CATETERISMO CARDÍACO

Definição:
• O cateterismo cardíaco é um procedimento que pode ser utilizado para
diagnosticar ou tratar doenças cardíacas, que consiste na introdução
de um catéter, que é um tubo flexível extremamente fino, na artéria do
braço, ou da perna, até o coração.

• Este tipo de procedimento pode ser indicado tanto para o diagnóstico

de alguns problemas cardíacos, como para o tratamento do infarto ou
da angina, pois examina o interior dos vasos sanguíneos e do coração,
sendo capaz de detectar e remover acúmulos de placas de gordura ou
lesões nestas regiões.
Para que serve:
• Avaliar se as artérias coronárias, que irrigam a musculatura do
coração, estão entupidas ou não;
• Desobstruir artérias e válvulas, devido ao acúmulo de placas de
gordura;
• Verificar se existe lesões nas válvulas e do músculo cardíaco;
• Verificar a existência de alterações na anatomia do coração não
confirmadas por outros exames;
• Mostrar em detalhes, caso exista, uma malformação congênita em
recém-nascidos e crianças.
• O cateterismo cardíaco pode ser realizado combinado com outras
técnicas como angioplastia coronariana.
Complicações:
• Sangramento e infecção no local de inserção do catéter;
• Lesões nos vasos sanguíneos;
• Reação alérgica ao contraste utilizado;
• Batimento cardíaco irregular ou arritmia, que pode ir embora sozinha, mas
pode necessitar de tratamento em caso de persistência;
• Coágulos sanguíneos que podem desencadear derrame ou ataque cardíaco;
• Queda da pressão arterial;
• Acúmulo de sangue no saco que envolve o coração, podendo impedir que o
coração bata normalmente.
Cuidados de enfermagem:
• Geralmente, para fazer um cateterismo programado é necessário um
jejum de 4 horas antes do exame, e procurar repousar. Além disso,
devem ser mantidos em uso somente os medicamentos orientados
pelo cardiologista, evitando-se remédios que não foram orientados,
inclusive remédios caseiros e chás.
ANGIOPLASTIA
Definição:
• A angioplastia é uma cirurgia que permite abrir uma artéria muito
estreita ou que ficou bloqueada, permitindo abrir a artéria e normalizar
o fluxo sanguíneo para o coração, cérebro ou pulmões.
Para que serve:
• A função prioritária da angioplastia é desobstruir as artérias que estão
bloqueadas por conta do acúmulo de placas de gordura em suas paredes. Por
isso, após a realização do procedimento cirúrgico, é esperado que o fluxo
sanguíneo seja liberado e corra sem impedimentos até chegar ao coração.
Angioplastia com balão
• A angioplastia com balão é feita usando um cateter com um pequeno
balão inflável na ponta que é enchido com ar quando está inserido
dentro da artéria, limpando a placa de colesterol que está causando o
estreitamento ou entupimento do vaso sanguíneo, o que facilita a
passagem do sangue para o músculo cardíaco ou para o cérebro.
• Esse tipo de angioplastia raramente é feita sozinha, sendo geralmente
realizada imediatamente antes da angioplastia com stent. 
Angioplastia com stent
• A angioplastia com stent é feita logo após a angioplastia com balão,
em que o cirurgião, coloca dentro artéria um stent, uma pequena rede
de metal ou polímero, e que funciona como um andaime ou suporte
para o vaso sanguíneo, ajudando a prevenir o estreitamento da artéria
novamente e mantendo-a sempre aberta para facilitar o fluxo
sanguíneo.
Complicações:
• Sangramento no local em que foi feito o corte da pele;
• Dor ou desconforto no local onde o cateter foi inserido;
• Eritema ou edema no local onde o cateter foi inserido;
• Febre com temperatura axilar superior 37,5ºC;
• Alteração da temperatura ou da cor da pele onde foi feito o corte;
• Cansaço excessivo ou fraqueza;
• Dor no peito ou dispnéia;
• Dificuldade para andar ou falar;
• Dormência em um lado do corpo.
Cuidados de enfermagem:
• Administrar o ansiolítico uma hora antes do procedimento (Diazepam
10 mg);
• Orientar jejum de 8 horas;
• Orientar e verificar quanto a alergias ( iodo);
• Realizar ECG após o procedimento;
• Orientar o paciente para manter-se em repouso absoluto no leito por
24 horas;
• Verificar pressão arterial e pulso radial a cada 30 min na primeira hora
e a cada 60 min a partir da primeira hora.
MARCAPASSO PROVISÓRIO
Definição:
• O marcapasso provisório, também conhecido por temporário ou
externo, é um aparelho que é utilizado para controlar o ritmo cardíaco,
quando o coração não funciona corretamente. Este aparelho
gera impulsos elétricos que regulam os batimentos cardíacos,
proporcionando o normal funcionamento do coração.
Para que serve:
• O marcapasso provisório é um aparelho que gera impulsos elétricos
e que fica por fora do corpo fixado na pele, ligado a uma extremidade
do eletrodo, que é uma espécie de fio, que tem outra extremidade que
fica ligada ao coração.
• Existem três tipos de marcapasso provisório:

• Marcapasso provisório cutâneo-torácico ou externo, que é um sistema de

alta energia,cujos estímulos são aplicado diretamente no tórax, sendo bastante
doloroso e utilizado apenas em situações de extrema emergência;
• Marcapasso provisório endocárdico, que é um sistema de baixa energia,
cujos estímulos são aplicados no endocárdio através de um eletrodo
posicionado via endovenosa;
• Marcapasso provisório epicárdico, que é um sistema de baixa energia,
cujos estímulos são aplicados no coração através de um eletrodo posicionado
diretamente sobre o epicárdio durante uma cirurgia cardíaca.
Complicações:
•  Infecção no local da cirurgia;
• Sensibilidade ao material do dispositivo;
• Falha ao fornecer a terapia quando necessário ou receber terapia extra quando
não é necessário;
• Endocardite.
Cuidados de enfermagem:

• Manter jejum, conforme orientação médica;

• O curativo da região onde foi realizado o implante deve ser trocado todos os dias;
• Monitoração eletrocardiográfica deve ser frequente;
• Realizar curativos diariamente;
• cartão de identificação do paciente, relatando que ele é portador de um MPD deve
ser entregue à alguem da família orientando-os da importância de ter o cartão
sempre junto consigo.
DESFRIBILADOR IMPLANTÁVEL
(CDI)
Definição:
• O CDI (cardiodesfibridor implantável) é um dispositivo semelhante
ao marcapasso na aparência e modo de implantação. O instrumento
é capaz de regularizar os batimentos cardíacos quando estão muito
devagar

• CDIs realizam a cardioversão ou desfibrilação do coração em

resposta à taquicardia ventricular (TV) ou fibrilação ventricular (FV).
Para que serve:
• A atuação primordial do CDI é monitorar os batimentos cardíacos 24
horas por dia e tratar arritmias que oferecem risco de parada
cardíaca e morte súbita ao paciente. Cerca de 95% das pessoas que
apresentam parada cardíaca fora do hospital não sobrevivem se não
forem tratadas dentro de dez minutos com um desfibrilador. Dessa
forma, compreende-se a necessidade de aqueles sob risco de uma
parada cardíaca portarem um minidesfibrilador como um “anjo da
guarda”.
 “Caso o coração diminua muito a frequência cardíaca, o CDI funcionará como
um marcapasso. Em caso de uma arritmia cardíaca que seria fatal, o CDI aplica
algumas terapias, ou mesmo um choque, para resgatar o ritmo cardíaco do
paciente.” – Dr. Portiuncola Gorini (CRM-SC 8296/RQE 5327).
Complicações:
• Mau funcionamento do aparelho
- Tempestade elétrica;

• Podem ocorrer infeções em doentes com este tipo de dispositivo,

especialmente infeção no local da incisão.
Cuidados de enfermagem:
•  Orientar o paciente que é fundamental evitar fazer força ou apoiar o
corpo sobre o braço do lado operado nos primeiros dias após a
cirurgia de implante do desfibrilador cardíaco;
• Realizar, durante os três primeiros dias após a cirurgia, a troca de
curativo diariamente (orientar o paciente);
• Monitorar como a incisão está cicatrizando.
Bibliografia
• https://seucardio.com.br/arritmia-cardiaca-quando-e-necessario-um-cdi-ou-marcapasso/
• https://www.msdmanuals.com/pt-br/profissional/doen%C3%A7as-cardiovasculares/arritmias-e-doen%C3%A7as-de-condu%C
3%A7%C3%A3o/cardiodesfibriladores-implant%C3%A1veis-cdi
• https://enfermeiros-intensivistas.webnode.pt/products/cuidados-intensivos-ao-paciente-em-uso-de-marcapasso/
• https://www.tuasaude.com/marcapasso-provisorio/
• https://cmosdrake.com.br/blog/angioplastia/
• https://www.einstein.br/especialidades/cardiologia/exames-tratamento/angioplastia-coronaria-
intervencao-coronaria-percutanea
#:~:text=A%20Angioplastia%20Coron%C3%A1ria%20ou%20Interven%C3%A7%C3%A3o,de%20sangue%20para%20o%20
cora%C3%A7%C3%A3o
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• https://www.tuasaude.com/cateterismo-cardiaco/