 A administração de medicamentos é

uma das mais sérias responsabilidades

que pesam sobre os profissionais da
área de saúde.
 A fim de evitar erros na administração de
medicações, é importante que tenhamos em
mente constantemente, incansavelmente, os 5
certos que devem nos guiar:

 1- Paciente certo
 2- Medicamento certo
 3- Dose certa
 4- Hora certa
 5- Via certa

 Vias para administração de medicações:

 Oral, sub lingual, nasal, ocular, auricular,
tópica, venosa, subcutânea,
intradérmica, intramuscular, retal,
vaginal, intraóssea, intratecal.
Vantagens da via oral: reversibilidade, econômica, segura.
Desvantagem: Auto-medicação, diminuição da absorção pela
ação do suco gástrico.
Vantagens: Nesta via medicamentos são colocados sob a língua e
absorvidos pela mucosa oral.Estas medicações,agem
rapidamente,devido á abundante vascularização da mucosa oral.
Desvantagens: Absorção é, em geral, incompleta e errática.
A administração parenteral de
fármacos apresenta algumas
vantagens nítidas em relação à via
oral. A disponibilidade é mais rápida e
mais previsível. Além disso, a dose
eficaz pode ser escolhida de forma
mais precisa. No tratamento de
emergências, esse tipo de
administração é extensamente valioso.
Seringa 1 ml – Insulina
Seringa 1 ml – Tuberculina ou Vacina
Seringa 3 ml
Seringa 5 ml
Seringa 10 ml
Seringa 20 ml
Seringa 60 ml
25x8 e 30x8 – Intramuscular
25x7 e 30x7 – Intramuscular
40x12 – Endovenosa (usada para retirar medicamentos do
frasco/ampola)
13x3,8 – Subcutânea / Intradérmica
13x4 - Subcutânea / Intradérmica
13x4,5 - Subcutânea / Intradérmica
20x5,5 - Subcutânea / Intradérmica
20x6 - Subcutânea / Intradérmica
Intradérmico: 0,1 a 0,5 ml
Subcutâneo: 0,5 a 2 ml
Muscular: Até 5 ml em músculos de maior porte, e 3 ml em
músculos de menor porte.
A única vacina
atualmente administrada
por via intradérmica é a
BCG. Por esta via também
é realizado o teste
tuberculínico (PPD).
O volume estabelecido
para ambos é de 0,1 ml.
Não se recomenda a
assepsia com álcool, para
evitar a interação entre os
líquidos.
A seringa utilizada deve ser
de 0,3 ou 1,0 mL. A região
a ser utilizada para a
aplicação deve estar
levemente distendida com
o uso dos dedos indicador
e polegar da mão não
dominante. O bisel deve
ser introduzido voltado
para cima, paralelamente
à superfície da pele. O
líquido deve ser injetado
suavemente, observando-
se a formação de uma
pápula esbranquiçada.
 Para injeções subcutâneas, os locais
adequados devem ser pobres em
terminações nervosas e pouco
vascularizados. Dentre os locais que
podem ser usados estão as nádegas, a
região superior e externa da coxa e a
região posterior dos braços. Em
crianças com fraldas, a região das
nádegas não é recomendada devido
à possível contaminação por
eliminações fisiológicas. A agulha mais
adequada é a 13x4,5.
• Utilizar apenas dois dedos para
formar a “prega” do subcutâneo, e
não toda a mão, para evitar levantar a
fáscia muscular nessa manobra;
• Fazer a aplicação em ângulo de
90° com a pele em adultos e entre 45°
e 60° em crianças.
• Aspirar para certificar-se de que
não atingiu vaso sanguíneo, caso isto
ocorra, mude o local de aplicação,
reiniciando o procedimento;
• Injetar o líquido lentamente, a
infusão abrupta provoca dor;
• Retirar a seringa e a agulha em
movimento único.
 Nas administrações intramusculares, a agulha utilizada
deve ser longa o bastante para atingir o músculo. Cada
caso deve ser avaliado individualmente, levando-se em
conta a idade do paciente, sua massa muscular e a
espessura do tecido subcutâneo, veja no quadro abaixo.
Ventro glúteo 25x6 ou 30x7 ou 40x7
Dorso glúteo 30x7 ou 40x7
Vasto lateral da coxa 20x5,5 ou 25x6
Deltóide 20x5,5 em crianças e
25x6 ou 30x7 em
adultos
Em crianças menores de 2 anos de idade, o local mais adequado
para aplicação é o vasto lateral da coxa, por ser mais
desenvolvido, menos vascularizado e inervado. Após esta idade,
pode-se utilizar o deltóide, dorso ou ventro glúteo ou, ainda, o
vasto lateral da coxa.
 O músculo estriado é dotado
de elevada vascularização,
sendo em contrapartida,
pouco inervado por fibras
sensitivas. Estas duas
características conferem-lhe
facilidade de absorção
medicamentosa e
simultaneamente a
possibilidade duma
administração menos dolorosa.
Habitualmente, o volume de
líquidos administrado não
ultrapassa os 10 ml, sendo na
maioria dos casos bastante
menor (1 a 5 ml). Algumas
injecções intramusculares são
dolorosas, pelo que é frequente
incluir na sua fórmula
anestésicos locais que,
simultaneamente sejam
conservantes, como o álcool
benzílico ou o clorobutanol.
 Palpe o trocânter maior do fêmur e as
articulações do joelho, divida a
distância vertical das duas estruturas
em três partes, no terço médio, insira
a agulha na linha imaginária entre o
vinco da calça e a costura lateral.

VANTAGENS DESVANTAGENS

• Músculo grande e • Trombose da

bem desenvolvido; artéria femoral se
• Inexistência de injeção na área
nervo ou grande mediana da coxa;
vaso sanguíneo na • Lesão do nervo
região; isquiático por
• Indicado para agulha longa em
todas as idades; crianças.
• Fácil acesso.
Utilizar como referência o início do sulco
interglúteo e a linha hemiclavicular,
delimitando o quadrante superior
externo.

VANTAGENS DESVANTAGENS
• Músculo bem • Não indicado em
desenvolvido, desde crianças que não
crianças que andam há andem há pelo menos
pelo menos 1 ano até 1 ano;
adultos; • Risco de lesão do
• Fácil acesso se nervo isquiático;
paciente em decúbito • Tecido adiposo
ventral ou lateral. espesso, predispondo
à deposição da solução
no subcutâneo.
Localize o processo acromial, insira
agulha na cerca de 2 polpas digitais
abaixo do acrômio no terço superior do
músculo.

VANTAGENS DESVANTAGENS
• Absorção mais rápida • Massa muscular
que a região glútea; pequena limita o volume a
• Fácil acesso, com a ser infundido em até 1 mL;
retirada mínima de • Margem de segurança
roupa; pequena para lesão do
• Menos dor e efeitos nervo radial e axilar (que
colaterais se se situa abaixo do
comparado ao vasto deltóide, na cabeça do
lateral da coxa na úmero).
aplicação de vacinas.
 Localize o trocânter maior do VANTAGENS DESVANTAGENS
fêmur, o tubérculo ilíaco ântero- • Livre de nervos e • Indicado para
superior e a crista ilíaca posterior; estruturas vasculares crianças maiores
coloque a palma da mão sobre
o trocânter maior, o dedo importantes; de 2 anos;
indicador sobre o tubérculo • Facilmente • Pouca
ilíaco ântero-superior e o dedo identificada pelos familiaridade dos
médio na crista ilíaca posterior o marcos ósseos profissionais de
mais longe possível; aplique proeminentes; saúde.
dentro do centro do V formado
• Camada fina de
pelos dedos.
tecido subcutânea
comparado à região
dorso glútea;
• Acomoda volume
maior de líquido;
• Menos doloroso se
comparado ao dorso
glúteo.
Vantagens da via endovenosa: efeito imediato e completo, maior
precisão em determinar a dose desejada, administração de grande
volume de medicamento, evita ação do suco gástrico. 
Desvantagens: Dor, risco de adquirir infecção, traumas tissulares
(hematomas, eritema, edema), coágulos
 É a via onde se tem a mais rápida ação do fármaco
administrado, em que há a introdução da medicação
diretamente na veia.
 Os medicamentos injetados na veia devem ser soluções
solúveis no sangue. Podem ser líquidos hiper, iso ou
hipotônicos, sais orgânicos, eletrólitos, medicamentos não
oleosos e não deve conter cristais visíveis em suspensão.
 Deve-se preferir puncionar, inicialmente, membros
superiores, evitando-se articulações. O melhor local é a
face anterior do antebraço “não dominante”. Sempre
iniciando do mais distal para o proximal em caso de
acessos mais difíceis, para que não se inutilize um vaso
sangüíneo na porção proximal, sendo que havia
condições de acesso distalmente. 
 As indicações são:
- Necessidade de ação imediata do medicamento;
- Necessidade de injetar grandes volumes (hidratação);
- Introdução de substâncias irritantes de tecidos.
Obrigada!