EDUCAÇÃO CONTINUADA

SUPERINTENDÊNCIA DE ENSINO

PROCESSO
MEDICAMENTOSO:
PREPARO E
ADMINISTRAÇÃO
2020

SUPERIENTENDÊNCIA DE ENSINO

PROCESSO MEDICAMENTOSO: preparo e administração

Benedito Aparecido da Silva

Educação Continuada
 09 CERTOS NA ADMINISTRAÇÃO
SEGURA DE MEDICAMENTOS

O processo medicamentoso envolve uma equipe

multiprofissional (médicos, farmacêuticos, enfermeiros e
outros profissionais da saúde), por conta disso está sujeito
a falhas. Para minimizá-las a Agência Nacional de Vigilância
Sanitária – ANVISA, publicou o protocolo “Protocolo de
Segurança na Prescrição, uso e Administração de
Medicamentos”, que deve ser colocado em prática em
todos as organizações que prestam assistência à saúde em
todos os níveis de complexidade e se utilizam de
medicamentos para profilaxia, exames diagnósticos,
tratamento e medidas paliativas.

Dentro do processo medicamentoso encontramos as

fases de prescrição, dispensação, preparo, administração e
monitoramento. Neste Módulo focaremos na
administração de medicamentos, que consiste na
aplicação de medicamentos ao paciente.
 09 CERTOS NA ADMINISTRAÇÃO
SEGURA DE MEDICAMENTOS

Ao administrar um medicamento, levando-se em

conta a segurança do paciente, todo profissional de saúde
deve checar se o paciente, o medicamento, a dose, a hora
(horário), a via, a registro (anotação) estão certos.
Segundo o COREN-SP, podemos acrescentar três certos,
que são: o direito do paciente recusar o medicamento, a
orientação ao paciente (orientação certa) e
compatibilidade medicamentosa, totalizando desta forma
09 certos da medicação segura.
De acordo com a ANVISA, “os nove certos não
garantem que os erros de administração não ocorrerão,
mas segui-los pode prevenir significativa parte desses
eventos, melhorando a segurança e a qualidade da
assistência prestada ao paciente durante o processo de
administração de medicamentos.”
Vamos conhecer um pouco mais sobre os 09 certos?

Paciente
certo
Direito a
Medicação
recusar o
certa
medicamento

Compatibilidade
9 certos Dose certa
medicamentosa
Medicação
segura

Orientação
Via certa
certa

Registro
Hora certa
certo
 09 CERTOS NA ADMINISTRAÇÃO
SEGURA DE MEDICAMENTOS

PACIENTE CERTO
• Certificar de que a medicação será administrada no
paciente correto.
• Perguntar ao paciente seus dados (utilizar ao menos 2
identificadores, nome completo e data de nascimento, por
exemplo) e confirmar com a pulseira de identificação.
• Verificar se o nome corresponde ao nome
identificado na pulseira, no leito, no prontuário e na
prescrição médica.

DICAS IMPORTANTES
• Evitar internar dois pacientes com nomes similares na
mesma enfermaria.
• Evitar que o mesmo funcionário seja responsável pela
prestação da assistência de enfermagem a dois pacientes
com nomes similares.
• No caso de pacientes impossibilitados de
confirmarem seus dados (baixo nível de consciência ou
inconscientes) antes de administrar a medicação, a equipe
assistencial deve conferir os dados com as informações
contidas na pulseira de identificação do paciente,
utilizando no mínimo 2 identificadores, nome completo e
data de nascimento, por exemplo.
 09 CERTOS NA ADMINISTRAÇÃO
SEGURA DE MEDICAMENTOS

MEDICAMENTO
CERTO
• Conferir o nome do
medicamento com a prescrição
médica.
• Identificar alergias e sinalizar
o paciente alérgico com pulseiras
e aviso no prontuário.
• Registrar no prontuário e
notificar reações adversas,
efeitos colaterais ou erros de
medicação.

VIA CERTA
• Identificar e verificar se a via de
administração prescrita é a via
tecnicamente recomendada o
medicamento.
• Verificar compatibilidade do
diluente prescrito com a via de
administração do medicamento.
• Avaliar a compatibilidade do
medicamento com seringas, cateteres,
sondas, equipos e outros.
• Esclarecer todas as dúvidas com
a supervisão de enfermagem,
prescritor ou farmacêutico antes da
administração do medicamento.
 09 CERTOS NA ADMINISTRAÇÃO
SEGURA DE MEDICAMENTOS

HORÁRIO CERTO
• Preparar o medicamento no
horário oportuno, evitando
atrasos na sua administração.
• Em caso de medicações
administradas após algum tempo
do preparo devemos atentar a
forma de armazenamento e ao
período de estabilidade das
medicações preparadas algum
tempo antes da administração,
quimioterápicos, por exemplo.
• Consultar prescritor ou
enfermeiro no caso de atrasos ou
antecipação de medicações.
DOSE CERTA
• Certificar-se de que a infusão programada é a
prescrita para aquele paciente.
• Verificar a unidade de medida utilizada na prescrição,
em caso de dúvida ou medidas imprecisas consultar o
prescritor.
• Conferir a velocidade de gotejamento, a
programação e o funcionamento das bombas de infusão
contínua em caso de medicamentos de infusão contínua.
• Realizar dupla checagem dos cálculos para o preparo
e programação de bomba para administração de
medicamentos potencialmente perigosos ou de alta
vigilância.
• Medicações de uso “se necessário” deverão, quando
prescritas, ser acompanhadas da dose, posologia e
condição de uso.
 09 CERTOS NA ADMINISTRAÇÃO
SEGURA DE MEDICAMENTOS

REGISTRO CERTO
(ANOTAÇÃO CERTA)
• Checar na prescrição o
horário da administração do
medicamento a cada dose.
• Registrar no prontuário
todas as ocorrências relacionadas
aos medicamentos (adiamentos,
cancelamentos,
desabastecimento, recusa do
paciente, eventos adversos, etc.)

ORIENTAÇÃO CERTA
(ORIENTAÇÃO AO PACIENTE)
• Envolver o paciente na segurança
da assistência prestada, pois ele é uma
barreira para prevenir erros.
• Esclarecer dúvidas sobre a razão
da indicação do medicamento, sua
posologia ou outra informação antes
de administrá-lo ao paciente junto ao
prescritor.
• Orientar e instruir o paciente
sobre medicamento que está sendo
administrado (nome), cor, formato,
dose, frequência, justificativa da
indicação (para que serve), efeitos
esperados e sobre acompanhamento
e monitorização dos que
necessitarem.
 09 CERTOS NA ADMINISTRAÇÃO
SEGURA DE MEDICAMENTOS

DIREITO A RECUSAR
O MEDICAMENTO
• O paciente tem o direito de
receber informação adequada
para autorizar ou recusar,
livremente, procedimentos
diagnósticos ou terapêuticos a
serem realizados nele

COMPATIBILIDADE
MEDICAMENTOSA
• Verificar se o diluente (tipo e volume) foi prescrito e
se a velocidade de infusão foi estabelecida, analisando
sua compatibilidade com a via de administração e com o
medicamento em caso de administração de por via
endovenosa.
• Avaliar a compatibilidade do medicamento com os
produtos para a saúde utilizados para sua administração
(seringas, cateteres, sondas, equipos e outros).
• Avaliar a compatibilidade físico-química e a interação
medicamentosa que possa ocorrer entre os componentes
dos medicamentos em uso pelo paciente.
 09 CERTOS NA ADMINISTRAÇÃO
SEGURA DE MEDICAMENTOS

REFERÊNCIAS

A.C.CAMARGO CANCER CENTER. Protocolo institucional: melhoras práticas no processo

medicamentoso.

BRASIL. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Protocolo de Segurança na Prescrição, uso

e Administração de Medicamentos. Disponível
em:<https://www20.anvisa.gov.br/segurancadopaciente/index.php/publicacoes/item/segur
anca-na-prescricao-uso-e-administracao-de-medicamentos>. Acesso em: 14 mai. 2020.

CONSELHO REGIONAL DE ENFERMAGEM DE SÃO PAULO – COREN-SP. Uso seguro de

medicamentos: guia para preparo, administração e monitoramento / Conselho Regional de
Enfermagem de São Paulo. – São Paulo: COREN-SP, 2017. Disponível em:
<https://portal.coren-sp.gov.br/wp-content/uploads/2010/01/uso-seguro-
medicamentos.pdf>. Acesso em: 14 mai. 2020.

INSTITUTO BRASILEIRO PARA SEGURANÇA DO PACIENTE - IBSP. Administração segura de

medicamentos depende dos 9 certos. Disponível em:
<https://www.segurancadopaciente.com.br/seguranca-e-gestao/administracao-segura-de-
medicamentos-depende-dos-9-certos/>. Acesso em: 14 mai. 2020.