Anatomia do Coração e Aorta

1. Anatomia do Coração e Aorta

2. Fluxo Sanguíneo através do Coração

3. Átrito Direto

Anatomia do Coração e Aorta

O sistema circulatório transporta líquido por todo o corpo; é formado pelo coração, pelos vasos
sanguíneos e vasos linfáticos. O coração e os vasos sanguíneos formam a rede de transporte de sangue.
Por intermédio desse sistema, o coração bombeia sangue ao longo da vasta rede de vasos sanguíneos
do corpo.

O coração é uma bomba dupla de sucção e pressão, que impulsiona o sangue pela dupla alça infinita
formada pelos circuitos pulmonar e sistêmico. As câmaras direitas do coração servem ao primeiro e as
câmaras esquerdas, ao segundo.

O coração tem o formato de uma pirâmide inclinada, com o ápice em direção anteroinferior e para a
esquerda, e a base oposta ao ápice (posterior). Cada lado do coração tem uma câmara de recepção
(átrio) e uma câmara de sucção, compressão e expulsão (ventrículo). Tem o tamanho um pouco maior
do que uma mão fechada.

As câmaras bilaterais, portanto, os circuitos sistêmicos de alta pressão e pulmonar de baixa pressão, são
separadas por um septo cardíaco formado principalmente por tecido muscular, mas parcialmente
membranáceo.

O coração está localizado no tórax. A cavidade torácica por sua vez pode ser dividida em três partes.
Duas cavidades pleurais (onde estão os pulmões) e um mediastino (que está entre as cavidades
pleurais). O mediastino pode ainda ser superior (região acima do pericárdio, presente da vértebra T1 à
T4) e inferior (região logo abaixo do início do pericárdio, presente da vértebra T5 até o músculo
diafragma). O mediastino inferior ainda pode ser subdividido em três partes. Anterior (que contém o
timo), médio (que contém o coração) e posterior (que contém o esôfago e aorta torácica).
SE LIGA NO CONCEITO: Com isso, podemos então definir que o coração anatomicamente se encontra no
mediastino médio da cavidade torácica, voltado de trás para diante, para a esquerda e para baixo. Como
correlações anatômicas temos que o coração está superior ao músculo diafragma, medialmente aos
pulmões, posterior ao osso esterno, anterior ao esôfago e inferior à veia cava superior.

Pericárdio

O pericárdio é um tecido em forma de saco que envolve todo o coração e as raízes dos seus vasos
(artéria aorta, veia cava superior, veia cava inferior, tronco pulmonar e veias pulmonares). O pericárdio
é considerado um tecido fribrosseroso por possuir duas porções: o pericárdio fibroso (externo), que
possui apenas uma camada, e o seroso (interno), que possui duas.

As duas camadas do pericárdio seroso são separadas pela cavidade pericárdica, na qual se encontra um
líquido lubrificante que faz parte do sistema hidrostático cardíaco, que diminui o atrito do coração com
os tecidos adjacentes.

Camadas do Coração

O coração pode ser dividido em três camadas. O endocárdio, miocárdio e epicárdio.

Endocárdio: é uma lâmina fina presente em toda a superfície interna do órgão e suas valvas, podendo
ser granular ou liso (granular quando contém trabéculas e liso quando não as tem).

Miocárdio: é a parte muscular da parede do órgão e está entre o endocárdio e o pericárdio. Ele é muito
visível no septo interventricular, além de possuir células especializadas nos ventrículos. Essas células,
dispostas em orientação perpendicular ao tecido de revestimento, aumentam a força de contração.

Epicárdio: faz parte, na verdade, do próprio pericárdio, sendo apresentado como a lâmina visceral do
pericárdio seroso.

Esqueleto Fibroso

O esqueleto fibroso do coração é um arcabouço de tecido fibroso que forma os anéis fibrosos das valvas
e o trígonos fibrosos esquerdo e direito, que estão entre a valva da aorta e valva mitral, e valva da aorta
e valva tricúspide, respectivamente. É neste esqueleto que as fibras musculares cardíacas se fixam.
O esqueleto fibroso tem sua importância, pois mantém os óstios das valvas sempre abertos, impedindo
que ocorra uma distensão pelo aumento da pressão dentro do órgão. Fornece também uma inserção
fixa para as válvulas das valvas.

SE LIGA! Uma outra importante função está no potencial de ação. Como o esqueleto fibroso não tem
condutância elétrica, ele funciona como um isolante. Este papel isolante impede que o impulso elétrico
dos átrios chegue até o ventrículo antes de passar pelo nódulo atrioventricular.

Coração Externo

O coração externo é comumente dividido em ápice, base e mais três faces: esternocostal, diafragmática
e pulmonar. A base está constituída dos átrios direito e esquerdo. As veias cavas superior e inferior e as
veias pulmonares penetram no coração pela base. É também a porção posterior do coração em posição
anatômica. O ápice é contralateral a base e é frequentemente arredondado, formada pela parte ínfero-
lateral do ventrículo esquerdo, e é onde ocorre o batimento apical (pulsação máxima do coração).

Face esternocostal (anterior): A face esternocostal é formada principalmente pelo ventrículo direito.
Nela também se encontram o cone arterial (ou infundíbulo), que se tornará o tronco pulmonar.

Face pulmonar (esquerda): Formada principalmente pelo ventrículo esquerdo, ela causa a impressão
cardíaca do pulmão esquerdo.

Face pulmonar (direita): Formada principalmente pelo átrio direito.

Face diafragmática (inferior): É formada principalmente pelo ventrículo esquerdo e parcialmente pelo
ventrículo direito. Repousa, principalmente, sobre o centro tendíneo do diafragma.
Margens do Coração

O coração possui ainda quatro margens: direita, inferior, superior e esquerda.

Margem direita: é uma margem ligeiramente convexa, formada pelo átrio direito, que se estende entre
a veia cava superior e veia cava inferior.

Margem inferior: quase horizontal, formada pelo ventrículo direito e parte do ventrículo esquerdo.

Margem superior: formada pelos átrios e aurículas direita e esquerda, anteriormente. Saem dessa
margem a parte ascendente da aorta e o tronco pulmonar e a veia cava superior entra pelo seu lado
direito.

Margem esquerda: quase vertical, é formada pelo ventrículo esquerdo e parte da aurícula esquerda.

Fluxo Sanguíneo através do Coração

O fluxo sanguíneo através do coração é bastante lógico. Ele acontece com o ciclo cardíaco, que consiste
em contrações e relaxamentos periódicos do miocárdio atrial e ventricular (tecido muscular cardíaco). A
contração do miocárdio é chamada de sístole, enquanto o seu relaxamento é chamado de diástole. Note
que sempre que os átrios se contraem, os ventrículos se relaxam, e vice-versa.

Vamos traduzir em palavras o fluxo cardíaco do coração:

O átrio direito recebe sangue desoxigenado das veias cavas superior e inferior e do seio coronário;

O átrio direito contrai, empurrando sangue através da valva atrioventricular direita até o ventrículo
direito. O ventrículo então se contrai, passando o sangue para o tronco pulmonar através da valva
pulmonar, até que o sangue chegue aos pulmões;

Nos pulmões, o sangue é oxigenado e em seguida se move de volta ao coração, entrando no átrio
esquerdo através das veias pulmonares;

O átrio esquerdo se contrai e empurra o sangue para o ventrículo esquerdo através da valva
atrioventricular esquerda;

O ventrículo esquerdo empurra o sangue oxigenado através da valva aórtica para a aorta, a partir da
qual o sangue é distribuído para todo o corpo.

O ciclo cardíaco é controlado involuntariamente por um plexo autonômico nervoso chamado de plexo
cardíaco.

SE LIGA! São duas circulações acontecendo em paralelo: a pulmonar, que vai oxigenar o sangue, e
a sistêmica, que vai levar sangue para o organismo.
O átrio direito forma a margem direita do coração e recebe sangue venoso da veia cava superior (VCS),
veia cava inferior (VCI) e seio coronário. A aurícula direita, que tem formato de uma orelha, é uma bolsa
muscular cônica que se projeta do átrio direito como uma câmara adicional, aumenta a capacidade do
átrio e se superpõe à parte ascendente da aorta.