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PADRÃO
HISTÓRICO
REVISÃO DATA Nº PÁGINAS ELABORAÇÃO VERIFICAÇÃO APROVAÇÃO
ALTERAÇÃO
Afonso Lidinalva
Henrrique Costa Silva
EMISSÃO Campolino Silvana Maria Lage
00 JANEIRO/2013 04
INICIAL Lúcia Maciel Soares
Ana Carla de Castro
Moreira Lima Franco
1. Introdução
Pressão venosa central (PVC) é uma medida hemodinâmica freqüentemente utilizada em CTI. È
determinada pela interação entre volume intravascular, função do ventrículo direito, tônus
vasomotor e pressão intratorácica.
2. Objetivo
Subsidiar a avaliação do estado volêmico do beneficiário.
Estimar a pressão diastólica (ou pressão de enchimento do ventrículo direito) juntamente
com outros parâmetros clínicos e hemodinâmicos.
3. Campos de aplicação
Este POP se aplica a todas as áreas envolvidas com a assistência de enfermagem prestada ao
beneficiário / servidor do HGIP.
4. Referências normativas
COREN- MG. Lei 7.498. 25 de Junho de 1986. Dispõe sobre a regulamentação do exercício da
Enfermagem e dá outras providências. Em específico o que diz das competências privativas do
enfermeiro, em especial, no que concerne ao manejo de beneficiários graves com risco de vida e
cuidados de maior complexidade (art.11).
5. Responsabilidade/ competência
Compete ao enfermeiro assistencial e ao AE / TE a monitorização instalar e realizar a medida de
PVC.
Compete ao enfermeiro supervisionar a instalação feita pelo AE/TE.
6. Definições
Não se aplica
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PROCEDIMENTO OPERACIONAL POP CTI ADULTO- 013
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7. Conteúdo do padrão
7.1 Recursos necessários
Kit para monitorização de pressão invasiva com transdutor de pressão (dome)
Suporte para transdutor de pressão
Suporte de soro
Régua de nível para zerar o sistema
Monitor com entrada para pressão invasiva
Módulo e cabo para pressão invasiva, no caso do monitor da dixtal e cabo em “Y” no caso
de monitor da Dräger
01 frasco de soro fisiológico 0,9% 250 ml
Luvas de procedimento
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Conectar a ponta do Kit monitorização na via distal do cateter, no caso de cateter de dupla
via, e no three way mais próximo do acesso central, no caso do cateter de uma via
Nivelar o transdutor com o ponto estabelecido entre a linha axilar média e ao nível do
quarto espaço intercostal do paciente, com o auxílio da régua de nível
AFERIÇÃO DO PVC
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INICIAL Lúcia Maciel Soares
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A PVC deve ser aferida em cateter localizado na veia cava superior. As veias de escolha
são jugular interna, subclávia ou braquial. A veia femural não deve ser usada para
aferição de PVC.
Após montagem do sistema de PVC, nas aferições subseqüentes lembrar sempre de
conferir o posicionamento adequado do dome (ponto 0) antes de realizar as medidas.
Observar atentamente alterações dos sinais vitais e outras manifestações tais como
sudorese, palidez, cianose, dispnéia, dor torácica, que podem indicar complicações
quanto ao procedimento; avisar o médico e aguardar solicitação de Rx de tórax no leito.
Observar se o cateter está bem fixado à pele do beneficiário.
Evitar tracionamento do cateter
Manter o curativo limpo e seco.
8. Siglas
PVC – Pressão Venosa Central
PRS- Procedimento Sistêmico
POP–Procedimento Operacional Padrão
PEP- Prontuário Eletrônico do Paciente
RX – Raio x
HGIP – Hospital Governador Israel Pinheiro
AE– auxiliar de Enfermagem
TE – técnico de Enfermagem
% – por cento
ml – mililitros (unidade de medida)
mmHg – milímetros de Mercúrio
9. Indicadores
Taxa de infecção relacionada a Cateter Venoso Central.
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11. Referências
CINTRA, Eliane A. C; NISHIDE, Vera M; NUNES, Wilma A. Assistência de enfermagem
ao paciente gravemente enfermo. 2 edição. São Paulo: Atheneu, 2001.’
HUDAK, Carolyn M; GALLO, Bárbara M. Cuidados Intensivos de Enfermagem – Uma
abordagem Holística. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan S. A. 1997.
NETTINA, m.s, et al. Prática de Enfermagem. 6 edição. São Paulo: Guanabara Koogan.
12. Anexos
● Não se aplica
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