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HEMODINMICA
MONITORIZAO HEMODINMICA
Introduo
O que MONITORAR?
Nenhuma deciso teraputica deve ser tomada embasada em informaes obtidas em dados
isolados, mas que associem todos os parmetros numricos possveis, interpretando tais dados
sempre em conjunto com o quadro clnico do doente.
Objetivos
Realizar medidas fisiolgicas para avaliar a pr- carga, a ps- carga, a contratilidade e os
componentes de liberao de oxignio.
MONITORIZAO HEMODINMICA
ASPECTOS TCNICOS DA MONITORIZAO INVASIVA DE PRESSO
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MONITORIZAO HEMODINMICA
Cateter vascular;
MONITORIZAO HEMODINMICA
Transdutor de presso;
Bolsa de pressurizao de infuso;
Deve ser mantida a 300 mmHg para permitir que o dispositivo de fluxo contnuo irrigue em uma taxa
de 01 a 03 ml/h.
Soluo salina com heparina
Sugiro diluio de 25 UI de heparina no soro fisiolgico com 250 ml e 50 UI de heparina no soro
fisiolgico de 500 ml.
NVEL DE REFERNCIA
necessrio uma referncia correta para assegurar a preciso das medidas de presso.
Eixo Flebosttico: Interseo de duas linhas de referncia:
1) Linha imaginria do quarto espao intercostal no ponto onde ele se junta ao esterno; desenhada
em direo lateral externa do corpo.
2) Linha desenhada a meio caminho entre as superfcies anterior e posterior do trax.
Nvel Flebosttico: uma linha horizontal atravs do eixo flebosttico.
MONITORIZAO HEMODINMICA
MONITORIZAO HEMODINMICA
Artria Radial
Presena de circulao colateral, diminuindo o risco
de complicaes vasculares.
TESTE DE ALLEN
Ocluir a artria ulnar e a artria radial
Artria Radial
Colorao DENTRO de 05 a 07
segundos: CIRCULAO
ULNAR ADEQUADA.
Colorao APS 07 at 15
segundos: ENCHIMENTO
ULNAR INADEQUADO.
Independente do local de insero, a avaliao contnua da circulao colateral deve ser feita
enquanto o cateter estiver no local.
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Monitorar cuidadosamente os sinais vitais de 2/2 horas. Avaliar os sinais de sobrecarga cardaca,
pois quando os lquidos presentes nos pulmes e nas extremidades inferiores forem mobilizados
e voltarem circulao, podem sobrecarregar o miocrdio enfraquecendo o cliente.
Resultados Esperados:
O cliente no apresentar inquietude, ansiedade, dispnia, fadiga ou fraqueza.
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Resultados Esperados:
O cliente expressa um sentimento de conforto e alvio da dor.
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Resultados Esperados:
O cliente consegue nvel mximo de mobilidade sem apresentar desconforto precordial.
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Resultados Esperados:
O cliente reconhece os aspectos da vida que ainda esto sob seu controle.
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