação Videonasolaringocospia
estreptocócica, não faz Tomografia Computadorizada
diagnóstico Ressonância
Resolução espontânea em 3-4
Sintomático: analgésico,
dias
antitérmico, hidratação, boa
Casos leves: nebulização com
alimentação
corticoide, umidificadores e
Antimicrobiano: Penicilina e
corticoide via oral.
derivados -> Penicilina G ->
Casos graves/hospitalizados:
Amoxicilina -> Amoxicilina +
NB2 com noradrenalina,
ác. clavulânico-> Macrolídeos
hidratação, corticoide EV,
->
oxigênio em cateter
Cafalosporinas/Clindamicina
OBS: Se infecção secundaria
-> antibióticos

AGENTES
SINAIS E SINTOMAS
EVOLUÇÃO
EMPÍRICA
Antes que se conheça o patógeno
responsável por determinado quadro
clinico.
5 passos:
1) Formulação de um diagnóstico clinico de
infecção bacteriana,
2) Obtenção de amostras para o exame
laboratorial,
3) Formulação de um diagnóstico
microbiológico,
4) Determinação da necessidade de
tratamento empírico e
5) Instituição do tratamento
GRIPE RESFRIADO
Vírus Influenza (A, B, C) Vírus Sincicial respiratório (VSR),
Adenovirus e Rinovirus
• Início súbito
• Febre alta • Início gradual
• Tosse, calafrios • Dor de garganta
• Cefaléia intensa • Dor de cabeça
• Mialgia, congestão nasal • Febre baixa
• Lacrimejamento • Espirros, calafrios
• Dor muscular • Coriza hialina
• Perda de apetite • BEG
• Pode evoluir com otite, sinusite
7-10 dias 3 dias
antibioticoterapia
PROFILÁTICA DIRIGIDA
Feito em pacientes que ainda não estão
infectados ou não desenvolveram a doença-
risco;
Usado quando o organismo patogênico
Usado para profilaxia cirúrgica em casos de responsável pela doença é identificado e
operações longas, ferida contaminada ou apresenta espectro mais bem definido e
operação no abdome; administrado por tempo apropriado.
Não cirúrgico: pacientes que apresentam
alto risco de exposição