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SOLUÇÃO COFEN- 281/2003 ❖ Soluções

ART 1°- é vedado qualquer profissional de enfermagem ❖ Xaropes
executar a repetição de prescrição de medicamentos ❖ Elixir
por mais de 24 horas. ❖ Comprimidos
❖ Drágeas
ART 2°- quando completar-se 24 horas da prescrição
❖ Capsulas
efetiva é necessário adotar as providências para
❖ Supositório
denunciar a situação ao responsável técnico da
❖ Pomadas e gel.
instituição ou plantonista.
❖ Aerossol
RESOLUÇÃO COFEN- 225/2000 ❖ Ampolas e frasco-ampola bomba
ART 1°- é vedado ao professional de enfermagem FATORES A SEREM CONSIDERADOS NA ADMINISTRAÇÃO
cumprir ou executar prescrições DOS MEDICAMENTOS
medicamentosas/terapêuticas através de rádio,
✓ IDADE
telefone ou meios eletrônicos.
✓ DOENÇAS EM CURSO
ART 2°- Não se aplica ao artigo anterior as situações de ✓ INFECÇÃO
urgência, na qual, efetivamente, haja iminente e grave ✓ FEBRES
risco de vida ao cliente. ✓ FUNÇÃO GI, RETAL, HÉPATICA,
CARDIOVASCULAR, IMULÓGICA
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✓ BEBIDAS ALCOÓLICAS
O conceito de prescrição de medicamentos consiste na ✓ GESTAÇÃO
indicação de medicamentos que um paciente deve ✓ LACTAÇÃO
tomar. ✓ HIPERSENSIBILIDADE
Temos de considerar: ✓ LUZ SOLAR

➢ Nome do usuário CUIDADOS NO PREPARO E ADMINISTRAÇÃO DE

➢ Nome do medicamento e dose
➢ Via de administração
➢ Tempo de administração e frequência
➢ Instruções especiais
➢ Assinatura, data e carimbo médico
TIPOS DE MEDICAMENTOS
Devemos considerar que a apresentação dos
medicamentos- depende da via de administração.
MEDICAÇÃO
▪ Lavar as mãos
▪ Concentrar a atenção na medicação
▪ Atentar par de treze certos
▪ Cuidado com letras ilegíveis e medicamentos
sem rótulos.
▪ Utilizar luvas de procedimentos
▪ Não administrar medicamentos preparados por
outra pessoa
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▪ não permitir que familiares preparem Matérias necessários: scalp, seringa, cateter, jelco
medicamentos
▪ checar somente após a aplicação ou ingestão
do medicamento
▪ caso não seja administrado o medicamento,
circular o horário, justificar no relatório de
enfermagem e comunicar a equipe médica
▪ anotar e notificaras anormalidades que o
paciente apresentar
▪ nunca ultrapassar a dose prescrita.

OS 13 CERTOS DA MEDICAÇÃO
o PRESCRIÇÃO CERTA
o PACIENTE CERTO
o MEDICAMENTO CERTO
o VALIDADE CERTA
o FORMA/APRESENTAÇÃO CERTA
o DOSE CERTA VIA ORAL
o COMPATIBILIDADE CERTA
✓ Via simples
o ORIENTAÇÃO AO PACIENTE
✓ Econômica
o VIA CERTA
✓ Não- invasiva
o HORARIO CERTO
✓ Menos tóxica
o TEMPO CERTO
✓ Absorção lenta e menos precisa
o TEMPO DE ADMINISTRAÇÃO CERTA
✓ Limitada ao seu uso
o AÇÃO CERTA
o REGISTRO CERTO É necessário que o paciente esteja consciente e
livre de vômitos e dificuldade de degustação.

VIA ENTERAL- TUDO QUE FAZ PARTE DO
GASTROINTESTINAL (entra pela boca e sai pelos anus)
VIA PARETERAL- TUDO QUE NÃO FAZ PARTE DO
GASTROINTESTINAL
VIA SUBLINGUAL
É drenado pela veia cava superior, não passando
pelo metabolismo de primeira passagem.
• É necessário orientar o paciente para não engolir
até que a medicação seja diluída por completo.

VIA PARENTERAL DIRETA

Consiste do método de administração em que o INTRADÉRMICA
fármaco é depositado de maneira paralela ao TGI, mas
por meio de injeções. ✓ VIA RESTRITA
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✓ PEQUENOS VOLUMES
✓ DE 0,1 A 0,5 MILILITROS
ÂNGULO DA AGULHA:
90° PARA CLIENTES OBESSOS
45° PARA CLIENTES MAGROS
• USADAS EM REAÇÕES DE
COMPLICAÇÕES: infecções, abscessos, tecido fibrótico
HIPERSENSIBILIDADE
• VACINA DE BCG E necrose do tecido.
• PROVA DE PPD
• PROVA ALÉRGICAS INTRAMUSUCULAR
LOCAL APROPRIADO: FACE ANTERIOR DO ANTEBRAÇO ✓ Muito utilizada devido a absorção rápida
✓ Músculo escolhido deve ser de fácil aceso.
BISEL PARA CIMA- ÂNGULO DE 15°
✓ Pobre em pelos
✓ Possui pouca pigmentação
✓ Pouco vascularização
✓ Fácil acesso de aplicação

VIA SUBCUTÂNEA
✓ Introduzida na hipoderme
✓ Absorção lenta, ocorrendo de forma contínua e
segura Fatores que influenciam a escolha do local
✓ Volume não pode passar de 1 ML ✓ Espessura do tecido subcutâneo e musculatura
Usadas para administração de: vacinas (rábica e ✓ Idade do usuário
sarampo), Anticoagulante (heparina), ✓ Presença de parestesia ou paralisia
hipoglicemiantes (Insulinas) ✓ Atividade do usuário
✓ Condições da pele no local de administração
CUIDADO: pinçar o tecido no local da aplicação, ✓ Proximidade de nervos e vasos
introduzir lentamente a solução, comprimir o local ✓ Característica química do medicamento
por alguns segundos.
CONPLICAÇÕES: atrofia muscular, paralisia,
SEMPRE REVERSAR LOCAL DE APLICAÇÃO parestesia, edema, abcesso, hematomas, necrose
tecidual
CUIDADO: selecionar e delimitar corretamente o
músculo, fazer antissepsia no local da punção,
aspirar logo após punção, introduzir medicamento
lentamente e continuadamente, observar sinais e
sintomas apresentados pelo usuário durante a
administração.

DELTÓIDE-IM
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✓ Musculo utilizado: deltoide
✓ Volume: 2 ml
✓ Ângulo da agulha com a pele 90°
✓ Posição do bisel- lateral
DESVANTAGENS: dificuldade de absorção do
medicamento, dor local de grande intensidade,
grande possibilidade de lesões de nervo e
vasos.
COMPLICAÇÕES: lesão do nervo radial, ulnar,
escapular e axiliar, lesão ateria umeral, edema,
dor local, formação de abcessos, ulceração da
pele, necrose do tecido (gangrena), periostite e
acidentes trombóticos (isquemia).
CONTRAINDICAÇÕES:
✓ CRIANÇAS ATÉ 10 ANOS
✓ USUÁRIOS COM PEQUENO
DESENVOLVIMENTO MUSULAR LOCAL
✓ SUBSTÂNCIAS IRRITANTES DO TECIDO
MUSCULAR.
✓ VOLUME SUPERIORES A 2 ML
✓ INJEÇÃOES CONSECUTUVAS
DORSOGLÚTEO- DG
✓ Musculo utilizado- Glúteo médio
✓ Volume máximo em média 5 ml
✓ Ângulo que a agulha faz com a pele- 90°
✓ Posição do bisel- lateral
✓ Contraindicações- Crianças até 2 anos
VANTAGENS: absorção total do medicamento
(grande vascularização), efeito rápido, musculo de fácil
delimitação atômica
DESVANTAGENS: variação do tecido subcutâneo,
possibilidade de lesão de nervos, possibilidade de lesão
de vaso.
COMPLICAÇÕES
✓ NEUROPATIA IMEDIATA COM DOR INSTANTÂNEA;
✓ •NEUROPATIA IMEDIATA SEM DOR;
✓ •PARALISIA TARDIA SEM DOR INSTANTÂNEA;
✓ •PARALISIA DO MÚSCULO DORSOFLEXOR DO PÉ;
✓ •LESÃO DE NERVOS E VASOS;
✓ •TROMBOSE E EMBOLIAS DE VASOS DE
SUSTENTAÇÃO DOS NERVOS;
✓ •NECROSE DA ÁREA GLÚTEA;
✓ •ABCESSOS.
VENTROGLÚDEO- VG
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✓ MÚSCULO UTILIZADO –GLÚTEO MÉDIO E GLÚTEO
MÍNIMO;
✓ VOLUME MÁXIMO–EM MÉDIA 5ml;
✓ ÂNGULO QUE A AGULHA FAZ COM A PELE –90°.
✓ POSIÇÃO DO BISEL–LATERAL
DESVANTAGENS:
✓ O USUÁRIO VER A ADMINISTRAÇÃO;
✓ Ângulo que a agulha faz com a pele–oblíqua ao
eixo longitudinal da perna e em direção
podálica
✓ Posição do bisel–lateral
VANTAGENS:
✓ •Região livre de vasos e nervos importantes;
✓ •Região de fácil acesso
✓ •Recomendada para qualquer faixa etária;
DESVANTAGEM:
•Expansão muscular limitada;

✓ RESISTÊNCIA POR PARTE DOS PROFISSIONAIS •Distúrbios sensoriais causando dor

CONTRAINDICAÇÕES:
COMPLICAÇÕES: ✓ Volumes grandes: acima de 4 ml;
•NÃO EXISTE RELATO DE COMPLICAÇÕES ✓ Injeções consecutivas;
✓ Injeção superficial
CONTRAINDICAÇÕES:
•RESPEITAR A ACEITAÇÃO DO USUÁRIO COMPLICAÇÕES: bloqueio completo da artéria femoral
superficial por tombo secundário (agulha muito longa),
VANTAGENS: lesão femoral cutâneo, fibrose local por injeções
• Músculo de grande espessura (média de 5 cm) repetidas.

• Livre de estruturas importantes (pequenos CUIDADOS ESPECIAIS: UTILIZAR AGULHAS CURTAS,

• nervos e ramificações vasculares); PRESSIONAR O MUSCULO COM A MÃO A FIM E
ESTABILIZÁ-LO.
• Região limitada por osso (ilíaco) que separa as
estruturas profundas; DEMAIS VIAS:
❖ VIA AURICULAR
• Completa absorção do medicamento
❖ VIA OCULAR
• Feixes musculares com direção que previne o ❖ VIA VAGINAL (via de grande absorção
deslizamento da medicação injetada em medicamentosa)
direção ao nervo ciático; ❖ VIA NASAL
❖ VIA CUTÂNEA OU TÓPICA (são hidrante, loção,
• Sem Risco De Lesar Nervos E Vasos; NAMOMEDICAMENTO)
• Recomendada Para Qualquer Faixa Etária; ❖ VIA INTRATERIAL
❖ VIA INSTRATECAL
• Magros; ❖ VIA INTRAÓSSEA
❖ VIA INTRCARDIA
• Menos Dolorosa.
❖ VIA INTERARTICULAR
ALTERO LATERAL DA COXA- IM
✓ Músculo utilizado-vasto lateral (quadríceps
femoral)
✓ Volume máximo–4 ml
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EXEMPLO REGISTRO DE ENFERMAGEM: