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PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRO POP

Cdigo POP 007 Data Emisso MAIO / 2012 Data de Vigncia MAIO / 2012 Prxima Reviso MAIO/ 2013 Verso n

rea Emitente: G E - SRCAIADO Assunto:

Aferio do Pulso Arterial

Objetivo: Consiste em verificar a freqncia de batimentos cardacos em um minuto. a ondulao exercida pela expanso das artrias segundo a contrao do corao. No adulto e crianas maiores os locais mais indicados para verificao: Artrias radiais, temporal, cartida, braquial, femoral, pediosa e precordial. No recm nato a mais utilizada o pulso apical. Observar freqncia e regularidade. A freqncia do pulso no recm nato , em mdia de 10 batimentos por minuto (bpm) podendo chegar ao limite de 70 a 170 bpm Aps os 12 anos a mdia fica em torno de 90 bpm com variao de 70 a 110 bpm Adulto: 60 a 80 bpm No verificar o pulso com as mos frias. No verificar o pulso no brao onde se fez cateterismo cardaco ou em presena de fstula em paciente em programa de hemodilise

Setor: Enfermagem / Mdica Periodicidade da execuo: Conforme prescrio e sempre que necessrio Responsvel: Enfermeiro, Tcnico e Auxiliar de Enfermagem. Indicao: Para verificar a presena de alterao na freqncia cardaca a fim de intervir frente s mesmas

Pr-requisito(s)- Material Relgio de parede ou pulso que possuam ponteiro de segundos Estetoscpio para Adultos / recm natos e lactentes lcool a 70% Bolas de algodo Procedimento: LACTENTES 1- Explicar o procedimento ao acompanhante, 2- Higienizar as mos com lcool gel 3- Limpar o estetoscpio (olivas e bulbo) friccionando trs vezes com algodo embebido em lcool a 70% 4- Posicionar o estetoscpio no quinto espao intercostal esquerdo na linha do mamilo durante um minuto e contar o nmero de batimentos; 5- Higienizar as mos com lcool gel 6- Registrar o procedimento no plano teraputico de enfermagem, comunicando eventuais anormalidades.. PR-ESCOLARES, ESCOLARES, ADOLESCENTES E ADULTOS. 1234Explicar o procedimento ao cliente e acompanhante, Higienizar as mos com lcool gel Com os dois dedos mdios da mo, localizar a artria radial na face externa do punho; Ao sentir a pulsao, pressionar levemente a artria radial, contando assim a freqncia cardaca durante 1 minuto, observando outras caractersticas como amplitude e ritmo; 5- Registrar o procedimento no plano teraputico de enfermagem comunicando eventuais anormalidades

OBSERVAO: Os sinais vitais devem ser checados mesmo em clientes monitorizados, e em caso de RN, dar preferncia de forma sincronizada com outros procedimentos, evitando o manuseio excessivo do RN com o objetivo de melhorar seu padro de sono e seu prognstico. Em casos de recm natos, pacientes de UTI e paciente em precauo de contato o material dever ser individualizado. No caso de ser evidenciada alterao severa da freqncia cardaca o enfermeiro responsvel do setor dever tomar as providncias de urgncia cabveis em cada caso. H fatores que afetam o pulso normal, como; Fisiolgicos- emoes, exerccios fsicos. Patolgicos- febre, lipotimia que aumentam ou diminuem a freqncia cardaca. Alteraes na freqncia cardaca Bradiarritmia - pulso lento com menos de 60 batimentos por minuto.

Taquiarritmia - pulso rpido com mais de 120 batimentos por minuto 20 . Ritmo cardaco Ritmo cardaco uniforme e com intervalos iguais. Quando h alteraes, ocorrem as arritmias cardacas. O ritmo do pulso pode ser: Regular os batimentos cardacos so uniformes; Irregular os batimentos cardacos no uniformes; Volume do pulso O volume do pulso pode variar entre amplo e cheio ou pequeno e vazio. caracterizado de acordo com a intensidade das contraes cardacas. . Tenso das artrias No pulso de tenso alta a artria dura, difcil de ser comprimida. No pulso de tenso baixa a artria mole, fcil de ser comprimida.
PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRO - POP Cdigo POP 007 GE SRCAIADO Assunto: Aferio Data Emisso MAIO/ 2012 Data de Vigncia MAIO / 2012 Prxima Reviso MAIO / 2013 Pgina 3 de 3 Verso n

do Pulso Arterial Aferio do Pulso Arterial

Responsabilidades

Responsveis Nome(s) Cargo(s)

Gerente

Data Visto(s)

Elaborao

Dra Sandra Regina Caiado