FUNDAMENTOS 2

PROFª ENFª DEYSE CLARA OLIVEIRA PIRES

 HORA DA REVISÃO

• ANATOMIA
• FISIOLOGIA
• SINAIS VITAIS
• PESO E ESTATURA
• BANHO NO LEITO
• ESTERELIZAÇÃO E DESINFECÇÃO
• POSIÇÕES ANATÔMICAS
• LESÃO POR PRESSÃO
 O QUE VEREMOS EM FUNDAMENTOS II

• ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS: VIAS, LOCALIZAÇÕES E PRÁTICA.

• SEGURANÇA DO PACIENTE
• HEMOTERAPIA
• IDENTIFICAÇÃO E TRATO DO PACIENTE EM ESTADO GRAVE
• UNIDADES DE TERAPIA INTENSIVA
• SOROTERAPIA E HEMOTERAPIA
• CÁLCULO DE MEDICAÇÃO
• PRÁTICAS
 O QUE SÃO MEDICAMENTOS?

• PRODUTOS ESPECIAIS ELABORADOS COM A FINALIDADE DE DIAGNOSTICAR, PREVENIR, CURAR

DOENÇAS OU ALIVIAR SEUS SINTOMAS, SENDO PRODUZIDOS COM RIGOROSO CONTROLE
TÉCNICO ;
• FAZ PARTE DO TRATAMENTO DO PACIENTE E SÃO ORDENADAS (PRESCRITAS) PELO MÉDICO.
 EXISTE DIFERENÇA ENTRE REMÉDIO E
MEDICAMENTO?
• TODO MEDICAMENTO É UM REMÉDIO MAS NEM TODO REMÉDIO É UM MEDICAMENTO

• REMÉDIOS SÃO OS CUIDADOS QUE UTILIZAMOS PARA CURAR OU ALIVIAR OS SINTOMAS DAS
DOENÇAS.
• POR EXEMPLO:
• BANHO MORNO PODE SER UM “REMÉDIO”;
• UMA MASSAGEM PODE SER UM “REMÉDIO”;
 EVENTO ADVERSO
• INCIDENTES RELACIONADOS A MEDICAMENTOS (IRM) ESTÃO ENTRE OS MAIS COMUNS NOS
SERVIÇOS DE SAÚDE. ESTES PODEM ACARRETAR PREJUÍZOS AO PACIENTE E FAMILIARES NOS
ASPECTOS DA SAÚDE FÍSICA, MENTAL E SOCIAL, COMPROMETER A IMAGEM E A CONFIABILIDADE DA
INSTITUIÇÃO E, AINDA, IMPLICAR OS PROFISSIONAIS EM PROCESSOS E AÇÕES ÉTICO-MORAL-LEGAIS.
QUANDO O IRM GERA DANO AO PACIENTE É DENOMINADO DE EVENTO ADVERSO.

• IRM COM OU SEM DANOS PARA O PACIENTE SÃO PREVENÍVEIS E PREVISÍVEIS.

• OS PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM SÃO RESPONSÁVEIS PELO PREPARO, ADMINISTRAÇÃO E
MONITORAMENTO DOS MEDICAMENTOS, DESTE SISTEMA COMPLEXO QUE TAMBÉM INCLUI AS
ETAPAS DE PRESCRIÇÃO E DISPENSAÇÃO, E QUE SE SUSCETÍVEL A FALHAS, PODE OCASIONAR IRM
DIRETAMENTE RELACIONADOS AO PACIENTE. PORTANTO, FAZ-SE NECESSÁRIO QUE O PROFISSIONAL
DE ENFERMAGEM ESTEJA CONSCIENTE E SEGURO DE SUA AÇÃO E POSSUA CONHECIMENTOS E
ACESSO ÀS INFORMAÇÕES NECESSÁRIAS PARA ELIMINAR INCERTEZAS, DÚVIDAS, E INSEGURANÇA DE
MODO A REDUZIR OS FATORES DE RISCO PARA A OCORRÊNCIA DESTES INCIDENTES.

• VALE LEMBRAR QUE TODO EVENTO ADVERSO É UM INCIDENTE QUE CAUSOU DANO AO PACIENTE.
• DE ACORDO COM O MS,4 O GRAU DE DANO É CLASSIFICADO SEGUNDO O GRAU DE COMPROMETIMENTO DO ESTADO
DE SAÚDE DO PACIENTE OCASIONADO PELO INCIDENTE, EM:

• NENHUM: NÃO HOUVE QUALQUER CONSEQUÊNCIA PARA O PACIENTE.

• LEVE: O PACIENTE APRESENTOU SINTOMAS LEVES, DANOS MÍNIMOS OU INTERMEDIÁRIOS DE CURTA DURAÇÃO SEM
INTERVENÇÃO OU COM UMA INTERVENÇÃO MÍNIMA (PEQUENO TRATAMENTO OU OBSERVAÇÃO).
• MODERADO: O PACIENTE NECESSITOU DE INTERVENÇÃO (EXEMPLO: PROCEDIMENTO SUPLEMENTAR OU TERAPÊUTICA
ADICIONAL), PROLONGAMENTO DA INTERNAÇÃO, PERDA DE FUNÇÃO, DANOS DE LONGO PRAZO OU PERMANENTES.
• GRAVE: O PACIENTE NECESSITOU DE GRANDE INTERVENÇÃO MÉDICO-CIRÚRGICA PARA SALVAR A VIDA OU CAUSOU
GRANDES DANOS DE LONGO PRAZO OU PERMANENTES; PERTURBAÇÃO/RISCO FETAL OU ANOMALIA CONGÊNITA.
• MORTE: O PACIENTE FOI A ÓBITO.
O Programa Nacional de Segurança do Paciente tem por objetivo contribuir para a qualificação do cuidado em saúde em todos os estabelecimentos de saúde do território nacional.
Sobre a segurança do paciente, é CORRETO afirmar que um evento adverso é:
Alternativas
A
Um incidente que resulta em dano ao paciente.
B
A redução, a um mínimo aceitável, do risco de dano desnecessário associado ao cuidado de saúde.
C
Um evento ou circunstância que poderia ter resultado, ou resultou, em dano desnecessário ao paciente.
D
O comprometimento da estrutura ou função do corpo.
 ETAPAS DO SISTEMA DE MEDICAMENTOS

• 1. PRESCRIÇÃO CONSISTE NA ESCOLHA DA MEDICAÇÃO APROPRIADA PARA CADA SITUAÇÃO CLÍNICA,

FEITA PELO PROFISSIONAL DA SAÚDE, QUE CONSIDERA OS FATORES INDIVIDUAIS DOS PACIENTES,
COMO AS ALERGIAS, PESO, ENTRE OUTROS, E NA INDICAÇÃO DA VIA DE ADMINISTRAÇÃO, DOSE,
TEMPO E DURAÇÃO.
• 2. DISPENSAÇÃO CONSISTE NA DISTRIBUIÇÃO DO MEDICAMENTO PELO SERVIÇO DE
FARMÁCIA/SUPRIMENTOS PARA AS UNIDADES REQUISITANTES. EXISTEM VÁRIOS TIPOS DE SISTEMAS
DE DISPENSAÇÃO DE MEDICAMENTOS. É RECOMENDADO PELO MS E PELA AGÊNCIA NACIONAL DE
VIGILÂNCIA SANITÁRIA (ANVISA) O SISTEMA DE DOSE UNITÁRIA, “O QUAL CONSISTE NA
DISTRIBUIÇÃO DOS MEDICAMENTOS COM DOSES PRONTAS PARA 24 A ADMINISTRAÇÃO DE ACORDO
COM A PRESCRIÇÃO MÉDICA DO PACIENTE. A DOSE DO MEDICAMENTO É EMBALADA, IDENTIFICADA
E DISPENSADA PRONTA PARA SER ADMINISTRADA, SEM NECESSIDADE DE TRANSFERÊNCIAS,
CÁLCULOS E MANIPULAÇÃO PRÉVIA POR PARTE DA ENFERMAGEM ANTES DA ADMINISTRAÇÃO AO
PACIENTE.”
• 3. PREPARO CONSISTE NA TÉCNICA DE MANIPULAÇÃO DOS MEDICAMENTOS PARA ADMINISTRAR AO
PACIENTE, DE ACORDO COM A PRESCRIÇÃO E DISPENSAÇÃO. ENVOLVE AMPLO CONHECIMENTO
PRÉVIO SOBRE A DROGA (AÇÕES E REAÇÕES), A CONFERÊNCIA DA PRESCRIÇÃO COM O
MEDICAMENTO A SER PREPARADO, A REALIZAÇÃO DE CÁLCULOS, DILUIÇÕES, A COMPLETA
IDENTIFICAÇÃO E A ESCOLHA DE MATERIAIS E EQUIPAMENTOS APROPRIADOS PARA A
ADMINISTRAÇÃO.
• 4. ADMINISTRAÇÃO CONSISTE NA APLICAÇÃO DE MEDICAMENTOS AO PACIENTE. TODO
PROFISSIONAL DE SAÚDE, AO ADMINISTRAR UM MEDICAMENTO, DEVE SEMPRE CHECAR, OS “NOVE
CERTOS”: MEDICAMENTO CERTO, DOSE CERTA, VIA CERTA, HORÁRIO CERTO, PACIENTE CERTO,
REGISTRO CERTO, AÇÃO CERTA, FORMA CERTA E RESPOSTA CERTA.
 QUESTÃO DE FIXAÇÃO

Avalie o que se afirma sobre os itens de verificação para a administração segura de medicamentos.

I - Perguntar o nome completo do paciente é suficiente para confirmar se a prescrição pertence a ele.
II - Seguir os itens de verificação na administração dos medicamentos não garante que os erros não irão acontecer, mas previne significativamente os seus acontecimentos.
III - Solicitar ao paciente informações sobre o estado de saúde para definição da dose a ser administrada em caso de prescrições tais como “fazer, se necessário”, “a critério médico” e outras.
IV - Observar atentamente as informações que envolvem o medicamento, conferindo o nome do paciente, a existência de possível alergia, a identificação diferenciada de pacientes alérgicos e as possív
V - Orientar corretamente o paciente quanto ao direito de conhecer o aspecto do medicamento a ser administrado, a frequência com que irá recebê-lo e sua indicação, contribuindo para a prevenção d

Está correto apenas o que se afirma em

Alternativas
A
I e III.
B
I e II.
C
II, IV e V.
D
III, IV e V.
• SABER TROCAR OS DISPOSITIVOS INTRAVENOSOS DE ACORDO COM AS RECOMENDAÇÕES DA ANVISA.25
EQUIPOS
• INFUSÃO CONTÍNUA – PROCEDER A TROCA A CADA 72-96 HORAS. CONSIDERA-SE INFUSÃO CONTÍNUA QUANDO
ESTA É PROLONGADA E SUPERIOR A DUAS HORAS, COM VOLUME E VELOCIDADE VARIÁVEIS.
• CATETERES PERIFÉRICOS
• • CATETER PERIFÉRICO DE TEFLON – A TROCA DEVE SER A CADA 72 H
• • CATETER PERIFÉRICO DE POLIURETANO – A TROCA DEVE SER A CADA 96H
• • AGULHAS DE AÇO – SEU USO DEVE RESTRINGIR-SE PARA COLETA DE AMOSTRA SANGUÍNEA E OU
ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS EM DOSE ÚNICA.
 EFEITOS DOS MEDICAMENTOS

• AGEM SOBRE ELEMENTOS QUE PENETRARAM NO ORGANISMO OU SOBRE AS FUNÇÕES DO

ORGANISMO, MODIFICANDO-AS OU, EM OUTROS CASOS, SUPRINDO ESSAS FUNÇÕES.
• ALGUNS EXEMPLOS DE MEDICAMENTOS MAIS CONHECIDOS:
• ANTIBIÓTICOS;
• ANTITÉRMICOS;
• ANTIINFLAMATÓRIOS;
• ANTIÁCIDOS ;
• OBSERVAÇÃO

• NEM TODAS AS AÇÕES DE UM MEDICAMENTO ESTÃO TOTALMENTE CONTROLADAS E MUITOS

REMÉDIOS TÊM OUTROS EFEITOS - EFEITOS SECUNDÁRIOS.
• EM RARAS OCASIÕES OS EFEITOS SECUNDÁRIOS PODEM SER GRAVES E ATÉ MESMO MORTAIS,
COMO ALTERAÇÕES NO SANGUE OU REAÇÕES ALÉRGICAS GRAVES.
• ALGUNS MEDICAMENTOS SÃO INCOMPATÍVEIS ENTRE SI E NÃO DEVEM SER ADMINISTRADOS
JUNTOS.
 FORMA FARMACÊUTICA DOS MEDICAMENTOS

• PODEM SER CLASSIFICADAS EM SÓLIDAS, LÍQUIDAS, SEMI-SÓLIDAS E GASOSAS.

FORMAS SÓLIDAS
• PÓS, GRANULADOS, COMPRIMIDOS, DRÁGEAS, CÁPSULAS, SUPOSITÓRIOS E ÓVULOS.
• SÃO ABSORVIDOS PELA CORRENTE SANGUÍNEA POR MEIO DA MUCOSA GÁSTRICA OU
INTESTINAL.

FORMAS LIQUIDAS
• SÃO AS SOLUÇÕES, XAROPES, ELIXIRES, SUSPENSÕES, EMULSÕES, INJETÁVEIS, TINTURAS E
EXTRATOS.
 VIAS DE
ADMINISTRAÇÃO
DE
MEDICAMENTOS
 VIA ORAL
• VANTAGENS:
• OFERECE O MEIO MAIS SEGURO, CONVENIENTE E MENOS DISPENDIOSO.
• É MAIS ECONÔMICA.

• DESVANTAGENS:
• A MEDICAÇÃO IRRITA A MUCOSA GÁSTRICA;
• OS EFEITOS SOBRE OS DENTES;
• A AVALIAÇÃO INADEQUADA DA ABSORÇÃO E O USO LIMITADO;
• O PACIENTE ÀS VEZES NÃO PODE DEGLUTIR.
 VIA SUBLINGUAL

• A MUCOSA ORAL TEM UM EPITÉLIO FINO E VASOS SANGUÍNEOS ABUNDANTES, PROMOVENDO

RÁPIDA ABSORÇÃO DO MEDICAMENTO NA CORRENTE SANGUÍNEA.
 VIA RETAL

• FORMAS DE APRESENTAÇÃO:SUPOSITÓRIOS, POMADAS,CREMES, ENEMA.

• INDICAÇÃO:PACIENTE COM CONSTIPAÇÃO INTESTINAL PODE PRECISAR DE UM ENEMA DE
LIMPEZA PARA EVITAR QUE AS FEZES INTERFIRAM NA ABSORÇÃO DOS MEDICAMENTOS.
 VIA VAGINAL

• É MAIS EFICAZ EM REPOUSO, PARA RETER E ABSORVER MAIS O MEDICAMENTO.

• A POSIÇÃO UTILIZADA É A GINECOLÓGICA OU LITOTÔMICA.
 VIA OFTALMICA

• FORMAS DE APRESENTAÇÃO:COLÍRIOS.

• PARA EVITAR A CONTAMINAÇÃO, NUNCA USE O MESMO FRASCO DE COLÍRIO EM MAIS DE UM

PACIENTE. ESPERE PELO MENOS 5 MINUTOS ENTRE A ADMINISTRAÇÃO DE COLÍRIOS
DEFERENTES.
 VIA OTOLÓGICA

• USADA PARA TRATAR INFECÇÕES E INFLAMAÇÕES, AMOLECER CERUME PARA SUBSEQÜENTE

REMOÇÃO, FACILITAR A RETIRADA DE UM CORPO ESTRANHO.
 VIA NASAL

OS MEDICAMENTOS NASAIS POSSUEM EFEITO LOCAL.

 VIA TÓPICA

• FORMAS DE APRESENTAÇÃO:CREMES , POMADAS, GÉIS.

• OBTER EFEITOS LOCAIS EM VEZ DOS EFEITOS SISTÊMICOS.
• O MEDICAMENTO ATRAVESSA A EPIDERME E CHEGA À DERME , DEPENDENDO DA
VASCULARIZAÇÃO LOCAL.
 MEDICAÇÕES POR VIA PARENTERAL

• CONSISTE NA ADMINISTRAÇÃO DAS MEDICAÇÕES POR INJEÇÃO.

• INJEÇÃO É A INTRODUÇÃO DE UM MEDICAMENTO NO ORGANISMO POR MEIO DE UMA
PUNÇÃO.
• INTRAMUSCULAR (IM), NO MÚSCULO;
• SUBCUTÂNEA OU HIPODÉRMICA (SC) NO TECIDO SUBCUTÂNEO;
• INTRADÉRMICA (ID), NA DERME;
• INTRAVASCULAR: INTRAVENOSA E INTRA-ARTERIAL*;
 VIA INTRADÉRMICA (ID)

• É A INTRODUÇÃO DE PEQUENA QUANTIDADE DE LIQUIDO NA CAMADA DÉRMICA, ISTO É, NOS

PONTOS EM QUE A PELE É MOLE E FROUXA, COMO A SUPERFÍCIE FLEXORA DO ANTEBRAÇO.
• É USADA PARA ESCLARECER DIAGNÓSTICOS, COMO TESTES ALÉRGICOS, REAÇÃO DE
HIPERSENSIBILIDADE COMO PPD, VACINAS.

• OBS:O VOLUME MÁXIMO INDICADO PARA ADMINISTRAÇÃO NO TECIDO INTRADÉRMICO É DE 0,5ML;

• LOCAIS MAIS INDICADOS PARA APLICAÇÃ O: A FACE INTERNA DO ANTEBRAÇO OU A REGIÃO
ESCAPULAR.
• MATERIAIS:
• SERINGA DE 1 ML OU SERINGA TUBERCULINA, QUE É DIVIDIDA EM DÉCIMOS E CENTÉSIMOS DE
CENTÍMETROS;
• AGULHA PEQUENA E FINA: 13 X 4,5 .
• PROCEDIMENTOS PARA A ADMINISTRAÇÃO:
• CONFERIR A PRESCRIÇÃO;
• PREPARAR A SOLUÇÃO, ROTULAR, IDENTIFICAR;
• EXPLICAR AO PACIENTE O QUE VAI SER FEITO;
• COM A MÃO DIREITA, SEGURAR A SERINGA QUASE PARALELA AO BRAÇO, INTRODUZIR A AGULHA
SEGUINDO UM ÂNGULO DE 15º, COM O BIZEL VOLTADO PARA CIMA E INJETAR O LÍQUIDO.
• FORMA-SE UMA PEQUENA ELEVAÇÃO LOGO ABAIXO DA PELE;
• NÃO MASSAGEAR A PELE;
• ANOTAR NA PAPELETA, DESPREZAR O MATERIAL.
• VIA SUBCUTÂNEA (SC)
• É A INTRODUÇÃO DE MEDICAMENTO NO TECIDO SUBCUTÂNEO.
• INDICADA PRINCIPALMENTE PARA AS DROGAS QUE NÃO NECESSITAM DE ABSORÇÃO MUITO
RÁPIDA E NA APLICAÇÃO DE ALGUNS MEDICAMENTOS COMO INSULINA, ADRENALINA,
VACINAS.

• OBS:VOLUME MÁXIMO A SER ADMINISTRADO É DE 1,5 ML (ADULTOS) 1 ML (CRIANÇAS)

 LOCAIS MAIS INDICADOS PARA A APLICAÇÃO

• DELTÓIDE (FACE EXTERNA DO BRAÇO)

• FACE EXTERNA DA COXA
• FACE ANTERIOR DA COXA
• PAREDE ABDOMINAL,
• REGIÃO ESCAPULAR.
• MATERIAIS
• ALGODÃO
• ÁLCOOL
• SERINGA E AGULHA APROPRIADAS(1 ML E 2 ML).
• A AGULHA DEVE SER PEQUENA
• (ENTRE 13 MM E 20 MM DE COMPRIMENTO),FINA E COM BISEL CURTO.
• PROCEDIMENTOS PARA A ADMINISTRAÇÃO
• CONFERIR A MEDICAÇÃO COM A PRESCRIÇÃO DO PRONTUÁRIO, O NOME COMPLETO, A DOSE, A VIA
E O HORÁRIO;
• LAVAR AS MÃOS;
• COLOCAR NA BANDEJA: MEDICAMENTO, SERINGA, AGULHA, BOLAS DE ALGODÃO COM ÁLCOOL;
• PREPARAR A MEDICAÇÃO E ROTULAR;
• IDENTIFICAR O PACIENTE E EXPLICAR O QUE VAI SER FEITO;
• ESCOLHER O LOCAL, FAZER ANTI-SEPSIA;
• INTRODUZIR A AGULHA PERPENDICULARMENTE, SEGUINDO UM ÂNGULO DE 90º EM RELAÇÃO
À PELE;
• ASPIRAR, INJETAR A MEDICAÇÃO, RETIRAR A AGULHA;
• NÃO SE RECOMENDAR MASSAGEAR O LOCAL;
• ANOTAR A MEDICAÇÃO FEITA;
• RECOLOCAR AS DROGAS NOS SEUS DEVIDOS LUGARES;
• LAVAR E GUARDAR QUALQUER OUTRO MATERIAL QUE SE TENHA USADO.
• OBSERVAÇÃO!!!
• USAR A MESMA ÁREA POR MUITO TEMPO PODE PROVOCAR CAROÇOS OU DEPÓSITOS DE
GORDURA EXTRA, FORMANDO NÓDULOS.
• ESSAS LESÕES NÃO SÃO APENAS FERIDAS, MAS TAMBÉM PODEM ALTERAR A FORMA COMO A
INSULINA É ABSORVIDA, TORNANDO MAIS DIFÍCIL MANTER O CONTROLE GLICÊMICO.
 VIA INTRAMUSCULAR

• INTRODUÇÃO DIRETA DO MEDICAMENTO NO MÚSCULO.

• A AGULHA É INSERIDA NA PELE FORMANDO UM ÂNGULO DE 90º, ALCANÇANDO O TECIDO
ENTRE AS CAMADAS MUSCULARES.
• ESSA VIA PERMITE A ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS EM SOLUÇÃO AQUOSA E OLEOSA.
• ÁREAS DA APLICAÇÃO
• DORSO-GLÚTEO:QUADRANTE SUPERIOR EXTERNO DA REGIÃO GLÚTEA .
• VENTRO-GLÚTEA
• O PROFISSIONAL DEVE COLOCAR A MÃO NÃO DOMINANTE NO QUADRIL DO PACIENTE,
ESPALMANDO-A SOBRE A BASE DO TROCÂNTER DO FÊMUR, LOCALIZANDO, ASSIM, A ESPINHA
ILÍACA ÂNTERO-SUPERIOR. FAZER A APLICAÇÃO NA ÁREA DELIMITADA PELOS
DEDOS(INDICADOR E MÉDIO) ABERTOS EM V.
• O IDEAL É QUE O PACIENTE SEJA COLOCADO EM DECÚBITO DORSAL.
• VASTO LATERAL DA COXA
• NA REGIÃO ANTERO-LATERAL DA COXA, NÃO SE EVIDENCIANDO NESSA REGIÃO/ÁREA GRANDES
NERVOS E VASOS SANGUÍNEOS.
• É O LOCAL DE ESCOLHA PARA APLICAR INJEÇÕES IM NOS LACTENTES, JÁ QUE REPRESENTA A
MAIOR MASSA MUSCULAR DESSA FAIXA ETÁRIA.
• TAMBÉM UM ÓTIMO LOCAL PARA A INJEÇÃO NOS ADULTOS SAUDÁVEIS.
• DELTÓIDE
• NO BRAÇO, QUATRO DEDOS ABAIXO DO OMBRO NO MEIO DO MÚSCULO NO SENTIDO DA
LARGURA;
• NESTE MÚSCULO, DEVE-SE ATENTAR PARA NÃO ATINGIR A CLAVÍCULA, O ÚMERO, O ACRÔMIO,
A ARTÉRIA E VEIA BRAQUIAIS, E O NERVO RADIAL.
• MÉTODO DE APLICAÇÃO
• LAVAR AS MÃOS;
• SEPARA O MEDICAMENTO E COLOCÁ-LO NA BANDEJA OU CUBA-RIM, VERIFICANDO SE É A MEDICAÇÃO
PRESCRITA;
• AGITAR A AMPOLA, LIMPAR O GARGALO COM ALGODÃO UMEDECIDO EM ÁLCOOL, SERRAR, PASSAR
NOVAMENTE O ALGODÃO NO GARGALO COLOCANDO-A NO BANDEJA.
• MONTAR A SERINGA, ADAPTAR A AGULHA SEGUINDO UMA TÉCNICA ASSÉPTICA;
• E ASPIRAR A MEDICAÇÃO;
• COLOCAR A SERINGA NA POSIÇÃO VERTICAL E RETIRAR O AR;
• DESPREZAR A AGULHA USADA E ESCOLHER OUTRA CONFORME O CALIBRE APROPRIADO PARA A SOLUÇÃO E O
PACIENTE;
• PROTEGER A AGULHA PARA NÃO SE CONTAMINAR;
• COMPLETAR A BANDEJA COM ALGODÃO ÚMIDO COM ÁLCOOL IODADO OU SIMPLES;
• LEVAR A BANDEJA PARA A ENFERMARIA COLOCANDO-A SOBRE A MESA DE CABECEIRA;
• IDENTIFICAR O PACIENTE PERGUNTANDO O SEU NOME;
• EXPLICAR AO PACIENTE A FINALIDADE DA INJEÇÃO E O PORQUÊ DE OS MEDICAMENTOS
DEVEREM SER ASSIM MINISTRADOS;
• COLOCAR O PACIENTE NA POSIÇÃO CORRETA, SENTADA OU DEITADO;
• FAZER ANTI-SEPSIA DO LOCAL, DEIXANDO A BOLA DE ALGODÃO ENTRE O DEDO MÍNIMO E O
ANULAR DA MÃO ESQUERDA;
• SEGURAR FIRMEMENTE O MÚSCULO COM A MÃO ESQUERDA, INTRODUZIR A AGULHA,
OBSERVANDO O ÂNGULO ADEQUADO, CONFORME A REGIÃO;
• FAZER UMA LEVE COMPRESSÃO E MASSAGEM NO LOCAL;
• DESPREZAR O MATERIAL E COLOCAR A BANDEJA NO LOCAL ADEQUADO;
• CHECAR A MEDICAÇÃO NO PRONTUÁRIO BEM COMO ANOTAR QUALQUER REAÇÃO DO
PACIENTE.
Em relação às vias de administração de medicamentos, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
A
Subcutânea: medicamento injetado no tecido subcutâneo.
B
Intramuscular: medicamento injetado somente no deltóide.
C
Endovenosa: usada para efeito rápido de medicamento.
D
Intradérmico: injetado sempre com volume pequeno de medicamento.
 TÉCNICA Z

• FOI INICIALMENTE INTRODUZIDA PARA FÁRMACOS IRRITANTES PARA A PELE. ATUALMENTE,

TEM SIDO RECOMENDADA PARA O USO EM TODAS AS INJEÇÕES IM, UMA VEZ QUE
COMPROVOU-SE QUE AJUDA A REDUZIR A DOR E O ESCAPE DA MEDICAÇÃO NO LOCAL DA
ENTRADA DA AGULHA.
• ESTICAR A PELE PARA BAIXO OU PARA O LADO DO LOCAL ONDE SE PRETENDE APLICAR A
INJEÇÃO, ATÉ O FINAL DA ADMINISTRAÇÃO DO MEDICAMENTO;
• APÓS A RETIRADA DA AGULHA A PELE É LIBERADA DE MODO QUE VOLTE A POSIÇÃO INICIAL,
COBRINDO O ORIFÍCIO DE ENTRADA DA AGULHA E IMPEDINDO A SAÍDA DO LÍQUIDO INJETADO.
 VIA ENDOVENOSA (EV)

• É A ADMINISTRAÇÃO DE UMA DROGA DIRETAMENTE NA VEIA, A FIM DE SE OBTER UM EFEITO

MAIS RÁPIDO.
• OS LOCAIS DE APLICAÇÃO MAIS COMUNS SÃO: QUALQUER VEIA SUPERFICIAL DE GRANDE
CALIBRE, COMO AS DA DOBRA DO COTOVELO, A CEFÁLICA, A BASÍLICA, A MEDIANA, AS DO
ANTEBRAÇO E DO PLEXO VENOSO DO DORSO DA MÃO.
 MATERIAIS

• MEDICAÇÕES PARA APLICAÇÃO ENDOVENOSA

• GARROTE
• SCALP OU JELCO OU AGULHAS 25 X 8 (BIZEL CURTO).
• ALGODÃO
• ÁLCOOL
 PROCEDIMENTO

• CONFERIR A MEDICAÇÃO;
• LAVAR AS MÃOS;
• PREPARAR A MEDICAÇÃO E ROTULAR A SERINGA;
• EXPLICAR PARA O PACIENTE O QUE VAI SER FEITO;
• PEDIR AO PACIENTE QUE ABRA E FECHE A MÃO DIVERSAS VEZES, COM O BRAÇO VOLTADO PARA
BAIXO;
• ESCOLHER A VEIA, GARROTEAR SEM COMPRESSÃO ENXERGADA, ACIMA DO LOCAL ESCOLHIDO;
• PEDIR AO PACIENTE QUE FECHE A MÃO E MANTENHA O BRAÇO IMÓVEL;
• FAZER UMA ANTI-SEPSIA AMPLA NO SENTIDO DE BAIXO PARA CIMA, USANDO ÁLCOOL ;
• RETIRAR TODO O AR DA SERINGA; COM A MÃO, ESTICAR A PELE, INTRODUZIR A AGULHA COM
O BIZEL PARA CIMA, ASPIRAR, VERIFICANDO SE A VEIA ESTÁ ADEQUADAMENTE PUNCIONADA;
• RETIRAR O GARROTE;
• APLICAR LENTAMENTE A SOLUÇÃO, OBSERVANDO BEM AS REAÇÕES DO PACIENTE E SE A
AGULHA ESTÁ NA VEIA.
• EM CASO DE HEMATOMA, RETIRAR A AGULHA E FAZER EM OUTRO MEMBRO UMA NOVA
PUNÇÃO;
• RETIRAR A AGULHA E COMPRIMIR COM A BOLA DE ALGODÃO UMEDECIDO COM ÁLCOOL ;
• LAVAR AS MÃOS;
• CHECAR E ANOTAR REAÇÕES NA PAPELETA;
• LAVAR E GUARDAR O MATERIAL.
• PARECER DE CÂMARA TÉCNICA N° 19/2017/CTLN/ COFEN
• APONTA PARA A IMPOSSIBILIDADE DOS PROFISSIONAIS DE NÍVEL MÉDIO ATUAREM NA ADMINISTRAÇÃO DE
MEDICAMENTOS SEM A SUPERVISÃO DO ENFERMEIRO,MESMO EM AMBULATÓRIO DE SAÚDE OCUPACIONAL

• “POR FORÇA DE LEI, AO TÉCNICO DE ENFERMAGEM COMPETE AÇÕES DE AUXILIO AO ENFERMEIRO

E AO AUXILIAR DE ENFERMAGEM COMPETE AÇÕES DE NATUREZA REPETITIVA, ENVOLVENDO
SERVIÇOS AUXILIARES, E AMBOS, SOMENTE SOB SUPERVISÃO DO ENFERMEIRO.
• 11. OUTRA QUESTÃO A SER DESTACADA, REMETE AOS RISCOS DA ADMINISTRAÇÃO DE
MEDICAMENTOS, QUE PODE ACARRETAR EM TOMADA DE DECISÃO IMEDIATA, ATRIBUIÇÃO ESTA,
PRIVATIVA DO ENFERMEIRO.
12. ACOMPANHANDO ESSE ENTENDIMENTO, É CEDIÇO QUE, HODIERNAMENTE, O ENFERMEIRO
MEMBRO DE UMA EQUIPE DE SAÚDE VEM DESENVOLVENDO, UM PAPEL EXTREMAMENTE
IMPORTANTE DE MANEIRA INOVADORA E EXPANDINDO SUAS FUNÇÕES. E, DENTRO DE SUAS
ATRIBUIÇÕES LEGAIS, PODE REALIZAR CONSULTAS DE ENFERMAGEM, SOLICITAR EXAMES
COMPLEMENTARES E PRESCREVER MEDICAMENTOS. PRESCRIÇÃO, ESSA, QUE JÁ TEM SUA
PRÁTICA IMPLANTADA NO BRASIL E EM MUITOS PAÍSES DO MUNDO. ADITA-SE, AINDA, QUE, ESSA
PRÁTICA, ALÉM DO AMPARO LEGAL, É RECONHECIDA E ACREDITADA PELO MINISTÉRIO DA SAÚDE.
NO ENTANTO, NÃO SE PODE OLVIDAR QUE OS LIMITES LEGAIS PARA A PRÁTICA DESTA AÇÃO, SÃO
OS PROGRAMAS DE SAÚDE PÚBLICA E ROTINAS QUE TENHAM SIDO APROVADAS EM INSTITUIÇÕES
DE SAÚDE PÚBLICA E PRIVADA.”
 CATETER VENOSO PERIFÉRICO
≠
CATETER VENOSO CENTRAL

CATETER VENOSO PERIFÉRICO

• É A INTRODUÇÃO DE UM CATETER NOS MEMBROS, COMO BRAÇO, MÃO E PERNA;
• UM PROCEDIMENTO INVASIVO COMUM E AUXILIA NA CONDUÇÃO DE NUTRIENTES, FLUIDOS,
MEDICAÇÕES E SANGUE;
CATETER VENOSO CENTRAL
• USADO EM PACIENTES QUE NECESSITAM DE QUANTIDADES MAIORES DE MEDICAMENTO E
SOLUÇÕES CRISTALOIDES ISOTÔNICAS, BEM COMO DE MEDICAÇÕES ESPECÍFICAS, COMO
QUIMIOTERAPIA OU DIETA PARENTAL.
• PRINCIPALMENTE EM PACIENTES CRÍTICOS, HABITUALMENTE EM UNIDADES DE TERAPIA INTENSIVA
(UTI).
• OBS:SÓ PODE SER PUNCIONADO POR MÉDICOS .
 CATETER VENOSO CENTRAL

• INSERIDO NA JUGULAR INTERNA, SUBCLÁVIA E FEMORAL. NO TRATAMENTO DO CÂNCER É

UTILIZADO UM CATETER PARA QUIMIOTERAPIA
 TIPOS DE CATETERES VENOSOS CENTRAIS

• CATETER VENOSO DE CURTA PERMANÊNCIA: UMA EXTREMIDADE SAI ATRAVÉS DA PELE PARA
QUE OS MEDICAMENTOS POSSAM SER ADMINISTRADOS DIRETAMENTE NO CATETER, OU PARA
REALIZAR HEMODIÁLISE;
• CATETER PORT-A-CATH: DISPOSITIVO QUE É COLOCADO ABAIXO DA PELE E CONSISTE EM UM
RESERVATÓRIO COM MEMBRANA QUE PODE SER PERFURADA E UM CATETER DE SILICONE. ESSE
CATETER É TOTALMENTE IMPLANTADO.
• ELE PERMITE QUE ESSES TRATAMENTOS SEJAM CONTINUADOS SEM A NECESSIDADE DE O
PACIENTE PERMANECER INTERNADO ATÉ O SEU TÉRMINO
• QUAIS OS CUIDADOS COM O CATETER

• SOMENTE A EQUIPE DE ENFERMAGEM OU MÉDICA PODE MANIPULAR O CATETER.

• NÃO DEITAR SOBRE O CATETER PARA NÃO DOBRÁ-LO E DANIFICÁ-LO.
• NÃO MOLHAR O CATETER.
• MANTER O CURATIVO LIMPO.
• USAR ROUPAS QUE NÃO FIQUEM RASPANDO NO CATETER E QUE FACILITEM O MANUSEIO DO
CATETER PELA EQUIPE.
 CURATIVO DE INSERÇÃO DE CATETER VENOSO
CENTRAL
• REALIZAR A LIMPEZA COM APLICAÇÃO DE SOLUÇÃO ANTISSÉPTICA DIRETAMENTE SOBRE O LOCAL
DE INSERÇÃO DO CATETER COM O OBJETIVO DE PROTEGER O SÍTIO DE INSERÇÃO DE INFECÇÃO
• MATERIAL A SER UTILIZADO NO CURATIVO
• SORO FISIOLÓGICO;
• ADESIVO HIPOALERGÊNICO (MICROPORE);
• GAZE ESTÉRIL ;
• LUVA ESTÉRIL OU PACOTE DE CURATIVO;
• CLOREXIDINA ALCOÓLICA;
• FILME TRANSPARENTE;
• MÁSCARA CIRÚRGICA.
 PROCEDIMENTO
• REALIZAR HIGIENE DAS MÃOS;
• FAZER A ASSEPSIA DA BANDEJA;
• PREPARAR O MATERIAL NECESSÁRIO VERIFICANDO A INTEGRIDADE E PRAZO DE VALIDADE E
LEVAR PARA A UNIDADE DO PACIENTE;
• ORIENTAR O PACIENTE SOBRE O PROCEDIMENTO;
• PROMOVER A PRIVACIDADE DO PACIENTE, COLOCANDO BIOMBO E/ OU FECHAR A PORTA DA
ENFERMARIA;
• POSICIONAR O PACIENTE DE ACORDO COM O LOCAL DE INSERÇÃO DO CATETER;
• FAZER DESINFECÇÃO DA MESA AUXILIAR COM ÁLCOOL 70%. ABRIR O PACOTE, ENTRE OUTROS
MATERIAIS NECESSÁRIOS COM TÉCNICA ASSÉPTICA E COLOCAR NO CAMPO DO CURATIVO;
• CALÇAR AS LUVAS NÃO ESTÉREIS E A MÁSCARA CIRÚRGICA;
• RETIRAR O CURATIVO ANTERIOR, DESLOCANDO PARTE DO ADESIVO COM UMA PINÇA OU AUXILIO DE
MÃO ENLUVADA E DESCARTAR NO SACO DE LIXO;
• CALÇAR LUVAS ESTÉREIS;
• INSPECIONAR O SÍTIO DE INSERÇÃO, VERIFICANDO A PRESENÇA OU NÃO DE SINAIS FLOGÍSTICOS;
• REALIZAR A PALPAÇÃO COM GAZES SECA ESTÉRIL PARA DETECTAR PONTOS DE FLUTUAÇÃO E/ OU
SECREÇÃO;
• REALIZAR ANTISSEPSIA DA PELE, COM CLOREXIDINA ALCOÓLICA, DO ÓSTIO PARA A PERIFERIA, EM
UMA ÁREA APROXIMADAMENTE DE 05 CM DE DIÂMETRO E EXTENSÃO DO CATETER;
• LIMPAR A PARTE DO CATETER QUE SE ENCONTRA DO LADO DE FORA DA PELE;
• AGUARDAR O ANTISSÉPTICO SECAR POR CERCA DE 30 SEGUNDOS;
• SECAR E COBRIR O CATETER COM GAZE DOBRADA E FIXAR O CURATIVO COM ADESIVO
HIPOALERGÊNICO(MICROPORE) OU UTILIZAR FILME TRANSPARENTE DIRETAMENTE SOBRE O
CATETER;
• ANOTAR NO ADESIVO A DATA DE REALIZAÇÃO DO CURATIVO E ASSINAR;
• DEIXAR O PACIENTE EM POSIÇÃO CONFORTÁVEL;
• RETIRAR O MATERIAL UTILIZADO COM O CAMPO, LEVAR PARA O EXPURGO;
• LAVAR A BANDEJA COM ÁGUA E SABÃO, SECAR COM PAPEL TOALHA E PASSAR ALGODÃO
EMBEBIDO EM ÁLCOOL A 70%;
• RETIRAR AS LUVAS E HIGIENIZAR AS MÃOS;
• ANOTAR NO PRONTUÁRIO O PROCEDIMENTO REALIZADO.
 SOROTERAPIA
• A SOROTERAPIA É CONSIDERADA COMO UMA APLICAÇÃO DE MEDICAMENTO ENDOVENOSA
DILUÍDA EM UMA SOLUÇÃO .
• É APLICADA POR MEIO DE EQUIPO NO ACESSO ENDOVENOSO POR PERÍODO E EM
CONCENTRAÇÃO CONTROLADA CONFORME A PRESCRIÇÃO MÉDICA.
• PRINCIPAL VANTAGEM : MANTÉM A CONCENTRAÇÃO DO MEDICAMENTO APLICADO DENTRO
DA ZONA TERAPÊUTICA IDEAL ; A MANUTENÇÃO DESSA CONCENTRAÇÃO, PARA MEDICAÇÕES
MUITO AGRESSIVAS, É PREPONDERANTE PARA A MINIMIZAÇÃO DE EFEITOS ADVERSOS;
FINALIDADE
• FORNECER SAIS NECESSÁRIOS À RESTAURAÇÃO OU MANUTENÇÃO DO EQUILÍBRIO
ELETROLÍTICO DO EQUILÍBRIO;
• PROVER ALIMENTAÇÃO SOB A FORMA DE GLICOSE, QUANDO O CLIENTE NÃO É CAPAZ DE SE
ALIMENTAR;
• MANTER A VIA PARA ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS EV, COM HORÁRIO ESTABELECIDO
OU SOS.
LOCAIS DE APLICAÇÃO
• EVITAR AS LOCALIZADAS NAS ARTICULAÇÕES, COMO AS QUE FICAM NA FACE INTERNA DO
COTOVELO, QUE DEVEM SER UTILIZADAS APENAS PARA INFUSÃO DE CURTA DURAÇÃO;
• AS VEIAS MAIS USADAS SÃO AS DO DORSO DA MÃO, A BASÍLICA OU A CEFÁLICA.
• CONSIDERAR A PREFERÊNCIA DO PACIENTE PARA A SELEÇÃO DO MEMBRO PARA INSERÇÃO DO
CATETER, INCLUINDO A RECOMENDAÇÃO DE UTILIZAR SÍTIOS NO MEMBRO NÃO DOMINANTE
(IBSP, 2017).
MATERIAIS
• BANDEJA ;
• MEDICAÇÃO ENDOVENOSA OU SORO;
• ESPARADRAPO;
• EQUIPO;
• GARROTE;
• SCALP OU JELCO;
• RÓTULO;
MÉTODO
• LAVAR AS MÃOS;
• REUNIR O MATERIAL;
• MONTAR A SERINGA E ASPIRAR A SOLUÇÃO;
• FAZER ANTI-SEPSIA NO LOCAL DO FRASCO ;
• INJETAR O MEDICAMENTO; • CONECTAR O EQUIPO, RETIRAR O AR QUE FICA NO SEU INTERIOR E
PINÇAR;
• FIXAR O RÓTULO NO FRASCO DO LADO CONTRÁRIO AO DA IDENTIFICAÇÃO DA SOLUÇÃO;
• CORTAR TIRAS DE ESPARADRAPO; ]
• COLOCAR O SORO NO SUPORTE E APROXIMÁ-LO DO CLIENTE;
• ESCOLHER A VEIA, GARROTEAR ACIMA DELA E FAZER UMA ANTI-SEPSIA AMPLA COM ÁLCOOL ,
PUNCIONANDO A VEIA COM O BIZEL PRA CIMA;
• SOLTAR O GARROTE, AO FLUIR SANGUE , ABRIR O SORO PARA GOTEJAR LENTAMENTE E FIXAR
BEM COM ESPARADRAPO;
• CONTROLAR O GOTEJAMENTO CONFORME A PRESCRIÇÃO;
• OBSERVAR ANORMALIDADES;
• LAVAR AS MÃOS;
• CHECAR NO PRONTUÁRIO;
• GUARDAR O MATERIAL NO LOCAL ADEQUADO.
• OBSERVAÇÕES IMPORTANTES

• PODE APRESENTAR ANORMALIDADES. COMO:

• REAÇÃO PIROGÊNICAS ;
• FLEBITE;
• OBSTRUÇÃO DO SCALP OU AGULHA;
• INFILTRAÇÃO CUTÂNEA;
• EMBOLIA;
• CHOQUE ANAFILÁTICO;
 FLEBITE

• CONSISTE NO PROCESSO INFLAMATÓRIO DA CAMADA INTERNA DAS VEIAS, TENDO COMO

PRINCIPAIS MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS:
• DOR, EDEMA, HIPEREMIA E CALOR.
• QUANTO À ORIGEM, AS FLEBITES SÃO CLASSIFICADAS COMO: QUÍMICA ;MECÂNICA;
BACTERIANA.
 HEMOTERAPIA

• ADMINISTRAÇÃO, ATRAVÉS DE UMA VEIA, DE SANGUE OU SEUS DERIVADOS (PLASMA, PAPA DE

HEMÁCIAS, CONCENTRADO DE PLAQUETAS);
• NECESSÁRIO QUE O RECEPTOR SEJA O MESMO GRUPO SANGÜÍNEO (ABO E RH) DO DOADOR
 TIPOS DE TRANSFUSÃO

• DIRETA: QUANDO SE INFUNDE O SANGUE DO DOADOR DIRETAMENTE PARA O RECEPTOR.

• INDIRETA:COLOCA O SANGUE DO DOADOR EM RECIPIENTES DE PLÁSTICO GUARDADAS EM
GELADEIRA OU TRANSFUNDIDO LOGO A SEGUIR.
 PROCEDIMENTO DE ENFERMAGEM

ANTES DA TRANSFUSÃO:
• ENCAMINHAR AO BANCO DE SANGUE UMA AMOSTRA DE SANGUE DO RECEPTOR E O PEDIDO
MÉDICO.
• ORIENTAR O CLIENTE SOBRE A TIPAGEM, TRANSFUSÃO SANGÜÍNEA E REAÇÕES À TRANSFUSÃO.
• CONFERIR OS DADOS DO RÓTULO ANEXO AO FRASCO DE SANGUE COM OS DA PAPELETA DO
CLIENTE. NOME COMPLETO, Nº DO LEITO E Nº DO REGISTRO.
• CONFERIR OS DADOS DO RÓTULO ANEXO AO
FRASCO DE SANGUE COM OS DA PAPELETA
DO CLIENTE. NOME COMPLETO, Nº DO LEITO
E Nº DO REGISTRO.
• DEIXAR O SANGUE SOB A AÇÃO DA TEMPERATURA AMBIENTE;
• MONTAR O FRASCO DE SANGUE COM O EQUIPE DE TRANSFUSÃO QUE POSSUI FILTRO PARA
RETENÇÃO DE COÁGULOS E MICROORGANISMOS.
• OBSERVAR OS PROCEDIMENTOS NO PREPARO DA VENÓCLISE.
• OS CHS DEVEM SER INFUNDIDOS PREFERENCIALMENTE EM ACESSO VENOSO EXCLUSIVO,
PERIFÉRICO, UTILIZANDO “SCALPS” OU CATETERES DE CALIBRE SUPERIOR A 19 E 20,
RESPECTIVAMENTE.
DURANTE A TRANSFUSÃO
• CERTIFICAR A INDICAÇÃO DA TRANSFUSÃO NA PRESCRIÇÃO MÉDICA E A VELOCIDADE DE
INFUSÃO;
• CHECAR PRESCRIÇÃO COM O NOME DO PACIENTE E RG QUE CONSTA NA BOLSA E
HEMOCOMPONENTE PRESCRITO;
• DEVOLVER A BOLSA À AGÊNCIA TRANSFUSIONAL DIANTE DE QUALQUER IRREGULARIDADE
APRESENTADA NO RÓTULO DA UNIDADE.
• *OBSERVAR ASPECTOS DA BOLSA: BOLHAS GASOSAS, COÁGULOS OU COLORAÇÃO ANORMAL,
DIANTE DESTAS ANORMALIDADES DEVOLVER O HEMOCOMPONENTE PARA AGÊNCIA
TRANSFUSIONAL
• REUNIR MATERIAL: BANDEJA, HEMOCOMPONENTE, FILTRO (EQUIPO) DE TRANSFUSÃO, EPIS;
• REALIZAR IDENTIFICAÇÃO ATIVA
• REALIZAR IDENTIFICAÇÃO PASSIVA
• CONFERIR O NOME RELATADO COM OS DADOS DO RÓTULO DA BOLSA;
• CONFERIR SE O NÚMERO DE IDENTIFICAÇÃO DO HEMOCOMPONENTE PREPARADO É O MESMO
DO TRANSCRITO NA ETIQUETA DE IDENTIFICAÇÃO;
• AFERIR E ANOTAR OS SINAIS VITAIS PRÉ E PÓS-TRANSFUSÃO
• EXPLICAR PROCEDIMENTO AO PACIENTE, ORIENTANDO QUANTO À POSSIBILIDADE DE REAÇÃO
ADVERSA;
• PEDIR PARA CHAMAR A EQUIPE DE ENFERMAGEM SE APRESENTAR SINTOMA DIFERENTE
DURANTE A TRANSFUSÃO;
• CONECTAR O EQUIPO NA BOLSA E REALIZAR O CORRETO PREENCHIMENTO;
• INSTALAR O EQUIPO NO DISPOSITIVO DE PUNÇÃO, LEMBRANDO QUE O PACIENTE DEVE ESTAR
COM ACESSO VENOSO NO MOMENTO DA TRANSFUSÃO PARA EVITAR QUE O
HEMOCOMPONENTE FIQUE MAIS QUE 30 MINUTOS ESTÁTICO;
• ANOTAR HORÁRIO DO INÍCIO E TÉRMINO DA TRANSFUSÃO;
• OBSERVAR O PACIENTE OS PRIMEIROS 15 MINUTOS DA TRANSFUSÃO, NESSE PERÍODO MANTER
O GOTEJAMENTO LENTO ;
• APÓS A OBSERVAÇÃO DOS 15 MINUTOS SE O PACIENTE NÃO APRESENTAR REAÇÃO AJUSTAR
GOTEJAMENTO CONFORME PRESCRIÇÃO MÉDICA;
• PROCEDER ANOTAÇÕES NO PRONTUÁRIO: Nº DA BOLSA, HEMOCOMPONENTE INFUNDIDO,
SSVV, INÍCIO DA TRANSFUSÃO, ASSINATURA DO RESPONSÁVEL
• NÃO INFUNDIR, EM PARALELO NO MESMO ACESSO VENOSO, NENHUM TIPO DE
MEDICAMENTOS E/OU SOLUÇÕES CONCOMITANTEMENTE COM A TRANSFUSÃO (EXCETO
SOLUÇÃO FISIOLÓGICA 0,9% EM RARAS EXCEÇÕES AUTORIZADAS POR ESCRITO PELO MÉDICO);
• CONTROLAR A TRANSFUSÃO PARA QUE SEU TEMPO MÁXIMO NÃO ULTRAPASSE O TEMPO
PERMITIDO, A CONTAR DO MOMENTO EM QUE O EQUIPO FOI CONECTADO;
• ATENTAR PARA SINAIS DE REAÇÃO TRANSFUSIONAL.
• O TEMPO DE INFUSÃO DEVE SER DE 90 A 120 MINUTOS (MIN), SENDO QUE O TEMPO DE
INFUSÃO NÃO DEVE SER SUPERIOR A 4 HORAS.
• SEMPRE QUE POSSÍVEL TRANSFUNDIR NO PERÍODO DIURNO;
• ASSINAR E CARIMBAR NO TÉRMINO DA EVOLUÇÃO TRANSFUSIONAL;
• AFIXAR ETIQUETA REFERENTE AO HEMOCOMPONENTE NO PRONTUÁRIO DO PACIENTE