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POP Aferição da Pressão Arterial

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PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO POP
Código POP 009 Data Emissão MAIO/ 2012 Data de Vigência MAIO / 2012 Próxima Revisão MAIO / 2013 Versão nº

1

Área Emitente: GE - SRCAIADO Assunto:

Aferição da Pressão Arterial

Objetivo: Consiste em mensurar a pressão exercida pelo sangue nas paredes das artérias, quando é lançado na corrente sanguínea pelo ventrículo. Pressão arterial máxima ou sistólica: é a maior força exercida pelos batimentos cardíacos. Pressão arterial mínima ou diastólica: é a menor força exercida pelos batimentos cardíacos. Hipertensão arterial é uma entidade clínica de origem multifatorial caracterizada por níveis de pressão sistólica e/ou diastólica elevados, sendo considerada uma doença silenciosa que geralmente não apresenta sintomas. Setor: Enfermagem / Médica Periodicidade da execução: De acordo com a prescrição de enfermagem e médica ou quando a sintomatologia apresentada pelo paciente sugerir alteração Responsável: Enfermeiro, Técnico e Auxiliar de Enfermagem. Indicação: Para verificar a presença de alterações na pressão arterial fisiológica a fim de intervir frente às mesma Pré-requisito(s)- Material Estetoscópio ou Doppler (estetoscópio ultrassônico utilizado para verificar a pressão arterial em recém natos) • Esfigmomanômetro aneróide, ou digital; • Álcool 70%; • Bolas de algodão OBSERVAÇÃO:

Certificar-se de que o paciente: não está com a bexiga cheia; não praticou exercícios físicos; não ingeriu bebidas alcoólicas, café, alimentos, ou fumou até 30 minutos antes da medida. Deixar o paciente descansar por 5 a 10 minutos em ambiente calmo, com temperatura agradável.

Procedimento: 1- Explicar o procedimento ao cliente e ao acompanhante; 2- Higienizar as mãos com álcool gel; 3- Limpar o estetoscópio (as olivas e o bulbo) friccionado três vezes com algodão embebido em álcool 70%;

4- Utilizar manguito de tamanho adequado ao braço do paciente 5- Posicionar o braço do paciente apoiando em superfície, de forma confortável, livre de roupas, com a palma da mão voltada para cima. 6- Colocar o manguito a 4 cm acima da prega do cotovelo, ajustando-o ao braço sem apertar; 7- Localizar com os dedos a artéria braquial na dobra do cotovelo, colocar o estetoscópio no ouvido e segurar o diafragma do estetoscópio sobre a artéria evitando pressão muito forte; 8- Fechar a válvula da pêra do manguito e insuflar o manguito até sentir cessar os batimentos da artéria (ir até mais ou menos 200 mm/hg) 9- Soltar lentamente a válvula da pêra até auscultar o primeiro batimento, (que equivale à pressão sistólica), observando a equivalência no manômetro. 10-Continuar a descompressão considerando a pressão diastólica quando houver um abafamento do som, ou seu desaparecimento, observar sua equivalência no manômetro. 11-Abrir a válvula a após a saída de todo o ar retirar o manguito; 12-Fazer a desinfecção do estetoscópio com álcool 70%; 13-Higienizar as mãos com álcool gel 14-Registrar o procedimento no plano terapêutico de enfermagem ou em impresso de sinais vitais, informando ao enfermeiro eventuais anormalidades. OBSERVAÇÃO: 1- Os sinais vitais devem ser checados mesmo em clientes monitorizados, e em caso de RN, dar preferência de forma sincronizada com outros procedimentos, evitando o manuseio excessivo do RN com o objetivo de melhorar seu padrão de sono e seu prognóstico. 2. Em caso de recém nascido, paciente de UTI e paciente em precaução de contato o material deverá ser individualizado. 3. A freqüência de verificação de PA será determinada pela prescrição enfermagem, do estado do paciente e em casos específicos como: pós operatório imediato e em pacientes em uso de medicações que alterem os sinais vitais. 4. Em gestante recomenda-se que a PA seja verificada na posição sentada.. Nível da Pressão Arterial < 120 sistólica e < 80 diastólica < 130 sistólica e < 85 diastólica 130~139 sistólica ou 86~89 diastólica 140~159 sistólica ou 90~99 diastólica 160~179 sistólica ou 100~109 diastólica > 110 diastólica ou > 180 sistólica Diastólica normal com sistólica > 140 Valores p/ de 18 anos Classificação Ideal Normal Normal-alta Hipertensão Estágio 1 Hipertensão Estágio 2 Hipertensão Estágio 3 Hipertensão Sistólica Isolada

PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO - POP Código POP – 009 GE SRCAIADO Assunto: Aferição
Responsabilidades

Página 3 de 3 Versão nº

Assunto: Data Emissão MAIO / 2012

Aferição da Pressão Arterial
Data de Vigência MAIO / 2012 Próxima Revisão MAIO/ 2013

1

da Pressão Arterial
Responsáveis Nome(s) Cargo(s)
Gerente

Data Visto(s)

Elaboração

Dra Sandra Regina Caiado

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