Abelina Celestino Jaime

Benigna
Énia Francisco
Epifania Gildo
Ilódia Ordino
Joana Armando
Naucha de Sousa
Nercelina Tomas
Nesia da Clara
Sandra Dina

Relatório de Estágio Profissional em Saúde Materna e Infantil

Curso de Enfermagem em Saúde Materno Infantil

IPCSGT

Maxixe

2022
 Abelina Celestino Jaime
Benigna
Énia Francisco
Epifania Gildo
Ilódia Ordino
Joana Armando
Naucha de Sousa
Nercelina Tomas
Nesia da Clara
Sandra Dina

Relatório de Estágio Profissional em Saúde Materna e Infantil

Relatório de Estágio Profissional a ser

apresentado no Instituto Politécnico de Ciência
de Saúde, Gestão e Tecnologia para fins
avaliativos

IPCSGT

Maxixe

2022
Índice
Lista de Abreviaturas.................................................................................................................iii
Dedicatória.................................................................................................................................iv
Agradecimentos..........................................................................................................................v
Declaração sob compromisso de honra.....................................................................................vi
1.0. Introdução............................................................................................................................7
1.1. Objectivos do estágio...........................................................................................................8
1.1.1. Geral..................................................................................................................................8
1.1.2. Específicos........................................................................................................................8
1.2. Objectivos o Relatório.........................................................................................................8
1.2.1. Geral..................................................................................................................................8
1.2.3. Específicos........................................................................................................................8
2.0. Centro de Saúde de Homoíne..............................................................................................9
3.0. Integração.............................................................................................................................9
4.0 Actividade realizadas no âmbito do Estágio.......................................................................10
4.1. Componente Atenção á Criança.........................................................................................10
4.2. Componente Saúde Sexual e Reprodutiva dos Adolescentes e Jovens.............................13
5.0. Análise Situacional do Hospital Distrital de Homoíne......................................................15
5.1. Aspectos positivos.............................................................................................................15
5.2. Aspectos negativos.............................................................................................................15
6.0. Competências adquiridas no final do estágio.....................................................................15
6.1. Resultados..........................................................................................................................16
7.0 Conclusões e Sugestões......................................................................................................18
7.1. Conclusão...........................................................................................................................18
7.2. Sugestões............................................................................................................................18
Lista de Abreviaturas

CCR – Consulta de Criança em Risco

CCS – Consulta de Criança Sadia
CPN – Consulta Pré-natal
DIU – Dispositivos intra-uterinos
h – Horas
HDH – Hospital Distrital de Homoíne
IPCSGT – Instituto Politécnico de Ciência de Saúde, Gestão e Tecnologia
min – Minutos
MUSAU – Ministério da Saúde
PCR – Polimerase Chain Reaction (Reacção em Cadeia da Polimerase)
PTV – Prevenção da Transmissão Vertical.
SAAJ – Serviço de Atendimento de Adolescente e Jovens
US – Unidade Sanitária

iii
Dedicatória

Aos nossos familiares

iv
Agradecimentos

A Deus, pela vida que nos concede e força para estudar e lograr os resultados obtidos durante
toda a nossa vida estudantil;

Aos nossos colegas, pelo companheirismo, encorajamento e apoio demonstrado durante o

processo do nosso estágio;

Ao HDH, pela recepção e permissão para a realização do estágio, uma aproximação do

formando à realidade;

Ao Instituto Politécnico de Ciência de Saúde, Gestão e Tecnologia pelo aprendizado e

ensinamentos durante o nosso processo de ensino e aprendizagem;

Ao nosso tutor Lodovio Acácio, pela orientação e por estar presente em várias etapas da
realização do presente trabalho.

v
 Declaração sob compromisso de honra

Declaramos que este relatório é resultado do trabalho feito no Hospital Distrital de Homoíne,
o seu conteúdo é original e todas as fontes consultadas estão devidamente mencionadas no
texto, nas notas e na bibliografia final.

Declaramos ainda que este trabalho não foi apresentado em nenhuma outra instituição para
obtenção de qualquer grau académico.

Maxixe; 02 de Maio de 2022

Assinaturas
Abelina Celestino Jaime
Benigna
Énia Francisco
Epifania Gildo
Ilódia Ordino
Joana Armando
Naucha de Sousa
Nercelina Tomas
Nesia da Clara
Sandra Dina

vi
1.0. Introdução

O presente relatório surge no âmbito da realização do estágio profissional em Enfermagem no

Hospital Distrital de Homoíne, cujo objectivo é demonstrar a capacidade para identificar
problemas, analisar criticamente as actividades desenvolvidas do ponto de vista teórico e as
competências que foram adquiridas e/ou desenvolvidas ao longo do percurso, utilizando uma
metodologia reflexiva que contribuiu para o processo de auto-aprendizagem, desenvolvimento
pessoal e desempenho profissional.

O estágio profissional não é nada mais do que um mecanismo de consolidação entre a teoria e
a prática, uma etapa do processo de ensino e aprendizagem que garante ao formando, uma
experiencia concreta que o permita compreender as dinâmicas da realidade hospitalar,
podendo dessa forma, ter uma noção da realidade.

Neste aspecto, o nosso estágio em Enfermagem de Saúde Materno Infantil, ocorrido no

Centro de Saúde distrital de Homoíne, teve uma periodização de 8 semanas laborais, de 14 se
Março de 2022 até 06 de Maio de 2022. No decorrer do nosso estágio, foram visitados os
seguintes sectores da unidade: Berçário, AIDI, CCS, CCR e SAAJ.

Este relatório está estruturado de acordo com o Regulamento do Relatório Final do Estágio de
Natureza Profissional, Trabalhos de Natureza Científica e contém explicitas todas as
actividades realizadas no campo de estágio, começando pela introdução, seguida dos
objectivos, depois a análise do contexto do Estágio. Em seguida, é feita uma apreciação
reflectiva do processo de aquisição de competências com a discussão dos resultados. Continua
com a análise reflexiva sobre o processo de mobilização de competências comuns dos
enfermeiros especialistas e especificas dos Enfermeiros em Enfermagem de Saúde Materno
Infantil. Finalmente, apresentamos as conclusões e sugestões.

7
1.1. Objectivos do estágio

1.1.1. Geral

 Aplicar os conhecimentos teóricos e práticos na assistência Humanizada em

Enfermagem de Saúde Materno e Infantil.

1.1.2. Específicos

 Realizar consultas de crianças sadias e em risco;

 Dar assistência à área de Atenção Integrada a Doença de Infância;

 Fazer consulta de saúde sexual dos adolescentes de jovens.

1.2. Objectivos o Relatório

1.2.1. Geral

 Expor as actividades, os aprendizados e as informações colectadas e observadas

durante o intervalo de tempo da realização do estágio.

1.2.3. Específicos

 Descrever todas as actividades realizadas no processo de Estágio Profissional;

 Indicar as dificuldades enfrentadas no âmbito da realização do estágio;
 Enunciar os resultados atingidos no âmbito do estágio;
 Apontar aspectos a melhorar.

8
2.0. Centro de Saúde de Homoíne

O centro se saúde de Homoíne é o maior hospital que o distrito possui. Está localizado na
localidade 07 de Abril, a noroeste do centro da vida sede de Homoíne. O Hospital presta
cuidados de saúde diferenciados, desenvolve actividades de investigação e formação de
profissionais de saúde, assim como actividades de ensino em colaboração com entidades
públicas e privadas. Pertence ao Sector Público Administrativo.

O Hospital Distrital de Homoíne dispõe dos serviços necessário para fornecer cuidados de em
Enfermagem de Saúde Materno Infantil.

3.0. Integração

As actividades de Estágio em Enfermagem de Saúde Materno Infantil, tiveram início no dia

14 de Março de 2022, dia este marcada pela ida ao nosso campo de estágio, no caso, o
Hospital Distrital de Homoíne, ida esta feita na companhia do coordenador de Estágio,
Lodovio Acácio com grupo de 10 formandas do curso de Enfermagem de Saúde Materno
Infantil do Instituto Politécnico de Ciência de Saúde, Gestão e Tecnologia da Maxixe. No
entanto, o nosso coordenador apresentou o grupo ao tutor Pedro Técnico do Hospital
Provincial de Inhambane.

Após a apresentação ao tutor, o qual foi responsável pelo nosso acompanhamento ate o fim do
estágio, seguiu-se o processo de apresentação do grupo aos diferentes sectores de que devia
realizar o seu estágio nomeadamente, Berçário, AIDI (Atenção Integrada às Docências na
Infância); CCS (Consulta de Criança Sadia); CCR (Consulta de Criança em Risco) e SAAJ
(Serviço de Apoio de Adolescentes e Jovens).

9
4.0 Actividade realizadas no âmbito do Estágio

Durante o período de 8 semanas que o grupo esteve integrado na Unidade Sanitária de

Homoíne, realizou várias activadas, estas que de certa forma permitiram o desenvolvimento
de varias competências e habilidades na ária, pala alem de uma aproximação à realidade
concreta a poder dessa forma aplicar os conhecimentos teóricos sobre a função enfermeira de
Enfermagem em Saúde Materno Infantil. Na verdade, foi possível compreender a dinâmica
hospitalar em diferentes sectores de actuação na unidade sanitária.

As actividades de estágio na Unidade Sanitária de Homoíne eram feitas em diferentes formas

de acordo com o sector de actuação, sendo Piquete – período diurno que compreendia 10
horas de trabalho, iniciando pelas 07:00h efe as 17:00h e Vela, referente ao período nocturno
que corresponde a 14 horas de trabalho, tendo inicio pelas 17:00h até as 07:00h do dia
seguinte.

Tal como já vínhamos evidenciando desde a parte introdutória do presente relatório, o estágio
profissional foi marcado por diferentes actividades em duas componentes distintos, a saber:

4.1. Componente Atenção á Criança

— Consulta de Criança Sadia (CCS);

— Atenção Integrada à Doença Infantil (AIDI); e

— Consulta de Criança em Risco (CCR)

Nesta componente, que durou 2 semanas das 07:00h até as 15h:30min, foi feita a identificação
de sinais clínicos que permitam a avaliação e classificação adequada do quadro e fazer uma
triagem rápida quanto a natureza da atenção requerida pela criança: encaminhamento urgente
a um hospital, tratamento ambulatório ou orientação para cuidados e vigilância no domicílio.

Esta metodologia, permite ao profissional de Saúde Materno Infantil avaliar rapidamente

todos os sintomas e sinais que a criança apresenta, classificar o quadro e adoptar a conduta
adequada.

Neste sector, existe uma série de quadros que mostram a sequência e a forma dos
procedimentos a serem adoptados pelos profissionais de saúde. Esses quadros descrevem os
seguintes passos:

10
 (i). Avaliar a criança doente de 2 meses a 5 anos de idade ou a criança de 1 semana a 2
meses de idade;

(ii).Classificar a doença;

(iii). Identificar o tratamento;

(iv). Tratar a criança;

(v).Aconselhar a mãe ou o acompanhante;

(vi). Atenção à criança de 1 semana a 2 meses de idade;

(vii).Consulta de retorno;

4.1.1. Berçário

Este sector é responsável pelo alojamento de recém-nascidos, que inclui, além dos berçários
propriamente ditos, assistência baseada num sistema que garanta cuidados contínuos e de
complexidade crescente e adequada ao nível de risco do recém-nascido; Realização de
anamnese materna. Disponibilidade do material para atendimento. Presença da equipa
treinada em reanimação neonatal. No entanto, foi imã observação feita por um período
compreendido em 2 semanas, tendo inicia pelas 07:00h até as 17:00h, foram realizadas as
seguintes actividades:

— Desobstruir as vias aéreas e aspirar as secreções;

— Ventilação com AMBU reanimador e mascara com oxigénio;

— Colocação do cateter nasal;

— Manejo do aparelho de fototerapia;

— Colheita de sangue no recém-nascido;

— Avaliação e interpretação dos sinais vitais; e

— Técnica de amamentação.

11
4.1.2. Consulta da Criança Sadia

A CCS é um acompanhamento pediátrico feito mensalmente no primeiro ano de vida do bebé.

Sendo aconselhado que a mãe e o pai estejam presentes na consulta. Esta consulta destina-se a
Promover a saúde; Prevenir doenças com vacinação de rotina e educação; Detectar e tratar
doenças precocemente; Orientar os pais a aprimorar o desenvolvimento intelectual e
emocional da criança.

É importante destacar que a Consulta à Criança Sadia (CCS) inclui a atenção em episódios
agudos e crónicos, assim como a coordenação e acompanhamento relativo aos problemas de
desenvolvimento do infantil. Neste sector, num período de 1 semana, a partir das 07:00h até
as 15h:30min, realizamos diversas actividades a destacar:

— Pesagem das crianças;

— Registo de dados antropométricos das crianças;

— Administração de vacinas nas crianças;

— Controlo de crescimento e desenvolvimento psicomotor das crianças;

— Interpretação da curva do peso;

— Aconselhamento a mãe sobre os cuidados a ter de higiene e alimentação da criança;

— Sensibilização da mãe sobre a importância do controlo da criança na US;

4.1.3. Consulta à Criança em Risco

Trata-se de consultas destinadas à crianças filhos de mães HIV+ (crianças expostas ao HIV)
Nesta consulta, devem receber os devidos cuidados para a PTV - um programa de prevenção
oferecido nas unidades sanitárias ás mulheres grávidas ou lactantes seropositivas com o
objectivo de reduzir o risco de transmissão do vírus do HIV da mãe para o bebé; e diagnóstico
precoce da infecção a partir do primeiro mês de vida. 1 semana foi o tempo em que o grupo
esteve a trabalhar neste sector, devendo assim entrar das 07:00h até as 15h:30min.

Foram as actividades realizadas neste sector as seguintes:

— Assistência á crianças na consulta da criança em risco de acordo com as normas

estabelecidas pelo Ministério de Saúde;
12
 — Avaliação dos sinais vitais das crianças;

— Anotação das informações relevantes sobre o paramento de desenvolvimento

psicomotor, parâmetros antropométricos, testagem e profilaxia do recém-nascido no
cartão da criança;

— Registo de dados das crianças no livro da CCR;

— Actualização das fichas individuais das crianças;

— Colheita do PCR das crianças expostas ao HIV entre o primeiro e o nono mês de vida;

— Registo da criança no livro de PCR;

4.2. Componente Saúde Sexual e Reprodutiva dos Adolescentes e Jovens

A Saúde Sexual e Reprodutiva é referente, de acordo com o MUSAU, a boa saúde sexual e
reprodutiva que resume-se no estado de completo bem-estar social, físico e mental em todos
os aspectos relativos ao sistema reprodutivo. Isso significa que as pessoas são capazes de ter
uma vida sexual satisfatória e segura, a capacidade de se reproduzir, bem como a liberdade
para decidir quando e quantas vezes para fazê-lo.

Nesta componente, recorreu-se ao sector do SAAJ, Serviço de Aconselhamento de

Adolescentes e Jovens, onde foram feitas as Consultas de Saúde Sexual e Reprodutiva dos
Adolescentes e Jovens. Durou 2 semanas, devendo trabalhar das 07:00h ás 15h:30min. As
actividades realizadas neste sector foram:

— Identificação das patologias mais frequentes nos adolescentes;

— Aconselhamento dos adolescentes sobre os métodos de contracepção mais adequados

para este grupo;

— Aconselhamento sobre as medidas de prevenção das ITS/HIV e estabelecer conduta de

tratamento;

— Propor situações para os problemas/preocupações do adolescente, associado a situação

serológica;

— Ensino aos adolescentes o auto-exame da mama;

— Discrição dos métodos contraceptivos disponíveis;

13
 — Demonstração do uso correcto do preservativo, destacando as vantagens da dupla
protecção;

— Preenchimento de ficha clínica do adolescente e os dados estatísticos;

— Revisão da ficha pré-natal do adolescente, exame obstétrico e ginecológico;

— Preenchimento da ficha pré-natal;

— Aconselhamento geral sobre DTS e HIV/SIDA;

— Despiste do cancro do útero e da mama;

— Sensibilização aos adolescentes para convidar outros adolescentes de forma a

aproximar ao SAAJ.

Em suma, no SAAJ e sobre a Saúde Sexual e Reprodutiva dos Adolescentes e Jovens, cingiu-
se mais na necessidade de manter boa saúde sexual e reprodutiva dos adolescentes e jovens
através do aconselhamento em saúde e relacionado ao método a escolher ou escolhido pelo
utente; Indicação da dupla protecção; Dando conduta perante os efeitos secundários e
colaterais de cada método; Inserção e remoção do implante e DIU; bem como
Aconselhamento relacionado com a duração de cada método desde o de curta duração até ao
definitivo.

14
5.0. Análise Situacional do Hospital Distrital de Homoíne

5.1. Aspectos positivos

No decorrer do Estágio Profissional de Enfermagem em Saúde Materno Infantil, no Hospital

Distrital de Homoíne, foi possível constatar que a unidade sanitária reúne condições exigidas
no âmbito de processo de ensino e aprendizagem, pessoal capacitado no que diz respeito a
interacção com os pacientes assim como para a transmissão de conhecimentos para os
formandos; não só, destacou-se acima de tudo o respeito pelas normas de Prevenção e
Controlo de Infecções e sobretudo uma boa relação entre profissionais e com os formandos.

5.2. Aspectos negativos

Para além dos aspectos positivos observados, talvez seja importante trazer alguns dos aspectos
negativos que podem de certa forma manchar a qualidade dos serviços do centro de saúde de
Homoíne. Dentre estes, podemos destacar os seguintes:

— Falta de promoção de acções de educação em saúde e debates sobre a condição

feminina na Unidades de Saúde em alusão;

— Falta de reciclagens periódicas e a realização de investigações clínicas; e

— Falta de formação contínua dos profissionais

6.0. Competências adquiridas no final do estágio

Vale realçar que findo o estágio na unidade sanitária de Homoíne, as competências

necessárias e exigidas de um profissional de Saúde Materno Infantil nas componentes de
Atenção a Criança e Saúde Sexual e Reprodutiva dos Adolescentes e Jovens foram alcançados
sem sobressaltos. Com excepção para Desenvolver actividades de educação para saúde para
melhorar os hábitos de vida dos utentes a seu cuidado.

Na Componente Atenção a Criança foram alcançadas as seguintes competências:

— Analisar as Problemática da Saúde Infantil em Moçambique e o papel da Enfermagem

de Saúde Materno Infantil na redução da Morbi-mortalidade infanto-juvenil;

— Fazer atenção da criança numa perspectiva integral;

— Fazer anamnese e exame físico correctamente;

15
 — Conhecer e interpretar a antropometria;

— Conhecer o desenvolvimento normal e sinais de alarme do atraso de desenvolvimento;

— Conhecer os objectivos e estratégias do Programa Alargado de Vacinação;

— Executar as técnicas de administração de vacinas;

— Dar assistência de enfermagem as crianças na consulta de crianças em risco de acordo

com as normas estabelecidas pelo MISAU;

— Identificar e referir correctamente os doentes com situações clínicas graves.

Na Componente Saúde Sexual e Reprodutiva dos Adolescentes e Jovens, foram alcançadas as

seguintes competências:

— Compreender os conceitos de puberdade, adolescência;

— Descrever as mudanças bio-psico-sociais que sucedem adolescente e jovens;

— Identificar as patologias mais frequentes nos adolescentes;

— Aconselhar os adolescentes sobre os métodos de contracepção mais adequados para

este grupo etário;

— Aconselhar asas medidas de prevenção das ITS/HIV e estabelecer condutas de

tratamento incluindo os contactos, ou de referência de acordo com o nível de
competência técnica;

— Reconhecer o papel da Enfermagem de SMI na prestação de cuidados de saúde

integral aos adolescentes;

— Prestar cuidados de saúde integrados para maximizar a saúde dos adolescentes e

jovens durante a gestação:

— Prestar cuidados integrados no pós-parto culturalmente apropriados.

6.1. Resultados

A mobilização das competências do enfermeiro exige colocar em prática todas as habilidades

e conhecimentos teóricos de que dispõe, adaptando-se às diferentes situações clínicas em que

16
será avaliada a sua capacidade de decisão, os critérios de periodização e a ética que rege a
prestação do seu cuidado.

Neste caso, ter tido a oportunidade de realizar o estágio em hospitais com contextos clínicos
diferentes, ajudou o grupo a desenvolver todas as competências como futuras enfermeiras
especialistas e, Saúde Materno Infantil, sendo esta experiência rica em oportunidades para
evoluir em termos de conhecimentos, práticas e reflexão.

Tendo sido a integração na equipa de trabalho um dos principais objectivos a atingir, exigindo
assim uma adaptação a um contexto de trabalho profissional, graças ao tutor Pedro,
conseguimos estabelecer relações multi-profissionais com toda a equipa, sendo de grande
satisfação o acolhimento que tivemos nas diferentes actividades de estágio em diferentes
sectores.

17
7.0 Conclusões e Sugestões

7.1. Conclusão

O processo de realização do estágio em diferentes contextos clínicos, permitiu o aumento da

capacidade de interpretar, analisar e formular juízos de forma crítica e reflexiva, conseguindo
desenvolver competências científicas, técnicas e humanas para prestar cuidados
especializados na área de Saúde Materna Infantil. Ao longo do estágio e sob tutória do
Técnico Pedro, Profissional de Saúde no Hospital Provincial de Inhambane, fomos
desenvolvendo habilidades de diagnóstico/avaliação, planeamento, execução, avaliação,
gestão do cuidado e responsabilidade profissional e prática de acordo com a ética, procurando
sempre prestar um atendimento de qualidade, entendendo a mulher inserida na comunidade
como um contexto global onde sua cultura, crenças e forma de enfrentar as diferentes etapas
de sua vida sexual / reprodutiva eram únicas em cada uma delas, essa perspectiva de cuidado
ajudou a mobilizar habilidades de um ponto de vista global, organizando o plano de cuidados
de forma individualizada e em parceria com a paciente.

7.2. Sugestões

Ao Hospital Distrital de Homoíne (HDQ)

— Melhoria das condições da casa mãe espera;

— Proporcionar condições de formação contínua dos profissionais de saúde;

— Disponibilize sacos plásticos para recolha de lixo em todos sectores.

Ao IPCSGT – Maxixe

— Execução de supervisões regulares no campo de estágio;

— Condicionamento de material de estágio com maior destaque para luvas e barrete.

— Acréscimo de tempo de estágio por sector.

Aos formandos

— Desenvolvimento do espírito de trabalho em equipa;

— Desenvolvimento do espírito de ambição académica.

18