O QUE É ÉTICA?

• CONCEITO: ÉTICA É UM CONJUNTO DE VALORES MORAIS E PRINCÍPIOS QUE NORTEIAM A

CONDUTA HUMANA NA SOCIEDADE.

• A ÉTICA SERVE PARA QUE HAJA UM EQUILÍBRIO E BOM FUNCIONAMENTO SOCIAL. NESTE
SENTIDO, A ÉTICA, EMBORA NÃO POSSA SER CONFUNDIDA COM AS LEIS, ESTÁ RELACIONADA
COM O SENTIMENTO DE JUSTIÇA SOCIAL.
 O QUE É ÉTICA
PROFISSIONAL?
• CONJUNTO DE NORMAS DE CONDUTA QUE
DEVERÃO SER POSTAS EM PRÁTICA NO
EXERCÍCIO DE QUALQUER PROFISSÃO.

• AÇÃO "REGULADORA" DA ÉTICA AGINDO NO

DESEMPENHO DAS PROFISSÕES, FAZENDO
COM QUE O PROFISSIONAL RESPEITE SEU
SEMELHANTE QUANDO NO EXERCÍCIO DA
SUA PROFISSÃO.
 PRINCÍPIOS FUNDAMENTAIS DA ENFERMAGEM:

• A ENFERMAGEM É UMA PROFISSÃO COMPROMETIDA COM A SAÚDE E A

QUALIDADE DE VIDA DA PESSOA, FAMÍLIA E COLETIVIDADE.

• O PROFISSIONAL DE ENFERMAGEM ATUA NA PROMOÇÃO, PREVENÇÃO,

RECUPERAÇÃO E REABILITAÇÃO DA SAÚDE, COM AUTONOMIA E EM
CONSONÂNCIA COM OS PRECEITOS ÉTICOS E LEGAIS.

• O PROFISSIONAL DE ENFERMAGEM RESPEITA A VIDA, A DIGNIDADE E OS

DIREITOS HUMANOS, EM TODAS AS SUAS DIMENSÕES.
• O PROFISSIONAL DE ENFERMAGEM EXERCE SUAS ATIVIDADES COM
COMPETÊNCIA PARA A PROMOÇÃO DO SER HUMANO NA SUA INTEGRALIDADE,
DE ACORDO COM OS PRINCÍPIOS DA ÉTICA E DA BIOÉTICA.
RESOLUÇÃO COFEN- № 311/2007
SERÁ QUE AGIMOS
TOTALMENTE DENTRO DOS
PRINCÍPIOS FUNDAMENTAIS??
DEVERES E RESPONSABILIDADES
DO ENFERMEIRO:

• EXERCER A PROFISSÃO COM JUSTIÇA, COMPROMISSO,

EQÜIDADE, RESOLUTIVIDADE, DIGNIDADE, COMPETÊNCIA,
RESPONSABILIDADE, HONESTIDADE E LEALDADE.

• FUNDAMENTAR SUAS RELAÇÕES NO DIREITO, NA

PRUDÊNCIA, NO RESPEITO, NA SOLIDARIEDADE E NA
DIVERSIDADE DE OPINIÃO E POSIÇÃO IDEOLÓGICA.

RESOLUÇÃO COFEN- № 311/2007

DEVERES E RESPONSABILIDADES
DO ENFERMEIRO:

• ASSEGURAR À PESSOA, FAMÍLIA E COLETIVIDADE

ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM LIVRE DE DANOS
DECORRENTES DE IMPERÍCIA, NEGLIGÊNCIA OU
IMPRUDÊNCIA.

• AVALIAR CRITERIOSAMENTE SUA COMPETÊNCIA TÉCNICA,

CIENTÍFICA, ÉTICA E LEGAL E SOMENTE ACEITAR
ENCARGOS OU ATRIBUIÇÕES, QUANDO CAPAZ DE
DESEMPENHO SEGURO PARA SI E PARA OUTREM.

RESOLUÇÃO COFEN- № 311/2007

 DIREITOS DO ENFERMEIRO:
• RECUSAR-SE A EXECUTAR ATIVIDADES QUE NÃO SEJAM DE
SUA COMPETÊNCIA TÉCNICA , ÉTICA E LEGAL OU QUE NÃO
OFEREÇAM SEGURANÇA AO PROFISSIONAL,Á
PESSOA,FAMÍLIA E COLETIVIDADE.

• RECORRER AO CONSELHO REGIONAL DE ENFERMAGEM,

QUANDO IMPEDIDO DE CUMPRIR O PRESENTE CÓDIGO,A
LEGISLAÇÃO DO EXERCÍCIO PROFISSIONAL E AS
RESOLUÇÕES E DECISÕES EMANADAS DO SISTEMA
COFEN/COREN.

RESOLUÇÃO COFEN- № 311/2007

 DIREITOS DO ENFERMEIRO:

• RECUSAR-SE A DESENVOLVER ATIVIDADES PROFISSIONAIS NA

FALTA DE MATERIAL OU EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO
INDIVIDUAL E COLETIVA DEFINIDOS NA LEGISLAÇÃO
ESPECÍFICA.

• RECUSAR-SE A EXECUTAR PRESCRIÇÃO MEDICAMENTOSA E

TERAPÊUTICA,ONDE NÃO CONSTE A ASSINATURA E O NÚMERO
DO REGISTRO PROFISSIONAL,EXCETO EM CASOS DE URGÊNCIA E
EMERGÊNCIA

PARÁGRAFO ÚNICO -O PROFISSIONAL PODERÁ RECUSAR-SE A

EXECUTAR PRESCRIÇÃO EM CASO DE IDENTIFICAÇÃO DE ERRO OU
ILEGIBILIDADE.

RESOLUÇÃO COFEN- № 311/2007

ÉTICA TAMBÉM É:
• PONTUALIDADE
• RESPEITO A HIERARQUIA
• POSTURA
• COMPROMISSO
• VESTIMENTA ADEQUADA
• CONFIDENCIALIDADE
 RESOLUÇÃO 554 DO COFEN:
• DETERMINA CRITÉRIOS SOBRE O USO E COMPORTAMENTO DOS PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM
NOS MEIOS DE COMUNICAÇÃO DE MASSA E MÍDIAS SOCIAIS.

• “AS ENTIDADES E OS PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM TÊM A OBRIGAÇÃO DE PROTEGER A

PESSOA, FAMÍLIA E A COLETIVIDADE, VÍTIMAS DE EXPOSIÇÃO E/OU PUBLICAÇÃO DE IMAGENS QUE
COMPROMETEM O DIREITO INALIENÁVEL À PRIVACIDADE, ESTANDO OS MESMOS SUJEITOS A ESTE
REGRAMENTO OU QUANDO DA VEICULAÇÃO DE PUBLICIDADE OU PROPAGANDA INDEVIDAS”

SITE COFEN WWW.COFEN.GOV.BR

 RESOLUÇÃO 554 DO COFEN:

• “O COFEN RESPEITA A LIBERDADE DE EXPRESSÃO DOS PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM E ESPERA

QUE USEM AS MÍDIAS SOCIAIS COM RESPONSABILIDADE, CONSCIENTES DAS OPORTUNIDADES E
TAMBÉM DAS CONSEQUÊNCIAS QUE SEUS ATOS PODEM GERAR”

SITE COFEN WWW.COFEN.GOV.BR

PRINCIPAIS PONTOS:
• FICA PROIBIDO AOS PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM EXPOR A IMAGEM DE PACIENTES EM
REDES SOCIAIS.

• A EXPOSIÇÃO DA IMAGEM DO PACIENTE PARA DIVULGAÇÃO SOMENTE É PERMITIDA COM

EXPRESSA AUTORIZAÇÃO, E DESDE QUE NÃO LHE TRAGA CONSEQUÊNCIAS NEGATIVAS.

• É VETADA A VIOLAÇÃO DO SIGILO PROFISSIONAL E A EXPOSIÇÃO DE IMAGENS

SENSACIONALISTAS DE PACIENTES, PROFISSIONAIS E INSTITUIÇÕES.

SITE COFEN WWW.COFEN.GOV.BR

ENFERMEIROS SÃO DEMITIDOS APÓS PUBLICAREM VÍDEOS SATIRIZANDO A ENFERMAGEM

ENFERMEIRA FOI DEMITIDA DO HOSPITAL DE EMERGÊNCIA E TRAUMA DE CAMPINA GRANDE, APÓS O

VAZAMENTO DE UM VÍDEO EM QUE ELA APARECE DANÇANDO DENTRO DA UNIDADE MÉDICA.

ENFERMEIRA DEMITIDA APÓS POSTAR NA WEB FOTO EM AMBIENTE DE TRABALHO

Fotos tiradas da internet

ENFERMAGEM = EMPATIA
 CUIDADOS PALIATIVOS
Cuidados Paliativos são uma abordagem
que promove a qualidade de vida de
pacientes e seus familiares, que
enfrentam doenças que ameacem a
con:nuidade da vida, por meio da
prevenção e do alívio do sofrimento.
Requer identificação precoce, avaliação e
tratamento da dor e outros problemas de
natureza biofísica, psicossocial e
espiritual
(OMS, 2007)
 CUIDADOS PALIATIVOS

Organização Mundial da Saúde (OMS) 2002/17

Abordagem que melhora a qualidade de vida de pacientes (adultos e

crianças) e seus familiares, que enfrentam doenças que ameacem a vida.
Previne e alivia o sofrimento através da identificação precoce, avaliação
correta e tratamento da dor e outros problemas físicos, psíquicos, sócio
familiares e espirituais

Código de Ética Médica (17 de setembro de 2009) • Resolução da Diretoria Colegiada - RDC 96/2008 - ANVISA
Resolução 1.595/ 2000 - Conselho Federal de Medicina • Resolução 196/96 - Conselho Nacional de Saúde
 OBJETIVO DOS CUIDADOS
PALIATIVOS
Promover a qualidade de vida do paciente e de
seus familiares através da prevenção e alívio do
sofrimento, da identificação precoce de
situações possíveis de serem tratadas, da
avaliação cuidadosa e minuciosa e do
tratamento da dor e de outros sintomas :sicos,
sociais, psicológicos e espirituais.
 QUANDO COMEÇAR?
O mais precoce, sempre que possível.
Podem vir associados ao tratamento com obje:vo de cura da doença a fim de auxiliar
no manejo dos sintomas de diCcil controle e melhorar as condições clínicas do
paciente.
À medida que a doença avança, mesmo em vigência do tratamento com intenção
cura:va, a abordagem palia:va deve ser ampliada visando também cuidar dos
aspectos psicológicos, sociais e espirituais.
Na fase terminal, em que o paciente tem pouco tempo de vida, o tratamento
palia:vo se torna prioritário para garan:r qualidade de vida, conforto e dignidade.
(INCA, 2018 )
 CUIDADO PALIATIVO
ARTE DO CUIDAR CONHECIMENTO CIENTÍFICO
CURA
físico
PROLONGAR A VIDA

ALÍVIO DO
psíquico SOFRIMENTO social

QUALIDADE DE VIDA
CONCOMITANTE
SUPORTE AO LUTO espiritual ALTERNATIVA
 PRINCÍPIOS DOS CUIDADOS
PALIATIVOS
•PROMOVER alívio da dor e de outros sintomas desagradáveis;
•PREVENIR a ocorrência de novos problemas;
•MELHORAR a qualidade de vida e influenciar positivamente o curso da doença;
•INTEGRAR os aspectos psicossociais e espirituais ao cuidado do paciente;
•OFERECER suporte multiprofissional para atender as necessidades dos pacientes e de
seus familiares, incluindo acompanhamento no luto;
•NÃO antecipar ou postergar o processo natural da morte;
•LIDAR com os medos, as expectativas, as necessidades e as esperanças;
•INICIAR os Cuidados o mais precocemente possível, juntamente com as investigações
necessárias após o diagnóstico e a terapia modificadora da doença;
•PREPARAR o paciente para a autodeterminação no manejo do final da vida.
 BIOÉTICA

BENEFICÊNCA OBRIGAÇÃO MORAL

BONS HABITOS JUSTIÇA Princípios básicos

NÃO
MALEFICÊNCIA DANO

AUTONOMIA
DIREITO DE LIBERDADE PRIVACIDADE
 CONHECEMOS ESSES CONCEITOS DENTRO DA UTIS?

EUTANÁSIA

DISTANÁSIA

ORTOTANÁSIA
● EUTANÁSIA É O ATO INTENCIONAL DE PROPORCIONAR A ALGUÉM UMA MORTE INDOLOR PARA
ALIVIAR O SOFRIMENTO CAUSADO POR UMA DOENÇA INCURÁVEL OU DOLOROSA. GERALMENTE
A EUTANÁSIAÉ REALIZADA POR UM PROFISSIONAL DE SAÚDE MEDIANTE PEDIDO EXPRESSO DA
PESSOA DOENTE.
● DISTANÁSIA É A PRÁTICA PELA QUAL SE PROLONGA, ATRAVÉS DE MEIOS ARTIFICIAIS E
DESPROPORCIONAIS, A VIDA DE UM ENFERMO INCURÁVEL. TAMBÉM PODE SER CONHECIDA COMO
“OBSTINAÇÃO TERAPÊUTICA”. A DISTANÁSIA REPRESENTA, ATUALMENTE, UMA QUESTÃO DE
BIOÉTICA E BIODIREITO.
● ORTOTANÁSIA É O TERMO UTILIZADO PELOS MÉDICOS PARA DEFINIR A MORTE NATURAL, SEM
INTERFERÊNCIA DA CIÊNCIA, PERMITINDO AO PACIENTE MORTE DIGNA, SEM SOFRIMENTO,
DEIXANDO A EVOLUÇÃO E PERCURSO DA DOENÇA.
 ENFERMEIRO PRATICA À BIOÉTICA?

O CÓDIGO DE ÉTICA DOS PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM, EM SEU ART. 29, DIZ QUE É PROIBIDO AOS

PROFISSIONAIS DA ENFERMAGEM PROMOVER A EUTANÁSIA OU PARTICIPAR EM PRÁTICA DESTINADA A

ANTECIPAR A MORTE DO CLIENTE . NO CAMPO DA BIOÉTICA, DISCUTE-SE QUE SE PODE OBTER A

PRÁTICA DA “BOA MORTE” A PARTIR DE RECURSOS DE ADEQUAÇÃO TERAPÊUTICA, SEM ABREVIAÇÃO DA

VIDA.
 ENFERMAGEM NOS CUIDADOS PALIATIVOS

● “A ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM COMPREENDE TAREFAS E RELAÇÕES QUE VÃO DESDE A

INTERAÇÃO COM CADA CLIENTE ATÉ ARTICULAÇÕES MAIS COMPLEXAS, COM FAMILIARES, EQUIPE
DE SAÚDE MULTIPROFISSIONAL E INSTITUCIONAL, E PERMEIA DIFERENTES FASES DO PROCESSO DE
CUIDADO, DESDE A ENTRADA ATÉ A SAÍDA DO PACIENTE, SEJA PELA ALTA HOSPITALAR, SEJA PELO
ÓBITO.”

(Firmino F, 2008)
 CUIDADOS PALIATIVOS NA UTI:
Desafios:
● FORMAÇÃO INSUFICIENTE DA EQUIPE MULTIPROFISSIONAL, EM SUA DIFICULDADE EM PERCEBER QUE
NÃO PODE MAIS ATUAR EM DIREÇÃO À CURA;
● SENTIMENTOS DE IMPOTÊNCIA DOS PROFISSIONAIS DIANTE DA INEVITABILIDADE DA MORTE;
● DIFICULDADES DOS PROFISSIONAIS DE ENCARAR A PRÓPRIA FINITUDE;
● COMUNICAÇÕES INSUFICIENTE SOBRE AS DECISÕES DE FIM DE VIDA;
● INCAPACIDADE OU FALTA DE OPORTUNIDADE PARA QUE OS PACIENTES PARTICIPEM DAS
DISCUSSÕES SOBRE SEUS CUIDADOS;
● EXPECTATIVAS NÃO REALISTAS POR PARTE DE PACIENTES E SEUS FAMILIARES SOBRE O
PROGNOSTICO OU EFICÁCIA DO TRATAMENTO DA UTI
O mais precoce, sempre que possível.
Podem vir associados ao tratamento com objetivo de cura da doença a fim de auxiliar
no manejo dos sintomas de difícil controle e melhorar as condições clínicas do
paciente.
À medida que a doença avança, mesmo em vigência do tratamento com intenção
curativa, a abordagem paliativa deve ser ampliada visando também cuidar dos
aspectos psicológicos, sociais e espirituais.
Na fase terminal, em que o paciente tem pouco tempo de vida, o tratamento
paliativo se torna prioritário para garantir qualidade de vida, conforto e dignidade.
(INCA, 2018 )
 METAS PARA A COMUNICAÇÃO AO FINAL DA VIDA
Ao final da vida, espera-se que uma comunicação adequada permita:
v Conhecer problemas, anseios, temores e expectativas do paciente
v Facilitar o alívio de sintomas de modo eficaz e melhorar sua autoestima
v Oferecer informações verdadeiras, de modo delicado e progressivo, de acordo com
as necessidades do paciente
v Identificar o que pode aumentar seu bem-estar
v Conhecer seus valores culturais, espirituais e oferecer medidas de apoio
 METAS PARA A COMUNICAÇÃO AO FINAL DA VIDA

v Respeitar/reforçar a autonomia
v Tornar mais direta e interativa a relação entre profissional da saúde e paciente

v Melhorar as relações com os entes queridos

v Detectar necessidades da família

v Dar tempo e oferecer oportunidades para a resolução de assuntos pendentes
(despedidas, agradecimentos, reconciliações)

v Fazer com que o paciente se sinta cuidado e acompanhado até o fim

v Diminuir incertezas

v Auxiliar o paciente no bom enfrentamento e na vivência do processo de morte

 PAPEL DOS PROFISSIONAIS DE SAÚDE

ALIVIO DA DOR X SOFRIMENTO

● HUMANIZAÇÃO DO PROCESSO DE MORRER
● HUMANIZAÇÃO NO PROCESSO DE FINITUDE DA VIDA
 PAPEL DO ENFERMEIRO INTENSIVISTA
● PARTINDO-SE DO PRESSUPOSTO DE QUE ENFERMEIROS INTENSIVISTAS CONVIVEM, EM SEU
COTIDIANO, COM PACIENTES CRÍTICOS POTENCIALMENTE CURÁVEIS, MAS TAMBÉM COM PACIENTES
QUE APRESENTAM DIAGNÓSTICO DE DOENÇAS FORA DE POSSIBILIDADES DE CURA, E QUE ESSES
PROFISSIONAIS, ALGUMAS VEZES, DESCONHECEM QUE OS CUIDADOS PRESTADOS EM MUITAS
SITUAÇÕES SÃO PROCESSOS DISTANÁSICOS – O QUE TEM CONTRIBUÍDO PARA A PRÁTICA DA
OBSTINAÇÃO TERAPÊUTICA
 PAPEL DO ENFERMEIRO NA UTI

● COMUNICAÇÃO
● MEDICAMENTOSO-AVALIAR
E TRATAR ESTA DOR
● OBSERVAR DELIRIUM
OUTROS
SINTOMAS(COSTIPAÇÃO,NA
USEAS E VOMITOS)
● PACIENTE E FAMILIA
 COMPETÊNCIA E HABILIDADE DO ENFERMEIRO
● ZELAR E ASSEGURAR PELO CUMPRIMENTO DOS PRINCÍPIOS BIOÉTICOS;
● OBJETIVAR A ORTOTANASIA;
● INDIVIDUALIZAR O CUIDADO;
● PROMOVER O ALIVIO DO SOFRIMENTO E QUALIDADE DE VIDA;
● UTILIZAR HABILIDADES DE COMUNICAÇÃO VERBAL E NÃO VERBAL;
● ASSEGURAR QUE A CADA AÇÃO TÉCNICA NÃO ESTA INCORRENDO EM DISTANÁSIA;
● PARTICIPAR ATIVAMENTE NO PROCESSO DE TOMADA DE DECISÃO , AUXILIANDO NA
RESOLUÇÃO DAS PROBLEMÁTICAS QUE ENVOLVE A ÉTICA NA UTI;
● CAPACITAR-SE CIENTIFICAMENTE E HUMANAMENTE PARA ANCORAR AÇÕES NOS PRINCÍPIOS
BIOETICOS;
 COMPETÊNCIA E HABILIDADES NA UTI
● FAZER ELO ENTRE CONHECIMENTO BIOLÓGICO E HUMANIDADES DURANTES AS DECISÕES;
● CUIDAR DO BINÔMIO PACIENTE E FAMILIA.
CUIDA
DOS
P
PEDIÁ ALIATI
TRICO
S?
AÇÕES

BINÔMIO
INDIVIDUALIZADAS FAMÍLIA
E
CRIANÇA
AJUSTADAS

PELOS VALORES

E ANSEIOS
 OBRIGADA!
“O SOFRIMENTO HUMANO SÓ É INTOLERÁVEL QUANDO NINGUÉM CUIDA”.

Cicely Saunders, enfermeira e idealizadora dos Cuidados Paliativos