Universidade Itaúna

Curso: Enfermagem

PRESSÃO ARTERIAL

Profa.: Ângela C. A. Wu
PRESSÃO ARTERIAL
 PRESSÃO ARTERIAL

Pressão exercida pelo sangue na parede das artérias. É

medida em milímetros de mercúrio (mmHg)

Depende:
- da força de contração do coração
- do volume de sangue
- da resistência ao fluxo sanguíneo
Para que o sg circule pelo corpo é necessário
que uma BOMBA (o coração) faça FORÇA
(pressão) para empurrar este sg por dentro
das artérias.
 CICLO CARDÍACO

Relaxamento (DIÁSTOLE)

Contração (SÍSTOLE)

Graças a esses movimentos de contração e dilatação, o sg circula

permanentemente pelos vasos sanguíneos
CIRCULAÇÃO SANGUÍNEA

Pequena circulação (pulmonar):

VD AE
ARTÉRIA PULMONAR VEIAS PULMONARES

Grande circulação (sistêmica):

VE AD
ARTÉRIA AORTA VEIAS CAVAS
 PORQUE UTILIZAR AS
ARTÉRIAS PARA AFERIR A
PRESSÃO?

ARTÉRIAS – apresentam distensibilidade. Absorvem energia

cinética do sangue impulsionado pela sístole ventricular.
Fibras elásticas amortecem pressão de pulso
 PULSAÇÕES DA
PRESSÃO ARTERIAL
Sg ejetado – porção proximal da
aorta é distendida

Distensão progride ao longo da artéria

TRANSMISSÃO DO PULSO DA PRESSÃO NAS ARTÉRIAS

Amortecimento do pulso:
-Resistência ao movimento do sg nos vasos
-Complacência dos vasos
 VALORES DA PRESSÃO ARTERIAL

Pressão sistólica ou máxima: pressão na artéria quando o

ventrículo bombeou sg

Pressão diastólica ou mínima: pressão na artéria quando o

coração está em diástole (representa a acomodação de sg nas
artérias)

Pressão ideal: < 120/80 mmHg (menor risco de doenças cardiovasculares)

Pressão alta: ≥ 140/90 mmHg
Pressão baixa: ≤ 90/60 mmHg OMS, 2006
MÉTODOS DE MEDIDA DE PRESSÃO
Esfigmomanômetro: - coluna de mercúrio
- ponteiro (aneróide)

Manguito – inflado sobre o braço

Estetoscópio (amplifica sons)

Série de sons – sons de

Korotkoff
SONS DE KOROTKOFF
AFERIÇÃO DA PRESSÃO ARTERIAL

É fundamental o uso de Normas PADRONIZADAS

para se determinar corretamente o valor da pressão
arterial
 PROCEDIMENTOS PARA A MEDIDA DA PA

Explicar o procedimento ao paciente. Certificar-se de

que ele não praticou atividade física, não ingeriu
bebidas alccólicas, café, alimentos ou fumo

1. Indivíduo em local calmo, braço apoiado ao nível do

coração e deixando-o à vontade, (5-10 min repouso).
Usar sempre o mesmo braço para a medida;
2. Localizar o manômetro de modo a visualizar
claramente os valores da medida;

3. Selecionar braçadeira para adultos ou crianças.

A largura do manguito deve corresponder a 40%
da circunferência do braçol e seu comprimento a
80%;
 PROCEDIMENTOS PARA A MEDIDA DA PA

4. Localizar a artéria braquial ao longo da

face interna superior do braço palpando-a;

5. Envolver a braçadeira em torno do braço

(centralizar manguito sobre artéria braquial).
Manter a margem inferior da braçadeira
2,5cm acima da dobra do cotovelo. Encontrar
o centro do manguito dobrando-o ao meio;
PROCEDIMENTOS PARA A MEDIDA DA PA

6. Determinar o nível máximo de insuflação palpando o

pulso radial até seu desaparecimento, registrando o
valor (pressão sistólica palpada) e aumentando mais 30
mmHg;

7. Desinsuflar rapidamente o manguito e esperar de 15

a 30 segundos antes de insuflá-lo de novo;

8. Posicionar o estetoscópio sobre a artéria braquial

(aplicar leve pressão assegurando o contato com a pele em
todos os pontos). As olivas devem estar voltadas para
frente;

09. Fechar a válvula da pera e insuflar o manguito

rapidamente até 30 mmHg acima da pressão sistólica
registrada;

10. Desinsuflar o manguito de modo que a pressão caia

de 2 a 3 mmHg por segundo.
PROCEDIMENTOS PARA A MEDIDA DA PA

11. Identificar a Pressão Sistólica no momento do

aparecimento do 1º. Som (fase I de Korotkoff), que se
intensifica com o aumento da deflação

12. Identificar a Pressão Diastólica no desaparecimento do

som (fase V de Korotkoff). Auscultar cerca de 20 mmHg abaixo
do último som para confirmar desaparecimento e depois
proceder à deflação rápida e completa. Quando batimentos
persistirem até 0 mmHg, considerar PD no abafamento dos
sons (fase IV de korotkoff)

13. Esperar de 1 a 2 minutos para permitir a liberação do sg.

Repetir a medida no mesmo braço anotando observações
(valores em mmHg, posição do paciente, tamanho do manguito e
braço em que foi feita aferição). EVITAR ARREDONDAMENTOS
CUIDADOS E RECOMENDAÇÕES
CUIDADOS E RECOMENDAÇÕES
CUIDADOS E RECOMENDAÇÕES
 CUIDADOS E RECOMENDAÇÕES

ARTÉRIA BRAQUIAL ARTÉRIA PEDIOSA ARTÉRIA POPLÍTEA

CUIDADOS E RECOMENDAÇÕES
 ENGANOS NA AFERIÇÃO DA PA

ENGANOS DEVIDO AO EQUIPAMENTO

1. Sistemas inadequadamente calibrados ou testados;

2. Defeitos do esfigmomanômetro aneróide ou de coluna de mercúrio: orifício

de ar obstruído, calibração alterada, manguito incompletamente vazio,
tubulação defeituosa, defeitos na válvula de escape, mercúrio insuficiente no
reservatório ou indicador zero errado;

3.Tamanho da braçadeira em desacordo com o do braço;

4. Circunferência do membro em relação à variação da largura da braçadeira

maior ou menor que 2,5 produz leituras de pressão falsas;
 ENGANOS NA AFERIÇÃO DA PA
ENGANOS DEVIDO À TÉCNICA DE EXAMINAR
1. Braços sem apoio fornecem pressões falsamente altas;

2. Examinador posiciona o instrumento ao nível acima ou abaixo do

coração ou comprime demasiadamente o estetoscópio sobre o
vaso sanguíneo;

3. Examinador apresenta preferência por números pares;

4. Mãos do examinador e equipamento frios provocam aumento da

pressão sanguínea;

5. Sistema acústico danificado;

6. Interação entre examinado e examinador pode afetar a leitura da

pressão arterial.
 REFERÊNCIAS

- BRASIL. Ministério da saúde. Caderno de atenção básica, n.

15 – série A: Hipertensão arterial sistêmica. Brasília: Ministério
da Saúde, 2006.

- IV Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial. Ministério da

Saúde.