FARMACOLOGIA

PROF.ªENFª.STEFANIE PRESTES
LEGISLAÇÃO NO PREPARO E ADMINISTRAÇÃO DOS
MEDICAMENTOS

• Segundo o COFEN: Quanto ao técnico e auxiliar de enfermagem, somente poderão administrar

medicamentos com a presença do enfermeiro para a supervisão.

• De acordo com o código de ética de enfermagem:

• CAPÍTULO I – DOS DIREITOS

• Art. 22 Recusar-se a executar atividades que não sejam de sua competência técnica, científica,
ética e legal ou que não ofereçam segurança ao profissional, à pessoa, à família e à
coletividade.
LEGISLAÇÃO NO PREPARO E
ADMINISTRAÇÃO DOS MEDICAMENTOS
• CAPÍTULO III – DAS PROIBIÇÕES

• Art. 62 Executar atividades que não sejam de sua competência técnica, científica, ética e legal
ou que não ofereçam segurança ao profissional, à pessoa, à família e à coletividade.

• Art. 78 Administrar medicamentos sem conhecer indicação, ação da droga, via de

administração e potenciais riscos, respeitados os graus de formação do profissional.

• Art. 80 Executar prescrições e procedimentos de qualquer natureza que comprometam a

segurança da pessoa.
11 CERTOS DE ENFERMAGEM NA
ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS
• Paciente certo: conferir nome completo antes de administrar o medicamento e utilizar no
mínimo dois identificadores para confirmar o paciente correto: nome identificado na pulseira;
nome identificado no leito e nome identificado no prontuário; evitar, dentro do possível, que
dois pacientes com o mesmo nome fiquem internados simultaneamente no mesmo quarto;

• Medicamento certo: conferir se o nome do medicamento que tem em mãos é o que está
prescrito; conferir se o paciente não é alérgico ao medicamento prescrito; identificar os
pacientes alérgicos de forma diferenciada e aviso em prontuário, alertando toda a equipe;

• Via certa: identificar a via de administração prescrita

• Hora certa: garantir que a administração do medicamento seja feita sempre no horário correto
para adequada resposta terapêutica
11 CERTOS DE ENFERMAGEM NA
ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS
• Dose certa: conferir atentamente a dose prescrita para o medicamento; doses escritas com
“zero”, “vírgula” e “ponto” devem receber atenção redobrada; certificar-se de que a infusão
programada é a prescrita para aquele paciente; verificar a unidade de medida utilizada na
prescrição e em caso de dúvida, consultar o prescritor

• Documentação certa (Registro certo): registrar na prescrição o horário da administração do

medicamento; checar o horário da administração do medicamento a cada dose; registrar todas
as ocorrências relacionadas aos medicamentos, tais como adiamentos, cancelamentos,
desabastecimento, recusa do paciente e eventos adversos;

• Resposta certa: observar cuidadosamente o paciente, para identificar, quando possível, se o

medicamento teve o efeito desejado; registrar em prontuário e informar ao prescritor, todos os
efeitos diferentes
11 CERTOS DE ENFERMAGEM NA
ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS
• Razão/orientação correta: esclarecer dúvidas sobre a razão da indicação do medicamento,
orientar e instruir o paciente sobre qual o medicamento está sendo administrado (nome),
justificativa da indicação, efeitos esperados e aqueles que necessitam de acompanhamento e
monitorização; garantir ao paciente o direito de conhecer o aspecto (cor e formato) dos
medicamentos que está recebendo, a frequência com que será ministrado, bem como sua
indicação, sendo esse conhecimento útil na prevenção de erro de medicação;

• Forma certa: checar se o medicamento a ser administrado possui a forma farmacêutica e a via
de administração prescrita; checar se a forma farmacêutica e a via de administração prescritas
estão apropriadas à condição clínica do paciente
11 CERTOS DE ENFERMAGEM NA
ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS
• Direito de recusa: Paciente ou responsável podem decidir se querem ou não aderir ao
tratamento terapêutico prescrito. Na recusa o profissional que prestou o atendimento deve
registrar o acontecimento e notificar o enfermeiro da equipe.

• Compatibilidade certa: O aprazamento das medicações deve ser correto, para que uma droga
não potencialize ou anule o efeito terapêutico da outra medicação.
CLASSIFICAÇÃO DOS
MEDICAMENTOS
• Antimicrobiano: são medicamentos que inibem ou destroem bactérias

 Bactericida: causam destruição das bactérias por desencadear alterações incompatíveis com
a vida dos microrganismos

• Bacteriostática: inibem o crescimento e a reprodução bacteriana, sem provocar sua morte

imediata. Vale ressaltar que é possível haver um efeito reversível se o antibiótico for tirado
antes do tempo
CLASSIFICAÇÃO DOS
MEDICAMENTOS
Ação dos antibióticos

• Atuam nas seguintes estruturas:

• Parede celular: prejudicando a sua formação

• Membrana citoplasmática: não permitindo trocas

• Cromossomos: inibindo a sua divisão

• Proteínas: inibindo sua síntese

CLASSIFICAÇÃO DOS
MEDICAMENTOS
• Resistência bacteriana: as bactérias são microrganismos que são capazes de adquirir
resistência aos antibióticos, de maneira que muitos medicamentos que antes eficazes, com o
tempo acabam perdendo o seu efeito sobre elas. Isso se dá pelos seguintes fatores:

 Uso indiscriminado
 Tempo de uso inadequado

• Escolha de antibiótico inadequado

CLASSIFICAÇÃO DOS
MEDICAMENTOS
• Penicilinas: descoberta em 1928, é uma droga bactericida. Nos dias atuais tem toxidade renal
baixa. Por desencadear reações alérgicas é necessário estar atento as manifestações

• Principais penicilinas:

 Penicilina G cristalina injetável (Penicilina Cristalina)

 Penicilina G procaína injetável (Wycillin)
 Penicilina G benzatina injetável (benzetacil)
 Oxacilina injetável ou em capsulas (Oxacilina, Staficilin N)
 Ampicilina em comprimidos, suspensão e injetável (Ampicilina, Ampicil, Binotal)
 Amoxicilina em capsulas e suspensão (Amoxil, Clavulin, Novocilin)
CLASSIFICAÇÃO DOS
MEDICAMENTOS
Assistência de enfermagem

• Pesquise histórico de alergia e esteja atento a qualquer manifestação após a aplicação

• Administre por via IV com medicação bem diluída e de forma lenta (1 hora). Penicilina G procaína e
benzatina devem ser administradas por via IM

• Condições do acesso venoso antes de administrar o medicamento, e observe sinais inflamatórios.

• Penicilina G procaína e benzatina agite lentamente o frasco para homogeneizar a solução, antes de
administrar troque de agulha

• Administre Penicilina oral 1 ou 2 horas antes das refeições

CLASSIFICAÇÃO DOS
MEDICAMENTOS
Cefalosporina

• São bactericidas e não tem muitos efeitos colaterais

• Cefalosporinas de 1ª geração: Cefalexina em drágeas e suspensão, Cefalotina injetável,

Cefaloridina injetável e Cefadroxil em capsula e suspensão;

• Cefalosporinas de 2ª geração: Cefoxitina injetável e Cefuroxina injetável

• Cefalosporinas de 3ª geração: Cefotaxima injetável, Ceftriaxona injetável, Ceftazidima injetável

e Cefoperazona sódica injetável

• Cefalosporinas de 4ª geração: Cefpiroma injetável

CLASSIFICAÇÃO DOS
MEDICAMENTOS
• Assistência de enfermagem

• Pesquise história de alergia

• Comunique sinais de manifestações alérgicas durante a terapia

• Observe sangramento em paciente que também usam anticoagulante

• Administre lentamente por via IV

• Administração IM deve ser profunda

CLASSIFICAÇÃO DOS
MEDICAMENTOS
Aminoglicosídeos
• São antibióticos bactericidas
 Sulfato de gentamicina injetável
 Sulfato de amicacina injetável
 Estreptomicina injetável
Assistência de enfermagem
• Observe e comunique sinais de toxidade: zumbidos, tonturas, perda de audição e alterações na função
renal
• Estimule a ingestão hídrica durante o tratamento, pois são nefrotóxica
• Via pode ser: IM ou IV (SF 0,9% ou SG 5% (100ml) e infundida em 30 a 60 min
CLASSIFICAÇÃO DOS
MEDICAMENTOS
• Clorafenicol

• Drogas bacteriostática, utilizada principalmente contra salmonelose. São contraindicadas em

portadores de depressão medular, insuficiência hepática e em recém-nascido

• Assistência de enfermagem

• - Observe e comunique sinais de toxicidade

• - Dilua em AD 5 ml e administre com SF 0,9% no volume de 100 ml em 1hora

• - Se a via for IM, reconstitua em no máximo 4 ml de AD

CLASSIFICAÇÃO DOS
MEDICAMENTOS
Grupo das Tetraciclinas

• Bacteriostática. O uso de Tetraciclinas durante a gravidez, lactação e em crianças menores de 8

anos é contraindicado em razão da deslocação dentaria permanente e à má formação óssea

• Administrada quando o paciente está com o estomago vazio, 1 hora antes ou 2 horas após a
ingestão de alimentos. Nunca administrar com medicamentos à base de ferro, por interferirem
na sua absorção

 Tetraciclinas em capsulas, suspensão, xarope, pomada oftálmica e injetável (Tetrex)

 Oxitetraciclinas em cápsula, xarope e injetável (Tetremicina)
 Xarope e comprimido (Vibramicina)
CLASSIFICAÇÃO DOS
MEDICAMENTOS
• Lincomicinas
• Bactericidas usadas em pacientes alérgicos a penicilina e cefalosporinas. Boa absorção VO e não sofre
interferências dos alimentos
 Lincomicina em capsula, xarope e injetável
 Clindamicina em cápsula e injetável
• Assistência de enfermagem
• - Observe e comunique reações adversas como náuseas, vômitos, diarreia
• - Não administre com eritromicina
• - Administre com SF 0,9% ou SG 5% no volume de 100 ml em 1 hora, observando sinais de flebite. IM
em musculo profundo, informar ao paciente que a aplicação é dolorosa e é contraindicado no musculo
deltoide
CLASSIFICAÇÃO DOS
MEDICAMENTOS
Vancomicina
• Bactericida e deve ser usada somente em infecções graves.
• Via IV, reconstituída em 10 ml de AD e infundida em 100 a 200 ml de SF 0,9% ou SC 5% em 60 min.
Infusão rápida provoca a reação “ Síndrome do pescoço vermelho”. Pacientes renais devem ser
monitorados constantemente.
Assistência de enfermagem
 Nunca administre me via IM – capaz de causar necrose tecidual.
 Atente-se as reações alérgicas
 Comunique e pare imediatamente a infusão se aparecer rubor facial
 Realize controle da diurese
 Troque acesso venoso em caso de infiltração ou flebite
CLASSIFICAÇÃO DOS
MEDICAMENTOS
Imipenem + Cilastina

• Bactericida, aplicado em via IM ou IV.

• IV é feita por maio de um frasco contendo pó (princípio ativo) que deverá ser reconstituído em
diluente próprio num volume de 100 ml e, se a terapêutica for IM será reconstituído o pó em 2
ml de diluente próprio.
CLASSIFICAÇÃO DOS
MEDICAMENTOS
Sulfametoxazol + Trimetoprima

• Bactericida, via VO. Importante para tratamento de meningite

Assistência de enfermagem

 Administre o medicamento VO 1 hora antes ou 2 horas depois das refeições com água
 Supervisione a ingestão hídrica
 Suspenda a administração se caso de reação alérgica
CLASSIFICAÇÃO DOS
MEDICAMENTOS
Metronidazol
• Bactericida e especifica para microrganismos anaeróbicos. Indicada para tratamento de amebíase, giardíase e
vaginite
Assistência de enfermagem
 Explique que pode surgir um gosto metálico durante a terapia VO
 Administre durante as refeições
 Administre a bolsa (IV) em 1 hora
 Comunique as reações alérgicas
 Comunique edema por conta de a medicação provocar retenção de sódio
• Não administre com: Cimetidina, Dissulfiram, Anticoagulante e Anticonvulsivante
CLASSIFICAÇÃO DOS
MEDICAMENTOS
Antifúngico: São drogas capazes de inibir o crescimento dos fungos ou destruí-los. Assim como os
antibióticos podem ser fungicidas ou fungistático
Anfotericina B injetável
• Fungicida indicada para endocardite fúngica. A flebite pode ser minimizada por meio de uma
administração cuidadosa e lenta
Assistência de enfermagem
 Infunda em até 4 horas sempre com SG 5%
 Monitore a FC , pois pode provocar PCR
 Mantenha sob refrigeração e protegida da exposição à luz
• Atente-se aos sinais de flebite
CLASSIFICAÇÃO DOS
MEDICAMENTOS
Nistatina
• Fungicida indicada para candidíase orofaríngea, vaginal, de mucosa e micoses externas

• Assistência de enfermagem

 Administre o antifúngico após a limpeza do local afetado

Cetoconazol

• Fungicidas e fungistático indicado contra candidíase vaginal local e sistêmica e dermatofimoses

Assistência de enfermagem

 Administre os comprimidos durante as refeições

 Em casos de lavagem capilar, deixe o produto agir de 3 a 5 min

CLASSIFICAÇÃO DOS
MEDICAMENTOS
Fluconazol

• Droga fungistática, indicada para candidíase disseminada, meningite criptocócica

Assistência de enfermagem

 Atente-se para as reações adversas em pacientes soropositivos

 Comunique reações adversas

 Administre a bolsa (IV) em 60 min

CLASSIFICAÇÃO DOS
MEDICAMENTOS
Antivirais: visam à inativação dos vírus, evitando danos para o hospedeiro

• Aciclovir

• Inibe a formação de DNA do vírus infectante. Está indicado para o tratamento de herpes genital,
orolabial, encefalite herpética e herpes zoster

Assistência de enfermagem

 Monitore sinais de hipersensibilidade

 Estimule a ingestão hídrica

 Reconstitua o pó em 10 ml de AD e infunda com 100 ml de SG 5% ou SF 0,9% em 60 min

 Nunca administre IM
CLASSIFICAÇÃO DOS
MEDICAMENTOS
Antivirais utilizados nos casos de pacientes soropositivos

• O tratamento é estabelecido pelo infectologista e deve ser avaliado periodicamente, por meio
de exames de sangue

Assistência de enfermagem

 Observe manifestações colaterais, cefaleia, mal-estar, dor abdominal, náuseas, febre...

 Uso criterioso em pacientes diabéticos por alguns produtos conterem sacarose

• Não amamente durante o tratamento com antivirais

CLASSIFICAÇÃO DOS
MEDICAMENTOS
Antiparasitários

• São drogas que visam à destruição de protozoários e helmintos, sem prejudicar o organismo
do hospedeiro.
REFERENCIA
 PORTO A, VIANA DL, SILVA ES. Curso didático de enfermagem. 10 ed. São
Paulo: Yendis; 2017.