FARMACOLOGIA

Farmacologia
- mais simplesmente definido como estudo de drogas.

Fundamentos de Farmacologia
1. Farmacocinética
- estudo das mudanças da droga à medida que entra e passa pelo corpo.
a. absorção
b. distribuição
c. Biotransformação
d. excreção

2. Farmacodinâmica
- mecanismo pelo qual as drogas produzem alterações no tecido do corpo.
a. Efeito desejado - ação pretendida de drogas
b. Efeito adverso - reações nocivas não intencionais
c. efeitos colaterais – reações de consequência
d. toxicidade – o grau em que algo é venenoso
digoxina = 0,5 – 2,0 ng/mL
lítio = 0,5 – 1,5 mEq/L

Segurança e Eficácia
Princípios de Enfermagem :
1. Verifique sempre os Cinco Direitos .
a. Os medicamentos certos
b. O Cliente Certo
c. a dosagem certa
d. a forma, o percurso e a técnica certos
e. o momento certo
2. Gráfico de administração de medicamentos somente após sua
administração, nunca antes.
3. Nunca deixe a medicação no carrinho ou na bandeja desacompanhada.
4. Gráfico observado efeitos terapêuticos e adversos de forma precisa e
completa.
5. Verifique a história de alergias e potenciais interações medicamentosas
antes de administrar um
droga recém-encomendada.
6. Informar o médico prescritor de quaisquer efeitos adversos observados; se
não pode ser
localizada, informar o supervisor de enfermagem
7. Questionar ordens de medicamentos que não são claras, que parecem
conter erros ou que têm
potencial de dano.
8. Execute as seguintes ações se ocorrer um erro:
a. notificar imediatamente o supervisor de enfermagem, o médico prescritor
eo
farmacêutico.
b. avaliar a condição do cliente e prestar todos os cuidados necessários.
9. Para as puérperas, conselhos para tomar medicamentos após a
amamentação.
Administração de Medicamentos :

Rotas e considerações de enfermagem:

1. Enteral – sondas orais, sublinguais, retais, gástricas

- pílula capsulada, liberação sustentada e revestimento entérico não devem

ser esmagados.
2. Parenteral – IV, IM, SQ, ID, IT, IA, peridural.
- vastus lateralis (local mais seguro para IM)
3. Tópico – pele, inalantes, membrana mucosa.

Medicamentos para os olhos :

- Administre colírios primeiro, depois pomada.
- Use um frasco separado para cada cliente.
- instrua o cliente a inclinar a cabeça para trás, abrir os olhos e olhar para cima.
- Evite o contato do frasco da medicação com o globo ocular.
- Coloque a dose prescrita no saco conjuntival inferior.
- instrua o cliente a pressionar o canto interno por 30-60 segundos.
- instrua o cliente a fechar os olhos suavemente.

Gotas de ouvido
- Em bebês e crianças menores de 3 anos, puxe o pavilhão auricular para
baixo e para trás.
- em crianças mais velhas e adultos, para cima e para trás.
- Direcione a solução na parede do canal auditivo, não diretamente no
tímpano.

CLASSIFICAÇÕES DE MEDICAMENTOS
DROGAS QUE AFETAM O SISTEMA CENTRAL E AUTONÔMICO

Agentes Colinérgicos (Parassympatmasitics)

Protótipo:
- acetilcolina sintética, pilocarpina, carbachol, betanecol (urocolina),
edrofônio (Tensilon), neostigmina (Prostigmina), piridostigmina
(Mestinon).
Mecanismo de ação :
- estimula os receptores colinérgicos, imitando acetilcolina ou inibição de
enzima colinesterase.
Indicações:
- glaucoma, retenção urinária, Miastenia Gravis
- antídoto para bloqueadores neuromusculares: antidepressivos tricíclicos e
atropina
Efeitos adversos :
- embaçamento da visão, miose
- aumento da salivação, cólicas intestinais
- broncoconstrição, sibilância, DOB
- hipotensão e bradicardia
Considerações de enfermagem :
1. Avisar e monitorar os clientes dos efeitos colaterais.
2. Tem atropina disponível para uso como antídoto.

Bloqueadores colinérgicos (parassimpatolíticos,

anticolinérgicos)
Protótipo:

- atropina, escopalamina (Triptone), diciclomina (Bentyl), propantelina (Pro-

Banthine).
Mecanismo de ação :
- bloquear a ligação da acetilcolina nos receptores dos nervos
parassimpáticos.
Indicações:
 - usar no pré-operatório para secar secreções.
- tratar a espasticidade do trato gastrointestinal ou urinário.
- uso para o tratamento de bradicardia, asma, parkinsonismo.
- uso para antídoto no envenenamento por organofosforados.
Efeitos adversos :
- boca seca , dilatação das pupilas, taquicardia
- retenção urinária, íleo paralítico, insolação
Considerações de enfermagem :
1. Mantenha o cliente em ambiente fresco.
2. Fique atento aos sinais de insolação e desidratação.
3. Incentivar os clientes a aumentar a ingestão de líquidos e o uso de
gomas/balas sem açúcar para secar
boca.
4. Para espasticidade gastrointestinal, administrar 30 minutos antes das
refeições e ao deitar.

Agentes Adrenérgicos (Simpaticomiméticos)

Protótipo:
- epinefrina, noradrenalina, efedrina, dopamina, dobutamina, fenilefrina,
terbutalina, salbutamol, isoproterenol
Mecanismo de ação :
- estimular o receptor alfa e beta adrenérgico diretamente ou desencadear a
liberação de
catecolaminas indiretamente causando efeitos simpáticos.
Indicações:
- parada cardiorrespiratória, hipotensão
- DPOC e asma, congestão nasal
- reação alérgica, choque anafilático
Efeitos adversos :
- inquietação, insônia, tremores, náuseas
- palpitações, angina, taquicardia, HPN
Considerações de enfermagem :
1. Contraindicado em clientes com hipertireoidismo, feocromocitoma e doença
cardiovascular.
2. Monitorar sinais vitais e aconselhar precauções.
3. Deve ser tomado com alimentos.

BLOQUEADORES ADRENÉRGICOS
Protótipo:
a. Bloqueadores alfa
- fentolamina (Regintina), fenoxibenzamina, prazosina (Minipress), reserpina
(Serpasil), terazosina (Hytrin)
- clonidina (Catapress), metildopa (Aldomet)
b. Betabloqueadores
- atenolol (Tenormin), esmolol (Brevibloc),
metoprolol (Lopressor), nadolol (Corgard),
propanolol (Inderal), timolol ( Blocadren)
Mecanismo de ação :
a. bloqueadores alfa

- inibe a ação dos receptores a na musculatura lisa vascular para causar

vasodilatação.
b. betabloqueadores
- competir com a epinefrina em receptores b no coração, vias aéreas
pulmonares, periféricos
circulação e SNC.
Indicações:
- doença de Raynaud, hipertensão, feocromocitoma.
- angina, arritmias, prolapso da valva mitral, glaucoma
Efeitos adversos :
- hipotensão ortostática, bradicardia, ICC
- depressão, insônia e vertigem
- broncoespasmo e dispneia, obstrução nasal, extremidades frias
Considerações de enfermagem :
1. Administrar alfabloqueadores orais com leite para minimizar os efeitos
colaterais gastrointestinais.
2. Administrar betabloqueadores orais antes das refeições e à manhã se
ocorrer insônia.
3. Verificar a frequência de pulso apical do cliente antes da administração do
medicamento, consultar se estiver abaixo de 60 bpm.
4. Precauções hipotensoras.
5. Avisar os clientes para não conduzirem ou operarem máquinas perigosas
até que tenham
ajustado aos medicamentos.

Agentes Relaxantes Musculares Esqueléticos

Protótipo:
- metacarbamol (Robaxin), baclofeno (Lioresal), dantroleno
(Dantrium),
metaxalone (Skelaxin), órfão (Norgesic), clorzoxazona Mecanismo de
ações:
- deprimir o SNC
- inibir a liberação de íons cálcio no músculo
- aumentar a ação inibitória do GABA (ácido gama-amino butírico)
Indicações :
- para dor musculoesquelética aguda
- para espasticidade muscular associada à esclerose múltipla,
paralisia, AVC e
lesão medular.
Efeitos adversos :
- hipotonia, ataxia, hipotensão, sonolência
- visão turva, bradicardia, depressão, retenção de urina
Considerações de enfermagem :
1. Alerte os clientes que o estado de alerta mental pode ser prejudicado.
2. Monitorar o estado neuromuscular, as funções intestinais e vesicais.
3. Informar os clientes que o benefício máximo do baclofeno é alcançado por 1-
2 meses.
4. Reduzir a dose de baclofeno gradualmente por causa dos sintomas de
abstinência associados :
Confusão, alucinações, paranoia e espasticidade rebote.

ANTICONVULSIVANTES

Protótipo:
a. Hidantoínas - fenitoína (Dilantin)
b. Barbitúricos - fenobarbital ( Luminal)
c. Variado
- carbamazepina (Tegretol), diazepam, clorazepato (Tranxene), ácido
valpróico (Dapakene), etossuximida (Zarontin).
Mecanismo de ação :
- tratar convulsões deprimindo a atividade neuronal anormal no córtex motor.

Efeitos adversos :
- sedação e sonolência, hiperplasia gengival
- diplopia, nistagmo, vertigem, tontura
- trombocitopenia, anemia aplástica
Considerações de enfermagem :
1. Aconselhar as clientes a usarem contraceptivos.
2. Informe os clientes que tomam fenitoína que a descoloração inofensiva da
urina é comum.
3. Alertar os clientes com diabetes que as hidantoínas podem aumentar o
nível de açúcar no sangue e que
O ácido valpróico pode produzir um resultado falso positivo no teste de
cetona urinária.
4. Ensinar clientes que recebem carbamazepina a identificar sintomas de
medula óssea
Depressões.
5. Tranquilize que os barbitúricos não são viciantes em uma dosagem baixa.
6. Evite tomar álcool com barbitúricos.
7. Administrar fenitoína IV lentamente para evitar cardiotoxicidade.
8. Evite misturar outras drogas na mesma seringa com fenitoína.

AGENTES ANTIPARKINSONIANOS
Protótipo:
a. Agentes anticolinérgicos
- triexifenidil (Artano), benztropina (Congentin)
b. Agentes dopaminérgicos
- Levodopa, carbidopa-levodopa (Sinemet), amantidina (Symmetrel),
pergolida (Permax), selegilina (Eldepryl), bromocriptina.
Mecanismo de ação :
a. agentes anticolinérgicos
- inibir os centros motores cerebrais.
b. agentes dopaminérgicos
- aumento das concentrações de dopamina ou
melhorar o funcionamento do neurotransmissor.
Efeitos adversos de agentes dopaminérgicos:
a. levodopa – náuseas, vômitos, anorexia, hipotensão ortostática, urina de
cor escura e suor
b. amantidina – edema do tornozelo, constipação
c. bromocriptina – palpitações, taquicardia
Considerações de enfermagem :
1. Dê agentes dopaminérgicos após as refeições para reduzir os sintomas
gastrointestinais.
2. Tranquilize o cliente de que a levodopa pode causar escurecimento
inofensivo da urina e do suor.
3. Evite tomar Vit B6 (piridoxina) com levodopa porque acelera o metabolismo.
4. Educar os clientes para minimizar a hipotensão ortostática.
5. Elevar a perna para reduzir o edema do tornozelo.

ESTIMULANTES DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL

Protótipo:
- anfetaminas, metilfenidato (Ritalina)
 Mecanismo de ação :
- aumentar a atividade excitatória do neurotransmissor do SNC e bloqueia os
impulsos inibitórios.
Indicações:
- para obesidade (anfetaminas)
- transtornos de déficit de atenção e hiperatividade
- narcolepsia
- depressões respiratórias induzidas por drogas.
Efeitos adversos :
- nervosismo, insônia, inquietação
- hipertensão, taquicardia, dor de cabeça
- anorexia, boca seca.
Considerações de enfermagem :
1. Deve ser administrado de manhã.
2. Não pare a anfetamina abruptamente para evitar sintomas de abstinência.
3. Monitorar a pressão arterial e pulso.
4. Chips de gelo ou goma sem açúcar para boca seca.
5. Cuidado com o retardo de crescimento em crianças que tomam
metilfenidato.

DROGAS QUE AFETAM O FUNCIONAMENTO MENTAL

Sedativos, hipnóticos e ansiolíticos
Protótipo:
um. Benzodiazepínicos
- diazepam (Valium), lorazipam (Ativan), alprazolam (Xanax), flurazepam
(Dalmane) b. Barbitúricos
- amobarbital, fenobarbital, secobarbital
c. Variado
- hidrato de cloral (Noctec), buspirona (Buspar), paraldeído
(Paral)
Mecanismo de ação :
a. Benzodiazepínicos
- aumentar o efeito do neurotransmissor inibitório GABA (ácido gama-amino
butírico)
b. Barbitúricos e agentes diversos
- deprimir o SNC
Indicações:
- induzir o sono, sedar e acalmar os clientes

Efeitos adversos :
- efeito ressaca, tontura, depressão do SNC
- depressão respiratória, dependência de drogas
Considerações de enfermagem :

1. Alertar os clientes sobre lesões e quedas.

2. Breve período de confusão e excitação ao acordar é comum com
benzodiazepínicos.
3. Alertar os clientes para não interromperem os medicamentos abruptamente
sem consultar um médico.
4. Evite o álcool enquanto estiver tomando essas drogas.
6. Gire e não agite as ampolas de barbitúricos. Não se misture com outras
drogas.
7. Alertar as clientes do sexo feminino que o diazepam está associado ao lábio
leporino.
 ANTIDEPRESSIVOS E DROGAS PARA TRANSTORNO DE
HUMOR
Protótipo:
a. Antidepressivos tricíclicos
- amitriptilina (Elavil), protriptilina (Vivactil),
- imipramina (Tofranil), desipramina
b. MAO (inibidores da monoamina oxidase)
- isocarboxazida (Marplan), fenelzina (Nardil), tranilcipromina (Pernate)
c. Antidepressivos de segunda geração
- fluoxetina (Prozac), trazodona (Desyrel)
d. Lítio
Mecanismo de ação :
a. Antidepressivos tricíclicos
- aumentar a sensibilidade do receptor à serotonina e/ou noradrenalina.
b. Inibidores da MAO
- inibir a enzima MAO que metaboliza os neurotransmissores noradrenalina e
serotonina.
c. Antidepressivos de segunda geração
- inibe a recaptação de serotonina.
d. Lítio
- aumentar a absorção de serotonina e noradrenalina
Efeitos adversos :
- boca seca, visão turva, retenção de urina, constipação (efeitos
anticolinérgicos)
- hipotensão ortostática, insônia
- crise hipertensiva (IMO)
- desidratação (Lítio).
Considerações de enfermagem :
1. Cuidado cliente para subir lentamente para reduzir os efeitos da hipotensão
ortostática.
2. Tome antidepressivos com alimentos para aumentar a absorção
3. Explique ao cliente que a resposta completa pode levar várias semanas (2
semanas).
4. Avaliar o cliente para constipação resultante do uso de antidepressivos
tricíclicos.

5. Cliente que toma inibidores da MAO deve evitar alimentos ricos em tiramina
para evitar
crise hipertensiva.
- queijo envelhecido, creme de leite, iogurte, cerveja, vinho, chocolate,
molho de soja e fermento
- pentolamina (Regintina) é a droga de escolha para crise hipertensiva.

6. Informe o médico e retenha a fluoxetina se o cliente desenvolver erupções

cutâneas.
7. Tome lítio com alimentos para reduzir os efeitos gastrointestinais
- > nível sanguíneo de 1,5 mEq/L pode causar toxicidade manifestada por:
confusão, letargia, convulsões, hiperreflexia.
- manter o sal e a ingestão adequada de líquidos
- tremores podem ocorrer, mas são temporários
- monitorar a contagem de glóbulos brancos (aumento).

DROGAS ANTIPSICÓTICAS (NEUROLÉPTICOS)

Protótipo:
a. Fenotiazinas
- clorpromazina (Thorazine),
- trifluoperazina (Stelazine),
- tioridazina (Mellaril)
 b. Outros Agentes
- clozapina (Clozaril), haloperidol (Haldol)
Mecanismo de ação :
- bloquear o receptor de dopamina no sistema límbico, hipotálamo e outras
regiões do cérebro.
Efeitos adversos :
- Sintomas extrapiramidais como distonia, pseudoparkinsonismo e
uma discinesia tardia irreversível manifestada por:
a. batendo nos lábios
b. movimento fino da língua semelhante a um verme
c. movimentos involuntários de braços e pernas.
- Síndrome neuroléptica maligna
a. febre, taquicardia, taquipnéia, sudorese, colapso cardiovascular
b. rigidez muscular, convulsões.
- hipotensão ortostática
Considerações de enfermagem :
1. Ensine aos familiares os sinais de EEF e SNM e informe ao médico
imediatamente.
2. A normalização dos sintomas pode não ocorrer por várias semanas após o
início da
terapia.
3. Evite administrar haloperidol por via intravenosa
4. Cuidado com neutropenia com clozapina.
5. Cuidado com hipotensão ortostática e fotossensibilidade com fenotiazina.
6. Certifique-se de que as doses orais são engolidas e não acumuladas.

FÁRMACOS UTILIZADOS NO TRATAMENTO DA DOR

Anestésicos Gerais
Protótipo:
a. Anestésicos inalatórios
- enflurano (Ethrane), halotano
- isoflurano (Forano), óxido nitroso
b. Anestésicos injetados
- fentanil (Sublimaze), cetamina (Ketalar), tiopental Na (Penthotal),
etomidato (Amidate)
Mecanismo de ação :

- causar depressão do SNC, por produzir perda de consciência, falta de

resposta à dor
estímulos e relaxamento muscular.
Considerações de enfermagem :
1. Instrua o NPO do cliente por 8 horas antes da administração.
2. Monitorar depressão cardiopulmonar e hipotensão.
3. Monitorar a retenção urinária.
4. Monitorar a temperatura corporal
- crise hipertérmica maligna: dantroleno (antídoto)
5. Evitar álcool ou depressores do SNC por 24 horas após a anestesia.
6. Em pacientes que receberam halotano, monitorar sinais de efeitos colaterais
hepáticos fatais :
- erupção cutânea, febre, náuseas, vómitos
- icterícia e alteração da função hepática.

ANESTÉSICO LOCAL E TÓPICO

Protótipo:
 local : bupivacaína, lidocaína, tetracaína, procaína, mepivacaína, prilocaína
tópico: benzocaína, butacaina, dibucaína, lignocaína
Mecanismo de ação :
- bloquear a transmissão de impulsos através da membrana das células
nervosas.
Efeitos adversos :
- disritmias cardíacas
Considerações de enfermagem :
- lignocaína + prilocaína (creme EMLA) deve ser aplicado topicamente 60
minutos antes
procedimento.
- administrar cautelosamente nas áreas de grande pele quebrada.
- observar bradicardia fetal em clientes grávidas.
ANALGÉSICOS
Protótipo:
a. Analgésicos narcóticos
- codeína, meperidina (Demerol), morfina, butorfanol (Stadol), nalbufina
(Nubain)
b. Analgésico não narcótico
AINEs – aspirina (ácido aminosalicílico), ácido mefenâmico (Ponstan),
ibuprofeno (Motrin), naproxeno, cetoprofeno (Orudis),
cetorolaco.
paracetamol e paracetamol (Tylenol)
Mecanismo de ação :
a. Analgésicos narcóticos
- alterar a percepção da dor ligando-se aos receptores opioides no SNC.
b. Analgésico não narcótico
- alivia a dor e a febre, inibindo a via das prostaglandinas.
Considerações de enfermagem :
1. Monitorar depressão respiratória e hipotensão em clientes que tomam
analgésico narcótico.
2. Precauções contra lesões e acidentes em clientes em uso de analgésico
narcótico.
3. Avisar os clientes sobre a possibilidade de dependência e não interromper
os narcóticos

abruptamente nos clientes dependentes de entorpecentes.

4. A naloxona é antídoto para overdose de narcóticos.
5. Aconselhar os clientes a tomar AINEs com alimentos e monitorar
complicações hemorrágicas.
6. A aspirina é contraindicada em pacientes com menos de 18 anos com
sintomas gripais.
7. Monitorar a perda auditiva em clientes que tomam aspirina.
8. Monitorar a função hepática em clientes que tomam paracetamol.
9. N-acetilcisteína é antídoto para overdose de paracetamol.

DROGAS QUE AFETAM O SISTEMA CARDIOVASCULAR

ANTICOAGULANTES
Protótipo:
- Heparina (SQ e IV)
Varfarina (oral)
Mecanismo de ação :
a. Heparina
- impede que a trombina converta fibrinogênio em fibrina.
b. Varfarina
- suprimir a coagulação agindo como antagonista da vitamina K após 4-5
 dias.

Indicações:
- trombose, embolia pulmonar, infarto do miocárdio
Efeito adverso :
- hemorragia
Considerações de enfermagem :
1. HEPARINA sódica
- se administrado SQ não aspirar ou esfregar o local de injeção (acima da
escápula - melhor local).
- nível terapêutico 1,5-2,5 vezes o TTF normal;
PTT normal é de 20-35 segundos = 50-85 seg.
- antídoto : (sulfato de protamina)

2. VARFARINA sódica (coumadin)

- A varfarina é usada para longo prazo.
 HEMOSTASIA:
Sangramento/lesão
Eu
Vasoconstrição Plasminogênio
FARMACOLOGIA.................................................................................................................1
Farmacologia.............................................................................................................1
Fundamentos de Farmacologia.................................................................................1
Segurança e Eficácia.................................................................................................1
Princípios de Enfermagem :......................................................................................1
Medicamentos para os olhos :...................................................................................2
Gotas de ouvido........................................................................................................2
CLASSIFICAÇÕES DE MEDICAMENTOS..............................................................2
DROGAS QUE AFETAM O SISTEMA CENTRAL E AUTONÔMICO..............2
Bloqueadores colinérgicos (parassimpatolíticos, anticolinérgicos).............................2
BLOQUEADORES ADRENÉRGICOS......................................................................3
Agentes Relaxantes Musculares Esqueléticos..............................................................4
ANTICONVULSIVANTES.........................................................................................4
Protótipo:...................................................................................................................4
Efeitos adversos :......................................................................................................5
AGENTES ANTIPARKINSONIANOS......................................................................5
ESTIMULANTES DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL........................................5
DROGAS QUE AFETAM O FUNCIONAMENTO MENTAL..................................6
Sedativos, hipnóticos e ansiolíticos..........................................................................6
Protótipo:...................................................................................................................6
Efeitos adversos :......................................................................................................6
ANTIDEPRESSIVOS E DROGAS PARA TRANSTORNO DE HUMOR................7
DROGAS ANTIPSICÓTICAS (NEUROLÉPTICOS)................................................7
FÁRMACOS UTILIZADOS NO TRATAMENTO DA DOR....................................8
Anestésicos Gerais....................................................................................................8
Protótipo:...................................................................................................................8
ANESTÉSICO LOCAL E TÓPICO.............................................................................8
ANALGÉSICOS..........................................................................................................9
DROGAS QUE AFETAM O SISTEMA CARDIOVASCULAR...............................9
Indicações:..............................................................................................................10
HEMOSTASIA:.........................................................................................................11
Eu............................................................................................................................11
TROMBOLÍTICOS....................................................................................................14
Medicamentos antiplaquetários..............................................................................14
GLICOSÍDEOS CARDÍACOS..................................................................................14
Considerações de Enfermagem :.............................................................................14
ANTIARRÍTMICOS..................................................................................................15
ANTILIPÊMICOS......................................................................................................15
ANTI – HIPERTENSIVO..........................................................................................15
Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina (ECA)....................................15
 Protótipo:.................................................................................................................15
BLOQUEADORES DOS CANAIS DE CÁLCIO.....................................................16
DIURÉTICOS............................................................................................................16
INIBIDORES DA ANIDRASE CARBÔNICA.....................................................16
DIURÉTICO OSMÓTICO.....................................................................................16
DIURÉTICOS TIAZÍDICOS.................................................................................16
DIURÉTICOS DE ALÇA.......................................................................................16
DIURÉTICOS POUPADORES DE POTÁSSIO...................................................16
MEDICAMENTOS RESPIRATÓRIOS...........................................................................16
Broncodilatadores...................................................................................................16
Protótipo:.................................................................................................................16
Mecanismo de ação:................................................................................................17
Indicações:..............................................................................................................17
GLICOCORTICOIDES (CORTICOSTEROIDES)...................................................17
ESTABILIZADORES DE MASTOCIAS..................................................................17
ANTI-HISTAMINAS (BLOQUEADORES H-1)......................................................18
ANTITUBERCULOSE..............................................................................................19
Isoniazida................................................................................................................19
Rifampicin...............................................................................................................19
Pirazinamida...........................................................................................................19
Ethambutol..............................................................................................................19
DROGAS QUE AFETAM O SISTEMA GASTROINTESTINAL...........................20
Antiácidos...............................................................................................................20
Protótipo:.................................................................................................................20
HISTAMINA – 2 BLOQUEADORES.......................................................................20
Inibidores de Bomba de Prótons (IBP)...................................................................20
Protótipo:.................................................................................................................20
Considerações de enfermagem :.............................................................................20
Barreiras Mucosas...................................................................................................20
Protótipo:.................................................................................................................20
Agentes antidiarreicos.............................................................................................21
Protótipo :................................................................................................................21
Laxantes..................................................................................................................21
EMÉTICA..................................................................................................................21
DROGAS QUE AFETAM O SISTEMA ENDÓCRINO...........................................21
AGENTES DA TIREOIDE........................................................................................21
Protótipo:.................................................................................................................21
PARATIREOIDE.......................................................................................................21
Hipoglicemiantes orais (OHA)...............................................................................22
1. Sulfoniluréias...................................................................................................22
2. Biguanidas.......................................................................................................22
4. Tiazolinidina....................................................................................................22
5. Meglitinidas.....................................................................................................22
Considerações de enfermagem :.............................................................................22
 Insulina....................................................................................................................23
ESTROGÊNIOS E PROGESTÁGENOS..................................................................23
Agentes Estimulantes Uterinos...............................................................................24
Protoytpe :...............................................................................................................24
Agentes Inibidores Uterinos (Tocolíticos)..............................................................24
Protótipo:.................................................................................................................24
Supressores de Lactação.........................................................................................24
Protótipo:.................................................................................................................24
MEDICAMENTOS PARA TRATAMENTO DE INFECÇÃO................................24
Agentes antibacterianos..........................................................................................24
1. Inibidores da parede celular.............................................................................24
2. Inibidores da síntese proteica..........................................................................24
4. Inibidores da síntese de DNA..........................................................................24
Considerações de enfermagem :.............................................................................25
Agentes Antivirais..................................................................................................25
Protótipo:.................................................................................................................25
Considerações de enfermagem :.............................................................................25
Antifúngicos............................................................................................................25
Protótipo:.................................................................................................................25
AGENTES ANTIPARASITÁRIOS...........................................................................25
ANTI-HELMÍNTICO................................................................................................26
DROGAS ANTINEOPLÁSICAS..............................................................................26
Considerações gerais :.............................................................................................26
Protótipo:.................................................................................................................26
1. Agentes Alquilantes.........................................................................................26
2. Antibióticos Antitumorais...............................................................................26
3. Antimetabólitos...............................................................................................26
4. Inibidores mitóticos (alcaloides de vinca).......................................................27
Efeitos colaterais:....................................................................................................27
PERGUNTAS DE REVISÃO....................................................................................27

Fibrinogêni Fios de fibrina Produtos split de fibrina

o (coagulação) ( Removido pelo fígado & baço )

- O início da ação é de 4-5 dias.

- o nível terapêutico é de 1,5-2,5 vezes o TP normal; TP normal = 9,6 -
11,8 seg = 25 - 30 seg.
INR = 2 - 3
- deve ser tomado à mesma hora do dia para manter a nível
terapêutico.
- reduzir a ingestão de vegetais de folhas verdes.
- antídoto : Vitamina K ( Aquamephyton)
 TROMBOLÍTICOS
Protótipo:
Estreptoquinase, Uroquinase
Mecanismo de ação :
- ativa o plasminogênio para gerar plasmina (enzima que dissolve
coágulos).
Indicações:
- uso no início do curso de IM (dentro de 4-6 horas do início)
Considerações de enfermagem :
- monitorar sangramento
- antídoto : Ácido aminocárpico

Medicamentos antiplaquetários
Protótipo: aspirina, Dipiridamol (Persa)
Clopidoigrel (Plavix), Ticlopidina
Mecanismo de ação :
- inibir a agregação plaquetária, prolongando assim o tempo de
sangramento.
Indicações:
- usado na profilaxia de complicações a longo prazo após I.M,
coronárias
revascularização e AVE trombótico.
Considerações de enfermagem :

- Monitorar o tempo de sangramento (NV = 1-9 mins) - Tomar a medicação com

alimentos.

GLICOSÍDEOS CARDÍACOS
Protótipo:
- digoxina (Lanoxin) e digitoxina (Crystodigin)
Mecanismo de ação :
- aumentar o cálcio intracelular, o que faz com que as fibras musculares
cardíacas se contraiam mais
eficientemente, produzindo ação inotrópica positiva e cronotrópica negativa.
Indicações:
- uso para ICC, taquicardia atrial e fibrilação
Considerações de enfermagem :
- Monitorizar a toxicidade como prova por:
náuseas, vômitos, anorexia, visão halo, confusão, bradicardia e bloqueios
cardíacos.
- Não administrar se o pulso for inferior a 60 bpm.
- Deve ser cautela em pacientes com hipotireoidismo e hipocalemia.
- Antídoto : Digi-bind
- A fenitoína é a droga de escolha para o manejo
arritmia digitálica.
Nitratos
Protótipo:
- dinitrato de isossorbida (Isordil)
- nitroglicerina (Deponit, Nitrostat)
Mecanismo de ação :
- produzem vasodilatação, incluindo a artéria coronária.
Indicações:
- angina pectoris, IM, doença arterial obstrutiva periférica.
Efeitos adversos:
- cefaleia, hipotensão ortostática .

Considerações de Enfermagem :
1. Adesivo transdérmico
- Aplique o adesivo em uma área sem pelos usando um novo adesivo e um
local diferente a cada dia.
 - Remova o patch após 12-24 horas, permitindo 10-12 horas "patch free" todos
os dias para
prevenir a tolerância.
2. Medicamentos sublinguais :
- anotar a PA antes de administrar a medicação.
- Ofereça goles de água antes de dar, pois o ressecamento pode inibir a
absorção.
- um comprimido para dor e repita a cada 5 minutos. para um total de três
doses; se não aliviado
Após 15 minutos, procure ajuda médica.
- ardência ou sensação de queimação indica que o comprimido está fresco.
- instruir o paciente a não engolir a pílula
- Os medicamentos de liberação sustentada devem ser engolidos e não
esmagados.
- proteger as pílulas da luz.

ANTIARRÍTMICOS
Classe I (canais do bloco Na)

IA - quinidina, procainamida
IB - lidocaína
CI - flecainamida
Classe II (Betabloqueadores)
propanolol, esmolol
Classe III (canais em bloco K) amiodarona, bretílio
Classe IV (canais Ca em bloco)
Verapramil, Diltiazem
Considerações de enfermagem :
1. Fique atento aos sinais de ICC.
2. Peça ao cliente que se pese e relate o ganho de peso.
3. Cuidado com os sinais de toxicidade da lidocaína :
- confusão e inquietação

ANTILIPÊMICOS
Protótipo:
a. agentes redutores do colesterol
- colestiramina, colestipol, lovastatina
b. agentes redutores de triglicerídeos
- gemfibrozil, clofibrato
Mecanismo de ação :
-interferir na síntese de colesterol, bem como diminuir a síntese de lipoproteínas
e triglicérides. Considerações de enfermagem :
- monitorar as funções hepáticas durante o uso de estatinas.
- prevenir constipação, flatulência, colelitíase
- incentivar o aumento da ingestão de líquidos e fibras.

ANTI – HIPERTENSIVO
Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina (ECA)
Protótipo:
captopril (Capoten), enalapril (Vasotec), quinapril, lisinopril
Mecanismo de ação :
- prevenir a vasoconstrição periférica, bloqueando a conversão de
angiotensina I em
angiotensina II diminuindo a resistência periférica.
Efeito adverso :
- causa hipercalemia
- induzir tosse crônica
 Considerações de enfermagem :
- não interromper os medicamentos, pois pode causar hipertensão de rebote.
- evitar o uso de diuréticos poupadores de K+.

BLOQUEADORES DOS CANAIS DE CÁLCIO

Protótipo:
- Nifedipina (calcibloc, adalat), Amlodipina (norvasc), Felodipina (Plendil)
Verapramil (Isoptina)
Mecanismo de ação :
- diminuir a contratilidade cardíaca e a carga de trabalho do coração,
diminuindo assim o

necessidade de O2.
- Também promove vasodilatação dos vasos coronarianos e periféricos.
Indicações:
- hipertensão, angina, arritmia
Efeitos adversos :
- bradicardia, hipotensão, dor de cabeça
- taquicardia reflexa, constipação
Considerações de enfermagem :
- Administrar entre as refeições para aumentar a absorção.
- Tome a frequência de pulso do cliente antes de cada dose, suspenda se o
pulso estiver abaixo de 60 bpm.
- Consulte para sinais de insuficiência cardíaca congestiva.

DIURÉTICOS
- geralmente administrado pela manhã
INIBIDORES DA ANIDRASE CARBÔNICA
- Acetazolimida (Diamox)
- aumentar a secreção de Na+, K+, & HCO3, juntamente com ele é H2O
- acidose metabólica
DIURÉTICO OSMÓTICO
- Manitol
- Aumentar a pressão osmótica do filtrado glomerular.
- hipotensão
DIURÉTICOS TIAZÍDICOS
- Hidroclorotiazida
- bloqueia a reabsorção de Na e K; reabsorver Ca
- Hipercalcemia
DIURÉTICOS DE ALÇA
- Furosemida (Lasix)
- bloqueia a reabsorção de Na, K e Ca
- Hipocalcemia
DIURÉTICOS POUPADORES DE POTÁSSIO
- Espironolactona (Aldactone)
- excretar Na e água, mas reabsorver K
- hiperpotassemia

MEDICAMENTOS RESPIRATÓRIOS
Broncodilatadores
Protótipo:
Simphatomimetic Xantinas
- salbutamol, salbutamol -aminofilina
- isoproterenol, salmeterol - teofilina
 - terbutalina

Mecanismo de ação:
- broncodilatadores simpatomiméticos (agonista do receptor b), dilatam as vias
aéreas.
- broncodilatadores de xantina, estimulam o SNC para a respiração.

Indicações:
- broncoespasmo, asma, bronquite, DPOC.
Efeitos adversos :
- palpitações e taquicardia
- inquietação, nervosismo, tremores
- anorexia, náuseas e vômitos, dor de cabeça, tontura.
Considerações de enfermagem :
- Hipertireoidismo contraindicado, disritmia cardíaca ou convulsão
descontrolada
desordem.
- Deve ser utilizado com precaução em doentes com HPN e glaucoma de
ângulo estreito.

GLICOCORTICOIDES (CORTICOSTEROIDES)
Protótipo:
- dexametasona, budesonida, fluticasona, prednisona, beclometasona.
Mecanismo de ação :
- atuam como agentes anti-inflamatórios e reduzem o edema do
vias aéreas, bem como
edema pulmonar.
Efeitos adversos :
- síndrome de Cushing, neutropenia. osteoporose
Considerações de enfermagem :
- Tome medicamentos na hora das refeições ou com alimentos.
- Coma alimentos ricos em potássio, pobres em sódio.
- Instrua o cliente a evitar indivíduos com RTI.
- Instruir o cliente a não parar a medicação abruptamente, deve ser reduzido
para prevenir
insuficiência adrenal
- Evite tomar AINEs enquanto estiver a tomar esteroides.
- Tome broncodilatadores inalados primeiro antes de tomar esteroides inalados,
e enxaguar a boca
depois de usar.

ESTABILIZADORES DE MASTOCIAS
Protótipo: cromolyn sódio (Intal)
Mecanismo de ação :
- estabilizar os mastócitos que liberam histamina desencadeando crises
asmáticas.
Considerações de enfermagem:
- Deve ser administrado antes das crises asmáticas.
- Administrar cápsula oral pelo menos 30 minutos antes das refeições para
melhor absorção.
- Beba alguns goles de água antes da inalação para evitar a tosse
& sabor desagradável
- Avalie a intolerância à lactose.
 ANTI-HISTAMINAS (BLOQUEADORES H-1)
Protoytype :
- Astemizol (Hismanal), Loratidina (Claritina),
 Bromfeniramina (Dimetapp),
Difenidramina (Benadryl),
Cetirizina (Iterax), Celestamina (Tavist).
Mecanismo de ação :
- diminuir as secreções nasofaríngeas e diminuir o prurido nasal bloqueando a
histamina
no receptor H1.
Indicações:
- resfriados comuns, rinite, náuseas e
vômitos, urticária, alergias e como sonífero.
Considerações de Enfermagem :
- Administrar com alimentos e bebidas.
- Dado IM via método Z-track ou oralmente.
- Precauções no manuseio da máquina e condução enquanto estiver tomando
esses medicamentos.
- Chips de gelo ou doces para boca seca

ANTITUBERCULOSE
Protótipo:
Primeira linha Segunda linha
- Isoniazida (INH) - Cycloserine
- Rifampicina (Rifadin) - Canamicina
- Ethambutol - Etonamida
- Pirazinamida - Ácido para-aminosalicílico
- Estreptomicina

- A tuberculose ativa é tratada com uma combinação de medicamentos para 6-9

Mos.
- cepas multirresistentes (TBMR) são medicadas por 1 ano até 2 anos
- administrado antes das refeições

Isoniazida
- deve ser administrado 1 h antes ou 2 horas após as refeições, pois os
alimentos podem atrasar a absorção.
- deve ser administrado pelo menos 1 hora antes dos antiácidos.
- instruir o médico para sinais de hepatoxicidade (icterícia) e neurotoxicidade
dormência das extremidades.
- administrar com vitamina B6 para neutralizar os efeitos colaterais
neurotóxicos.
- evitar o álcool.

Rifampicin
- administrado com o estômago vazio com 8 0z. de água, 1 hora antes ou 2
horas após as refeições
e evitar tomar antiácidos com medicamentos.
- hepatotóxico, portanto, evitar o álcool.
- instrua o cliente que a urina, as fezes, o suor e as lágrimas serão de cor
vermelho-alaranjada.

Pirazinamida
- administrado por 2 meses.
- aumentar o ácido úrico sérico e causar fotossensibilidade.

Ethambutol
- Contraindicado em crianças menores de 13 anos.
- obter uma acuidade visual basal, pois pode causar neurite óptica.
- Instrua o cliente a notificar o médico imediatamente se ocorrer algum problema
visual.
Estreptomicina
- antibiótico aminoglicosídeo administrado IM.
- nefrotóxico e ototóxico.
- obter o teste audiométrico basal e repetir a cada 1-2 meses porque o
medicamentos prejudica o NC VIII.

DROGAS QUE AFETAM O SISTEMA GASTROINTESTINAL

Antiácidos
Protótipo:
- compostos de alumínio/magnésio (Maalox)
- bicarbonato de sódio (Alka-Seltzer)
- carbonato de cálcio (Tums)
- hidróxido de magnésio (Leite de Magnésia).
Mecanismo de ação :
- neutralizar a acidez do estômago.
Efeitos adversos :
- alcalose metabólica, formação de cálculos
- desequilíbrio eletrolítico
- diarreia (magnésio), constipação (alumínio).
Considerações de enfermagem :
- Dê 1 hora após as refeições.
- Evite dar medicamentos dentro de 1-2 horas da administração de antiácido
(diminui a absorção).
- Tome líquidos para lavar após a ingestão de suspensões antiácidas.
- Monitorar alterações dos padrões intestinais.

HISTAMINA – 2 BLOQUEADORES
Protótipo:
- cimetidina (Tagamet), ranitidina (Zantac), famotidina (Pepcid), nizatidina (Axid).
Mecanismo de ação:
- bloqueia os receptores H2 no estômago, reduzindo as secreções ácidas.
Considerações de enfermagem :
- Administrado antes ou com as refeições
- Evite dar outros medicamentos com cimetidina
- A ginecomastia pode se desenvolver com o uso crônico de cimetidina.

Inibidores de Bomba de Prótons (IBP)

Protótipo:
- omeprazol (Losec), Lansoprazol (Lanz), pantoprazol (Pantoloc).
Mecanismo de ação :
- inibir o próton H+ para combinar com Cl- toform ácido clorídrico.

Considerações de enfermagem :
- Administrado antes das refeições, preferencialmente pela manhã.

Barreiras Mucosas
Protótipo:
- sucralfato (Carafate), misoprostol (Cytotec). Mecanismo de ação :
- reveste a mucosa para evitar ulcerações.
Considerações de enfermagem :
- Administrado antes das refeições.
 - Misoprostol é contraindicado para grávidas.
- Sucralfato causar constipação.

Agentes antidiarreicos
Protótipo :
- difenoxilato (Lomotil), loperamida (Imodium), mistura caulim/pectina
(Kaopectate).
Mecanismo de ação :
- diminuir a motilidade estomacal e o peristaltismo.
Considerações de enfermagem :
- Monitor para constipação de rebote.
- Seja cauteloso tomar se com diarreia infecciosa.
- Monitorar a toxicidade da atropina com difenoxilato.
- Argila, fezes brancas ou pálidas são comuns com kaopectate.

Laxantes
a. lactulose (Cephulac), Na bifosfato (Fleet enema) e sal de magnésio (Leite de
Magnésia)
- reter líquido e distender intestino
b. ducosato (Dialose)
- emulsionar gordura fecal e água
c. bisacodil (Dulcolax) & senna (X-prep)
- irrita a mucosa intestinal e
estimular a musculatura lisa intestinal
d. laxante formador de massa (Metamucil)
- aumentar o volume fecal e o teor de água
e. óleo mineral
- lubrifica e previne a absorção do cólon
EMÉTICA
Protótipo : xarope de ipecac, apomorfina
Mecanismo de ação :
- induzir o vômito através da estimulação do centro do vômito da medula.
Indicações:
- ingestão de substâncias venenosas ou tóxicas.
Considerações de enfermagem :
- Consulte o centro de controle de venenos antes da indução do vômito.
- Administrar xarope de ipeca com grande quantidade de líquido.
DROGAS QUE AFETAM O SISTEMA ENDÓCRINO
AGENTES DA TIREOIDE

Protótipo:
- Prolóide (triroglobulina)
- Sintroide (levotiroxina)
- Cytomel ( liotironina).
Mecanismo de ação :
- funcionam como hormônios naturais ou sintéticos.
Considerações de enfermagem :
- Tirada pela manhã.
- Cuidado com a doença arterial coronariana.
- Monitore sinais de hipertireoidismo e encaminhe para diminuir a dose.

PARATIREOIDE
Protótipo:
a. calcitonina (Calcimar), etidronato (Didronel),
 b. calcitrol (Rocaltrol), calcifediol (Calcedrol)
Mecanismo de ação :
a. reduzir a reabsorção óssea
b. promove a absorção de cálcio
Considerações de enfermagem :
- Monitorar sinais de desequilíbrio de cálcio
- Relatório para dores ósseas.
- Permanecer sentado na posição vertical depois de tomar etidronato.

Hipoglicemiantes orais (OHA)

1. Sulfoniluréias
- estimular a secreção de insulina e aumentar a sensibilidade dos tecidos à
insulina.
Primeira Geração :
Clorpropamida (Diabenese)
- Precauções de dissulfiram
Tolbutamida (Orinase)
- defeito congênito
Segunda Geração :
Glipizida, Glymepiride
2. Biguanidas
- facilita a ação da insulina no sítio receptor periférico. Metformina e
Glucofago (Glucovance)
- efeito colateral é acidose láctica
3. Inibidores da alfa-glucosidase

- retardar a absorção de carboidratos no sistema intestinal. Acarbose (Precose)

– efeito colateral é diarreia
4. Tiazolinidina
- aumentar a sensibilidade tecidual da insulina.
Rosiglitazona (Avandia)
5. Meglitinidas
- estimular a liberação de insulina nas células B pancreáticas.
Repaglinida (Prandin)

Considerações de enfermagem :
- Eficaz apenas para DM tipo II.
- Contraindicado para gestantes e amamentação.
- Administrado antes das refeições.
- Monitore sinais de hipoglicemia.
Insulina
Insulina Início da Duração do Pico

0.15h 0.5–1h 5 h
Ação imediata (lispro)
Curta duração 0.5-1 h 2-4 h 5-7h
(regular, semilente)
Atuação intermediária 1-3 h 6-12 h 18-24 h
(NPH, lente)
Longa duração 4-6h 10-30 h 24-36 h
(ultralente)
Misturado 0,5 h 4-8 h 25 horas
(regular 30%, NPH 70%)
Considerações de enfermagem :
- Geralmente administrado antes das refeições.
- Enrole a garrafa na palma das mãos, não trema.
- Injete uma quantidade de ar igual a cada dose no frasco – último de ação curta
(transparente).
- Aspirar primeiro de curta ação, depois longo ou intermediário (turvo).
- O álcool é recomendado para limpar a garrafa, mas não com a pele.
- Aperte a pele, evite I.M, não aspirar.
- Gire o local de injeção uma polegada por peça.
- As seringas pré-cheias são armazenadas verticalmente, com agulha para
cima.
- Pode aumentar a dose durante as doenças.
- Frascos usados armazenados em temperatura ambiente, garrafa não utilizada
armazenada em geladeira.
- Monitor para hipoglicemia aguda :
a. 3-4 comprimidos de glicose preparados comercialmente
b. 4-6 onça de suco de fruta ou refrigerante regular
c. 2-3 colheres de chá ou mel
d. Glucagon 1 gm SQ ou IM
e. D50-50 IV.

ESTROGÊNIOS E PROGESTÁGENOS
Protótipo:

- estrogênio conjugado (Premarin), estrona (Bestrone), estradiol (Estrace),

dietilestilbestrol (DES).
Indicações:
- câncer de próstata, contracepção
- reposição estrogênica
Efeitos adversos :
estrogênio - CA endometrial, doença da vesícula biliar, HPN, enxaqueca,
sensibilidade mamária
progesterona - fluxo menstrual alterado, risco de tromboembolia
Considerações de enfermagem :
1. Misture estrogênio ou progesterona antes da administração IM enrolando
frascos entre as palmas das mãos.
2. Monitorar a pressão arterial
3. Ensine o paciente a realizar o AEM.
4. O exame de acompanhamento regular é necessário para detectar o risco
associado de adquirir AC
MEDICAMENTOS QUE AFETAM O TRABALHO DE PARTO e a LACTAÇÃO

Agentes Estimulantes Uterinos

Protoytpe :
a. Ocitocina (Pitocina), ergonovina (Ergotrato), metilergonovina (methergine)
b. carbopost (Prostin), dinoprostone (Prostin E2)
Mecanismo de ação :
a. estimula a musculatura lisa uterina
b. amadurecimento do colo do útero
Reações adversas :
- bradicardia fetal (ocitocina),
- hipertensão (ergonovina), palpitações
- reações alérgicas (Prostaglandinas)

Agentes Inibidores Uterinos (Tocolíticos)

Protótipo:
- ritodrina (Yutopar), terbutalina (Brethine)
Mecanismo de ação :
- relaxa o útero estimulando os receptores B2-adrenérgicos
Efeitos adversos :
tremores, náuseas, vômitos e taquicardia

Supressores de Lactação
Protótipo:
- bromocriptina (Parlodel)
Mecanismo de ação :
- diminuir os níveis séricos de prolactina
Efeitos adversos :
- sonolência, dor de cabeça, náuseas, palpitações

MEDICAMENTOS PARA TRATAMENTO DE INFECÇÃO

Agentes antibacterianos
1. Inibidores da parede celular
a. penicilinas - caneta G, amoxicilina, cloxacilina
b. cefalosforinas - cefalexina, cefaclor
c. glicopeptídeo - vancomicina
2. Inibidores da síntese proteica
a. aminoglicosídeos - amicacina, gentamicina
b. macrolídeo - eritromicinas, roxitromicina
c. lincosamidas - clindamicinas
d. cloranfenicol, tetraciclinas
3. Antimetabólitos - bloqueia a síntese de ácido fólico
um. Sulfonamidas - cotrimoxazol
4. Inibidores da síntese de DNA
a. quinolonas - ciprofloxacina, ofloxacina
b. Metronidazol
Efeitos adversos :
1. Aminoglicosídeo - nefrotoxicidade e ototoxicidade
2. Sulfonamidas - síndrome de Steven-Johnson, fotosssíntese
3. Quinolonas - insônia
4. Tetraciclinas - problemas ósseos
5. Cloranfenicol - Síndrome de Gray, depressão da medula óssea
6. Eritromicina - hepatite

Considerações de enfermagem :
1. Coletar amostra apropriada para C & S antes de iniciar antibióticos.
2. Verifique o histórico de alergias do cliente.
3. Evite administrar eritromicina e quinolonas com alimentos.
4. Precauções grávidas.
5. Relatório para diarreia - colite pseudomembranosa (clindamicina)
6. Monitorar efeitos adversos.

Agentes Antivirais
Protótipo:
- aciclovir (Zovirax), ganciclovir (Cytovene), vidarabina (Vira-A), amantidina
(Symmetrel), ribavirina (Virazole), zidovidina (Retrovir).
Mecanismo de ação :
- inibe enzimas específicas do vírus envolvidas na síntese de DNA. Eles só
controlam o crescimento do vírus, mas ele não cura.
Efeitos adversos :
- granulocitopenia, trombocitopenia, náuseas, nervosismo, dor de cabeça,
nefrotoxicidade.

Considerações de enfermagem :
- Precauções grávidas e lactantes.
- Administrar antivirais IV para evitar a cristalização nos túbulos renais.
- Dê ribavirina apenas com gerador de aerossol.
- Monitorar o hemograma completo e o nível de creatinina.
- Encaminhe para sinais de sangramento.
- Tome amantidina após as refeições.

Antifúngicos
Protótipo:
- anfotericina B (Fungisone), nistatina, fluconazol (Diflucan), cetoconazol
(Nizoral).
Mecanismo de ação :
- inibir a síntese de esterol fúngico.
Efeitos adversos :
- Nefrotoxicidade e neurotoxicidade
- depressão da medula óssea
- calafrios, febre, dores nas articulações, dor abdominal e dor de cabeça.
Considerações de enfermagem :
- Diluir a anfotericina B com solução de água estéril e não com solução
eletrolítica.
- Diga aos clientes que febre, calafrios, distúrbios gastrointestinais, dores
articulares e musculares diminuirão à medida que
a anfotericina B continua.
- Com candidíase oral, deixe o comprimido de nistatina dissolver na boca em
vez de engoli-lo.
- Abster-se cetoconazol com antiácidos.
- Relatório para sinais de sangramento, infecção e fadiga.

AGENTES ANTIPARASITÁRIOS
Protótipo:
a. Antimalárico
- Claroquina, mefloquina, primaquina, quinina, pirimetamina
b. Antiamebíase
- metronidazol (Flagyl), iodoquinol, furozolidona (Furoxone).
Mecanismo de ação :
 a. antimalárico – altera o DNA do protozoário, esgotando folatos, & reduzindo o
ácido nucleico
produção
b. antiameba – bloquear a síntese de proteínas.
Considerações de enfermagem :
1. Administrar medicamentos antimaláricos com alimentos.
2. Tome precauções de convulsão ao administrar medicamentos antimaláricos.
3. Referir cinchonismo durante o tratamento de quinino:
- zumbido, dor de cabeça, vertigem, febre e alterações visuais.
4. Informar aos clientes que o iodoquinol falsifica o teste de função tireoidiana
por até 6 meses.

ANTI-HELMÍNTICO
Protótipo:
- mebendazol (Vermox), tiabendazol,
niclosamida (Niclocide), piperazina (Antepar), praziquantel (Biltricide).
Mecanismo de ação :
- paralisar larvas e helmintos adultos por ação sobre os microtúbulos do
parasita.
Efeitos adversos :
- Perturbação gastrointestinal, odor urinário (tiabendazol)
- dor de cabeça, tontura, fadiga
Considerações de enfermagem :
1. Tratar todos os membros da família para infecção por nematoides para evitar
a recorrência.
2. Praziquantel deve engolir rapidamente por causa de seu sabor amargo para
evitar engasgos.
3. Outros anti-helmínticos devem ser mastigados.

DROGAS ANTINEOPLÁSICAS
Considerações gerais :
- mata ou inibe a reprodução de células neoplásicas, mas também de células
normais.
- Pode ser específico da fase do ciclo celular ou inespecífico do ciclo celular.
- preferencialmente administrada por via intravenosa.

Protótipo:
1. Agentes Alquilantes
- inibe a produção celular, causando ligações cruzadas de DNA
a. Bussulfano – hiperuricemia
b. Clorambucil – supressão gonadal
c. Cisplatina – ototoxicidade e nefrotoxicidade
d. Ciclofosfamida – cistite hemorrágica.
2. Antibióticos Antitumorais
- interferir na síntese de DNA e RNA
a. Plicamicina – afeta o tempo de sangramento
b. Doxurubicin – cardiotoxicidade
c. Bleomicina – toxicidade pulmonar.

3. Antimetabólitos
- substituir as proteínas normais necessárias para a síntese de ADN, inibindo a
fase S
a. Citarabina – hepatotoxicidade
b. 5-flourouracil – reação de fototoxicidade e disfunções cerebelares
c. 6-marcaptopurina – hiperuricemia
 d. Metotrexate – fotossensibilidade
- administrado com leucoverina para diminuir a sua toxicidade.
4. Inibidores mitóticos (alcaloides de vinca)
- prevenir a mitose agindo na fase M causando morte celular
um. Sulfato de vincristina – neurotoxicidade, dormência
5. Medicamentos hormonais e enzimas

- bloquear os hormônios normais em tumores sensíveis a hormônios

a. Citrato de tamoxifeno – problemas visuais
– elevar o nível de colesterol e triglicérides
b. Dietilestilbestrol – impotência e ginecomastia em homens.
Efeitos colaterais:
estomatite
- dieta branda, evite enxaguante bucal forte
- escova de dentes moles, lascas de gelo diarreia, náuseas e vômitos
- anti-eméticos, repor fluidos e eletrólitos alopecia
- tranquilizar que é temporário
- incentivar o uso de perucas, chapéus e lenço na cabeça pigmentação da
pele
- informam que se trata apenas de síndrome de lise tumoral temporária
- hiperuricemia & hipercalemia
- forçar a infecção de fluidos
- notificar o médico se o leucograma estiver <2000/mm3
- monitorar sinais de infecção
- isolamento reverso
- dieta pobre em bactérias
anemia
- ferro, B-12, alimentos ricos em ácido fólico
- proporcionar períodos de repouso sangrando
- evitar AINEs
- minimizar procedimentos invasivos
- Use escova de dentes macia e barbeador elétrico Alterações menstruais
- tranquilize que a menstruação será retomada.
FIM

PERGUNTAS DE REVISÃO
SITUAÇÃO: O Sr. Hero Fernando, um gerente de banco de 60 anos, experimentou
uma sensação de aperto no peito, dor no peito, sudorese e uma sensação de
apreensão. Foi estabelecido o diagnóstico de DAC com angina pectoris
1. O médico pede um comprimido de nitroglicerina. O enfermeiro sabe que a ação
farmacológica do medicamento é:
a. Para dissolver a placa ateromatosa na artéria coronária
b. Contrair os vasos venosos e capilares
c. Dilatar as artérias coronárias
d. Diminuir o consumo miocárdico de oxigênio

2. A enfermeira orientava o paciente sobre a ingestão de nitroglicerina. Ele comentou: "Acho

que vou tentar não tomar muitas dessas pílulas". Nesse momento, a MELHOR resposta do
enfermeiro seria:
a. "Concordo, a nitroglicerina pode causar dependência de drogas, é por isso que
você não deve tomar muitos comprimidos"
b. "Devo informar que a nitroglicerina não é habituante e você deve tomar os
comprimidos muitas vezes para aliviar a dor"
c. "Você vai precisar de apenas três comprimidos para aliviar a dor e, se não aliviar,
deve procurar atendimento médico"

d. "Não há problema com a ingestão diária contínua porque a nitroglicerina não causa
um efeito de tolerância"

3. O enfermeiro deve enfatizar ao paciente qual UM dos seguintes efeitos colateraisda

nitroglicerina:
 a. Dor de cabeça c. Náuseas e vômitos
b. Hipertensão d. Alterações visuais

4. Que outras informações o enfermeiro deve fornecer ao paciente em uso da nitroglicerina?

a. Mantenha o comprimido em um recipiente transparente
b. Tome o comprimido com as refeições
c. Continue a tomar tantos comprimidos de nitroglicerina até que a dor no peito
diminua
d. Uma sensação de queimação sob a língua é esperada

5. A enfermeira aplica a pomada de nitroglicerina solicitada na parede torácica do paciente.

Qual ação de enfermagem é considerada inadequada?
a. A enfermeira escolhe uma área sem pelos
b. Ela espalha a pomada com os dedos
c. Ela remove a pomada na pele da dose anterior
d. Ela gira os locais de aplicação da pomada

6. O enfermeiro dá qual das seguintes instruções de alta para este paciente com angina em
relação à terapia com nitroglicerina?
a. Só tome a nitroglicerina como desejado
b. A droga deve ser tomada antes de se envolver em atividades de esforço
c. O comprimido deve ser tomado apenas de manhã
d. Se a droga não aliviar a dor, aumente a frequência da dose

7. Hero perguntou à enfermeira o que ele poderia fazer sobre sua preocupação com a
atividade sexual. O enfermeiro melhor sugere:
a. Diga-lhe para evitar sexo por vários meses enquanto seu coração está em terapia
b. Sugere que sua esposa assuma a posição de topo
c. Diga a ele para evitar sexo nos dias em que ele está ansioso
d. Aconselhar que ele deve ter relações sexuais apenas uma vez por mês

8. A enfermeira entende que seu ensino de alta é efetivo em relação à modificação do estilo
de vida quando o paciente diz:
a. "Sei que vou precisar comer menos, então vou comer uma vez por dia só"
b. "Vou ficar na cama a maior parte do tempo para não sentir dor no peito"
c. "Vou parar o que estou fazendo sempre que tiver dor e tomar a pílula"
d. "Preciso me inscrever em uma aula de ginástica para ter um exercício vigoroso para
condicionar meu coração"

SITUAÇÃO: Manny é internado na enfermaria médica com diagnóstico de hipertensão

essencial. Teve emergência hipertensiva há 2 horas e foi internado para nova observação.
9. O enfermeiro administra os medicamentos anti-hipertensivos prescritos. Se puder ser
qualquer um dos seguintes, ela verificará o pulso antes de dar:
a. Nifedipina
b. Metoprolol
c. Clonidina
d. Captopril

10. Depois de administrar um agente de redução da pressão arterial, o enfermeiro deve advertir
o paciente:
a. Para evitar esforço durante a defecação
b. Para evitar dieta com baixo teor de sódio e potássio
c. Para evitar mudanças bruscas de posição
d. Para tomar banho quente imediatamente após tomar a droga

11. O enfermeiro se prepara para dar uma dieta adequada ao paciente hipertenso. Quais
alimentos o enfermeiro deve incluir no cardápio?
a. Pão de carne enlatado
b. Vieiras e camarões
c. Suco e bolo cítrico fresco
d. Bifes de manteiga e porco

12. Se o médico pedir Captopril como medicação caseira para a PA elevada, o enfermeiro
deve advertir que o efeito colateral desta droga que é perturbador é:
a. Erupções
b. Tosse
c. Prurido
d. Zumbido das orelhas

13. Se o cliente receber alta com medicação domiciliar de cloridrato de propranolol, o

enfermeiro deve incluir em seu plano de ensino de medicação qual?
a. Tome a medicação com o estômago vazio
 b. Obter leituras de pressão arterial regularmente
c. Realizar exercícios ativos para prevenir a hipotensão
d. Cuidado para evitar atividades perigosas depois de tomar a droga
14. O enfermeiro determina que os seguintes medicamentos são bloqueadores dos canais de
cálcio que podem ser prescritos pelo médico ao paciente. Um não está incluído:
a. Nifedipina
b. Verapamil
c. Telmisartan
d. Diltiazem

SITUAÇÃO: José,, 50 anos Empresário acorda no meio da noite com dispneia, estertores
basilares bilaterais e escarro espumoso. Ele é levado para o hospital de Mulawin. Seu
diagnóstico é de insuficiência cardíaca congestiva.
15. O médico dá ao paciente furosemida e digoxina. A principal preocupação do enfermeiro é:
a. Faça a leitura da pressão venosa central
b. Observar para diminuir o edema
c. Observe sinais e sintomas de hipocalemia
d. Forçar fluidos

16. O mecanismo de ação da dioxina que a torna útil em pacientes com ICC é que:
a. Produz um efeito inotrópico negativo
b. Aumenta a condução cardíaca
c. Aumenta a contratilidade cardíaca
d. Aumenta a frequência cardíaca

17. A enfermeira está muito vigilante sobre a overdose de digoxina. Qual a afirmação abaixo do
paciente pode alertar o enfermeiro de um possível desenvolvimento de toxicidade?
a. "Enfermeira, não tenho vontade de comer nos últimos dias"
b. "Estou tendo prisão de ventre ultimamente"
c. "Estou desenvolvendo uma tosse incômoda e terrores noturnos"
d. "Estou sentindo ressecamento dos olhos e sensação de areia"

18. O enfermeiro avalia que o medicamento digoxina é eficaz quando o paciente manifesta:
a. Ruídos hidroaéreos diminuídos
b. Aumento do débito urinário
c. Aumento da sonolência
d. Diminuição da resposta simpática do corpo

19. As seguintes manifestações devem ser avaliadas pelo enfermeiro para detectar toxicidade
digitálica inicial, com exceção de:
a. Náuseas e vômitos
b. Palpitações
c. Diplopia e halos verde-amarelo visuais
d. Hipertensão
20. O enfermeiro orienta o paciente sobre a modificação da dieta durante a terapia digitálica.
Ela tem certeza de que seu ensino é eficaz quando o paciente escolherá todos os
alimentos abaixo, exceto:
a. Suco de laranja fresco e batata frita
b. Mangas secas e suco de tomate
c. Salada de brócolis com brotos de feijão
d. Gelatina aromatizada e chá gelado
21. A enfermeira obtém pulso apical de 78 batimentos/min. Ela está trazendo a próxima dose
de digoxina e então passa a fazer qual ação abaixo?
a. Suspender o medicamento e notificar o médico
b. Iniciar a perfusão IV de Digibind (anticorpo contra digoxina)
c. Instrua o paciente a consumir mais carne e nozes
d. Administrar o medicamento
SITUAÇÃO: Armida, uma adolescente de 18 anos, é atendida no centro de saúde por
causa de fadiga fácil e tontura frequente
22. O médico do centro de saúde determina que ela tem anemia ferropriva. O enfermeiro
antecipará o pedido do médico:
a. Aspiração de medula óssea
b. Determinação do nível de hemoglobina
c. Contagem de plaquetas
d. BUN e Creatinina
23. Um medicamento é administrado para corrigir a anemia, como um ferro. Esta droga é
classificada como:
a. Anti-helmínticos
b. Anticoagulante
 c. Hematínico
d. Anti-histamínico

24. A enfermeira administra o comprimido de ferro por via oral. Ela vai dar a medicação:
a. Com leite e derivados
b. Com antiácidos para minimizar a perturbação gástrica
c. Com sucos de frutas como calamansi e laranja
d. Com um copo cheio de café ou chá

25. A enfermeira orienta o paciente a ingerir alimentos ricos em ferro. Ela determina que seu
ensino é eficaz quando o cliente escolherá:
a. Suco de pomelo e hambúrguer
b. Gelatina e marshmallows
c. Carne magra e milho amanteigado
d. Fígado e gema de ovo
26. O médico decide encomendar Iron dextran uma ampola. O enfermeiro se prepara para
administrar o medicamento:
a. Por via intravenosa. Empurrão IV lento
b. Método intamuscular, Z-track
c. Subcutâneo
d. Intratecal

27. O enfermeiro deve alertar o paciente que toma preparações orais de ferro que ele pode
causar qual(is) efeito(s) colateral(is)?
a. Descoloração amarelada da pele e membrana mucosa
b. Escurecimento da cor das fezes
c. Anorexia e perda de cabelo
d. Ulceração da pele e tosse

28. A paciente permanecia pálida e fraca, após novo exame, foi constatado que ela
apresentava anemia perniciosa. A fisiopatologia deste distúrbio hematológico é:
a. Ausência de vitamina E na dieta
b. Presença de ferro excessivo no fígado
c. Ausência de fator intrínseco no estômago
d. Depressão temporária da medula óssea.

DROGAS QUE AFETAM O SISTEMA HEMATOLÓGICO

SITUAÇÃO: Dona Rosalinda Amor, atriz de 23 anos está internada por diagnóstico de
trombose venosa profunda.
29. A enfermeira emprega qual das seguintes medidas não farmacológicas no cuidado à Sra.
Amor?
a. Compressa de gelo sobre a perna envolvida TID
b. Eleve as pernas com um travesseiro
c. Mantenha o repouso estrito na cama com privilégios mínimos de banheiro
d. Massageie a área envolvida

30. O médico pede heparina sódica para dona Amor. O enfermeiro entende que o motivo dessa
terapia é que:
a. A heparina irá dissolver os coágulos nas veias inflamadas para evitar a
emobolização
b. Há necessidade de prevenir a formação de coágulos nos vasos envolvidos
c. A heparina irá anticoauglar o sangue, inibindo o metabolismo da vitamina K
d. O coágulo formado na veia deve ser lisado pela ativação da plasmina, ação da
heparina

31. Se o médico solicitar o acompanhamento da terapia com heparina, o enfermeiro deve obter
quais exames laboratoriais da unidade laboratorial?
a. Tempo de protrombina
b. Tempo de coagulação
c. Tempo de tromboplastina parcial
d. Teste de consumo de protrombina

32. O valor laboratorial acima deve ser considerado terapêutico se o resultado for sobre:
a. 3 vezes o normal
b. 2 vezes o normal
c. Igual ao normal
d. Menos do que o normal

33. A enfermeira deve administrar heparina à Sra. Amor. Ela determina que as vias de
administração mais comuns são:
a. IV e IM
b. SC e IV
c. ID e IM
 d. IV e intratecal

34. Quando a enfermeira está monitorando o paciente para overdose de heparina, ela está
observando os seguintes sinais/sintomas, exceto?
a. Equimoses
b. Sinal de Homan positivo
c. Urina escura, cor de cola
d. Epistaxe

35. Qual efeito da terapia com heparina causará preocupação de enfermagem?

a. Trombocitopenia
b. Constipação
c. Depressão da medula óssea
d. Tontura

36. No caso de uma overdose de injeção de heparina, o enfermeiro prepara qual antídoto para
a toxicidade?
a. Fitomenadione
b. Sulfato de atropina
c. Sulfato de protamina
d. Quelantes de deferoxamina

37. O médico trocou a heparina padrão pela injeção de heparina de baixo peso molecular. A
vantagem da HBPM sobre a heparina padrão é:
a. A HBPM pode ser administrada por via IM
b. A HBPM não necessita de monitorização laboratorial frequente
c. A HBPM tem uma potência melhor
d. A HBPM não causa problemas hemorrágicos

38. O enfermeiro lê o prontuário e anota uma ordem de varfarina sódica oral, enquanto o
paciente está em terapia com heparina. O enfermeiro irá:
a. Questionar a ordem por causa de potencial sangramento excessivo se
administrado simultaneamente
b. Administrar o medicamento conforme solicitado
c. Suspender a heparina e administrar a varfarina por via oral
d. Comunicar o erro ao enfermeiro supervisor, pois o paciente pode estar em risco de
toxicidade

39. SE a Sra. Amor receber alta com varfarina sódica, o enfermeiro deve incluir em sua alta
ensinando qual?
a. Mantenha a ampola de vitamina A disponível para injeção c/o centro de saúde em
caso de emergência
b. Relate qualquer sangue vermelho vivo nas fezes ou urina
c. Tome aspirina para gerenciar o efeito colateral da dor de cabeça da droga
d. Utilize escova de dentes firme ao escovar para evitar o acúmulo de placas
bacterianas e hiperplasia gengival

40. O enfermeiro deve lembrar ao paciente que a terapia com varfarina é monitorada com o uso
de quais exames laboratoriais?
a. PT e PTT
b. PT e INR
c. Tempo de coagulação e tempo de sangramento
d. Contagem de plaquetas e TP

SITUAÇÃO: A Sra. Avery tinha um ataque prévio de acidente vascular cerebral leve e
doença arterial coronariana. Ela está tomando aspirina.
41. A razão pela qual a aspirina é utilizada como um medicamento antiplaquetário é porque:
a. A aspirina pode prolongar o tempo de sangramento
b. A aspirina afeta a produção de tromboxano da plaqueta
c. A aspirina interfere na ligação do receptor das plaquetas
d. A aspirina bloqueia o processo de degranulação, inibindo a liberação de histamina

42. A enfermeira administra aspirina:

a. Com o estômago vazio para aumentar a absorção
b. Com refeições
c. Entre as refeições
d. Por via intramuscular

43. A Sra. Avery teve uma dor torácica súbita e prolongada. Suspeita-se de IAM agudo. O
enfermeiro antecipa o médico para pedir um fibrinolítico, e este pode ser:
a. Ácido Tranexâmico
b. Dipiridamol
c. Steptokinase
d. Coumadin
44. Se o medicamento acima é solicitado para ser dado gotejamento IV, o enfermeiro deve
estar ciente de qual efeito potencial?
a. Reação de hipersensibilidade
b. Insuficiência cardíaca congestiva
c. Danos adicionais ao miocárdio
d. Formação excessiva de coágulos

45. Se o paciente está recebendo ativador de plasminogênio tecidual, o enfermeiro deve fazer
qual intervenção prioritária?
a. Tem heparina sódica disponível
b. Monitorar de perto o estado renal
c. Observe os sintomas psicóticos
d. Obter um suporte por ácido aminocapróico
SITUAÇÃO: Uma paciente é determinada a ter hipercolesterolemia e é internada no
hospital para tratamento de sua condição. O médico pediu Lovastatina OD.
46. O enfermeiro determina que o MELHOR momento para administrar o medicamento é:

a. De manhã antes do café da manhã para promover a absorção

b. À tarde para promover o sono porque é sedativo
c. Na hora de dormir
d. Entre as refeições

47. O enfermeiro tem conhecimento sobre o modo de ação da lovastatina que:

a. Inibe a formação de quilomícrons nas células intestinais
b. Previne a enzima que sintetiza o colesterol
c. Liga-se aos ácidos biliares e colesterol promovendo a excreção
d. Promove o metabolismo do colesterol no tecido adiposo para diminuir o colesterol
plasmático
48. O enfermeiro está preparado para proporcionar medida de conforto aos efeitos colaterais
comuns do medicamento. Ela monitora o paciente para:
a. Plenitude abdominal, flatulência e diarreia
b. Confusão e psicoses
c. Palpitações e arritmias
d. Hipertensão e erupções cutâneas

49. O enfermeiro deve monitorar esses efeitos adversos graves da lovastatina. Qual deles não
está incluído?
a. Glaucoma
b. Catarata
c. Miosite
d. Insuficiência hepática

50. O enfermeiro lê a folha de pedido de medicamentos e é mais preocupante consultar o

médico se ele pedir:
a. Paracetamol
b. Gemfibrozil
c. Suplementos vitamínicos
d. Omeprazol

51. A enfermeira está dando Guaifenesin a um paciente. Ela inclui em seu ensino qual das
seguintes intervenções?
a. Avisar o paciente que pode ocorrer sonolência extrema
b. Ofereça um copo cheio de água
c. Náuseas e vômitos são problemas potenciais aliviados por pequenas refeições
frequentes
d. Sugira a compra de uma máquina nebulizadora para ser usada em casa
e. Suplementos de vitamina ADEK por causa da absorção prejudicada

52. Para ser capaz de detectar a eficácia de Salbutamol, o enfermeiro deve verificar:
a. Pressão arterial e valores da PVC
b. Débito urinário por hora
c. Sons respiratórios
d. Nível de consciência
e. Reflexos pupilares

53. O paciente está recebendo teofilina cápsula OD. A enfermeira alerta o paciente para evitar
alimentos com componentes semelhantes à teofilina, podendo ser:
a. Açúcar e creme
b. Café e chocolate
c. Espinafre e brócolis
 d. Feijão e queijo envelhecido
e. Enlatados e vinho

54. O paciente está recebendo teofilina cápsula OD. A enfermeira alerta o paciente para evitar
alimentos com componentes semelhantes à teofilina, podendo ser:
a. Açúcar e creme
b. Café e chocolate
c. Espinafre e brócolis

d. Feijão e queijo envelhecido e. Enlatados e vinho

55. A enfermeira está administrando nebulização de acetilcisteína a um paciente. É muito

importante manter qual item abaixo ao lado do leito?
a. Tesoura
b. Saco Ambu
c. Máquina de sucção
d. Conjunto de traqueostomia
e. Tubo NG

56. Depois de dar difenidramina ao paciente, o enfermeiro deve certificar-se de que o paciente
compreende os ensinamentos abaixo, EXCETO:
a. Abster-se de manipular máquinas delicadas
b. Tome doces sem açúcar na boca para aliviar o ressecamento
c. Evite tomar a droga com álcool
d. Verifique a taxa de pulso antes de tomar a droga
e. Gerenciar a perturbação gástrica, tomando-o com alimentos

57. O enfermeiro atento a um efeito colateral associado à ingestão de sulfato de codeína e

fornece intervenção adequada, que pode ser:
a. Prisão de ventre- fornecer fluidos liberais
b. Excitação - fornecer menos estimulação
c. Taquicardia- administrar lidocaína
d. Poliúria- dar a droga de manhã
e. Taquipnéia- posição em semi-fowler's

58. Sulfato de terbutalina é administrado a um paciente com asma. Se o paciente tem outra
doença, o enfermeiro é mais vigilante e cauteloso se esta condição existe:
a. Hipotiroidismo
b. Artrite reumatoide
c. Diabetes mellitus
d. Doença do ovário policístico
e. Enfisema
59. A enfermeira está administrando descongestionante nasal oximetazolina. Ela inclui em seu
plano de cuidados todas as seguintes intervenções, EXCETO?
a. Instruir o paciente a limpar a passagem nasal de muco antes de instilar
b. Lembre o paciente de manter a cabeça inclinada por alguns segundos após a
administração
c. Aconselhar o aumento da ingestão de líquidos
d. Incentive o uso por uma semana para melhor efeito
e. Cuidado que taquicardia e retenção urinária podem ocorrer com absorção
sistêmica

60. O médico pede à enfermeira um medicamento anticolinérgico para ser usado para o
paciente asmático. O enfermeiro obtém da farmácia qual medicamento?
a. Salbutamol
b. Terbutalina
c. Metaproterenol
d. Brometo de ipratrópio
e. Salbutamol

61. O médico pede dextrometorfano para um paciente que está se queixando de tosse muito
desconfortável. O enfermeiro entende que este medicamento atua para suprimir a tosse
por:
a. Aumentando as secreções das glândulas brônquicas
b. Removendo a irritação do trato respiratório
c. Inibição do centro de tosse do bulbo
d. Inibindo os receptores de estiramento nos pulmões
e. Desencadeando as respostas vagais

62. Corticosteroide inalatório como beclometasona é administrado ao paciente com asma. É

 importante que o enfermeiro ressalte que este medicamento:
a. Age rapidamente para diminuir a inflamação
b. Promove a secreção de muco
c. Pode deprimir a função imunológica
d. Altamente eficaz na cessação da crise aguda de asma
e. É habituante e viciante

63. Os anti-histamínicos de segunda geração como a cetirizina têm a vantagem sobre os anti-
histamínicos de primeira geração como a difenidramina porque os anti-histamínicos de
segunda geração:
a. Ter menor duração de ação que pode ser revertida rapidamente
b. Tem menos sedação e propriedades anticolinérgicas
c. Possui menos reações de sensibilidade a drogas
d. Tenha um perfil de segurança maior
e. Tem menos potencial de abuso
64. O enfermeiro adverte o paciente que toma difenidramina (Benadryl) para esperar todos os
seguintes efeitos colaterais, exceto?
a. Boca seca
b. Visão turva
c. Frequência urinária
d. Sonolência
e. Tontura

65. O enfermeiro deve lembrar-se de administrar teofilina lentamente ou com uma bomba de
infusão, porque este medicamento, se administrado rapidamente, pode causar:
a. Aumento do estado de alerta
b. Hipotensão grave
c. Taquicardia
d. Palidez
e. Dor de cabeça