VIAS DE ADMINISTRAÇÕES DE MEDICAMENTOS

Vias de administração
• VIA ORAL
• VIA PARENTERAL
• ADMINISTRAÇÃO TÓPICA, NASAL, OCULAR, AURICULAR,
TRANSDÉRMICA

VIA ORAL (VO)

Deglutidos
• Início de ação lento
• Efeito mais
prolongado
• Menor custo
• Retirar do frasco
com auxílio da tampa
e depositar no copo
agitar as soluções
• Ao destampar o
frasco, colocar a
tampa virada para
cima
Via Enteral

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VIA SUBLINGUAL (VSL)

• Absorção rápida
• Não deve ser deglutido
• Exemplo: nitroglicerina
VIA BUCAL
•Contato com a mucosa da boca
•Lentamente absorvidos
•Exemplo: pastilhas, soluções

VIA PARENTERAL

INJEÇÃO
MATERIAL ESTÉRIL
TÉCNICA ASSÉPTICA

SUBCUTÂNEA (SC)
INTRADÉRMICA (ID)
INTRAMUSCULAR (IM)
ENDOVENOSA ou INTRAVENOSA (EV ou IV)

Seringas

Lüer Lock
Agulhas

- Comprimento X Calibre

Ex.: 13 x 4,5 / 25 x 7/ 25 x 8/ 40 x 12/ 30 x 8/ 30 x 7

- 40 x 12 – aspirar medicação
- 13x3,8/ 13x4,5 – aplicação de medicação SC
- 25x7/ 25x8/ 30x7/ 30x8 – aplicação de medicação
- Dependerá da via de administração (profundidade do
tecido), viscosidade da medicação, tamanho do paciente,
volume da droga
Reconstituição
• Processo de adição de líquido (solvente) a uma
substância em pó (soluto)
• Água esterilizada ou SF 0,9%

SUBCUTÂNEA (SC) Hipoderme – tecido subcutâneo

• Eficácia na
dosagem, absorção
contínua e segura,
velocidade
moderada (número
de vasos sangüíneos)
•Relativamente indolor pelo baixo número de receptores
sensoriais
SUBCUTÂNEA (SC)
• Subcutâneo em boas condições - sem irritação local,
edema, eritemas, dor, sem cicatrizes, evitar região peri-
umbilical, próximo das articulações
• Alternar locais de aplicação - evitar lipodistrofias
• Volume máximo 1ml
• Seringa 1ml
• Agulha 13 x 3,8 ou 13 x 4,5
• Angulação de 90 graus

• Se agulha 25x6 ou 30x6:

• Angulação de 45 graus para
pessoas com peso normal; 60 graus para obesos ou 30 graus
para abaixo do peso
• Evitar massagem local

INTRADÉRMICA (ID)

•Aplicação na derme
•Utilizada para testes de
sensibilidade e imunizações (BCG)
•Locais para aplicação: face anterior
do antebraço, região
subescapular/locais onde a pilosidade é menor
•Angulação de 15 graus se agulha 13x4,5 ou 13x3,8
INTRADÉRMICA (ID)

•A penetração da agulha
não deve ultrapassar 2mm
(somente o bisel)
•Volume máximo: 0,5 ml
•Não massagear o local /
Delimitar a área com
caneta / Avaliar entre 10-
30 min
•Evitar a antissepsia do
local

INTRAMUSCULAR (IM)

• Mais rápida absorção

depois da EV -
vascularização

• Locais para aplicação –

depende do volume de
medicação, condições do
local, idade do paciente,
musculatura do paciente
ÁREAS PARA APLICAÇÃO DE INJEÇÃO INTRAMUSCULAR (IM)

 Deltóide
 Ventro glúteo (ou Hochestetter)
 Face ântero-lateral da coxa (FALC), vasto lateral
 - Dorso-glúteo

DELTÓIDE
• Contra-indicada para
crianças menores de 10
anos e adultos com
pequeno desenvolvimento
muscular
• Volume máximo = 1ml
• Angulação de 90 graus
• Posição do paciente: braço paralelo ao corpo ou fletido sobre
o abdome
DELIMITAÇÃO DO LOCAL DE APLICAÇÃO – DELTÓIDE
•Identificar o processo acrômio e a linha axilar
VENTROGLÚTEO
•glúteo médio e mínimo
•indicada em qualquer idade
•menor dor
•volume máximo = 4ml
•angulação dirigida à crista ilíaca
•Posição do paciente: qualquer posição

FACE ÂNTERO-LATERAL DA COXA (FALC)

• Indicadas especialmente para

lactentes e crianças de até 10 anos
• Posição do paciente: decúbito dorsal
horizontal (DDH) ou sentado
• volume máximo = 4ml
DORSO GLÚTEO

• glúteo máximo
• contra-indicada
para menores de 2 anos, maiores de 60 anos e
pessoas excessivamente magras
• volume máximo = 4 ml (aceitável até 5ml)
• angulação de 90 graus
• Posição do paciente: em pé, em decúbito
ventral ou decúbito lateral (D L) com o MI
flexionado
Volume a ser administrado segundo as recomendações do COREN
O COREN reconhece a existência de evidencias que a utilização de
volumes menores auxilia a absorção e diminui as reações adversas aos
medicamentos. Em adultos, a recomendação é que sejam divididas em
duas injeções as doses que excedem 3 ml e recomenda a utilização do
quadro abaixo para a escolha do local e volume a ser administrado.

Volume a ser administrado segundo as recomendações do

COREN – Parecer 010/2020

Tabela – Faixa etária, local de aplicação e volume máximo a ser

injetado.
TÉCNICA EM Z
É usada para evitar o refluxo da medicação, prevenindo
irritação subcutânea pelo trajeto da agulha

•Técnica: puxar a pele e o tecido subcutâneo para um lado

(2cm) e manter assim até o final da aplicação, aspirar 0,2ml de
ar após a medicação na seringa, e após a introdução da
medicação introduz-se o ar, criando um bloqueio ao retorno da

medicação
ENDOVENOSA (EV)
• Rápida absorção -
direto na circulação
sangüínea
• Efeito imediato do

medicamento
• Administração de grandes volumes – tempo prolongado/
medicamentos irritantes por outras vias / volume superior a
3ml
• Evita desconforto por várias injeções IM
• Locais - fatores individuais:
veias metacarpiais, veia
cefálica ou basílica
(superficiais de grande calibre)
ou as suas ramificações

ENDOVENOSA (EV
Cuidados:
• Iniciar pela porção mais distal
do membro do paciente
• Evitar punção em MMII,
edemaciados, com lesões,
correspondente à mastectomia,
submetidos à cirurgias,
excessivamente puncionados,
com plegias, paresias ou
parestesias

ENDOVENOSA (EV) ATENÇÃO PARA ANTI-SEPSIA

• Cuidados:
• Diluir o medicamento
• Técnica asséptica
• Movimento = único / 2 bolas de algodão com álcool ou 1 bola
de algodão grande com rotação entre os lados
• Duração = imediata após anti-sepsia
• Uso de luvas de procedimento
• Remoção total do ar (evitar embolia gasosa)
• Atenção aos efeitos adversos presentes no paciente
(locais / sistêmicos)

DISPOSITIVOS PARA PUNÇÃO VENOSA

Se for sistema fechado – realizar assepsiacom álcool antes de
conectar o equipo ou seringa

ENDOVENOSA (EV)
Feche a pinça simultaneamente ao término da infusão

Permeabilidade:
• Após infusão de
medicação se uso
intermitente:
• Permeabilizar
(salinizar) com 10
ml de SF 0,9% para
manter pressão
positiva

ENDOVENOSA (EV)
• Tempo de permanência dos CVP:
Trocar a cada 72 - 96 horas
O dia da punção sempre será dia 01
Ex: Puncionou dia 14 (1°dia), trocará dia 17.

ENDOVENOSA (EV)
•Administração contínua
•Administração intermitente:
•Administração em bolus
•Administração em bureta
ADMINISTRAÇÃO TÓPICA

• Cremes, loções, adesivos, pomadas

• Limpeza anterior da área
• Evitar contato com as mãos

ADMINISTRAÇÃO OCULAR

• Colírios, pomadas
• Evitar atingir a córnea / não tocar o
conta-gotas - infecção de um olho para o
outro
ADMINISTRAÇÃO OTOLÓGICA E NASAL

• Soluções em temperatura ambiente -

evitar choques de temperatura