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Administração de

Administração de medicamentos:
A administração de medicamentos deve ser realizada de maneira eficiente
e segura, a fim de alcançar os objetivos de sua terapêutica.
A escolha da via de administração depende muito do tipo de droga e dos
fatores que encontramos no paciente, mesmo porque cada um age de uma
maneira, algumas vias são mais rápidas e outras mais lentas.
Vias de Administração de medicamentos:
 Denomina-se via de administração a maneira com que o medicamento
entra em contato com o organismo. Cada via é indicada para uma
finalidade e estas possuem suas vantagens e desvantagens.

 As principais vias de administração são divididas: parenteral e enteral.


Vias de Administração de medicamentos:

Parenteral Trata-se da
administração de Enteral
determinada droga
por injeção, isto é, o
que é liberado
diretamente no tecido É aquela que possui
ou no sangue. Possui efeito sistêmico, e
uma ação rápida e não local, a qual é
segura, podendo ser absorvida pelo
utilizada em pacientes organismo via trato
sem interferir nos digestivo.
alimentos e sem
provocar vômitos. A
desvantagem é que se
trata de uma via
dolorosa, o preparo
deve ser estéril e seu
custo é mais alto.
Parenteral:Vias de Administração de
medicamentos:
 Endovenosa – EV  Outras Vias:
 Tópica
 Intramuscular – IM  Oftálmica / ocular
 Subcutânea – SC  Nasal / Inalatória
 Intradérmica – ID  Otológica / auricular

Enteral:

 Oral
 Sublingual
 Retal
Vias de Administração de medicamentos:
Oral:
Via muito utilizada por ser fácil, confortável e sem dor. Medicamento pode
se apresentar de várias formas: líquido, cápsula, drágea, pó ou
comprimido. É uma via de início de ação mais lenta e um efeito mais
prolongado que os medicamentos parenterais.
Esta é contraindicada nos casos em que o paciente apresenta náuseas,
vômitos ou esteja inconsciente. Neste caso, o medicamento pode ser
administrado por sonda, pois o paciente encontra-se impossibilitado de
deglutir.
O enfermeiro deve avaliar sempre a capacidade de deglutição do paciente.
Deve-se providenciar um copo com água, e levar o medicamento até o
paciente, verificando sempre a prescrição medica.
Vias de Administração de medicamentos:
Oral:
Quanto à técnica de aplicação do fármaco via oral:

- Higienize as mãos.
- Confira o nome do paciente e a prescrição médica.
- Apresente-se ao paciente e explique o que será feito, qual medicação será
administrada.
- Peça ao paciente para sentar-se ou eleve o decúbito do leito entre 45 e 90°.
- Entregue o copo com o medicamento e o copo com água ao paciente, auxilie-o
se necessário.
- Aguarde e certifique-se de que o paciente deglutiu todos os medicamentos.
- Se medicação for administrada pela sonda, verificar posicionamento desta
antes da administração do fármaco.
- Deixe o paciente confortável, de acordo com a sua necessidade.
- Recolha o material e coloque-o na bandeja.
Vias de Administração de medicamentos:
Oral:

- Descarte os resíduos no local apropriado.


- Lave as mãos e higienize a bandeja.
- Cheque o horário administrado do medicamento na respectiva
prescrição médica.
- Faça as anotações de enfermagem, assine e carimbe.
Vias de Administração de medicamentos:
Oral:

Cuidados:

- Agitar suspensões quando indicado.


- Não tocar nos comprimidos com as mãos, colocar em copinhos.
- Gotas: realizar a contagem com a devida precisão.
- Não misturar dois medicamentos no mesmo recipiente.
- Certificar que o paciente deglutiu.
Vias de Administração de medicamentos:
Sublingual:

Por esta via o medicamento é absorvido com maior rapidez, portanto deve
ser colocado embaixo da língua e ali permanecer até que seja absorvido
totalmente.
Esta via possui um efeito sistêmico em curto prazo que se dissolve
rapidamente, ou em situações em que o medicamento é inativado pelo
suco gástrico.
Vias de Administração de medicamentos:
Sublingual:
Quanto à técnica de aplicação do fármaco via sublingual:

- Higienize as mãos.
- Confira o nome do paciente e a prescrição médica.
- Apresente-se ao paciente e explique o que será feito, qual medicação será
administrada.
- Peça ao paciente para sentar-se ou eleve o decúbito do leito entre 45 e 90°.
- Entregue o medicamento ao paciente, orientando-o a coloca-lo sob a língua,
sem mastigar ou deglutir, auxilie-o se necessário.
- Certifique-se de que o medicamento esta sob a língua e oriente-o a mantê-lo
assim até que se dissolva e seja absorvido.
- Deixe o paciente confortável, de acordo com a sua necessidade.
- Recolha o material e coloque-o na bandeja.
Vias de Administração de medicamentos:
Sublingual:

- Descarte os resíduos no local apropriado.


- Lave as mãos e higienize a bandeja.
- Cheque o horário administrado do medicamento na respectiva
prescrição médica.
- Faça as anotações de enfermagem, assine e carimbe.
Vias de Administração de medicamentos:
Sublingual:

Cuidados:

-Paciente não pode ingerir líquidos ou alimentos até a completa absorção.


-Não tocar nos comprimidos com as mãos, colocar em copinhos.
-Certificar que o paciente deglutiu.
Vias de Administração de medicamentos:
 Retal - VR:

O medicamento administrado por essa via é o supositório, líquidos ou


pomadas, indicados quando o paciente encontra-se impossibilitado de
receber o medicamento por via oral, preparo para exames ou para
provocar a evacuação do conteúdo intestinal. Estes podem ter efeito local
e sistêmico.

Fonte: AVA
Vias de Administração de medicamentos:
 Retal - VR:
Quanto à técnica de aplicação do fármaco VR:

- Higienize as mãos.
- Confira o nome do paciente e a prescrição médica.
- Apresente-se ao paciente e explique o que será feito, qual medicação
será administrada.
- Feche a porta do quarto, e preserve a intimidade, se necessário utilize o
bimbo.
- Peça ao paciente para retirar a roupa íntima.
- Na aplicação de supositório: solicite ao paciente que faça a higiene da
região anal, ou realize-a quando ele estiver impossibilitado.
- Coloque o paciente em posição de Sims ou genupeitoral e cubra-o com
lençol.
Vias de Administração de medicamentos:
 Retal - VR:

- Solicite ao paciente que respire lenta e profundamente e que relaxe o


esfíncter anal durante a aplicação do medicamento.
- Afaste as nádegas com uma das mãos e, com a outra mão, introduza a
extremidade afilada do supositório no ânus do paciente. Use o dedo
indicador para direcionar o supositório até que ele ultrapasse o
esfíncter anal interno.
- Oriente ao paciente a permanecer deitado e aguardar por, no mínimo 5
minutos, para que ocorra o efeito do medicamento antes de eliminar o
conteúdo intestinal.
- Ajude o paciente a ir ao banheiro ou posicione a comadre.
- Observe o efeito do procedimento após a eliminação intestinal.
Vias de Administração de medicamentos:
 Retal – VR:

- Na aplicação de cremes e pomadas: solicite ao paciente que esvazie o


intestino (se possível ou necessário) solicite ao paciente que faça a higiene da
região anal, ou realize-a quando ele estiver impossibilitado.
- Preencha o aplicador retal com a quantidade prescrita do medicamento.
- Coloque o paciente em posição de Sims ou genupeitoral e cubra-o com lençol.
- Solicite ao paciente que respire lenta e profundamente e que relaxe o
esfincter anal durante a aplicação do medicamento.
- Lubrifique a ponta do aplicador retal com gel hidrossolúvel ou vaselina
líquida.
- Afaste as nádegas com uma das mãos, e com a outra, introduza o aplicador no
ânus do paciente, até que ele ultrapasse o esfincter anal inteiro.
Retal - VR: Vias de Administração de medicamentos:

- Oriente ao paciente a permanecer deitado e aguardar por, no mínimo 5


minutos, para que ocorra o efeito do medicamento, oriente-o a evitar
evacuar na sequência.
- Deixe o paciente confortável, de acordo com a sua necessidade.
- Recolha o material e coloque-o na bandeja.
- Descarte os resíduos no local apropriado.
- Lave as mãos e higienize a bandeja.
- Cheque o horário administrado do medicamento na respectiva
prescrição médica.
- Faça as anotações de enfermagem (atentar para as características das
eliminações – cor, odor, quantidade, consistência), assine e carimbe.
Vias de Administração de medicamentos:
 Tópica:

Esta via geralmente é utilizada para tratamento de afecções de pele e


mucosas, com medicamentos em forma de pomada, creme ou gel. É
administrada somente no local da lesão.
 Tópica: Vias de Administração de medicamentos:
Quanto à técnica de aplicação do fármaco via tópica:

- Higienize as mãos.
- Confira o nome do paciente e a prescrição médica.
- Apresente-se ao paciente e explique o que será feito, qual medicação
será administrada.
- Escolha a região a ser aplicada, e coloque o paciente na posição
adequada ao procedimento.
- Calce as luvas de procedimento.
- Exponha a área de aplicação e faça a higiene do local com SF 0,9% se
necessário.
- Abra a tampa do frasco ou tubo.
- Coloque o medicamento em uma gaze, na quantidade suficiente para
cobrir a área indicada, se necessário utilize uma espátula.
Vias de Administração de medicamentos:
 Tópica:

- Aplique o medicamento no local indicado e espalhe-o delicadamente até


sua absorção, se necessário enfaixe o local.
- Deixe o paciente confortável, de acordo com a sua necessidade.
- Recolha o material e coloque-o na bandeja.
- Retire as luvas e coloque-as na bandeja.
- Descarte os resíduos no local apropriado.
- Lave as mãos e higienize a bandeja.
- Cheque o horário administrado do medicamento na respectiva
prescrição médica.
- Faça as anotações de enfermagem, assine e carimbe.
Vias de Administração de medicamentos:
 Ocular:

Administrar medicamentos por via oftálmica para auxílio no tratamento de


doenças inflamatórias, infecciosas dos olhos, lubrificação e no exame
oftalmológico. São utilizados medicamentos de aplicação local. Para via
ocular, usa-se colírios ou pomadas.
Vias de Administração de medicamentos:
 Ocular:

Quanto à técnica de aplicação do fármaco via ocular:

- Higienize as mãos.
- Confira o nome do paciente e a prescrição médica.
- Apresente-se ao paciente e explique o que será feito, qual medicação
será administrada.
- Coloque o paciente sentado ou eleve a cabeceira do leito.
- Calce as luvas de procedimento.
- Na presença de secreção no olho, higienize-o com gaze embebida com
SF 0,9%, do canto externo para o interno do olho.
- Abra a tampa do frasco, sem tocar o bico dosador.
- Solicite o paciente que incline a cabeça para trás.
Vias de Administração de medicamentos:
 Ocular:

- Afaste a pálpebra inferior, com os dedos e uma gaze,


para expor o saco conjuntival.
- Solicite o paciente que olhe para cima.
- Instile a quantidade de gotas prescrita do colírio, aproximadamente a 1
a 2 cm acima do saco conjuntival, tendo cuidado para não tocar na
conjuntiva, na pálpebra ou nos cílios do paciente.
- Se o paciente fechar o olho ou piscar, ou se a gota cair fora da margem
externa da pálpebra, repita o procedimento.
- Seque o excesso de medicamento com lenço de papel ou gaze.
- Repita o procedimento do lado oposto, se estiver prescrito.
Vias de Administração de medicamentos:
 Ocular:

- Deixe o paciente confortável, de acordo com a sua necessidade.


- Recolha o material e coloque-o na bandeja.
- Retire as luvas e coloque-as na bandeja.
- Descarte os resíduos no local apropriado e encaminhe para esterilização
os materiais usados.
- Lave as mãos e higienize a bandeja.
- Cheque o horário administrado do medicamento na respectiva
prescrição médica.
- Faça as anotações de enfermagem, assine e carimbe.
Vias de Administração de medicamentos:
 Inalatória:

Esta via vai desde a mucosa nasal até o pulmão, podendo ser administrada
em pequenas doses e com rápida absorção, pode ser feita na forma de gás
ou pequenas partículas sólidas ou líquidas. Na sua grande maioria, é
inalado pela boca, percorre o trajeto do ar, passa pela traqueia e chega ao
pulmão.
Normalmente se dá pelo uso de inalador, com o uso de copo graduado, na
maioria das vezes broncodilatadores ou corticóides, com soro fisiológico.
Deve-se verificar sempre a prescrição médica e montar o circuito.
Vias de Administração de medicamentos:
 Inalatória:

Quanto à técnica de aplicação do fármaco via nasal:

- Higienize as mãos.
- Confira o nome do paciente e a prescrição médica.
- Apresente-se ao paciente e explique o que será feito, qual medicação
será administrada.
- Coloque o paciente sentado ou eleve a cabeceira do leito.
- Calce as luvas de procedimento.
- Solicite ao paciente que limpe as narinas com lenço de papel ou gaze
embebida em solução fisiológica. Se necessário, auxilie-o.
- Instalar a inalação, oriente ao paciente permanecer de boca fechada,
evitar conversar durante a inalação.
Vias de Administração de medicamentos:
 Inalatória:

- Deixe o paciente confortável, de acordo com a sua necessidade.


- Recolha o material e coloque-o na bandeja.
- Retire as luvas e coloque-as na bandeja.
- Descarte os resíduos no local apropriado e encaminhe para esterilização
os materiais usados.
- Lave as mãos e higienize a bandeja.
- Cheque o horário administrado do medicamento na respectiva
prescrição médica.
- Faça as anotações de enfermagem, assine e carimbe.
Vias de Administração de medicamentos:
 Otológica - Auricular:

Administrar medicamentos por via otológica para auxílio no tratamento de


doenças inflamatórias, infecciosas do ouvido.
Vias de Administração de medicamentos:
 Otológica - Auricular:

Quanto à técnica de aplicação do fármaco via otológica:

- Higienize as mãos.
- Confira o nome do paciente e a prescrição médica.
- Apresente-se ao paciente e explique o que será feito, qual medicação
será administrada.
- Coloque o paciente sentado ou eleve a cabeceira do leito.
- Calce as luvas de procedimento.
- Na presença de secreção ou suidade no ouvido, higienize-o com gaze
embebida com SF 0,9%.
- Abra a tampa do frasco, sem tocar o bico dosador.
- Solicite o paciente que incline a cabeça lateralmente.
Vias de Administração de medicamentos:
 Otológica - Auricular:

- Em adultos: segure a porção superior do pavilhão auricular e puxe-a


suavemente para cima e para trás.
- Em crianças: segure a porção superior do pavilhão auricular e puxe-a
suavemente para baixo e para trás.
- Instile a quantidade de gotas prescrita, mantendo o bico dosador do
frasco a 1 cm, acima do canal auditivo, sem tocá-lo no paciente.
- Peça ao paciente que fique em decúbito lateral por 2 a 3 minutos. Se
prescrito oclua o canal auditivo com uma bola de algodão.
- Repita o procedimento do lado oposto, se estiver prescrito.
Vias de Administração de medicamentos:
 Otológica - Auricular:

- Deixe o paciente confortável, de acordo com a sua necessidade.


- Recolha o material e coloque-o na bandeja.
- Retire as luvas e coloque-as na bandeja.
- Descarte os resíduos no local apropriado e encaminhe para esterilização
os materiais usados.
- Lave as mãos e higienize a bandeja.
- Cheque o horário administrado do medicamento na respectiva
prescrição médica.
- Faça as anotações de enfermagem, assine e carimbe.
Vias de Administração de medicamentos:
Parenteral:
Angulação na aplicação da injeção:
Vias de Administração de medicamentos:
Vias de Administração de medicamentos:
Intramuscular - IM:

É o tipo de via que deposita o medicamento de maneira profunda nos


tecidos musculares e com rápida absorção pela sua vascularização. Não
tem seu efeito imediato se comparado com a via endovenosa, porém, é
bastante eficiente. É usado para administrar suspensões e soluções
oleosas, garantindo sua absorção a longo prazo.
Importante observar: idade, biótipo, tipo medicamento, quantidade.
Vias de Administração de medicamentos:
Intramuscular - IM:
Músculos passíveis a aplicação do medicamento intramuscular são cinco:
deltoide, dorsoglúteo, ventroglúteo, vasto lateral e reto lateral.
Vias de Administração de medicamentos:
Intramuscular - IM:
Os locais devem ser escolhidos por meio da identificação dos músculos
indicados e deve-se avaliar se existe algum sinal de inflamação, lesões ou
processos infecciosos, evitando-se estes locais.

 Músculos mais utilizados habitualmente são:

 Músculo vasto lateral: região antero-lateral da coxa, local de escolha


geralmente para lactentes, pois é um local de maior massa para sua
idade, em adultos saudáveis, também é um bom local.

 Músculo reto femoral: localiza-se medialmente ao músculo vasto


lateral, utilizado tanto em crianças quanto em adultos quando outros
locais não são adequados. Este é facilmente utilizado pelos pacientes
que devem se autoaplicar.
Vias de Administração de medicamentos:
Intramuscular - IM:
 Músculos mais utilizados habitualmente são:
 Região glútea: muito utilizada para injeções, está dividida em dois locais:
o Área ventroglútea: localiza-se colocando a palma da mão na porção
lateral do glúteo e o dedo médio, estendendo-se até a crista ilíaca.
Aplica-se no centro do V que se forma entre os dedos indicador e médio,
direcionando a agulha para cima, na direção da crista ilíaca. Esta área
tem sido considerada a mais segura e como local de primeira escolha
para injeções intramusculares.
Vias de Administração de medicamentos:
Intramuscular - IM:
 Músculos mais utilizados habitualmente são:
 Região glútea: muito utilizada para injeções, esta dividida em dois locais:

o Área dorsoglutea: localiza-se ao fazer uma linha imaginária do sulco


interglúteo, dividindo o glúteo no meio, com 4 quadrantes. Administra-se no
quadrante superior externo, com a seringa perpendicular a superfície e a
agulha direcionada no sentido póstero anterior. Esta é contraindicada em
crianças que não andam até pelo menos um ano, porém, não tem sido
recomendada em vários locais, devido as graves complicações apresentadas,
como lesão do ciático.
Vias de Administração de medicamentos:
Intramuscular - IM:
 Músculos mais utilizados habitualmente são:

 Músculo deltóide: local é definindo traçando-se uma linha imaginária


através da axila e outra ao nível da borda inferior de acrômio, entre 3 a 7
cm. As bordas laterais do retângulo são linhas verticais paralelas
localizadas entre o terço anterior e o médio e entre o terço posterior e o
médio da face lateral direita do braço. Atentar para o local de escolha,
devido as complicações, como necrose muscular e lesões de nervo
axilar.
Vias de Administração de medicamentos:
Intramuscular - IM:
Cada músculo comporta uma quantidade máxima de medicamento a ser
aplicada, conforme tabela:

3, 0 ml 5, 0 ml
Fonte: AVA
Vias de Administração de medicamentos:
Intramuscular - IM:
As principais complicações são:

• necrose do tecido,
• fibrose,
• contratura de certos grupos musculares,
• infiltração do tecido subcutâneo, chegando, as vezes, a perda de
movimentos,
• lesão do nervo ciático,

o Por isso a escolha do local deve ser bem pensada e analisada com os
conhecimentos da anatomia.
Vias de Administração de medicamentos:
Intramuscular - IM:
Vias de Administração de medicamentos:
 Materiais para a administração Intra Muscular – IM:
01 bandeja
Medicamento prescrito e preparado
Luvas de procedimento
Agulha 40 x 12 para aspirar medicação
•Adulto magro – calibre 25 x 7
•Adulto com massa muscular/obeso – calibre 30 x 7 ou 30 x 8
•Crianças desenvolvidas – calibre 25 x 7 ou 25 x 8
•Crianças e adolescentes obesos – calibre 30 x 7
• Crianças pequenas/magras – 20 x 5,5 ou 20 x 6
Seringas de 5 ml, 3 ml ou 1 ml
Bolas de algodão, Álcool a 70%
Fita adesiva hipoalergênica, Transpore ou micropore
Etiqueta de identificação
Vias de Administração de medicamentos:
Intramuscular - IM:
Quanto à técnica de aplicação do fármaco IM:

- Higienize as mãos.
- Confira o nome do paciente e a prescrição médica.
- Apresente-se ao paciente e explique o que será feito, qual medicação
será administrada.
- Escolha a região a ser aplicada, e coloque o paciente na posição
adequada ao procedimento.
- Calce as luvas de procedimento.
- Exponha a área e delimite o local de aplicação, em seguida realize a
antissepsia do local com algodão embebido com álcool a 70%, em único
sentido e direção, e espere secar.
- Retire a proteção da agulha.
Vias de Administração de medicamentos:
Intramuscular - IM:
- Pince a pele e o músculo do local selecionado com os dedos indicador e
polegar da mão oposta à que segura a seringa.
- Insira a agulha a um ângulo 90° em relação ao músculo.
- Tracione suavemente o êmbolo da seringa para certificar-se de que não
há retorno sanguíneo (em caso positivo, retire a seringa e reinicie o
procedimento).
- Injete lentamente o conteúdo da seringa empurrando o êmbolo.
- Retire a seringa/agulha com um único movimento e coloque-a na
bandeja (não reecape a agulha)
- Comprima levemente o local com algodão seco, sem massagear, até que
se conclua a hemostasia.
Vias de Administração de medicamentos:
Intramuscular - IM:

- Deixe o paciente confortável, de acordo com a sua necessidade.


- Recolha o material e coloque-o na bandeja.
- Retire as luvas e coloque-as na bandeja.
- Descarte os resíduos no local apropriado.
- Lave as mãos e higienize a bandeja.
- Cheque o horário administrado do medicamento na respectiva
prescrição médica.
- Faça as anotações de enfermagem, assine e carimbe.
Vias de Administração de medicamentos:
Intramuscular – IM:

Vídeo exemplificando administração IM:


Vias de Administração de medicamentos:
Subcutânea – SC:

Nesta via a absorção é mais lenta, pois o tecido subcutâneo é menos


vascularizado. Os locais de administração devem ser alternados para que
haja a correta absorção do medicamento.

A quantidade a ser administrada no tecido subcutâneo é de 0,5 ml a 1,5


ml, onde o medicamento é absorvido lentamente para o interior dos
capilares próximos, o que proporciona um efeito prolongado do
medicamento.

A vantagem é que provoca pouco trauma nos tecidos e possui baixo risco
de afetar qualquer nervo ou vaso sanguíneo.

Deve-se evitar administrar em áreas edemaciadas, em cima de lesões ou


em locais de muito tecido adiposo.
Vias de Administração de medicamentos:
Subcutânea – SC:
Os locais para aplicação são: parede abdominal, face anterior ou externa
da coxa e face externa do antebraço.
As agulhas utilizadas são 13x3,8, 13x4,5 ou 10x5, e a aplicação se faz com
uma angulação de 45° (ou de 30° em crianças ou pacientes adultos
muito magros); ou 90 ° para indivíduos obesos.
Principais tipos de medicamentos administrados por esta via são: insulinas
e anticoagulantes.
O comprimento da agulha é o que define seu ângulo de inserção. A agulha
13x4,5 - 90º, as agulhas 25x7 e 25x6 mm devem ser introduzidas a um
ângulo de 45º.
Vias de Administração de medicamentos:
Subcutânea – SC:
Vias de Administração de medicamentos:
Subcutânea – SC:
Quanto à técnica de aplicação do fármaco SC:
- Higienize as mãos.
- Confira o nome do paciente e a prescrição médica.
- Apresente-se ao paciente e explique o que será feito, qual
medicação será administrada.
- Escolha a região a ser aplicada, e coloque o paciente na posição
adequada ao procedimento.
- Calce as luvas de procedimento.
- Exponha a área e delimite o local de aplicação, em seguida realize
a antissepsia do local com algodão embebido com álcool a 70%,
em único sentido e direção, e espere secar.
- Retire a proteção da agulha.
Vias de Administração de medicamentos:
Subcutânea – SC:
- Pince a pele do local selecionado com os dedos indicador e polegar da
mão oposta à que segura a seringa.
- Insira a agulha na pele, fazendo um ângulo 45° ou de 30° em crianças ou
pacientes adultos muito magros ou 90 ° para obesos.
- Não tracione o êmbolo da seringa.
- Solte a pele e injete o medicamento, empurrando lentamente o
conteúdo da o êmbolo.
- Retire a seringa/agulha com movimento rápido e único e coloque-a na
bandeja (não reencape a agulha)
- Aplique pouca pressão no local da aplicação com algodão seco.
- Deixe o paciente confortável, de acordo com a sua necessidade.
- Recolha o material e coloque-o na bandeja.
Vias de Administração de medicamentos:
Subcutânea – SC:

- Retire as luvas e coloque-as na bandeja.


- Descarte os resíduos no local apropriado.
- Lave as mãos e higienize a bandeja.
- Cheque o horário administrado do medicamento na respectiva
prescrição médica.
- Faça as anotações de enfermagem, assine e carimbe.
Vias de Administração de medicamentos:
Subcutânea – SC:

Vídeo exemplificando administração SC:


Vias de Administração de medicamentos:
 Intradérmica – ID:

Trata-se de uma via restrita usada para administração de pequenos


volumes, os quais são introduzidos na derme, onde sua absorção é
lenta.
O volume máximo a ser introduzido é de 0,5 mL, mas, no caso da
vacina, administra-se 0,1 mL.
A seringa adequada é a de 1 ml, por possuir as frações em mililitros.
A agulha utilizada é a 13x4,5.
O local mais adequado é a face anterior do antebraço.
Vias de Administração de medicamentos:
 Intradérmica – ID:

Essa técnica também é utilizada no caso de exames para testes alérgicos,


deve-se demarcar a pápula, também demarcada no exame de PPD*, teste
tuberculínico, usado para determinar se a pessoa entrou em contato com
o bacilo da tuberculose (TB).

*PPD: derivado proteico purificado, ou seja, de proteínas purificadas que estão presentes
na superfície da bactéria da tuberculose.
Vias de Administração de medicamentos:
 Intradérmica – ID:
Quanto à técnica de aplicação do fármaco SC:

- Higienize as mãos.
- Confira o nome do paciente e a prescrição médica.
- Apresente-se ao paciente e explique o que será feito, qual medicação
será administrada.
- Escolha a região a ser aplicada, e coloque o paciente na posição
adequada ao procedimento.
- Calce as luvas de procedimento.
- Exponha a área e delimite o local de aplicação, em seguida realize a
antissepsia do local com algodão embebido com álcool a 70%, em único
sentido e direção, e espere secar.
- Retire a proteção da agulha.
Vias de Administração de medicamentos:
 Intradérmica – ID:

- Estique a pele do local selecionado de aplicação com os dedos indicador


e polegar da mão oposta à que segura a seringa.
- Insira a agulha na pele, fazendo um ângulo 15° em relação a superfície
da pele, introduza a agulha com o bisel para cima por aproximadamente
3 mm abaixo da epiderme, com movimento delicado, porém firme.
- Injete o medicamento empurrando o conteúdo com a mão oposta à que
segura a seringa, e observe a formação de um pápula.
- Retire a agulha com movimento único, rápido e firme, e coloque-a na
bandeja (não reecape a agulha).
- Não friccione o local da pápula com algodão nem com outro material.
- Oriente ao paciente não coçar nem esfregar o local.
- Deixe o paciente confortável, de acordo com a sua necessidade.
- Recolha o material e coloque-o na bandeja.
Vias de Administração de medicamentos:
 Intradérmica – ID:

- Retire as luvas e coloque-as na bandeja.


- Descarte os resíduos no local apropriado.
- Lave as mãos e higienize a bandeja.
- Cheque o horário administrado do medicamento na respectiva
prescrição médica.
- Faça as anotações de enfermagem, assine e carimbe.
Aula sobre PUNÇÃO
VENOSA
Vias de Administração de medicamentos:
Endovenosa – EV:

Administração deve ser feita sempre monitorando suas reações, pois o


fármaco alcança a corrente sanguínea, através de uma veia, e os efeitos
são imediatos.

É utilizada para a administração de soluções que necessitam ser


absorvidas rapidamente, assegurando uma ação imediata.
Permite a administração de grandes volumes de líquidos.
Permite a administração de soluções que são contraindicadas para as
demais vias parenterais e pela via oral, respectivamente, por serem
irritantes ou por sofrerem a ação dos sucos digestivos.
Vias de Administração de medicamentos:
Endovenosa – EV:

Os locais para administração são veias periféricas ou veias centrais. Sua


escolha deve levar em consideração alguns aspectos, entre eles, sua
acessibilidade e redução da mobilidade.
Locais:

 Veias periféricas: jugular externa, basílica, cefálica, cubital mediana. Em


neonatos há ainda nos membros inferiores (poplítea, safena ou femoral),
couro cabeludo (temporal, frontal).
 Veias centrais: veia jugular interna (VJI), veia subclávia (VSC) e veia
femoral (VF).
Vias de Administração de medicamentos:
Endovenosa – EV:
Cuidados na Técnicas para administração de drogas:
 Materiais necessários para a administração de fármacos injetáveis:

- Seringas: são graduadas em mL, entre elas 1 mL, 3 mL, 5 mL, 10 mL, 20
mL, 50 mL e 60 mL.

Seringa com dispositivo


de segurança
Cuidados na Técnicas para administração de drogas:
 Materiais necessários para a administração de fármacos injetáveis:

- Seringas: são compostas por corpo, bico, êmbolo, o calibre para conectar
a agulha.
Vias de Administração de medicamentos:
 Materiais para a administração Endovenosa – EV:
01 bandeja
Medicamento prescrito e preparado
Luvas de procedimento
Agulha 40 x 12 ou 25x8 e a 30x7
Seringas de 5 ml, 10 ml e 20 ml
Garrote
Bolas de algodão
Álcool a 70%
Fita adesiva hipoalergênica
Transpore ou micropore ou esparadrapo
Etiqueta de identificação
Dispositivo intravenoso periférico agulhado (scalp) ou dispositivo
intravenoso periférico flexível (jelco), de acordo com a finalidade da
punção.
Cuidados na Técnicas para administração de drogas:
 Para aspirar o medicamento em ampola, deve seguir os seguintes
passos:

- Desinfetar a ampola no local de aspiração com algodão ou sachê


embebido em álcool a 70% a fim de evitar a contaminação.
- Posicionar a ampola entre os dedos indicador e médio da mão não
dominante.
- Realizar a quebra da ampola protegendo o gargalo com bolas de
algodão para não machucar as mãos.
- Colocar a seringa na mão dominante colocando a agulha dentro da
ampola, sem tocar no gargalo, com o bisel da agulha voltado para baixo,
facilitando, assim, a aspiração e evitando contaminação da agulha.
- Aspirar o medicamento puxando o embolo da seringa com os dedos
médio e polegar da mão dominante, apoiando também o dedo
indicador no corpo da seringa, sem contaminar o êmbolo.
Cuidados na Técnicas para administração de drogas:
 Para aspirar o medicamento em ampola, deve seguir os seguintes
passos:

- Segurar a seringa com a mão dominante em posição horizontal para


estabilizar o êmbolo.
- Apoiar o êmbolo com a mão não dominante e, depois, posicionar a
seringa na posição vertical com a agulha voltada para cima, protegida
pela própria ampola.
- Retirar o ar da seringa empurrando o êmbolo até que a coluna líquida
chegue ao canhão da agulha.
- Colocar a seringa na horizontal e trocar a agulha de aspiração (agulha
40x12) por uma que seja adequada para aplicação, por exemplo, 30x7.
- Colocar a seringa protegida sobre a bandeja, lembrando de identificá-la.
Cuidados na Técnicas para administração de drogas:
 Para aspirar o medicamento em frasco ampola, deve seguir os
seguintes passos:

- Retirar a tampa de proteção da parte central do frasco ampola e


realizar a desinfecção com álcool a 70% com algodão ou sachê para
evitando contaminação.
- Aspirar o diluente em quantidade necessária.
- Introduzir a agulha no frasco ampola de maneira a perfurar a tampa de
borracha.
- Injetar o diluente e retirar a agulha, protegendo-a.
- Homogeneizar o líquido com movimentos rotatórios, sem agitar.
Cuidados na Técnicas para administração de drogas:
 Para aspirar o medicamento em frasco ampola, deve seguir os
seguintes passos:

- Aspirar o conteúdo diluído mantendo o frasco-ampola com a tampa para


baixo e a seringa na posição vertical, evitando a entrada de ar na seringa.
- Desprezar a agulha que foi utilizada para diluição/aspiração em
recipiente próprio e adequado, conectando em seguida, a agulha correta
para a aplicação do medicamento.
- Colocar a seringa na bandeja com sua identificação.
- Recolher, limpar, lavar e guardar todo o material após o uso.
- Lavar as mãos após o procedimento.
- Realizar a checagem da medicação na prescrição, anotando as possíveis
intercorrências.
Vias de Administração de medicamentos:
Endovenosa – EV:
Quanto à técnica de aplicação do fármaco EV:

- Higienize as mãos.
- Confira o nome do paciente e a prescrição médica.
- Apresente-se ao paciente e explique o que será feito, qual medicação será
administrada.
- Escolha a região a ser aplicada, e coloque o paciente na posição adequada ao
procedimento.
- Calce as luvas de procedimento.
- Coloque o paciente sentado ou deitado de maneira que estenda o membro a
ser puncionado.
- Garrotear o local a ser puncionado (em adultos: a aproximadamente 5 a 10 cm
do local da punção), para propiciar a visualização da veia e produzindo uma
estase venosa.
Endovenosa – EV: Vias de Administração de
medicamentos:
- Após isto, se necessário, solicitar que o paciente abra e feche a mão várias
vezes.
- Palpar a veia a ser puncionada, realizar a antissepsia com álcool 70%, com os
dedos indicador e médio, esticar a pele mantendo a veia fixa com o polegar e o
indicador de uma das mãos. Solicitando ao paciente que permaneça com o
braço imóvel.
- Manter a agulha com o bisel para cima, cerca de 1 cm abaixo do local a ser
puncionado, segurando a seringa paralela a veia ângulo de 30 a 45°.
- Introduzir a agulha de maneira delicada e firme, após o refluxo de sangue no
canhão, mantenha o mandril imóvel, introduza o cateter na veia, e em seguida
remova o mandril.
- Retire o garrote.
- Após a punção, conecte o dispositivo selecionado previamente preenchido com
SF 0,9%.
Vias de Administração de medicamentos:
Endovenosa – EV:

- Injete a solução lentamente, observando se há sinais de infiltração no


local da punção, além de queixas de dor ou desconforto do paciente. Se
houver, retire o cateter imediatamente.
- Fixe o dispositivo com fita adesiva microporosa ou filme transparente.
- Retire as luvas.
- Descarte o material em local adequado.
- Lave as mãos e higienize a bandeja.
- Cheque o horário administrado do medicamento na respectiva
prescrição médica.
- Faça as anotações de enfermagem, assine e carimbe.
Vias de Administração de medicamentos:
Endovenosa – EV:
- No caso de punção para soroterapia, o procedimento é o mesmo,
porém, deve-se identificar o rótulo do soro com os dados: nome do
paciente, leito, soro, medicamento e dose a ser administrada, e o
gotejamento do soro.
- Retirar o lacre do soro, fazer desinfecção e injetar o medicamento a ser
administrado dentro do frasco.
- Em seguida, conectar o equipo, retirar o ar e deixar no nível para
administrar, próximo ao local da punção do acesso venoso.
Vias de Administração de medicamentos:
Endovenosa – EV:

Vídeo exemplificando administração EV:


Vias de Administração de medicamentos:
Referências bibliográficas:
- 1 - CURADO, Ana Carolina Castro. Fundamentos Técnicos de Enfermagem. Londrina: Editora e
Distribuidora Educacional S.A., 2017. 232 p.
- 2 - OLIVEIRA, Reynaldo Gomes. Blackbook Enfermagem. Belo Horizonte: Blackbook
Editora, 2016, 1° edição. 816 p.

- 3 – VELASCO, Irineu Tadeu e Cols. Propedêutica na Emergência. São Paulo: Atheneu,


2005, 1° edicação. 658 p.

- Vídeo exemplificando administração via SC. Disponível


em:https://www.youtube.com/watch?v=rB0dNifaOVQ .
- Vídeo exemplificando administração via IM. Disponível em:
https://www.youtube.com/watch?v=_RGZSo6lNjg

- Vídeo exemplificando administração via EV. Disponível em:


<https://www.youtube.com/watch?v=gsAQX5ttkO0>
*Observação: Fotos arquivo pessoal e portais de busca.

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