Vias de

Administração de
Medicamentos
 Via de Administração de Medicamentos
É o caminho pelo qual uma droga é colocada em contato com o organismo, ou
seja, sua porta de entrada.

Os medicamentos estão disponíveis em diferentes formas ou preparações, o que

determina sua via de administração.

Existem alguns fatores que determinam a escolha da via a se

administrar um medicamento, são eles:

TIPO DE AÇÃO RAPIDEZ DE NATUREZA DO

DESEJADA AÇÃO DESEJADA MEDICAMENTO
 Vias de Administração
As principais vias de administração de fármacos são:

Epidérmica, otológica, nasal e

TÓPICA
oftalmológica.

ENTERAIS Oral, sublingual e retal.

PARENTERAIS Endovenosa, intramuscular,

DIRETAS subcutânea e intradérmica.

PARENTERAIS
Transdérmica, inalatória e trasmucosa.
INDIRETAS
 Via Tópica
Nesta via, o medicamento é aplicado
Efeito local.
diretamente onde deseja-se a ação;

MÉTODOS:

Epidérmica Oftalmológica Otológica

 Via Epidérmica
Aplicação de medicamentos diretamente na pele, sob
forma de pomadas, cremes, loções, entre outros.

FORMA DE APLICAR:

1 Lavar as mãos e a zona a tratar;

2 Depositar uma quantidade suficiente do produto sobre a zona a tratar;

3 Espalhar de forma suave e uniforme;

4 Quando ficarem excessos, devem ser retirados com uma gaze;

5 Registrar no prontuário.
 Via Oftalmológica
Aplicação de medicamentos diretamente na região ocular.

FORMA DE APLICAR:

Antes de realizar a aplicação do medicamento, é necessário limpar os olhos, para remover

1
secreções ou crostas;
Com o paciente posicionado em decúbito dorsal ou sentado, o profissional deve expor a
2
conjuntiva da pálpebra inferior e solicitar que dirija o olhar para cima;

3 Administra a medicação com o conta gotas;

Orientar ao paciente que feche as pálpebras e mexa os olhos, o que espalha uniformemente
4
a medicação;

5 Registrar no prontuário.
 Via Otológica
Aplicação de medicamentos diretamente no ouvido.

FORMA DE APLICAR:

1 Posicionar o paciente em decúbito lateral;

Distender o meato acústico externo da orelha do paciente, para facilitar que

2
a medicação alcance os tímpanos;

3 Administra a medicação com o conta gotas;

4 Orientar ao paciente que permaneça por um tempo na mesma posição;

5 Registrar no prontuário.
 Efeito de Primeira Passagem
É a metabolização que
acontece antes que o
fármaco chegue na
circulação sistêmica.

O fármaco entra na
Ocorre uma perda
circulação porta e
parcial do fármaco.
chega no fígado.

Essa passagem do
fármaco pelo fígado,
pode afetar a
biodisponibilidade.
 Via Enteral
Via oral
Consiste na administração de medicamentos pela boca;

Os medicamentos administrados por via oral são

absorvidos pelo trato gastrointestinal (TGI);

É o método mais comum de prescrição e administração

de medicamentos.
 Via oral
VANTAGENS DESVANTAGENS

• Perda em vômitos;
• Facilidade de administração;
• Diarreias;
• Executada por leigos;
• Alguns fármacos podem ser
• Econômico; atingidos pelo pH gástrico;

• Segurança; • Necessita de colaboração do

paciente;
• Não requer técnica estéril na sua
preparação; • Irritação gástrica.

• Alta adesão ao tratamento. • Parte dos fármacos são

metabolizados.
 Via oral
CONSIDERAÇÕES
IMPORTANTES

• Após a administração do medicamento por VO verificar se o paciente deglutiu

realmente a medicação.

• Não é indicada em pacientes apresentando náuseas, vômitos, dificuldade de

deglutição, ou estejam em jejum para cirurgia.

• Pacientes em uso de Sonda Nasogástrica (SNG) ou Sonda Nasoenteral (SNE)

as medicações VO devem ser administradas através das mesmas. Este
medicamento deverá ser diluído em água e antes e após a administração deve-
se realizar a lavagem das sondas.
 Via Sublingual
Consiste na administração de medicamentos abaixo da
língua.

As medicações administradas por esta via promovem uma rápida absorção da

droga em curto espaço de tempo, além de se dissolverem rapidamente.

Muito utilizada para aplicar medicações em algumas urgências, como, por

exemplo: medicações para precordialgia e para hipertensão.

Nesse procedimento, solicita-se que o paciente abra a boca e repouse a língua no

palato; a seguir, coloca-se o medicamento sob a língua e deve permanecer até a
sua absorção total.
 Via Sublingual
VANTAGENS DESVANTAGENS

• Possui absorção mais rápida;

• Não há metabolismo de primeira

passagem; • Absorção de pequenas
quantidades, devido ao calibre
• Não passa pelo suco gástrico; dos vasos;

• Não sofre influência de outros • Exige colaboração do paciente;

medicamentos (aumento, redução
ou retardo); • Sabor desagradável.

• Segue para a circulação

sistêmica.
 Via Retal
Consiste na administração de medicamentos pelo ânus.

Possui absorção rápida;

São muito utilizados quando a pessoa não pode tomar o medicamento por VO:
náuseas, vômitos, impossibilidade de engolir e paciente desacordado ou
inconsciente;

Muitos medicamentos que são administrados por via oral podem também ser
administrados por via retal, em forma de supositório.
 Vias Parenterais
Envolve injetar um medicamento nos tecidos corporais via que não utiliza o trato
gastrointestinal.

VANTAGENS DESVANTAGENS

• Efeito rápido;
• Utilizada em emergências;
• Evitam o metabolismo de • Dor;
primeira passagem (permitindo • Alto custo.
a absorção diretamente na
circulação sistêmica).

Na via parenteral utiliza-se agulhas e seringas esterilizadas, seguindo técnicas

padronizadas.
 Vias Parenterais
A VIA PARENTERAL É DIVIDIDA EM: VIA INTRADÉRMICA (ID)

VIA INTRAMUSCULAR
DIRETA (IM)
Injeta medicamentos nos
tecidos corporais; VIA SUBCUTÂNEA (SC)

VIA ENDOVENOSA (EV)

OU INTRAVENOSA (IV)

INDIRETA VIA TRANSDÉRMICA

Vão para a corrente sanguínea
por efeito secundário;
VIA INALATÓRIA

VIA TRANSMUCOSA
 Via Intradérmica
Nesta via, os medicamentos são administrados na
derme.

Via restrita a pequenos volumes, não deve ultrapassar

0,5 ml;

Usada para reações de hipersensibilidade:

• Provas de ppd (tuberculose);
• Testes alérgicos;

E Aplicação da vacina BCG.

 Via Intradérmica
Local de aplicação:
• face interna do antebraço (mais utilizado);
• Inserção inferior do músculo deltóide (para
aplicação de BCG).

Administrar medicamento com bísel para cima, e

observar a formação da pápula;

Não massagear o local.

 Via Subcutânea
Nesta via, os medicamentos são administrados no
tecido adiposo, onde a absorção é lenta, através
dos capilares, de forma contínua e segura.

Suporta de 0,5 a 1,5 ml;

Usada para administração de:

• Algumas vacinas (febre amarela, tríplice e tetra viral e varicela);

• Anticoagulantes (heparina) Ex: Clexane;
• Hipoglicemiantes (insulina).

O local de aplicação deve ser revezado ou pelo menos 2,5 cm de distância do local
anterior, quando utilizado por período indeterminado, para evitar iatrogenias.
 Via Subcutânea
VANTAGENS DESVANTAGENS

• Dor causada pela

administração;
• Absorção ocorre de
• Requer profissional
forma contínua e segura;
habilitado;
• Não há degradação
• Administração de volumes
gástrica;
pequenos;
• Não tem efeito de
• Absorção e efeito lento;
primeira passagem.
• Risco de lesão ou edema
no local da aplicação.
LOCAIS DE APLICAÇÃO
IMPORTÂNCIA DA PREGA CUTÂNEA

COM A PREGA / SEM A PREGA

 Via Intramuscular
Nesta via, os medicamentos são administrados diretamente
no músculo, via muito utilizada devido a rápida absorção.

VOLUMES:
• Vasto lateral da coxa: máximo de 4 ml;
• Glúteo (ventro glútea e dorso glútea): máximo 5 ml;
• Deltóide ( exceto em vacinas): máximo 2 ml.

• TÉCNICA:

• Bisel lateralizado (pelo sentido de orientação das fibras

musculares);
• Ângulo de 90º.
 Via Intramuscular
VANTAGENS DESVANTAGENS

• Dor causada pela

administração;
• Absorção e efeito
rápidos;
• Requer profissional
habilitado;
• Substâncias aquosas e
oleosas podem ser
• Risco de atingir uma veia
administradas.
ou o nervo ciático
acidentalmente.
 LOCAIS DE APLICAÇÃO - INTRAMUSCULAR

Deltóide
Recomendada para realização de
vacinas;

Suporta o volume de 1 até 2 ml.

Medir 4 dedos abaixo do acrômio, e

segurar o músculo durante a
introdução da agulha.
 LOCAIS DE APLICAÇÃO - INTRAMUSCULAR

Vasto Lateral da Coxa

Mais utilizada para auto medicações
e realização de vacinas em bebês;

Volume recomendado até 4 ml.

Na região ântero-lateral da coxa, no

terço médio.
 LOCAIS DE APLICAÇÃO - INTRAMUSCULAR

Dorsoglútea
Região mais conhecida para administração
de medicamento intramuscular;

Risco de lesão do nervo ciático, por isso é

contraindicada em crianças;

Volume recomendado até 5 ml;

Técnica: dividir o glúteo em quatro

quadrantes, realizar a medicação no local
correto: QUADRANTE SUPERIOR
EXTERNO.
 Técnica para administração - IM
1 Lave as mãos e calçar as luvas;

2 Preparar o medicamento;

3 Explicar o procedimento ao paciente e expor a área da aplicação;

4 Com os dedos polegar e indicador, segurar o corpo da seringa;

5 Com a mão não dominante, fazer a assepsia do local e segurar o músculo firmemente;

Introduzir a agulha com o bisel lateralizado, num ângulo de 90º, aspirar para verificar se
6
atingiu algum vaso sanguíneo e introduzir o medicamento;

7 Retirar a agulha e comprimir o local com algodão e registrar.

 Administração de Medicamentos Via Intramuscular
Técnica em Z
Minimiza a irritação da pele no local da
injeção;

Essa técnica “veda” o medicamento no

músculo;

Deve-se puxar o tecido subjacente

aproximadamente 2,5 a 3,5 cm
lateralmente ou para baixo, segurar a pele
nesta posição até administrar toda a
medicação. A agulha deve permanecer
inserida por 10 segundos. Em seguida
retira a seringa com agulha e libera a pele.
Administração de Medicamentos Via Intramuscular
Técnica em Z
Administração de Medicamentos Via Intramuscular
Técnica em Z
 Via Endovenosa
É a administração de medicamento diretamente na
corrente sanguínea através de uma veia, com uso de
dispositivo intravenoso;

A administração pode variar desde uma única dose

até uma infusão contínua de grande volume;

Como o medicamento ou a solução é absorvido imediatamente, a reposta do cliente

também é imediata. A biodisponibilidade instantânea transforma a via EV na
primeira opção para ministrar medicamentos durante uma emergência.

Indicam-se diluições em seringas de 10 e 20 ml, ou seja, com 10 ou 20 ml de água

destilada. Para medicamentos com altas concentrações, indicam-se diluições em
Soro Fisiológico 0.9% ou Soro Glicosado 5%.
 Via Endovenosa
VANTAGENS DESVANTAGENS

• Não absorção;
• Incomodo;
• Administração de grandes
• Dificuldade de execução;
volumes;
• Custo operacional;
• Exatidão e rapidez da dose
desejada na circulação;
• Riscos: infecções, flebite;
• Via para urgências e
• Não há possibilidades de
emergências;
remoção;
• Não passa pelo efeito de
• Só substâncias aquosas.
primeira passagem.
 LOCAIS DE APLICAÇÃO

DORSO DA MÃO BRAÇO E ANTEBRAÇO

 Técnica para administração - EV
1 Lave as mãos e calçar as luvas;

2 Preparar o medicamento;

3 Explicar o procedimento ao paciente e expor a área da aplicação;

4 Respeitar a preferência do paciente, sempre que possível;

5 Garrotear o braço, realizar a antissepsia do local com algodão e álcool a 70%;

Esticar a pele durante a introdução da cateter, com o bisel voltado pra cima, observar o
6
retorno do sangue, soltar o garrote e injetar o medicamento lentamente;

7 Retirar o cateter, comprimir o local e registrar.

Complicações da Administração EV
COMPLICAÇÕES
Ocorrem com frequência, mas são menos graves.
LOCAIS

HEMATOMA FLEBITE
EXTRAVASAMENTO DE SANGUE INFLAMAÇÃO DA VEIA
 Complicações da Administração EV

INFILTRAÇÃO EXTRAVASAMENTO
DE MEDICAMENTOS OU SOLUÇÕES INFILTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS OU
NÃO VESICANTES NOS TECIDOS SOLUÇÕES VESICANTES
PRÓXIMOS A INSERÇÃO DO CATETER
Complicações da Administração EV

Choque séptico, infecção generalizada causada pela

SEPTICEMIA presença de microorganismos causadores de doenças na
corrente sanguínea.

É a obstrução de uma artéria

EMBOLIA
do pulmão (artéria pulmonar) pelo acúmulo de material
PULMONAR E
sólido trazido através da corrente sanguínea, geralmente
GASOSA
um coágulo de sangue (trombo).
 Via Transdérmica
Conhecida como via cutânea;

Aplicados na pele através de um adesivo, para um efeito sistêmico;

O medicamento é administrado lentamente de forma constante, durante horas,

dias ou até mais tempo;

Como resultado, os níveis do medicamento no sangue, podem ser mantidos

relativamente constantes.
 Via Transdérmica
VANTAGENS DESVANTAGENS

• Ausência de risco de
infecção;

• Administração simples,
conveniente e indolor;
• Pode provocar irritação no
• Possibilidade de local.
autoaplicação;

• Liberação lenta no local de

ação;
 Via Inalatória
O medicamento é aspirado e vai até os
pulmões;

No interior dos pulmões, as partículas administradas são absorvidas e entram

na corrente sanguínea;

Útil para fármacos gasosos;

Exemplos: anestésicos e broncodilatadores.

 Via Transmucosa
O medicamento é administrado na mucosa;

A absorção do medicamento ocorre devido a alta vascularização das mucosas;

Conjuntival, geniturinária, entre outras.

Administração direta no órgão alvo.

 Vias Parenterais Especiais
Existem outras vias parenterais. Geralmente a enfermagem não é responsável pela
realização delas, porém o profissional é responsável pelo seu monitoramento.

INTRATECAL Injeção de medicamentos através das meninges;

INTRAÓSSEA Infusão direta na medula óssea;

INTRAPERITONEAL Medicamentos infundidos na cavidade peritoneal;

INTRAPLEURAL Tubo torácico no espaço pleural;

INTRA-ARTERIAL Medicamentos direto nas artérias.