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PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRO POP


Cdigo POP 009 Data Emisso MAIO/ 2012 Data de Vigncia MAIO / 2012 Prxima Reviso MAIO / 2013 Verso n

rea Emitente: GE - SRCAIADO Assunto:

Aferio da Presso Arterial

Objetivo: Consiste em mensurar a presso exercida pelo sangue nas paredes das artrias, quando lanado na corrente sangunea pelo ventrculo. Presso arterial mxima ou sistlica: a maior fora exercida pelos batimentos cardacos. Presso arterial mnima ou diastlica: a menor fora exercida pelos batimentos cardacos. Hipertenso arterial uma entidade clnica de origem multifatorial caracterizada por nveis de presso sistlica e/ou diastlica elevados, sendo considerada uma doena silenciosa que geralmente no apresenta sintomas. Setor: Enfermagem / Mdica Periodicidade da execuo: De acordo com a prescrio de enfermagem e mdica ou quando a sintomatologia apresentada pelo paciente sugerir alterao Responsvel: Enfermeiro, Tcnico e Auxiliar de Enfermagem. Indicao: Para verificar a presena de alteraes na presso arterial fisiolgica a fim de intervir frente s mesma Pr-requisito(s)- Material Estetoscpio ou Doppler (estetoscpio ultrassnico utilizado para verificar a presso arterial em recm natos) Esfigmomanmetro aneride, ou digital; lcool 70%; Bolas de algodo OBSERVAO:

Certificar-se de que o paciente: no est com a bexiga cheia; no praticou exerccios fsicos; no ingeriu bebidas alcolicas, caf, alimentos, ou fumou at 30 minutos antes da medida. Deixar o paciente descansar por 5 a 10 minutos em ambiente calmo, com temperatura agradvel.

Procedimento: 1- Explicar o procedimento ao cliente e ao acompanhante; 2- Higienizar as mos com lcool gel; 3- Limpar o estetoscpio (as olivas e o bulbo) friccionado trs vezes com algodo embebido em lcool 70%;

4- Utilizar manguito de tamanho adequado ao brao do paciente 5- Posicionar o brao do paciente apoiando em superfcie, de forma confortvel, livre de roupas, com a palma da mo voltada para cima. 6- Colocar o manguito a 4 cm acima da prega do cotovelo, ajustando-o ao brao sem apertar; 7- Localizar com os dedos a artria braquial na dobra do cotovelo, colocar o estetoscpio no ouvido e segurar o diafragma do estetoscpio sobre a artria evitando presso muito forte; 8- Fechar a vlvula da pra do manguito e insuflar o manguito at sentir cessar os batimentos da artria (ir at mais ou menos 200 mm/hg) 9- Soltar lentamente a vlvula da pra at auscultar o primeiro batimento, (que equivale presso sistlica), observando a equivalncia no manmetro. 10-Continuar a descompresso considerando a presso diastlica quando houver um abafamento do som, ou seu desaparecimento, observar sua equivalncia no manmetro. 11-Abrir a vlvula a aps a sada de todo o ar retirar o manguito; 12-Fazer a desinfeco do estetoscpio com lcool 70%; 13-Higienizar as mos com lcool gel 14-Registrar o procedimento no plano teraputico de enfermagem ou em impresso de sinais vitais, informando ao enfermeiro eventuais anormalidades. OBSERVAO: 1- Os sinais vitais devem ser checados mesmo em clientes monitorizados, e em caso de RN, dar preferncia de forma sincronizada com outros procedimentos, evitando o manuseio excessivo do RN com o objetivo de melhorar seu padro de sono e seu prognstico. 2. Em caso de recm nascido, paciente de UTI e paciente em precauo de contato o material dever ser individualizado. 3. A freqncia de verificao de PA ser determinada pela prescrio enfermagem, do estado do paciente e em casos especficos como: ps operatrio imediato e em pacientes em uso de medicaes que alterem os sinais vitais. 4. Em gestante recomenda-se que a PA seja verificada na posio sentada.. Nvel da Presso Arterial < 120 sistlica e < 80 diastlica < 130 sistlica e < 85 diastlica 130~139 sistlica ou 86~89 diastlica 140~159 sistlica ou 90~99 diastlica 160~179 sistlica ou 100~109 diastlica > 110 diastlica ou > 180 sistlica Diastlica normal com sistlica > 140 Valores p/ de 18 anos Classificao Ideal Normal Normal-alta Hipertenso Estgio 1 Hipertenso Estgio 2 Hipertenso Estgio 3 Hipertenso Sistlica Isolada

PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRO - POP Cdigo POP 009 GE SRCAIADO Assunto: Aferio
Responsabilidades

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Assunto: Data Emisso MAIO / 2012

Aferio da Presso Arterial


Data de Vigncia MAIO / 2012 Prxima Reviso MAIO/ 2013

da Presso Arterial
Responsveis Nome(s) Cargo(s)
Gerente

Data Visto(s)

Elaborao

Dra Sandra Regina Caiado