Cap 41 – Transporte de “O” e “CO2” no
chamado de sangue de fluxo da derivação, com PO2 de
sangue e nos líquidos teciduais.
• O O2 é transportando quase totalmente em combinação
com a hemoglobina.
▪ A hemoglobina permite o transporte de 30 a 100x
mais O2, em comparação com seu transporte pelo
plasma.
▪ O CO2 também se combina com substancias
plasmáticas para aumentar seu transporte de 15 a
20x mais rápido.
Transporte de Oxigênio dos Pulmões para os Tecidos.
• A difusão sempre ocorre pelo gradiente da pressão
parcial, quando a PO2 tecidual é menor que a capilar
ocorre difusão de O2 para o tecido.
▪ O mesmo ocorre entre o tecido e a célula.
• O mesmo ocorre com o CO2, segundo se acentua sua
produção intracelular → aumento da PCO2, o CO2 difunde-
se da célula → tecido, e do tecido → capilar, e do capilar
→ alvéolo → atmosfera.
Difusão Do Oxigênio Dos Alvéolos → Capilar Pulmonar.
• A PO2 no alvéolo é de 104 mmHg, a PO2 no capilar
pulmonar é de 40mmHg.
• A Diferença de Pressão inicial para difusão entre alvéolos
e capilar é de 64mmHg.
▪ Com essa difusão ocorre o aumento do nível do
PO2 capilar a valores parecidos com a PO2
alveolar, quando o sangue já percorreu 1/3 do
percurso capilar.
• Durante o exercício – o corpo necessita de 20x mais de
O2, e ainda ocorre a diminuição do tempo em que o sangue
fica nos capilares pulmonares pela taquicardia (diminuindo
pela metade do tempo normal).
▪ Contudo o fator de segurança da difusão de O2,
assegura uma quase completa saturação de O2
ao sangue deixar o capilar pulmonar. Por:
1. Aumento da superfície dos capilares e da
proporção ventilação-perfusão → • O Capilar venoso deixa o tecido com PCO2 de 45mmHg
aumento a difusão em 3x.
2. Em condições de não exercício o sangue
se oxigena em 1/3 do percurso capilar.
Assim, mesmo que o tempo de
exposição sanguínea seja a metade, pela
taquicardia, o sangue consegue se
oxigenar quase totalmente ao passar
pelos outros 2/3.
Transporte De “O” No Sangue Arterial.
• 98% do sangue do átrio esquerdo foi oxigenado com PO2 a
104mmHg.
• 2% corresponde ao sangue da circulação brônquica,
•
40mmHg.
Esse sangue se combina nas veias pulmonares e gera a
mistura venosa de sangue, com PO2 de 95mmHg final.
Difusão De “O” Dos Capilares Periféricos Para O L.E.C.
• A PO2 do Líquido Intersticial é de 40mmHg, quando a PO2
capilar (de 95mmHg) entra em contato com o L.E.C.
ocorre a difusão massiva → diminuição da PO2 capilar para
40mmHg.
• O aumento do fluxo sanguíneo eleva a PO 2 do L.E.C. –
se houver aumento do fluxo, maior quantidade O 2 será
difundida ao L.E.C., elevando a PO2 do L.E.C.
▪ Com o aumento do fluxo para 400%, a PO2 passa
de 40mmHg para 66mmHg.
▪ Seu limite máximo é de PO2 95mmHg, por ser
essa a PO2 do Capilar Sistêmico.
• Ação do Metabolismo células na PO2 do L.E.C. – se o
consumo de O2 aumentar a PO2 do L.E.C. diminui, se o
consumo diminuir a PO2 aumenta.
▪ A PO2 Intersticial é determinada por:
1. Intensidade de difusão de O2 (Capilar →
Tecido).
2. Intensidade de uso do O2 (célula).
Difusão De O2 Dos Capilares Periféricos Para As Células.
• A PO2 intracelular é de 5 a 40mmhg, por media sendo de
23mmHg.
• Sendo necessário para todos os processos químicos apenas
de 1 a 3mmHg.
Difusão Do CO2 Das Células → Capilares → Capilares
Pulmonares → Alvéolos.
• O O2 utilizado se torna CO2, que aumenta a PCO2.
• O CO2 se difunde 20x mais rápido do que o O2.
• PCO2 de 46mmHg → PCO2 intersticial a 45mmHg →
PCO2 capilar arterial a 40mmHg.
y se direciona ao pulmão. No alvéolo temos a PCO2 de
40mmHg, donde ocorre a difusão massiva de CO2 capilar
→ alvéolo.
▪ Reduzindo a PCO2 capilar para 40mmHg
antes de ter percorrido 1/3 do percurso.
Efeito Do Metabolismo Tecidual E Fluxo Sanguíneo Na
PCO2 Intersticial.
• A redução do fluxo sanguíneo para ¼ → aumenta a PCO2
tecidual para 60mmHg.
• O aumento do fluxo sanguíneo para 6x → diminui a
PCO2 intersticial para 41mmHg.
• O aumento do metabolismo em 10x → eleva a PCO2.
• A redução do metabolismo em ¼ → diminui a PCO2 a
41mmHg.
O Papel Da Hemoglobina No Transporte Do “O”.
• 97% são transportados, dos pulmões aos tecidos,
combinados a Hemoglobina.
• 3% são transportados dissolvidos no plasma.
• O O2 se combina frouxamente e reversivelmente com a
porção heme da hemoglobina.
▪ Quando a PO2 é alta → O2 se liga a hemoglobina.
▪ Quando a PO2 é baixa → O2 é liberado da
hemoglobina.
• Curva de Dissociação de Oxigênio-Hemoglobina –
Saturação da Hemoglobina – porcentagem de
hemoglobina ligada ao O2.
▪ A PO2 arterial é de 95mmHg, com saturação de
97%.
▪ A PO2 venosa é de 40mmHg, com saturação de
75%.
Combinação De O2 Com A Hemoglobina.
• Uma pessoa normal contem 15g de hemoglobina em 100ml
de sangue. Donde se pode combinar um total de 20ml de
O2 saturando a hemoglobina a 100%.
• A saturação normal é de 97% = 19,4ml de O2 por 100ml de
sangue.
▪ Ao passar pelos tecidos esse valor se reduz a
saturação de 75% = 14,4ml de O2. Oque significa
que: em 100ml de fluxo sanguíneo são
difundidos para o tecido 5ml de O2.
Transporte De O2 Aumenta Durante O Exercício
Extenuante.
• As células utilizam mais O2, diminuindo a PO2 intersticial
para 15mmHg.
• Donde são utilizados 15ml de O2 por 100ml de sangue. 3x
o valor normal.
▪ Somado ao aumento do debito cardíaco por 7x =
aumento da difusão em quase 20x de O2.
▪ Gerando diminuição da PO2 intersticial em
pouquíssimo abaixo do normal.
• Coeficiente de Utilização – porcentagem do sangue que
libera O2 por transpassar os capilares teciduais.
▪ Geralmente são de 22%. No exercício físico
chega de 75 a 85%.
▪ A áreas donde o fluxo é lento ou a intensidade
metabólica é alta o valor é de 100%.
Hemoglobina – Sistema Tampão De O2 Tecidual.
• Sendo responsável pela estabilização da PO2 nos
tecidos.
• Ajuda a manter a PO2 quase constante nos tecidos – os
tecidos necessitam e recebem 5ml de O2 a cada 100ml de
sangue.
▪ Esses 5ml são liberados porque a PO2 tecidual
está em 40mmHg, se estiver acima disso a
quantidade de O2 difundida será menor.
▪ Durante o exercício extenuante há um consumo
elevado de O2, diminuindo a PO2 tecidual, e
induzindo um aporte de quase 20x de O2,
preservando os valores de PO2 tecidual de 15 a
40mmHg.
• Quando a mudança na concentração Atmosférica de O2
a hemoglobina mante a PO2 em níveis constantes –
▪ Quando a PO2 alveolar cai, ao subir acima do
nível do mar, de 104mmHg para 60mmHg, a
saturação sanguínea arterial fica em 89%. Os
tecidos retiram 5ml de O2 para cada 100ml de
sangue. E o sangue venoso abaixa a PO2 para
35mmHg.
▪ Quando a PO2 alveolar se eleva, ao descer o nível
do mar, de 104mmHg para 500mmHg alcança a
máxima saturação em 100%. Quando há difusão
dos capilares para o tecido, ainda sim preserva-se
o valor de Po2 do sangue venoso em quase
40mmHg, com leve aumento.
Fatores que mudam a Curva de Dissociação do Oxigênio-
hemoglobina (Saturação de O2).
• pH ácido (de 7,4 → 7,2), Maior Concentração de CO2,
Aumento da temperatura corporal, Aumento do 2,3-
bifosfoglicerato (BPG) modificam a curva para a direita.
▪ EFEITO BOHR – aumento de CO2 e H no
sangue. Ao passar pelo tecido o sangue capilar
recebe carga de CO2 → aumenta a concentração
de PO2 → aumenta a concentração de H2CO3
(ácido carbônico) e íons H → desloca a curva de
dissociação para a direita e para baixo
(aumenta a dissociação e diminui a saturação).
□ No pulmão ocorre o oposto. CO2 vai aos
alvéolos → reduz a PCO2 capilar e a
concentração de íons H → deslocando a
curva de dissociação para a esquerda
e para cima.
▪ Em condições de hipóxia a concentração de BPG
aumenta → desloca a curva de dissociação para
a direita (aumenta a dissociação e diminui a
saturação).
• pH básico (de 7,4 → 7,6) modifica a curva para a esquerda
(diminuição da dissociação e aumento da saturação).
Utilização Metabólica De O2 Pelas Células.
• Efeito da PO2 intracelular na intensidade de utilização
do “O” – Um nível pequeno de PO2 é requerida para que
ocorram bem as reações químicas intracelular normais.
▪ Isso porque para as enzimas respiratórias
operarem a PO2 intracelular precisa estar acima de
1mmHg, e então não se representa mais como um
fator limitante.
▪ O fator limitante agora é as concentrações de
ADP (difosfato de adenosina).
□ Quando o ATP é utilizado se transforma
em ADP.
□ Quanto maior a concentração de ADP
maior será a utilização de O2 para
transforma-la novamente em ATP.
• Efeito da Distância de Difusão entre Capilar e Célula –
Majoritariamente as células se encontram a menos de
 50µm de um capilar. Nessa distancia o O2 difunde-se com • Para cada 100ml de sangue, 5ml são transportados de O2
facilidade. para os tecidos e 4ml de CO2 são transportados do tecido
▪ Raramente ocorre de ficarem mais distante, então para o os pulmões.
a difusão de O2 é prejudicada e passa a ser o fator
limitante para o metabolismo celular.
• Efeito do Fluxo Sanguíneo – a quantidade de O2 é
determinada por:
1. Quantidade de O2 transportado a cada 100ml de
sangue.
2. Intensidade do fluxo sanguíneo.
▪ Se o fluxo sanguíneo cair muito a quantidade de
O2 também cai. Nessas situações o fluxo
sanguíneo se torna o fator limitante.

Transporte de dióxido de Carbono no Sangue.

• A quantidade de CO2 sanguíneo se relaciona com o balanço
Ácido-Base dos líquidos corporais.
• Em condições normais, uma média de 4ml de CO2 é
transportada dos tecidos para os pulmões a cada 100ml de
sangue.

Formas Químicas Nas Quais O CO2 É Transportado.

• Difunde das células → tecido, e por todo o tecido como
CO2.
• 0,3ml de CO2 é transportado a cada 100ml de fluxo
sanguíneo.
• Ácido Carbônico – reação entre o CO2 dissolvido e a água
do plasma, reação catalisada pela Anidrase Carbônica,
enzima presente nas hemácias que acelera a reação em
5.000x. Responsável por 70% do transporte de CO2.
▪ Após isso o Ácido Carbônico (H2CO3) é
dissociado em “H” + Bicarbonato (HCO3-).
▪ Indo os “H” para a hemoglobina, como sistema
tampão.
▪ Indo o HCO3- para o plasma, por transporte ativo,
Contratransporte com o íon cloreto. Pela
Proteína Carreadora de Bicarbonato-cloreto.
• O CO2 reage com radicais amina da hemoglobina →
carbaminoemoglobina, reação reversível de elo fraco que
dissocia facilmente nos alvéolos. E também pode reagir
com proteínas plasmáticas. Sendo aproximadamente
responsável por 30% da quantidade total transportada.

Efeito HALDANE – Quando O O2 Se Liga A Hemoglobina

O CO2 É Liberado.
• Oposto do efeito Bohr.
• A ligação de O2 com a hemoglobina, fazendo com que se
comporte como um ácido mais forte, e desloca o CO 2 →
sangue → alvéolo → atmosfera. Isso por 2 fatores:
▪ Quanto mais acida a hemoglobina menos ela se
combina com o CO2 para formar
carbaminoemoglobina.
▪ Quando mais acida → mais ela libera “H” que se
liga ao (HCO3-) → Ácido Carbônico (H2CO3) →
que se dissocia: CO2 + H2O. Liberando o CO2.
▪ Com o Efeito Haldane a quantidade de CO2
liberada do sangue duplica e a quantidade
captada dos tecidos duplica.

Proporção das Trocas Respiratórias.