ANGIOPLASTIA

+ COLOCAÇÃO DE STENT

Disciplina: Clínica cirúrgica

Equipe: Erica, Catarina, cleangela, Cleiciane e
Letícia
 DEFINIÇÃO
A angioplastia é um procedimento médico
utilizado para tratar a obstrução ou
estreitamento de vasos sanguíneos,
especialmente as artérias coronárias que
fornecem sangue ao coração. O objetivo da
angioplastia é restaurar o fluxo sanguíneo
adequado, aliviando a obstrução e
melhorando o suprimento de oxigênio para os
tecidos.

 DEFINIÇÃO
Durante a angioplastia, um cateter especial é
inserido em uma artéria periférica,
geralmente na virilha ou no braço, e guiado
até a área afetada do vaso sanguíneo. O
cateter possui um balão inflável na
extremidade, que é inflado uma vez
posicionado no local da obstrução. A
expansão do balão comprime a placa de
gordura e/ou calcificação que está
obstruindo a artéria, restaurando o diâmetro
normal do vaso e melhorando o fluxo
sanguíneo.

 DEFINIÇÃO
Existem diferentes tipos de stents disponíveis,
incluindo os metálicos e os revestidos com
medicamentos. Os stents revestidos com
medicamentos, também conhecidos como
stents farmacológicos, são projetados para
liberar medicamentos que ajudam a prevenir
a reestenose, inibindo o crescimento de tecido
cicatricial no interior do vaso.

 DEFINIÇÃO

A angioplastia e a colocação de stent são

procedimentos minimamente invasivos e são
utilizados para tratar a doença arterial
coronariana, melhorando o fluxo sanguíneo
para o coração e aliviando os sintomas
associados, como dor no peito (angina) e
falta de ar. Esses procedimentos têm se
mostrado eficazes na redução de eventos
cardíacos graves, como infarto do miocárdio,
e são comumente realizados em todo o
mundo.
 ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM PRÉ-
OPERATÓRIA ANGIOPLASTIA
- Explicar em detalhes o procedimento previamente ao paciente.

- Obter do paciente ou pessoa responsável, a autorização assinada para a realização do

procedimento.

- Realizar a conferência completa de todos os dados clínicos como:

Medicação em uso (anticoagulantes); presença de arritmias (ECG); infecções; exames
laboratoriais ( creatinina, coagulograma).

- Administrar o ansiolítico uma hora antes do procedimento (Diazepam 10 mg).

- Orientar jejum de 8 horas;

- Verificar freqüência cardíaca e pressão arterial;

ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM PRÉ-
OPERATÓRIA ANGIOPLASTIA
-

- Realizar tricotomia inguinal bilateral 30 minutos antes do procedimento;

- Realizar punção venosa com cateter calibroso no membro superior esquerdo

.
- Retirar objetos pessoais e colocar camisola hospitalar com abertura frontal.

- Orientar e verificar quanto a alergias ( iodo).

- Checar a disponibilidade de leito em UTI.

- Chegar à disponibilidade da sala cirúrgica.

- Orientar para iniciar aspirina e clopidogrel dois dias antes do procedimento.

 PÓS
OPERATÓRIO
Permanência no hospital: Após o procedimento, você geralmente ficará sob observação no
hospital por pelo menos 24 horas. Durante esse tempo, a equipe médica monitorará sua pressão
arterial, frequência cardíaca e a área onde o stent foi implantado.

Descanso e monitoramento: Durante os primeiros dias após o procedimento, é importante

descansar e evitar atividades extenuantes. Você pode sentir algum desconforto, inchaço ou
hematoma no local da inserção do cateter, mas isso geralmente diminui com o tempo.

Medicação: O médico pode prescrever medicamentos para ajudar na recuperação, como

antiplaquetários (como a aspirina) e medicamentos para reduzir o colesterol. É essencial seguir
rigorosamente as orientações médicas sobre o uso desses medicamentos.
 PÓS
OPERATÓRIO
Acompanhamento médico: É provável que você precise agendar consultas de acompanhamento com
seu cardiologista para monitorar sua recuperação. Durante essas consultas, o médico verificará seu
progresso, fará exames e poderá ajustar a medicação conforme necessário.

Mudanças no estilo de vida: Após uma angioplastia e colocação de stent, é fundamental adotar um
estilo de vida saudável para reduzir o risco de complicações futuras. Isso pode incluir fazer exercícios
regularmente, seguir uma dieta balanceada, parar de fumar (se você for fumante) e controlar outros
fatores de risco, como pressão arterial elevada e diabetes.
 PÓS
OPERATÓRIO
A recuperação total pode levar algumas semanas, mas varia de pessoa para pessoa. É importante
seguir todas as recomendações do médico e entrar em contato com ele se você tiver qualquer sintoma
incomum ou preocupante durante o período de recuperação.

É crucial lembrar que essas informações são gerais, e cada caso é único. Siga sempre as orientações e
recomendações específicas fornecidas pela equipe médica responsável pelo seu cuidado.
INTRA OPERATORIO
INTRA OPERATÓRIO
POSICIONAMENTO CIRURGICO
Decúbito Dorsal o tóraz deve ficar
apoiado nos coxins com grande abertura,
permitindo a respiração normal e
reduzindo a pressão intra abdominal. a
cabeça é posicionada de uma maneira
que mantenha a coluna cervical em
posição neutra. Os joelhos devem ficar
levemente flexionados e bem
acomodados.
INTRA OPERATÓRIO
INTRUMENTOS USADOS NA DIÉRESE

TESOURA ÍRIS USADA PELO CIRURGIÃO, É

UTILIZADA PARA UM CORTE MAIS
PROFUNDO, QUE PERMITE CORTAR
TECIDOS QUE ESTEJAM MAIS PRÓXIMOS A
UMA FERIDA.
INTRA OPERATÓRIO
INTRUMENTOS USADOS NA DIÉRESE

TESOURA METZEMBAUM: SERVE PARA

CORTAR TECIDOS DELICADOS E
DISSECÇÕES SEM CORTE. AS TESOURAS
TÊM COMPRIMENTOS VARIÁVEIS E TÊM
UMA RELAÇÃO HASTE / LÂMINA
RELATIVAMENTE LONGA
INTRA OPERATÓRIO
INTRUMENTOS USADOS NA HEMOSTASIA

BISTURI ELÉTRICO. É UM INSTRUMENTO

CIRÚRGICO UTILIZADO EM
PROCEDIMENTOS DENOMINADOS DE
ELETROCIRURGIA OU DIATERMIA. É UM
EQUIPAMENTO ESPECÍFICO COM UMA
CONDIÇÃO ESPECIAL PARA APLICAR
ELETRICIDADE EM TECIDOS BIOLÓGICOS.
INTRA OPERATÓRIO
INTRUMENTOS USADOS NA HEMOSTASIA

PINÇA KELLY- TEM A FUNÇÃO DE REALIZAR

O PINÇAMENTO DE MATERIAL CIRÚRGICO
COMO FIOS E DRENOS, BEM COMO PARA
REALIZAÇÃO DA HEMOSTASIA.
INTRA OPERATÓRIO
INTRUMENTOS USADOS NA HEMOSTASIA

PINÇA CRILLY( CURVA)- É USADA PARA

PINÇAMENTO DE MATERIAL CIRÚRGICO E
FIOS DE SUTURA.
INTRA OPERATÓRIO
INTRUMENTOS USADOS NA SÍNTESE

PORTA AGULHA RYDER COM VIDEA-

UTILIZADO PARA FIXAÇÃO DA AGULHA
DURANTE A SUTURA. COM PONTA DE
VIDEA, QUE AUMENTA EM MUITO A VIDA
ÚTIL E NÃO PERMITE QUALQUER
MOVIMENTO DA AGULHA.
INTRA OPERATÓRIO
INTRUMENTOS USADOS NA SÍNTESE

FIO DE SEDA-É INDICADA PARA USO EM

APROXIMAÇÃO E/OU LIGAÇÃO DE
TECIDOS MOLES EM GERAL, INCLUINDO
USO EM PROCEDIMENTOS
CARDIOVASCULARES, OFTÁLMICOS E
NEUROLÓGICOS.
 INTRA OPERATÓRIO
INTRUMENTOS ESPECIAIS

CATETERES: SÃO TUBOS FLEXÍVEIS UTILIZADOS PARA ACESSAR

O VASO SANGUÍNEO AFETADO. EXISTEM DIFERENTES TIPOS DE
CATETERES, INCLUINDO AQUELES COM BALÕES INFLÁVEIS OU
STENTS ACOPLADOS.
FIOS GUIAS: SÃO FIOS FINOS E FLEXÍVEIS QUE SÃO
INTRODUZIDOS ATRAVÉS DO CATETER PARA AUXILIAR NA
NAVEGAÇÃO ATÉ A ÁREA DE OBSTRUÇÃO E GUIAR O
POSICIONAMENTO DO CATETER.
BALÕES INFLÁVEIS: SÃO BALÕES PRESENTES NA EXTREMIDADE
DO CATETER QUE PODEM SER INFLADOS PARA COMPRIMIR A
PLACA DE GORDURA OU CALCIFICAÇÃO E EXPANDIR O VASO
SANGUÍNEO.

 INTRA OPERATÓRIO
INTRUMENTOS ESPECIAIS

STENTS: SÃO PEQUENAS ESTRUTURAS TUBULARES,

GERALMENTE FEITAS DE METAL, QUE PODEM SER INSERIDAS
E EXPANDIDAS NO VASO SANGUÍNEO PARA MANTER O
LÚMEN ABERTO E PREVENIR A REESTENOSE.

 INTRA OPERATÓRIO
ESTERELIZAÇÃO

ESTERILIZAÇÃO SOB PRESSÃO- É UM MÉTODO DE

ESTERILIZAÇÃO EFICAZ PELO SEU ALTO PODER DE
PENETRAÇÃO, LEVANDO CONSIGO O CALOR.
A TERMOCOAGULAÇÃO DAS PROTEÍNAS
BACTERIANAS OCORRE DEVIDO AO CONTATO DO
VAPOR COM O MATERIAL QUE ESTA SENDO
ESTERILIZADO, OCORRENDO A CONDENSAÇÃO E
LIBERAÇÃO DE CALOR LATENTE.
POSSÍVEIS COMPLICAÇÕES CIRUGICAS
A angioplastia é geralmente segura, porém, alguns riscos podem ser:

Sangramento ou coagulação na área onde o cateter foi inserido;

Coágulo de sangue;

Obstrução do interior do stent (reestenose intra-stent);

Danos em uma válvula cardíaca ou vaso sanguíneo;

Ataque cardíaco;

Insuficiência renal (maior risco em pessoas que já têm problemas renais);

Arritmias.
 POSSÍVEIS COMPLICAÇÕES CIRUGICAS

Nosso corpo pode rejeitar o Stent?

Não existe rejeição do Stent, mas há chance de alguns pacientes terem reestenose –
(Reestenose de stent é uma resposta exacerbada a injúria mecânica da parede do vaso,
levando a uma formação de tecido excessiva hiperplasia neointimal ou neoaterosclerose)
porém com os farmacológicos e a otimização dos resultados (uso de ultrassom
intracoronário e técnicas mais aprimoradas), consegue-se reduzir bastante essa
complicação.
OBRIGADO PELA
ATENÇÃO
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