ASPECTO ESSENCIAS DO CUIDAR RESUMO N1

PRINCIPIOS DE BIOSSEGURANÇA
Biossegurança é um conjunto de normas referentes às condutas e atitudes que minimizam os riscos
e auxiliam na proteção do homem, da comunidade e do meio ambiente contra agentes
potencialmente perigosos.

Normas regulamentadoras - NRs.

Abrange todos os trabalhadores de saúde, inclusive os que estão

no ensino e pesquisa.

Aponta as responsabilidades do empregador e os direitos do

trabalhador com relação à segurança e saúde.

Cita ainda a questão da obrigatoriedade da vacinação do

profissionais da área da saúde.

ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTO
Conceito essencial:

Quando se cuida do paciente, no dia a dia da prática de enfermagem, uma das habilidades

mais importantes que você leva ao leito dos pacientes é a sua capacidade de administrar

Considerações éticas:

O Código de Ética do Profissional de Enfermagem destaca no artigo 12: “Assegurar à pessoa,

família e coletividade assistência de enfermagem livre de danos decorrentes de imperícia,

negligência ou imprudência”.

PARA A ADMISNISTRAÇÃO DEVEMOS SEMPRE LEMBRAR DOS 9 CERTOS:

1- Paciente certo
2- Dose certa
3- Medicação certa
4- Via certa
5- Hora certa
6- Contabilidade medicamentosa
7- Orientação ao paciente
8- Direito de recusa
9- Anotações do paciente
10- Educar paciente e família

Formas de medicação (farmacêuticas): Comprimidos, cápsulas, supositório, pomadas, etc.

VIA OCULAR: É a aplicação de medicamento na conjuntiva ocular (colírio ou pomada).

VIA NASAL: Administração de medicamento na mucosa nasal.

VIA AURICULAR: Consiste em introduzir o medicamento no canal auditivo externo.

VIA TÓPICA: É a administração de medicamento por fricção na pele, sob forma de pomadas, cremes;
sua ação pode ser local ou geral.

VIA ENTERAL

 Oral: soluções, xarope, Comprimidos, cápsulas, drágeas e pílulas, temos também a via oral
por sonda.
 Bucal: Administração de fármacos de efeito local. (na boca)
 Sublingual: Consiste em colocar o medicamento debaixo da língua e deixar
 que seja absorvido pela mucosa bucal.
 Retal: É a introdução de medicamento no reto, em forma de
 supositórios ou clister glicerinado.
 Vaginal: É a introdução de medicamento no canal vaginal.

Absorção pode ocorrer em boca, intestino delgado e em menor extensão no estômago e

intestino grosso. Formas farmacêuticas: comprimidos, cápsulas, drágeas, suspensões, emulsões,

elixires, xaropes e soluções. Método de administração: deglutição ou por SNG/SNE.

Vantagens: comodidade de aplicação e menor custo, mais seguro; Níveis plasmáticos atingidos

gradualmente, minimizando efeitos colaterais.

Desvantagens: Alguns são irritantes para a mucosa digestiva; impossível de ser administrado

quando há vômitos ou dificuldade na deglutição; Sabor e odor desagradável dificultam a

Deglutição.

VIA PARENTERAL:

É a administração de medicamentos através

das vias:

▪ via intradérmica (ID)

▪ via subcutânea (SC)

▪ via intramuscular (IM)

▪ via endovenosa/intravenosa (EV/IV)

Graduações das seringas:

▪ Seringas de 20 ml: escala de 1 ml

▪ Seringas de 10 ml: escalas de 0,2 ml

▪ Seringas de 5 ml: escalas de 0,2 ml

▪ Seringas de 3 ml: escalas de 0,1 ml

▪ Seringas de 1 ml: escalas de 10 U para seringa com 100U

Vias de utilizações das seringas:

▪ ID: seringas de 1 e 3 ml

▪ SC: seringas de 1 e 3 ml

▪ IM: seringas de 3 e 5 ml

▪ EV: seringas de 10 ou 20 ml

Intradérmica (ID): 10x5; 13x4,5

▪ Subcutânea (SC): 13X3,5 / 13X4,5 (90°) / 20X5,5 (45°)

▪ Intramuscular (IM) adultos:

Intramusculares crianças: 20x5,5

▪ Endovenosa direta: 30x7, 25x7

▪ Preparo e aspiração de medicamento: 40x12

VIA INTRADERMICA:

É a introdução de medicamentos dentro na derme (entre a pele e o tecido subcutâneo). Esta via tem
seu efeito mais lento que em outras vias parenterais.

Via muito restrita;

▪ Volume máximo para aplicação é de 0,5 ml.

Usada para:
Provas de PPD (tuberculose), sensibilidade de algumas alergias;

Aplicação de BCG (vacina contra tuberculose) - uso mundial

Seringa: insulina/tuberculínica

Agulha: 13X4,5 ou 10X5

Ângulo da agulha: de 10° a 15°.

Locais de aplicação: M. deltoide direito (BCG), face anterior do antebraço (PPD) e região
subescapular.

A injeção ID é feita sem antissepsia para não interferir na reação da droga.

▪ A substância injetada deve formar uma pequena pápula na pele.

▪ A penetração da agulha não deve passar de 2 mm (somente o bisel).

VIA SUBCUTANEA:

Absorção lenta através de capilares ocorre de forma contínua e segura.

O volume não deve ultrapassar 1.5 ml.

Usada para administração:

▪ Vacinas (antirrábica* e sarampo)

▪ Anticoagulantes (heparina)

▪ Hipoglicemiantes (insulina)

• Seringas: 1 ml

• Agulhas: 13X3,5 / 13X4,5 (90°) / 20X5,5 (45°)

Atentar ao peso corporal: pessoa magra – ângulo 45o , para obesa (90°)

LOCAIS DE APLICAÇÃO;

Região superior externado braço;

2. Abdome: entre os rebordos costais e crista ilíaca;

3. Região anterior das coxas;

4. Região lombar

Via subcutânea – complicações

▪ Abscesso e infecções: contaminação do material;

▪ Embolia: introdução de medicamentos em vasos sanguíneos;

▪ Ulcerações ou necrose: introdução de medicamentos contraindicados por essa via;

▪ Choque anafilático: reação alérgica;

▪ Hematoma: lesão de um vaso sanguíneo;

▪ Lipodistrofia: aumento do tecido subcutâneo no local da aplicação por falta de rodízio na aplicação
(por ex.,

insulina)

▪ Nódulo: aplicações repetidas no mesmo local;

▪ Lesão de nervos: aplicação em local contraindicado.

VIA INTRAMUSCULAR:

É a introdução de medicamentos diretamente nas camadas musculares. Depois da via endovenosa é

considerada a de absorção mais rápida.

Uso: substâncias irritantes, de difícil absorção, oleosas e a base de ferro.

Ângulo: 90°. O bisel da agulha deve ser posicionado de forma lateral, minimizando as agressões as
fibras

musculares e a dor.

Seringa: 3 / 5 /10 ml.

Agulhas: 30X7 ou 30X8, 25X7 ou 25X8, ou 40X7 (injeções a base ferro)

Locais de aplicação:

Os músculos indicados para a injeção IM em ordem de preferência,

são:

1o - Vasto Lateral: no terço médio;

2o - Glúteo: região dorso glútea - quadrante superior lateral;

3o - Glúteo: região ventro glútea “Hochstetter” – aplicado no “centro

V”, formado pelos seguintes vértices: palma da mão na porção do

trocanter maior, o dedo indicador na espinha ilíaca anterossuperior e o

dedo médio estendendo-se até a crista ilíaca.

4o - M. Deltóide: aproximadamente 4cm abaixo do acrômio.

VIA ENDOVENOSA:

É a introdução de medicamentos diretamente na veia. Seu efeito é rápido. administração pode ser
feita em bolus, intermitente ou contínua, em acesso venoso periférico ou central.

Seringas: de preferência de bico lateral;

▪ Agulhas para administração direta: 30X8; 30X7 em

adultos;

▪ Administração também pode ser feita através de

scalp, jelco®, intracath®, port-a-cath, dissecção;

▪ Ângulo da agulha: aproximadamente 15°;

▪ Volume: esta via tolera grandes quantidades de

líquidos e medicamentos.

CÁLCULO DE MEDICAMENTO:

Abreveaturas:

KCL – Cloreto de Potássio

✓ Kg – Kilograma

✓ Mcg – micrograma

✓ mg – miligrama

✓ Mg – magnésio

✓ Mcgts’ – microgotas por minuto

✓ Ml – mililitro

✓ L – Litro

✓ Na – Sódio

✓ NaCl – Cloreto de Sódio

✓ RL – Solução de Ringer Lactato

✓ SC – Subcutânea

✓ SF – Soro Fisiológico

✓ SG – Soro Glicosado

Sistema Métrico RELEMBRAR!

➢ Líquidos

01 L (litro) = 1000 ml (mililitro)

➢ Sólidos

01 G (grama) = 1000 mg (miligrama)

01 mg (miligrama) = 1000 mcg (micrograma)

Ex: SG 5% 1000 ml em 24 hs

Digoxina 0,125 mg VO/dia

Puran T4 100 mcg ao dia