Vias de

administração de
medicamentos
Docente: Danilo Fernandes Ricardo

Discentes:
❏ Áleff Ribeiro Carvalho
❏ Ana Carolina Loiola Carneiro
❏ Ellen Pinheiro de Oliveira Salomão
❏ Gabriel Ribeiro Carvalho
❏ Grendha Pereira Silva Alves
❏ Luccas Gabriel de Oliveira e
Guimarães
 1. VIA 2.VIA
ENTERAL
1. Oral PARENTERAL
2. Sublingual 1. Intravenosa
3. Retal 2. Intramuscular
3. Subcutânea
Outras vias
3.0.Respiratór
ia
4.0. Via tópica
5.0. Via ocular
6.0. Via nasal
3 7.0. Via
Via
Oral
José chega na UPA apresentando sudorese e mal estar, ao aferir Sinais vitais
PA: 110x80mm/Hg, HGT – HI, acompanhante informa que Jose é diabético
tipo 2 há trinta anos, e faz uso de Hipoglicemiantes.

Qual medicação e via escolhida para administração?

Via
Oral Fármacos Enterais
sofrem influência do
metabolismo de Primeira
passagem = Redução de
Biodisponibilidade

Fármacos Parenterais
Maior biodisponibilidade
efeito rápido e
geralmente curto
 Via
Oral
Caracterizada pela ingestão pela boca.
Esta via é considerada a mais
conveniente
mais comume administrar
para medicamento, de
diversassendo
formas consumidos
como: em
▸ Comprimidos
▸ Cápsulas
▸ Drágeas
▸ Soluções
▸ Suspensão
▸ Pó

8
 Vantagens Desvantage
➔ Autoadministração; ➔ Absorção variável;ns
➔ Econômica; ➔ Ação dos sucos
digestivos;
➔ Fácil administração;
➔ NãoInteração com alimentos;
pode ser utilizada por pacientes pouco
➔ Indolor;
➔ colaboradores (inconscientes);
➔ Possibilidade de “remover”
o medicamento; ➔ Possibilidade de irritação da mucosa gástrica;
➔ Efeitos locais e ➔ Efeito de 1ª passagem
sistêmicos. ➔ A ação da droga não é imediata, necessitando absorção gástrica
ou enteral.

9
A biodisponibilidade baixa é
mais comum com as formas de
dosagem oral de fármacos com
absorção lenta e baixa
hidrossolubilidade.

hidrólise por ácido gástrico ou

enzimas digestivas (p. ex.,
penicilina e hidrólise do
palmitato de cloranfenicol)

Conjugação na parede intestinal

(sulfoconjugação
de isoproterenol);

Metabolismo por flora do

lúmen. Absorção de outros
fármacos (p. ex., de digoxina
para colestiramina) e
Via
Oral
Via
Oral
 Via
Sublingual
Vantagens Desvantagens

➔ Facilidade de ➔ Número reduzido

administração.
➔ Rapidez na absorção.
➔ Método não invasivo
para administração
➔ Baixo custo financeiro.
➔ Impede o efeito de
primeira passagem no
fígado e tem uma melhor
biodisponibilidade.
➔ Impede que o
medicamento seja
inativado pelo suco
de
medicamentos
disponíveis para
administração sublingual.
➔ Utilizada em pacientes
conscientes.
➔ Sabor desagradável.
➔ Pequenas doses.
➔ Somente para fármacos
lipossolúveis e possuir
elevada potência.
 Via
Retal no reto, ação local ou
Introdução sistêmica.

INDICADO - Vômito - Crises

convulsivas - Cirurgias no TGI (trato gastrointestinal) -
Desidratação
via que impeça o uso da
Posição SIMS decúbito lateral
intravenosa. esquerdo com os membros
Administraçã inferiores flexionados
o
➔ Acetaminofeno (para febre)
➔ Diazepam (para convulsões)
➔ Laxantes (para a constipação).
➔ Pomadas
Volume
Pequena quantidade de líquidos, até 150ml. Acima desta quantidade é
chamado de
 Via
Retal
Vantagens
● Parte do medicamento não sofre efeito de
primeira passagem
● Quando não se pode engolir/deglutir
● Uso pediátrico
● Não produz irritação gástrica
● Absorção rápida do fármaco.

Desvantagens:
● Pode desencadear o reflexo de defecação
● Absorção errática e irregular
● Pode irritar a mucosa anal
9
● Muitos tem aversão por esta via
O retorno venoso se faz pelas veias hemorroidárias
superior, média e inferior.

Como a veia hemorroidária superior drena

diretamente na veia porta, aumenta à medida que
aumenta a profundidade de inserção do supositório
no reto.

As veias média e inferior drenam diretamente na

circulação geral através da veia ilíaca e da veia cava.
 Práticas seguras para prevenção de erros
na administração de medicamentos
(ANVISA 13/05/2020)
1. Paciente certo
2. Medicamento certo
3. Via certa
4. Hora certa
5. Dose certa
6. Documentação certa (Registro certo)
7. Razão/orientação correta
8. Forma certa
9. Resposta certa
VIA PARENTERAL
 Caso2

Paciente chega com sinais de anafilaxia, após diversas picadas de

abelhas, apresenta-se inconsciente, edema em face e pescoço,
sinais vitais apontam hipotensão severa 50x?mm/Hg, FC 120bpm,
médico realiza intubação orotraqueal e prescreve anti-histâminicos
e noradrenalina 15ml/h.

Qual a via e sitio de inserção indicada para administração das

medicações?
 Intravenosa (IV) ou Endovenosa
●(EV)
Introduzida diretamente na veia

● Seringas: 5,10 e 20 ml (depende do volume que

será aplicado)
● Agulhas utilizadas são a 25 x 08 e a 30 x 07
mm

● Volume: Indeterminado

●Os dispositivos utilizados para punção de

acesso venoso periférico são:
•Cateter agulhado (scalp)
•Cateter sobre agulha (Jelco)
Fonte:encurtador.com.br/eiwNS
 Cateteres flexíveis
sobre Agulha
(Jelcos)

Fonte:encurtador.com.br/eiwNS
1
Cateter venoso central (CVC)
Cateter semi implantado (Cateter Venoso Central)
 Cateter
totalmente
implantado
 Vantagen
s
➔ Absorção rápida.

➔ Obtenção de resultados mais seguros

➔ Via preferencial para infusão de

soluções
hipertônicas, devido à facilidade imediata fonte:https://www.isep.pt/New/ViewNew/5429

de diluição no sangue

➔ A via intravenosa aceita grandes volumes

de soluções na sua
administração.
contraindicações relacionadas ao volume estãoAs
associadas com a patologia do paciente.

➔ Maior precisão em determinar a dose fonte:encurtador.com.br/kFKOQ

 DESVANTAGENS
➔ Dor pela punção e irritação local
➔ Risco de promover flebites.
causada por alguns
➔ Risco de transfixação da
medicamentos. veia.
➔ Lesão no paciente em caso de
➔ Risco de hematoma por trauma de
falhas na punção. punção.

➔ Punção inadequada pode ocasionar

➔ Risco de infecção devido
extravasamento de medicamento para o
a procedimento invasivo.
espaço intersticial, desencadeando lesões no
paciente.
➔ Após a administração, a
➔ Aparecimento mais rápido dos efeitos
medicação não poderá ser
colaterais; sobrecarga cardíaca por infusão de
aspirada.
grandes volumes de líquidos.
➔ Contraindicação para
medicações oleosas e de
Bomba de Infusão
 Extravasamento
Medicamento Vesicante
 Intramuscular
(IM)
Volumes máximos em cada faixa etária por local de injeção

Idade / Vasto
Dorso Glúteo Ventroglúteo Deltoide
Músculo Later
s al

Neonatos 0,5 ml - - -

Fonte:
Lactentes 1,0 ml - - -

Crianças 1,5 ml 1,0 ml 1,5 ml -

de 3 a 6
anos
Crianças 1,5 ml 1,5 - 2,0 ml 1,5 - 2,0 ml 0,5 ml

Fonte:http://twixar.m
de 6 a 14
anos
Adolescente 1,5 - 2,0 ml 2,0 - 2,5 ml 2,0 - 2,5 ml 1,0 ml

Adultos 4,0 ml 4,0 ml 4,0 ml 1,0 ml

35
 Intramuscular
(IM)
Vantagens:
➔ Maior dosagem de medicamentos em relação à via
subcutânea;
➔ Menor custo em relação à via endovenosa;
➔ Ação mais rápida comparada à via oral;
➔ Facilidade de visualização e acesso ao músculo.

Desvantagens:
➔ Dor por ser um procedimento invasivo;
➔ Requer profissional capacitado para o procedimento;
➔ Podem aparecer
Aparecimento dehematomas;
lesões musculares pela aplicação Fonte:
http://twixar.me/CjWm
de substâncias irritantes ou de pH distante da
neutralidade.

36
 Subcutânea
●
(SC)
Introduzida na tela subcutânea / hipoderme

● Administração
➔ Vacinas (rábica e sarampo)
➔ Anticoagulante (heparina)
➔ Hipoglicemiantes (insulina)
➔ Alguns hormônios.

● Volume: 0,5ml até 1ml de soluções hidrossolúvel.

● Tamanho da agulha: 13 x 3,8 ou 13 x 4,5

2 Seringa: 1ml (para insulina) ou 3ml.
●
1
 Subcutânea
(SC)
Vantagen
s● Provoca pouco trauma tecidual;
● Baixo risco de atingir vasos sanguíneos e
nervos.
● Absorção lenta e uniforme
● Efeito constante do medicamentoIMPORTANTE
● Fácil aplicação Local de aplicação deve
● Permite autoaplicação. ser revezado
EVITAR COMPLICAÇÕES
Abscessos – Tecido fibrótico
Desvantage – Embolias – Lesão de
m● Pode causar nervos Úlceras
lipodistrofia Região dorsal, periumbilical e
na face externa lateral do
2● Procedimento
Requer invasivo.
treinamento do profissional e
braço, próximo ao músculo
hipodermóclise
Via Respiratória
/Inalatória
Este método utiliza o trato
respiratório para transportar o
medicamento através da inalação
ou da administração direta para
dentro da árvore respiratória
através do tubo endotraqueal.

A via inalatória
utiliza gases
como meio de Nebulizaçã
transporte para o
medicamentos
45
46
 Volum Reunir a medicação seguindo a regra
e: dos 9 Certos: medicamento certo,
● Dimensões do fármaco
dose certa, paciente certo, via certa,
hora certa...
● Dimensões do transportador

● Deposição das partículas na

árvore brônquica: Impactação
inercial; Sedimentação; Difusão.
Vantagen Desvantage
s ns
➔ Fácil utilização ➔ Pouca capacidade de
regulação da dose,
➔ Possibilidade de utilização de
fármacos com baixa ➔ Métodos de aplicação as
biodisponibilidade oral;
vezes incômodos,
➔ Evita o efeito de primeira
passagem; Irritação
➔ do epitélio pulmo
provocada por substância
➔ Menos invasisv gasosas e voláteis.
comparativamente a
administração IV ou a
IM
➔ Absorção rápida
 Via
Ocular

Vantagens Desvantagens

● Absorção mínima ● Irritação local e alergia

● Minimiza a ocorrência de efeitos adversos. ● Riscos de catarata.
● Evita o efeito de primeira passagem. ● Absorção pobre é errática.
49
 Via
Nasal
● Os medicamentos administrados por

http://twixar.me/V8W
via nasal são atomizados e incluídos
em soluções líquidas ou em pó.

Fonte:
● Há vários dispositivos para a
administração de medicamentos via
nasal, como pipetas, tubos de
esguicho, sprayers, inaladores para
medicamento em pó, dentre outros.

Fonte: http:/
/twixar.me/s8Wm
● Recomendação de minimizar a fração
dpeartícularsespirávei(smedicamentoa)baixo Fonte:
de 9 μm - micrômetros. http://twixar.me/R8Wm

50
 Via
Nasal
Vantagens:
➔ Fácil Administração (alguns permitem a autoadministração);
➔ Evita perda por degradação do medicamento no trato gastrointestinal;
➔ Medicamentos administrados por essa via costumam atuar e serem
absorvidos rapidamente.

Desvantagens:
➔ Alguns dos medicamentos irritam as vias nasais;
➔ Grande frequência de uso pode causar o mesmo efeito;
➔ O medicamento aplicado em pacientes que apresentam congestão
nasal pode ter dificuldades em promover seus efeitos.

Fonte: http://twixar.me/sjWm

51
 Via
Auricular
Essa via consiste em aplicar o
medicamento diretamente no ouvido.É
utilizada em casos de
antibióticos,analgésicos ,com efeito local,
e para remoção de cerume, sendo o caso
mais comum. Sendo importante a
higienização da mão do aplicante e da
via.

VANTAGENS
• Diminui a ocorrência de efeitos
adversos;
• Ação local.

DESVANTAGENS
52 •Pode causar irritação local;
 Referênci
as
● COREN-SP, Conselho Regional de Enfermagem de São Paulo. Aplicação de injeção intramuscular. . 2012. Disponível em:
<https://portal.coren-sp.gov.br/wp-content/uploads/2013/07/parecer_coren_sp_2012_39.pdf>. Acesso em 24 de Agosto de 2020.

● DJUPESLAND, Per Gisle. Nasal drug delivery devices: characteristics and performance in a clinical perspective-a review. Drug Delivery and
Translantional Research. 2013; v.3, n.1: p.42-62. Disponível em: <https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3539067/>. Acesso em 24 de Agosto
de 2020.

● EBSERH, Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares. Procedimento operacional padrão: administração de medicamentos via tópica. 2016. Disponível
em:
<http://www2.ebserh.gov.br/documents/220250/4092009/POP+011+ADMINISTRA%C3%87%C3%83O+DE+MEDICAMENTO+VIA+T%C3%93PICA.
pdf/883c3093-7e92-4427-a560-13e2c909a93a#:~:text=A%20administra%C3%A7%C3%A3o%20pela%20via%20t%C3%B3pica,epid%C3%A9rmica
%20 para%20dentro%20da%20derme.>. Acesso em 24 de Agosto de 2020.

● INSTITUTO SOU ENFERMAGEM. Vias de administração de medicamentos. Disponível em:

BRASILEIRO
<https://souenfermagem.com.br/biblioteca/fundamentos/administracao_de_medicamentos/VIAS_DE_ADMINISTRACAO_DE_MEDICAMENTOS.pdf >.
Acesso em 22 de Agosto de 2020.

53
 Referênci
as
● LE, Jennifer. Administração de Medicamentos. Manual MSD, Merck Sharp & Dohme. 2019. Disponível em:
<https://www.msdmanuals.com/pt/casa/medicamentos/administra%C3%A7%C3%A3o-de-medicamentos-e-farmacocin%C3%A9tica/administra%C3%A7
%AC3%3o-de-medicamentos>. Acesso em 23 de Agosto de 2020.

● LOURDES, Maria de. Vias de Administração. Profes. 2015. Disponível em:

<https://profes.com.br/lourdesoliveira/blog/vias-de-administacao-medicamentos>. Acesso em 25 de Agosto de 2020.

● LOURENÇO, Ana Rita Nunes. Administração tópica de fármacos: das restrições aos desafios. Universidade Lusófona de Humanidades e Tecnologias.
2013. Disponível em: <https://core.ac.uk/download/pdf/48580661.pdf>. Acesso em 25 de Agosto de 2020.

● MOURA, Daniel Machado. Vias de administração. Medprime [online]. 2019. Disponível em: <https://medpri.me/upload/texto/texto-aula-1048.html>.
Acesso em 22 de Agosto de 2020.

● SILVA, Bárbara Tarouco da; SVALDI, Jacqueline Sallete Dei. Administração de medicamentos: vias não parenterais. Universidade Federal Rio Grande.
2012. Disponível em: <http://www.sabercom.furg.br/bitstream/1/1257/1/administracao_medvnp.pdf>. Acesso em 23 de Agosto de 2020.
● DE SEGURANÇA, DO PACIENTE EM HOSPITAIS; NAS, DE CAMPANHA E. NOTA TÉCNICA GVIMS/GGTES/ANVISA Nº 08/2020.
Disponível
em:<http://portal.anvisa.gov.br/documents/33852/271858/Nota+t%C3%A9cnica+n+08-2020+GVIMS-GGTES-Anvisa-+Hospitais+de+Campa
nha/b3b1ee50-c92f-490e-a200-f89194ef5947> Acesso em 28 de Agosto de 2020.
54