Drenos

Professora: Marcelle Rocha

 O que são ?

O dreno é um tubo cirúrgico que é acoplado a um recipiente e normalmente é

utilizado para remover o pus, sangue ou outros fluidos de uma incisão.
Podem ser classificados em:
Dreno de sucção (Portovac)

Dreno torácico;

Dreno de Jackson- Pratt

Dreno de Kehr

Dreno Aberto (Penrose)

Dreno de sucção
fechado (Portovac)
É um sistema de drenagem fechado que utiliza de uma leve
sucção (vácuo), apresentando um aspecto de sanfona.
Consiste em manter a pressão dentro para facilitar a
drenagem, é usada em cirurgias que se espera o
sangramento no pós-operatório, ou seja, secreção
sanguinolenta. Pode ser usado em cirurgias ortopédicas,
neurológicas e oncológicas.
Como contra indicação: Não pode ser usado em cirurgias
que a dura-mater não esteja totalmente fechada, ela
aberta provoca dor, desconforto e pode fazer sucção do
líquido cefalorraquidiano.
Cuidados de enfermagem com o
Portovac
• Sempre posicionar abaixo da inserção do dreno;
• Observar tipo, localização do dreno, como estão fixados a pele, características do
efluente drenado e tipo de cobertura existente na ferida;
• Aferir e anotar o volume do efluente drenado de um ou mais drenos;
• Realizar curativo com técnica asséptica diariamente e sempre que necessário;
• Observar acotovelamento na extensão do dreno;
• Realizar limpeza da área peridreno com SF0,9%;
• Não tracionar;
• Clampear a extensão do dreno quando for desprezar seu conteúdo (portovac);
• Verificar na drenagem a presença de coágulos.
 Dreno torácico

• A Principal finalidade do dreno de tórax é a retirada de líquidos, secreção e sólidos

(fibrina) da cavidade pulmonar com o objetivo de restabelecer a pressão negativa da
atividade pleural, manter a função respiratória e a estabilidade hemodinâmica. São
indicados para os casos de pneumotórax, hemotórax, epiema pleural, hidrotórax e
quilotórax.
 Cuidados de Enfermagem Dreno
torácico.
1 – Observar o aspecto e a quantidade da drenagem;
2 – Manter uma boa fixação do dreno;
3 – Manter frasco abaixo do nível do tórax;
4 – Manter dreno conectado de forma adequada;
5 – Manter frasco sempre com selo d’água e manter sua identificação correta;
6 – Manter cabeceira elevada;
7 – Anotar quantidade e aspecto drenado a cada 6 horas;
8 – Manter curativo sempre limpo;
9 – Realizar curativo a cada 24 horas e quando necessário;
10 – Verificar a oscilação da coluna líquida (na inspiração sobe e na expiração desce, se houver alguma alteração nessa oscilação
pode ser por obstrução do sistema, comunique o médico responsável)
11 – Manter extensão do dreno sem dobras;
12 – Ordenhar o dreno somente com orientação médica;
13 – Manter clampe sempre aberto;
14 – Verificar se não há exteriorização do dreno;
15 – Observar presença de bolhas no frasco;
16 – Manter aspiração contínua do dreno;
17 – Orientar paciente e familiar sobre os cuidados com o dreno.
Obs.: Sempre deve-se realizar a higiene correta das mãos antes e depois do procedimento.
Drenos de Jackson-Pratt (JP)
São utilizados após vários tipos de cirurgia, incluindo as torácicas,
pulmonares e mais frequentemente, em intervenções abdominais e
pélvicas. Após a cirurgia, pode haver a necessidade de realizar uma
drenagem no local da cirurgia e retirar fluidos e evitar a formação de
coágulos e abcessos; isso é feito através de um coletor fechado, que
cria a sucção quando o ar é expulso do coletor e a tampa é selada.
Apensar de promover a cicatrização, não deve ser deixado por muito
tempo.
Cuidados da Enfermagem Jackson-Pratt
• Manter sempre o dreno em pressão negativa, ou seja, sempre o vácuo dentro
do dispositivo , pressionando o dreno com a tampa de esvaziamento aberto
e pressionando os dispositivos até criar o vácuo desejado, fechando a tampa
em seguida.

• Esvazie periodicamente o dreno, e contabilize a quantidade e o aspecto

drenado, evitando passar da metade. Observe sinais flogisticos, sinais de
deslocamento do dreno.

• Ao realizar o curativo na inserção do dreno, faça o curativo com os drenos

comuns, utilizando-se de produtos assépticos e gaze estéril ao redor da
incisão.

• Se possível, sempre prender os drenos JP abaixo da incisão, assim evitando

que acumule o fluído e cause desconforto.
Dreno de Kehr
É constituído de duas hastes tubulares, sendo uma vertical com 30
centímetros e outra haste horizontal de com 10 centímetros, a qual se une
á porção mediana da haste vertical, conferindo-lhe a forma de "T", sendo
que seu uso repousa nas indicações médicas, considerando as possíveis
vantagens e desvantagens ou complicações, lembrando que o mesmo é
indicado para drenar a via biliar principal.
Ressalta-se que para o dreno cumprir a sua finalidade mestra para a qual
foi inserido, são necessários cuidados para se obter os benefícios de sua
utilização desde a sua colocação até sua retirada.
Assistência de Enfermagem Dreno Kehr
Cuidados para o esvaziamento e mensuração do Dreno de Kehr:

• Higienizar as mãos, conforme o protocolo operacional padrão de higienização das mãos;

• Mensurar a cada 12 horas ou a critério do médico, caso o débito esteja alto;

• Calçar luvas

• Utilizar um recipiente graduado;

• Clampear o tubo coletor;

• Abrir o coletor;

• Esvaziar o conteúdo no recipiente graduado;

• Fechar o coletor;

• Desclampear o tubo coletor;

• Mensurar o conteúdo drenado;

• Observar o conteúdo coletado;

• Desprezar o material em local adequado;

• Retirar os EPI’S

• Higienizar as mãos conforme protocolo;

• Orientar paciente sobre cuidados com o dreno;

• Registrar procedimento no prontuário do paciente;

Dreno Aberto (Penrose)
O dreno de penrose é um dreno feito de material emborrachado,
como látex ou silicone, e é largamente utilizado em cirurgias que
acarretam possível acúmulo de líquidos no pós-operatório, sejam
infectados ou não. Com o propósito de evitar acúmulos de fibrina
que possam causar oclusão de seu lúmen, o dreno deve ser
acompanhado e mobilizado a cada 12 horas, isto é, tracionado em
cada curativo, com exceção das contraindicações, tirando o
pedaço excedente e recolocando o alfinete estéril de segurança
(sempre manuseando com luva esterilizada).
Cuidados da Enfermagem Dreno de Penrose:
• Lave bem as mãos antes de manipular o dreno;
• Retire o curativo sujo do dreno;
• Limpe o dreno e a pele ao redor com gaze e soro fisiológico
• Seque com Gaze;
• Coloque uma gaze entre o dreno e a pele e outra sobre o dreno;
• Fixe o micropore;
• Troque o curativo sempre que estiver sujo;
• O local do orifício do dreno deve estar protegido durante o banho;
• Evite tocar diretamente no dreno.
Obrigado!
Alunos:
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