Assistncia de

Enfermagem
na Ferida.

Enf. Julio Novais

Ps Graduando em
Emergncia e APH

Objetivo Geral:
Promover o conhecimento sobre feridas para que seja desenvolvida
uma prestao de cuidado especializado ao portador de feridas.

Objetivo Especficos:
Capacitar o aluno para a classificao e avaliao das feridas;
Apresentar o processo e os tipos de cicatrizao;
Preparar o aluno para a prtica de procedimentos e orientaes aos pacientes;
Desenvolver a habilidade conceitual e tcnica dos alunos.

DEFINI O DE FERID
Qualquer leso que leve a uma quebra da continuidade
da pele ou de qualquer estrutura corprea, interna ou
externa.

NTOMI E FISIOLOGI D P
ELE
Maior rgo do corpo:
Proteo
Termorregulao
Percepo
Secreo

FERIDS
A princpio, quando se

LOCALIZAO

MEIO
AMBIENTE E
CUIDADOS

SISTEMA DE
SADE

FORMA

ESTGIO

inicia um tratamento de
um indivduo portador de
uma leso, se deve levar
em conta seis aspectos,
porem o indivduo deve
ser o ponto central.
CAUSA

MENISMO DE LESO ELULR

HIPOXIA

AGENTES
FSICOS

AGENTES
QUMICOS

AGENTES
INFECCIOSO
S

REAES
IMUNOLGI
CAS

DESEQUILB
RIOS
NUTICIONAI
S

LSSIFI O
DS LESOE S
Quanto integridade da pele:

ABERTA

FECHAD
A

LSSIFI O
DS LESOE S
Quanto causa:
Intencional
Ferida
cirrgica

Traumtic
as
Queimadura,
PAF, PAB

Isqumica
lcera por
presso

LSSIFI O
DS LESOE S
Quanto gravidade:
Superficial: Abraso, queimadura 1 grau.
Penetrante: Ferimento por bala, punhalada.
Perfuro-penetrante: penetra e sai pelo rgo interno.

LSSIFI O
DS LESOE S
Quanto descrio:

Lacera
o

Escoriao ou
Abraso
Traumticas

Contuso

LSSIFI O
DS LESOE S
Quanto ao grau de contaminao:
Feridas limpas: feridas em condies asspticas, sem microorganismos.
Feridas limpas contaminadas: feridas com tempo inferior a 6 horas
entre o trauma e o atendimento, sem contaminao significativa.
Feridas contaminadas: incluem feridas acidentais, recentes e
abertas e cirrgicas em que a tcnica de assepsia no foi
devidamente respeitada.
Feridas infectadas: feridas com presenas de agente infeccioso no
local e com evidncia de intensa reao inflamatria e destruio de
tecidos, podendo conter secreo purulenta.

LSSIFI O
DS LESOE S
Quanto ao comprometimento tecidual:

LSSIFI O
DS LESOE S
De acordo com a poca em que ocorreu:
Agudas.

Crnicas.

Quanto ao tipo de tecido observado:

Granulao

Liquefao

Necrtico

TIPO DE EXSUDTO
Sanguinolento: Fino, vermelho brilhante;
Serosanguinolento: Fino, aguado, de vermelho plido
para rseo;
Seroso: Fino. Aguado, claro;
Purulento: Fino ou espesso, de marrom opaco para
amarelo;
Purulento ptrido: Espesso, de amarelo opaco para
verde, com forte odor.

FSES D ITRIZ O

TIPO DE ITRIZ O

Bordas da ferida no se
aproximam

PRIMEIRA
INTENO

Cicatrizao de feridas com

sutura

SEGUNDA
INTENO

TERCEIRA
INTENO

Sutura secundria

VLI O D FERID
Avaliar e documentar a evoluo da ferida imprescindvel
para se determinar o tratamento apropriado para cada caso.
Devendo levar em considerao os seguintes aspectos:

VLI O D FERID
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

Qual o tamanho?
Qual a localizao?
Qual a fase do processo de cicatrizao?
H quanto tempo existe a ferida?
Como est a pele ao redor da leso?
Tem exsudato?
Qual odor?
Necessita debridamento? Que tipo?
Qual tipo de cobertura deve-se utilizar?

TRTMENTO DE FERIDS
A.G.E: preveno de lceras de Presso e tratamento de feridas
abertas.
Hidrocolide: preveno e tratamento de feridas abertas no infectadas.
Alginato de clcio: Indicado para feridas abertas, sangrantes, altamente
exudativas com ou sem infeco.
Carvo ativado: Feridas infectadas exsudativas, com ou sem odor.
hidrogel: remover crostas, fibrinas, tecidos desvitalizados e necrticos.
Sulfadiazina de prata: Preveno de colonizao e tratamento de ferida
queimada; preveno e tratamento de infeces em feridas colonizadas
ou infectadas.

TIPOS DE URTIVOS
Aberto - aquele no qual utiliza-se apenas o anti-sptico, mantendo a
ferida exposta.
Oclusivo - Curativo que aps a limpeza da ferida e aplicao do
medicamento fechado ou ocludo com gaze ou atadura.
Seco - Fechado com gaze ou compressa seca (no se usa nada na gaze)
mido - Fechado com gaze ou compressa umedecida com pomada ou
solues prescritas.
Compressivo - aquele no qual mantida compresso sobre a ferida para
estancar hemorragias, evisceraes, etc.
Drenagens - Nos ferimentos com grande quantidade de exsudato colocase dreno, tubos, cateteres ou bolsas de colostomia.

SSIST NIS DE ENFERMGEM

A interveno ou cuidado do profissional tm relevncia direta na
preveno de danos.
Exame Fsico detalhado;
Avaliar aspectos da leso;
Fornecer orientaes claras ao paciente e familiares;
Falar sobre o aspecto da ferida/inciso;
Envolver a famlia/cuidador na preveno e tratamento da ferida;
Orientar mudanas de decbitos frequentemente;
Procurar por edemas e deformidades e sinais de novas leses;

SSIST NIS DE ENFERMGEM

Utilizar coxins, travesseiros, para amenizar reas de presso;
Realizar higiene ntima e/ou corporal sempre que necessrio;
Fechar curativo de acordo com a ferida;
Anotar procedimento realizado no pronturio.

REFERENI BIBLIOGRF I
ECHER, Isabel Cristina et al. Avaliao e tratamento de feridas: orientaes aos profissionais
de sade.Porto Alegre, RS. Disponvel em: <http://www.lume.ufrgs.br/bitstream/handle/10183/
34755/000790228.pdf> Acesso em: 01 abril 2015.
CRTES, S. O Tratamento de Ferida: Um Artigo de Reviso. Revista de Divulgao
Cientfica Sena Aires, Braslia DF, v. Janeiro-Junho, n. 1, p. 55-64, 2013.
MEIRELES, Isabella Barbosa et al. Feridas : fundamentos e atualizaes em enfermagem
So Caetano do Sul, SP : Yendis Editora, 2007.
PRAZERES, Silvana Janning. Tratamento de Feridas: Teoria e Prtica. Editora Mori. 2009.
378 pg.
SMELTZER, S. C.; BARE, B. G. Brunner & Suddarth: tratado enfermagem medico-cirrgica.
10 ed. Rio de Janeiro, RJ:v.1 Guanabara Koogan, 2005.

 O corao do homem traa o seu

caminho, mas o Senhor lhe dirige os
passos.
Provrbios 16:9

Obrigado!