CURSO TÉCNICO DE ENFERMAGEM

DISCIPLINA FUNDAMENTOS DE ENFERMAGEM E INTRODUÇÃO A

ENFERMAGEM

FARMACOLOGIA
Professor: Enf. William Anderson

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E a ciência que estuda os medicamentos, e seus efeitos no
organismo.

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▪ Fármaco: qualquer substancia utilizada como medicamento;
▪ Droga: Qualquer substância que ao interagir com o organismo produz algum
efeito;
▪ Medicamento: Substância utilizada com fins terapêuticos ou de diagnóstico;
▪ Dose: Quantidade de medicamento que deve ser administrada ao paciente de
cada vez;
▪ Soluto: substância que se encontra em estado sólido;
▪ Solvente: Substância liquida utilizada para dissolver um soluto. Ex.: Água;
▪ Solução: Composição feita após a mistura entre o soluto e o solvente.
▪ Princípio ativo: é a substância que existe na composição do medicamento,
responsável por seu efeito terapêutico. Também pode ser chamado FÁRMACO.

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Regras Gerais

1- Todo medicamento deve ser prescrito pelo médico.

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Regras Gerais

2- A prescrição deve ser escrita e assinada. Somente em caso de

emergência, a enfermagem pode atender prescrição verbal, que
deverá ser transcrita pelo médico logo que possível.

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Regras Gerais

3- Nunca administrar medicamento sem rótulo.

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Regras Gerais

4- Verificar data de validade do medicamento.

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Regras Gerais

5- Não administrar medicamentos preparados por outras

pessoas.

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Regras Gerais

6- Interar-se sobre as diversas drogas, para conhecer cuidados

específicos e efeitos colaterais.
- Melhor horário;
- Diluição formas, tempo de validade;
- Ingestão com água, leite, sucos;
- Antes, durante ou após as refeições ou em jejum;
- Incompatibilidade ou não de mistura de drogas.

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Regras Gerais

7- Tendo dúvida sobre o medicamento, não administra-lo.

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Regras Gerais

8- Manter controle rigoroso sobre medicamentos disponíveis.

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Regras Gerais

9- Alguns medicamentos, como antibióticos, vitaminas e sulfa,

precisam ser guardados corretamente, pois se alteram na
presença da luz, do ar ou do calor.

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9 Certos em Enfermagem – Parecer COREN – BA n. 021/2013

ME: medicamento certo DO: documentação/registro certo

VI: via certa RA: razão/orientação certa
DO: dose certa FO: forma terapêutica certa
HO: hora certa RE: resposta certa
PA: paciente certo

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9 Certos – ME: Medicação Certa

✓ Conferir se o nome do medicamento que tem em mãos é o que está

prescrito.
✓ Conferir se o paciente não é alérgico ao medicamento prescrito.
✓ Identificar os pacientes alérgicos de forma diferenciada, com pulseira e
aviso em prontuário, alertando toda a equipe.

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9 Certos – VI: via certa
✓ Identificar a via de administração prescrita.
✓ Higienizar as mãos com preparação alcoólica para as mãos ou sabonete líquido
e água, antes do preparo e administração do medicamento.
✓ Verificar se o diluente (tipo e volume) foi prescrito e se a velocidade de infusão
foi estabelecida, analisando sua compatibilidade com a via de administração e
com o medicamento em caso de administração por via endovenosa.
✓ Avaliar a compatibilidade do medicamento com os produtos para a saúde
utilizados para sua administração (seringas, cateteres, sondas, equipos e
outros).
✓ Identificar no paciente qual a conexão correta para a via de administração
prescrita em caso de administração por sonda nasogástrica, nasoentérica ou via
parenteral.
✓ Realizar a antissepsia do local da aplicação para administração de
medicamentos por via parenteral.
✓ Esclarecer todas as dúvidas com a supervisão de enfermagem, prescritor ou
farmacêutico previamente à administração do medicamento.
✓ Esclarecer as dúvidas de legibilidade da prescrição diretamente com o prescritor.

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9 Certos – DO: dose certa
✓ Conferir atentamente a dose prescrita para o medicamento. Doses
escritas com “zero”, “vírgula” e “ponto” devem receber atenção
redobrada.
✓ Certificar-se de que a infusão programada é a prescrita para aquele
paciente.
✓ Verificar a unidade de medida utilizada na prescrição; em caso de
dúvida, consultar o prescritor.
✓ Conferir a velocidade de gotejamento, a programação e o
funcionamento das bombas de infusão contínua em caso de
medicamentos de infusão contínua.
✓ Realizar dupla checagem dos cálculos para o preparo e programação de
bomba para administração de medicamentos potencialmente perigosos
ou de alta vigilância (ex.: anticoagulantes, opiáceos, insulina e
eletrólitos concentrados, como cloreto de potássio injetável).
✓ Medicações de uso “se necessário” deverão, quando prescritas, ser
acompanhadas da dose, posologia e condição de uso.
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9 Certos – HO: hora certa
✓ Garantir que a administração do medicamento seja feita sempre no
horário correto para adequada resposta terapêutica.
✓ A antecipação ou o atraso da administração em relação ao horário
predefinido somente poderá ser feito com o consentimento do
enfermeiro e do prescritor.

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9 Certos – PA: paciente certo
✓ Conferir nome completo antes de administrar o medicamento e utilizar
no mínimo dois identificadores para confirmar o paciente correto: nome
identificado na pulseira; nome identificado no leito e nome identificado
no prontuário.
✓ Evitar, dentro do possível, que dois pacientes com o mesmo nome
fiquem internados simultaneamente no mesmo quarto ou enfermaria.

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9 Certos – DO: documentação/registro certo
✓ Registrar na prescrição o horário da administração do medicamento.
✓ Checar o horário da administração do medicamento a cada dose.
✓ Registrar todas as ocorrências relacionadas aos medicamentos, tais
como adiamentos, cancelamentos, desabastecimento, recusa do
paciente e eventos adversos.

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9 Certos – RA: razão/orientação certa
✓ Esclarecer dúvidas sobre a razão da indicação do medicamento, sua
posologia ou outra informação antes de administrá-lo ao paciente, junto
ao prescritor.
✓ Orientar e instruir o paciente sobre qual o medicamento está sendo
administrado (nome), justificativa da indicação, efeitos esperados e
aqueles que necessitam de acompanhamento e monitorização.
✓ Garantir ao paciente o direito de conhecer o aspecto (cor e formato)
dos medicamentos que está recebendo, a frequência com que será
ministrado, bem como sua indicação, sendo esse conhecimento útil na
prevenção de erro de medicação.

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9 Certos – FO: forma terapêutica certa
✓ Checar se o medicamento a ser administrado possui a forma
farmacêutica e a via de administração prescrita.
✓ Checar se a forma farmacêutica e a via de administração prescritas
estão apropriadas à condição clínica do paciente.
✓ Sanar as dúvidas relativas à forma farmacêutica e a via de
administração prescrita junto ao enfermeiro, farmacêutico ou prescritor.
✓ A farmácia deve disponibilizar o medicamento em dose unitária ou
manual de diluição, preparo e administração de medicamentos; caso
seja necessário, realizar a trituração do medicamento para
administração por sonda nasogástrica ou nasoentérica.

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Capela de fluxo laminar

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Capela de fluxo laminar

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EQUIVALÊNCIAS
1 gota 3 microgotas
1 ml 20 gotas ou 60 microgotas
1000 ml 1 litro (L)
1 mg 1000 mcg
1000 mg 1 grama (g)
1000 g 1 quilograma (Kg)

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VELOCIDADE DE INFUSÃO PARA VIA ENDOVENOSA
EV Bolus ou Push Administração rápida em até 1 minuto
EV rápido Infusão rápida entre 1 e 30 minutos
EV lento Infusão lenta entre 30 e 60 minutos
EV contínuo Infusão lenta e contínua – Acima de 60 minutos e
contínua
EV intermitente Infusão lenta Acima de 60 minutos, mas não
contínua

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ANTIBIÓTICOS
São medicamentos utilizados em larga escala no ambiente hospitalar. E
tem como função combater infecções bacterianas.

Contudo um dos principais problemas advindos do seu uso, é o aparecimento

de resistência bacteriana. Neste contexto a Enfermagem pode contribuir e
muito para o aparecimento desta problemática. Para tanto basta que o
preparo destas medicações seja realizado de maneira incorreta e/ou que a
equipe não respeite CRITERIOSAMENTE os horários estabelecidos para a
administração desta medicação.
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ANTIBIÓTICOS

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ANTIBIÓTICOS

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ANTIBIÓTICOS

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ANTIINFLAMATÓRIO

Muitas pessoas confundem antiinflamatórios com antibióticos, inclusive

profissionais da saúde, situação que pode ocasionar graves consequências a
saúde.

Os antiinflamatórios como o próprio nome diz atuam nos processos

inflamatórios, que podem inclusive ocorrer durante uma infecção, contudo
não pode ser considerado a infecção propriamente dita. Ainda vale ressaltar
que alguns antiinflamatórios também possuem ação analgésica.

Os Antiinflamatórios estão divididos em duas classes principais os AINES

(antiinflamatórios não esteroides) e o AIES (antiinflamatórios esteroides),
esta segunda classe é também conhecida como corticoides, que além de
ação anti-inflamatória também possuem dependendo da dose, ação
antialérgica e imunossupressora. Ainda há uma terceira classe de
antiinflamatórios os Coxibs, contudo não são comumente utilizados no
ambiente hospitalar.
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ANTIINFLAMATÓRIO

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ANALGÉSICOS

Os analgésicos fazem parte de um grupo de medicações que tem como

principal função combater a DOR, seja esta dor branda, moderada ou
intensa.

Esta classe de medicações está dividida em dois grupos, os analgésicos não

opióides, que também possuem efeito antitérmico (mais fracos), e os
analgésicos opióides (mais fortes, e causam dependência).

Em caso de dor moderada ou intensa, recomenda-se o uso combinado de

analgésicos opióides e não opióides.

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ANALGÉSICOS

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ANALGÉSICOS
Os analgésicos opióides merecem importante atenção na sua administração,
visto que podem causar uma série de reações adversas. Como depressão do
SNC com consequente parada respiratória, hipotensão, sedação profunda,
náuseas, vômitos e constipação. Em caso de intoxicação ou superdosagem,
o antídoto recomendado é:

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MEDICAMENTOS PARA SISTEMA GASTROINTESTINAL E GENITO-URINÁRIO

Algumas das medicações utilizadas para o sistema gastrointestinal também

são utilizadas para controle de espasmos que geram dores provenientes de
problemáticas existentes no sistema genito-urinário como é caso por
exemplo da Butilescopolamina (Buscopan), utilizado no controle de cólicas
menstruais, renais, intestinais, entre outros. Contudo geralmente se
associam com outras classes medicamentosa, como é o caso da própria
Butilescopolamina que se associa com a Dipirona sódica (Buscopan
composto).

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MEDICAMENTOS PARA SISTEMA GASTROINTESTINAL E GENITO-URINÁRIO

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MEDICAMENTOS PARA SISTEMA GASTROINTESTINAL E GENITO-URINÁRIO

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ANTIALÉRGICO OU ANTI-HISTAMÍNICO

As medicações anti-histamínicas são muito utilizadas no ambiente hospitalar

para conter alergias diversas, anafilaxias, etc., no entanto por causar
sonolência podem ser utilizadas para outros fins, como é o caso da
Prometazina. Que inclusive se associa com Haloperidol para quadros de
surtos psicóticos entre outros.

OBS: Os corticoides também têm ação anti-histamínica, contudo estão

descritos nas classes dos antiinflamatórios esteroides.

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ANTIALÉRGICO OU ANTI-HISTAMÍNICO

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PSICOTÓPICOS

Os Psicotrópicos são um grupo de medicações que segundo a Organização

mundial da saúde (OMS) “agem no Sistema Nervoso Central (SNC)
produzindo alterações de comportamento, humor e cognição, e em sua
grande maioria causam dependência.
São divididas em três classes:
1. Depressores do Sistema Nervoso Central (SNC);
2. Estimulantes do SNC;
3. Perturbadores do SNC.
OBS: Os opióides também fazem parte do grupo de psicotrópicos, no
entanto para melhor entendimento deixamos esta classe no grupo dos
analgésicos. 40
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PSICOTÓPICOS

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PSICOTÓPICOS

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PSICOTÓPICOS
Os Benzodiazepínicos podem causar uma série de reações adversas, como
depressão do SNC com consequente parada respiratória, hipotensão,
sedação profunda, náuseas e vômitos. Em caso de intoxicação ou
superdosagem, ou simplesmente para anular o efeito desta classe
medicamentosa o antídoto recomendado é:

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PSICOTÓPICOS

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BLOQUEADORES NEUROMUSCULARES

Os Bloqueadores neuromusculares, são uma classe de medicações utilizadas

preferencialmente em ambiente como unidade de terapia intensiva ou
centro cirúrgico.

E por terem ação miorrelaxante intensa necessitam de cuidados durante a

administração, visto que podem induzir a parada cardiorrespiratória.

Geralmente paciente curarizados permanecem sobre ventilação mecânica

até o final do tratamento.

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BLOQUEADORES NEUROMUSCULARES

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ANTIARRÍTMICO

Os antiarrítmicos são utilizados para tratar um grande grupo de arritmias

sejam elas atriais e ventriculares. No ambiente hospitalar apesar da gama
de antiarrítmicos no mercado, são poucos os medicamentos desta classe
utilizados e são sobre estes que nós vamos falar

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ANTIARRÍTMICO

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HIPOGLICEMIANTES

Os Hipoglicemiantes esta classe medicamentosa tem como função diminuir

os níveis de glicose no sangue. Neste contexto o principal hipoglicemiante
utilizado no ambiente hospitalar é a Insulina. As demais medicações são
aquelas de uso contínuo, ou seja, o paciente faz uso diariamente, esteja ele
internado ou não.

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HIPOGLICEMIANTES

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DROGAS VASOATIVAS

Drogas vasoativas classe de medicamentos muito utilizada em situações de

urgência e emergência, para controlar instabilidades hemodinâmicas,
auxiliando o organismo quando este se torna incapaz de regular as funções
vitais sozinho. O próprio nome desta classe medicamentosa, já nos faz
entender do que se trata, ela atua diretamente no sistema cardiovascular.
Contudo algumas também apresentam efeitos paralelos como é o caso da
Epinefrina (adrenalina) por exemplo, que além de atuar no sistema
cardiovascular como vasoconstritora e inotrópica, nos pulmões tem efeito
broncodilador.

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DROGAS VASOATIVAS

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DROGAS VASOATIVAS

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DROGAS VASOATIVAS

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DROGAS VASOATIVAS
As catecolaminas compartilham algumas particularidades entre si, pois produzem
vasoconstrição, aumentam a frequência cardíaca e dilatam os brônquios. Devido a
serem rapidamente destruídas pelas enzimas digestivas não devem em hipótese
nenhuma ser administradas por via oral. A dopamina também pode ser utilizada em
doses mais baixas para aumentar a taxa de filtração glomerular nos rins.

A equipe de saúde ainda deve se atentar as reações adversas deste grupo de drogas
vasoativas pois elas podem causar necrose tecidual se extravasarem para tecidos
adjacentes ao endovenoso. Por este motivo recomenda-se administrar estas
medicações em acesso venoso central.

O controle dos sinais vitais é outro fator determinante para manutenção da dosagem
destas medicações, sendo necessário um rigoroso controle dos mesmos, onde
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qualquer alteração deve ser comunicada ao médico imediatamente.
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ANTICOAGULANTES

Os anticoagulantes são um grupo de medicações utilizadas na prevenção de

fenômenos tromboembólicos em pacientes que apresentaram trombose
venosa ou arterial e naqueles com doenças cardíacas que possam predispor
à formação de trombos.

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ANTICOAGULANTES

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SOLUÇÕES

As soluções utilizadas no ambiente hospitalar são utilizadas nas mais

diversas situações, auxiliando na manutenção da homeostase orgânica. No
entanto é importante estar atendo ao volume prescrito e tempo de
administração, visto que algumas destas soluções como é o caso do
Potássio, podem oferecer risco a vida do paciente se administrado de
maneira incorreta.

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SOLUÇÕES

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ANTIFÚGICOS

Nos últimos vinte anos, a frequência das infecções fúngicas sistêmicas,

principalmente as oportunistas invasivas, têm crescido drasticamente. Em
contra-partida o número de fármacos disponíveis para o tratamento de
infecções fúngicas sistêmicas é limitado. Nos últimos anos, a anfotericina B
e os azóis - principalmente cetoconazol, fluconazol e itraconazol têm sido os
fármacos de primeira escolha na terapia. Alguns deles serão descritos a
seguir como os principais antifúngicos utilizados no ambiente hospitalar.

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ANTIFÚGICOS

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ANTI-HIPERTENSIVOS

O principal objetivo do tratamento da hipertensão arterial é a redução da

morbi-mortalidade cardiovascular. Neste contexto os anti-hipertensivos
devem não só reduzir a pressão arterial como também minimizar as
chances de que eventos cardiovasculares fatais e não fatais, se instalem,
diminuindo consequentemente a taxa de mortalidade.

Nesta classe medicamentosa existem dois medicamentos específicos o

Nitroprussiato de Sódio e a Nitroglicerina que por causarem importante
efeito vasodilatador, foram colocados na classe das drogas vasoativas.

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ANTI-HIPERTENSIVOS

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DIURÉTICOS

Os diuréticos são utilizados em diversas doença, pois aumentam a taxa de

fluxo da urina, aumentam a taxa de excreção de Na+ e H2O, ajustam o
volume e composição dos fluidos em diversas condições patológicas como a
hipertensão arterial sistêmica, insuficiência cardíaca, insuficiência renal,
síndrome nefrótica e cirrose. Ainda é indicado em casos de Edema agudo
de pulmão.

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DIURÉTICOS

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BRONCODILATADORES

As drogas broncodilatadoras são utilizadas no tratamento da asma /

bronquite com o objetivo de reverter a obstrução das vias aéreas,
especialmente por via inalatória nas crises. Tendo efeito relaxante direto
sobre as células da musculatura lisa.

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BRONCODILATADORES

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TROMBOLÍTICOS

Os trombolíticos também conhecidos como fibrinolíticos são medicamentos

utilizados para dissolver os trombos sanguíneos. Que por sua vez causam
obstrução parcial ou total de um vaso sanguíneo (isquemia) com
consequente necrose tecidual. Muito comum em infarto agudo do miocárdio
e acidente vascular isquêmico.

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TROMBOLÍTICOS

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REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICAS
• ANVISA. Bulário eletrônico. Disponível em URL: http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila
_bula/index.asp
• CERVO AS et al. Manual de diluição de medicamentos injetáveis. Grupo de estudos sobre
medicamentos HUSM. Santa Maria: Hospital Universitário de Santa Maria. 2015, 199 p.
• Guimarães DT et al. Dicionário de termos de saúde. São Paulo: Rideel, 2015.
• FERREIRA RCS. Bulário explicativo. São Paulo: Rideel, 2013.
• SILVA CRL et al. Conselho regional de enfermagem de São Paulo. Compacto dicionário
ilustrado de saúde e principais legislações de enfermagem. 4ªEd. São Paulo: Yendis. 2009.

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 Lembre-se...
Segurança em
Primeiro Lugar!
Enfermeiro William Anderson

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