E-BOOK

Dosagem de
Medicamentos
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 - A administração de medicamentos é um dos
procedimentos mais importantes da assistência
de Enfermagem.

Cuidados Importantes

- Interpretação da Prescrição
- Fidelidade na Técnica
- Observação e atuação ágil reações

Fatores que determinam a escolha da via

- Rapidez dessa ação

- Apresentação do medicamento
- Ação desejada
- Condições do paciente

Via Oral

É o método mais seguro, mas conveniente e barato.

Indicação:
• Clientes que não possuam dificuldade para engolir
• Clientes orientados e lúcidos

Volume: conforme solicitação médica

Complicações da via Oral:
• A presença de mais de uma medicação no TGI pode
causar interação medicamentosa
• Inativação de algumas substâncias
• Potencialização da ação de outros medicamentos

Via Sublingual
Consiste em colocar o medicamento na mucosa oral
(sob a língua) do paciente para rápida absorção do
medicamento.

Indicação:
• Clientes orientados e lúcidos
• Rápida absorção
• Não inativada pelo suco gástrico

Volume: conforme solicitação médica

Complicações da via sublingual:

• Não deve ser utilizada em pacientes inconscientes,
• Pode causar irritação da mucosa oral,
• Não é indicada em pediatria,
• Não é utilizada para todos os medicamentos pois
alguns podem ser absorvidos de forma incompleta.
Via Retal
Consiste na introdução de medicação na forma de
supositórios, enemas também são usados ​dessa
maneira.
É contra indicada em casos de diarreia.

Indicação:
• Impossibilidade de via oral
• Efeito sistêmico

Volume: conforme solicitação médica

Via Intradérmica
É uma via de absorção muito lenta, utilizada
principalmente nas seguintes situações:

Indicação:
• Para a realização de prova de hipersensibilidade
• Para a administração da vacina BCG-ID
 • Posição do bisel:
• Ângulo: 15°
• Volume: de 0,1 ml a 0,5ml

• Local de aplicação da via Intradérmica:

Complicações da via Intradérmica:

• Reações orgânicas por intolerância à solução injetada
• Ulcerações com necrose tecidual local
• Lesão da derme por rápida introdução do
medicamento
• Sangramento
• Dor
• Prurido
Via Subcutânea
A via subcutânea é apropriada para a
administração de soluções não irritantes, que
necessitam ser absorvidas lentamente,
assegurando uma ação contínua:

Indicação:
• Administração de anticoagulantes
(heparina, clexane)
• Hipoglicemiantes (insulina)
• Vacinas (antirrábica e anti-sarampo)

• Posição do bisel:
• Ângulo: 45° a 90°
• Volume: até 0,1 ml
• Medicamento: Aquoso

• Locais de aplicação
da via Subcutânea:

Complicações da via Subcutânea:

• Reações alérgicas locais (rubor, edema, dor e
endurecimento do local,presença de pápula).
 Via Intramuscular
Embora pareça ser um procedimento simples, a
administração de medicamentos por via
intramuscular envolve uma série de decisões como:

Indicação:
• Em relação a medicamentos que são irritantes e são
mais viscosas
• Medicamentos que não sejam absorvidos em outros
locais

• Posição do bisel:
• Ângulo: 90°
• Medicamento: aquoso/oleoso

• Locais de aplicação
da via Intramuscular:

Complicações da via Intramuscular:

• Formação de nódulos • Abscessos
• Lesões de nervo • Necrose
 A via intramuscular pode ser subdividida em:

1. Região Vasto Lateral da Coxa

2. Região Glútea
3. Região Deltoide
4. Ventro Glútea

1. Região Vasto Lateral da Coxa

Muito utilizada para administração de vacinas
em recém-nascidos e bebês.

• Posição do bisel:
• Ângulo: 90°
• Volume: até 4 ml
• Medicamento: Aquoso/oleoso

2. Região Glútea
Local do quadrante superior externo.

• Posição do bisel:
• Ângulo: 90°
• Volume: até 5 ml
• Medicamento: Aquoso/oleoso

3. Região Deltoide
Mais utilizado para administração de vacinas em
adultos.
 • Posição do bisel:
• Ângulo: 90°
• Volume: até 2 ml
• Medicamento: Aquoso/oleoso

4. Ventro Glútea
Pode ser uma via menos dolorida.

• Posição do bisel:
• Ângulo: 90°
• Volume: até 4 ml
• Medicamento: Aquoso/oleoso

Outras vias de administração

 Fique atento!
- A administração de medicamentos é uma
responsabilidade da equipe de Enfermagem em
qualquer instituição de saúde.

Aspectos Legais
Artigo 7
Recusar-se a executar atividades que não sejam de sua
competência legal...

Artigo 18
Manter-se atualizado, ampliando seus conhecimentos
técnicos, científicos e culturais, em benefício da clientela,
coletividade e do desenvolvimento da profissão.

Artigo 16
Assegurar ao cliente uma assistência de enfermagem livre
de danos decorrentes de: Imperícia, negligência e
imprudência

Artigo 30
Administrar medicamentos sem conhecer a ação da droga
e sem certificar-se da possibilidade de riscos.
Artigo 31
Prescrever medicamentos ou praticar ato cirúrgico,
exceto os previstos na legislação...

Artigo 32
Executar prescrições de qualquer natureza, que
comprometam a segurança da pessoa.

Artigo 71
Cumprir as normas do conselho Federal e regional de
Enfermagem. Um profissional de enfermagem que
administra uma medicação deve:
Conhecer a Legislação.
Realizar administração conforme prescrição.

Deveres da Enfermagem
• Prevenção de complicações relacionadas à via de
administração;
• Promoção do efeito terapêutico dos medicamentos
prescritos;
• Manutenção do bem-estar e da segurança do
paciente;
• Saber as ações gerais de cada classe: ação da
medicação, os efeitos esperados, possíveis reações e
efeitos colaterais;
• Monitorização apropriadas as diversas
classes de medicamentos;
 Direitos do Paciente

- Informação;
- Recusar medicação;
- Receber medicação com segurança;
- Não receber medicação desnecessária.

Os 9 acertos da administração segura

1-Paciente Certo
- Utilizar nome completo e data de nascimento
- Confirmar a pulseira de identificação.
2-Medicamento Certo
- Antes de administrar, deve-se conferir o nome do
medicamento com a prescrição médica.
- Se houver associação de medicamentos (buscopam
composto= dipirona + escopolamina), deve-se certificar-
se de que o paciente não é alérgico a nenhum dos
componentes.
- Averiguar alergias.

3-Via Certa
- Verificar se a via de administração prescrita é a via
tecnicamente recomendada para administrar
determinado medicamento.
- Verificar se o diluente (tipo e volume) foi prescrito.
- Avaliar a compatibilidade do medicamento com os
produtos utilizados para sua administração (seringas,
cateteres, sondas, equipos, e outros).

4-Hora Certa
- A medicação deve ser preparada na hora da
administração, de preferência à beira leito.
- Em caso de medicações administradas após algum
tempo do preparo devemos atentar para o período de
estabilidade (como quimioterápicos) etambém para a
forma de armazenamento.
5-Dose Certa
- Verificar a unidade de medida utilizada na prescrição,
em caso de dúvida ou medidas imprecisas (colher de chá,
colher de sopa, ampola).
- Conferir a velocidade de gotejamento.
- Realizar dupla checagem dos cálculos.

6-Registro Certo da Administração

- Na prescrição o horário da administração do
medicamento e cheque!
- Na anotação de enfermagem, registre o medicamento
administrado e justifique em casos de adiamentos,
cancelamentos, desabastecimento, recusa do paciente e
eventos adversos.

7-Orientação Certa
- A orientação correta refere-se tanto ao profissional
quanto ao paciente!
- Qualquer dúvida deve ser esclarecida antes de
administrar a medicação.
8-Forma Certa
- Checar se o medicamento a ser administrado possui
a forma farmacêutica e via de administração prescrita.
-Checar se forma farmacêutica e a via de
administração prescritas estão apropriadas à condição
clínica do paciente (por exemplo, se o nível de
consciência permite administração de medicação por
via oral – V.O).

9-Resposta certa
- Registrar em prontuário e informar ao prescritor,
todos os efeitos diferentes (em intensidade e forma) do
esperado para o medicamento.
- Devemos considerar o que o paciente ou familiar
relata e nunca menosprezar ou desprezar as
informações concedidas.

Etiqueta de identificação

1. Quarto e leito.
2. Nome do paciente.
3. Nome do Medicamento.
4. Dose.
5. Via de Administração.
6. Hora.
Cerca de 88% dos pacientes que procuram atendimento à
saúde recebem prescrições de medicamentos.

Unidades e medidas

1 kg = 1000 g
1 g = 1000 mg
1 mg = 1000 mcg
1 l = 1000 ml
1 ml = 1000 mililitros
1 colher de chá = 5 ml
1 colher de sopa = 15 ml

Regra de 3
EXEMPLO 1:

Resposta: Devo
diluir em 10ml de
água para injeção, e
aspirar 6ml desta
solução para
administrar 600mg
de Keflin.
 EXEMPLO 2:

Resposta: Devo diluir em 10ml de água para injeção, e

aspirar 4ml desta solução para administrar 400mg de
Ceftriaxona.

Cálculo de gotejamento
- Ainda que na maioria dos Serviços essa tarefa seja
realizada por bombas de infusão, todo profissional de
enfermagem deve saber realizar cálculos de
gotejamento.

- O cálculo gotejamento de infusões é um dos

procedimentos mais comuns na prática profissional e
um dos assuntos mais cobrados em provas de
concursos e processos seletivos.

1 ml= 20gotas = 60 microgotas

1 gota = 3 microgotas

FÓRMULA PARA GOTAS EM HORAS:

 EXEMPLO 1:

FÓRMULA PARA MICROGOTAS EM HORAS:

Esta fórmula, também pode ser usada para identificar ml/h.

EXEMPLO 1:

FÓRMULA PARA GOTAS EM MINUTOS:

Esta fórmula, só pode ser usada quando o tempo for em

minutos como: 30, 45, 60...
 EXEMPLO 1:

FÓRMULA PARA MICROGOTAS EM MINUTOS:

Esta fórmula, só pode ser usada quando o tempo for em

minutos como: 30, 45, 60...

EXEMPLO 1:

MICROGOTAS X MACROGOTAS
- Terapia infusional é toda substância que, introduzida
no organismo, vai atender a uma finalidade terapêutica.

A finalidade dos medicamentos são:

 PREVENTIVA --> Ex.: vacinas;

 PALIATIVA --> Ex.: analgésico;
 CURATIVA --> Ex.: antibiótico;
 SUBSTITUTIVA --> Ex.: insulina.

Tipo de ação:
Local Sistêmica

Prejuízos da infusão:

Medicamentos administrados erroneamente podem

causar prejuízos/danos ao cliente devido a fatores
como:
- Incompatibilidade farmacológica
- Reações indesejadas
- Interações farmacológicas
 Interação medicamentosa

- Segundo a Agência Nacional de Vigilância Sanitária

(ANVISA), a interação medicamentosa é definida
como uma resposta farmacológica ou clínica à
administração de uma combinação de
medicamentos, diferente dos efeitos de dois agentes
administradosindividualmente.

Passo 1: Conhecimento sobre o procedimento

- Checar a prescrição médica conferindo o tipo

de solução, volume e fluxo de infusão desejado.

- Revisar informações técnicas (incluindo

indicação, posologia, efeitos colaterais) sobre a
solução prescrita para administrá-la de maneira
segura.

- Checar se os aditivos e/ou medicações a serem

adicionados a solução são compatíveis.

- Avaliar o acesso venoso e o entendimento do

paciente em relação a terapia prescrita.
Passo 2: Reunir material necessário
- Diluente
- Medicação prescrita
- Seringa + agulha: aspirar a medicação prescrita
- Equipo de soro, sn
-Equipo trocado se o prazo de validade (48 horas),
estiver vencendo ou se estiver sem identificação
- Equipo com bureta, sn
-Equipo novo: rotular com data, hora de instalação e
nome do profissional que o instala
- Algodão + álcool

Passo 3: Preparo e administração

Confira a prescrição + uma vez.

- Lave as mãos, limpe a área de trabalho e lave as mãos
novamente.
- Remova o plástico protetor da bolsa ou frasco de
solução.
- Faça inspeção do frasco para observar possíveis
partículas, alteração de cor, rachaduras ou vazamentos,
data de validade da solução.

- Faça inspeção do frasco para observar possíveis
partículas, alteração de cor, rachaduras ou vazamentos,
data de validade da solução.
- Prepare o rótulo da solução conforme a prescrição:
anote data, hora de inicio da infusão,
nome de quem preparou.
- Ao colar o rótulo no frasco lembre-se que ao pendurar o
mesmo este será invertido.
- Realize antissepsia com álcool 70% e abra os frascos ou
ampolas de medicamentos ou eletrólitos, aspire com
seringa e introduza no frasco da solução.
- Adapte o frasco ao equipo e instale no paciente,
controlando o fluxo de administração.
- Observe o paciente para sinais de reação adversa ao
medicamento ou solução.
- Documente a troca de soro ou a instalação da solução no
prontuário do paciente.

Tipos de Infusão
Dependendo do caso, a infusão medicamentosa irá variar
em termos de tempo de administração, sendo:

Infusão em bolus
- Consiste na aplicação do medicamento diretamente na
veia do paciente em um tempo menor ou igual a um
minuto, utilizando seringa.
Infusão rápida
 Infusão lenta
- Consiste na aplicação do medicamento no período
entre 30 a 60
minutos, em equipo gravitacional.
Infusão contínua
-Administração do medicamento em tempo superior
a 60 minutos e sem interrupções, podendo ser
utilizado uma bomba de infusão.
Infusão intermitente
- Consiste na aplicação do medicamento em período
superior a 60
minutos, entretanto pode apresentar algumas
interrupções.

OBRIGADA
 E-book oferecido pelo
Centro Educacional Sete de Setembro
em parceria com o Professora Magda Ribeiro
para o curso de "DOSAGEM DE MEDICAMENTO".