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Aplicação de

Injetáveis
Prof. Rodrigo Caetano
Cabe lembrar que:
• Os medicamentos só devem ser administrados
mediante receita médica.
Cabe lembrar que:
que
• As injeções só poderão ser ministradas pelo
farmacêutico ou por profissional habilitado, com
autorização expressa do farmacêutico ou diretor
técnico do estabelecimento (a presença e/ou
supervisão do profissional farmacêutico é
condição e requisito essencial para aplicação de
medicamentos injetáveis).
Cabe lembrar que:
que
• O farmacêutico responsável técnico deverá
possuir um livro de receituário destinado aos
registros das injeções efetuadas;
• Com a declaração dos serviços farmaceu-
Ticos, não é obrigatório o livro.

• Durante a aplicação dos medicamentos


injetáveis, não pode existir dúvida quanto à
qualidade do produto. Caso isso exista deve-se
notificar o serviço de Vigilância Sanitária.
Ambiente
• a sala de aplicação deve ser bem iluminada;
ventilada; absolutamente limpa e desinfetada
com álcool 70º, água sanitária, etc.
• Área mín: 3 m²

• RDC540/2014 SESA
Ambiente

• Bancada para o preparo (assepsia após cada


aplicação;
• pia;
• cadeira e suporte de braço;
• lixeira com tampa acionada por pedal;
• suporte para papel toalha;
• um anti-séptico (álcool 70º);
• recipiente para o algodão;
• caixa própria para o descarte dos materiais
perfuro cortantes (Descartex);
• Uso de luvas descartáveis: reduz o risco de
contaminação;

• Preparo do medicamento: estar seguro com


relação à prescrição médica, uso de seringa e
agulha apropriadas, a quantidade, dosagem e
vias de administração corretas.

• Telefone dos hospitais


e postos de saúde mais próximos.
Formas farmacêuticas
• Soluções aquosas prontas à administrar
• Pós ou liofilizados solúveis para diluir
Suspensões prontas à administrar;
• Oleosas ;
• Soluções separadas que se unem na
administração
• Utilizar medicamentos estéreis, e de soluções
com pH e tonicidade compatíveis com os tecidos
onde serão aplicados.
Vias de Administração
• Via Intramuscular (IM)

• Via Intradérmica (ID)

• Via Intravenosa (IV)

• Via Sub-cutânea (SC)


base flange
Cilindro (siliconizado)

canhão

bisel
êmbolo

Anel de
retenção

Rolha borracha cânula


• Agulhas • Ângulos de Aplicação

• Seringas
• 1¼ de polegada = aproximadamente 3,2cm
(30mm);
• 21G = 0,8 mm
1,20 x 40 rosa
0,80 x 25 verde
0,70 x 25 preto
0,80 x 30 verde
0,70 x 30 preto
0,45 x 13 bege

25 x 8
Indica o comprimento em mm

Calibre externo da agulha em décimos de mm


Via Intramuscular (IM)

- Vantagens: DESVANTAGENS
• Dolorosa
• Efeito rápido com segurança • Substâncias irritantes ou com
• Via de depósito ou efeitos pH diferente
sustentados • Não suporta grandes volumes
• Fácil aplicação • Absorção relacionada com tipo
de substância:
 sol. aquosa - absorção
rápida
 sol. oleosa - absorção
lenta
Locais de Aplicação
• Glúteo
Locais de Aplicação
• Região ventro-glútea:

• Formada pelos glúteos médio e mínimo. Segundo alguns autores


NÃO apresenta contra-indicações, uma vez que a inervação e
irrigação desta região apresenta-se a uma certa profundidade. Pouco
utilizada devido falta de treinamento específico.
Locais de Aplicação
• Músculos Vasto Laterais
• É aconselhável não ultrapassar 5 mL
para aplicação no glúteo.
• Agulhas: 25x7; 30x7; 25x8; 30x8
Técnica:
• Lavar as mãos;
• Fazer a assepsia da bancada com álcool 70º
• Conferir a medicação:
1.Data
2.Horário
3.Dose
4. Via
5.Paciente
6.Medicação Certa
Preparo da seringa

• Abrir o pacote da seringa conforme


indicação;
• Conectar a agulha e testá-la;
• Fazer a assepsia da ampola com álcool
70º;
• Proceder a captação do medicamento da
ampola, conforme técnica;
FRASCO-AMPOLA
• Retire o lacre de alumínio do frasco ampola e faça a
assepsia da tampa de borracha;

• Injetar o diluente e misturar;

• Aspirar o volume desejado;

• Troque a agulha para aplicação;

• Retirar bolhas e acertar o volume


• Escolher a região apropriada;
• Colocar o cliente em posição adequada e
expor, somente, a região escolhida;
Aplicação
• Fazer a antissepsia no sentido de
cima para baixo;
• Manter o algodão entre os dedos
mínimo e anular da mesma mão;
• Com a mão esquerda, fazer a prega na
pele segurando firmemente o
músculo;
• Introduzir, rapidamente a agulha com
o bisel voltado para o lado e uma
angulação de 90º;
• Com a mão esquerda, puxar o
êmbolo, aspirando para ver se não
lesionou algum vaso;
• Empurrar o êmbolo, introduzindo a
solução lentamente;
• Terminada a aplicação, retirar a agulha com
movimento rápido (único e firme);
• Fazer a pressão no local com o algodão;
• Deixe o cliente confortável; Observar as reações
do cliente;
• Organizar;
• Lavar as mãos.
Técnica em Z
• Sua utilização permite criar um caminho em
zigue-zague, de modo que a solução não reflui ao
tecido subcutâneo.
• Local: Mesmo ponto de aplicação da região
dorsoglútea.
• Indicações: Injeções profundas de drogas
irritantes(Noripurum) e contraceptivos
injetáveis.
VIA IM - RISCOS

• Trauma ou compressão acidental de nervos


• Injeção acidental em veia ou artéria
• Injeção em músculo contraído
• Injeções consecutivas
• Lesão do músculo por soluções irritantes
• Abscessos
Via Subcutânea

• Absorção constante e lenta;


• Volume máx: 2,0ml;
• Soluções em veículo aquoso ou oleoso, em
estado solúvel, suspensão coloidal ou cristalina
(sempre isotônico);
• Substâncias não irritantes (terminais nervosos);
• Preparo da seringa e paciente;
• Segurar a seringa com a mão direita como se
fosse um lápis;
• Fazer a antissepsia no sentido de cima para
baixo;
• Manter o algodão entre os dedos mínimo e
anular da mesma mão;
• Com a mão esquerda, fazer uma prega no local
onde foi feita a antissepsia;
• Introduzir, com rapidez e firmeza a agulha com o
bisel voltado para o lado;
• Com a mão esquerda, puxar o êmbolo, aspirando
para ver se não lesionou algum vaso;
• Empurrar o êmbolo, introduzindo a solução
lentamente; retirar rapidamente a agulha, fazer
pressão com o algodão;
1CC = 1ml = 100U
Ag. curta
Ag. Longa
Acima de 50 U por
aplicação

0,5CC = 0,5ml = 50U


Ag. curta
Ag. Longa
Acima de 30U

0,3 CC = 0,3 ml =
30U
Ag. curta
Ag. Longa
Menores que 30 U
• Deixe o cliente confortável;
• Observar as reações do
cliente;
• Organizar;
• Lavar as mãos.
Dicas para evitar problemas na
aplicação de insulina
• Cuidados ao utilizar o tamanho padrão da agulha
de insulina (12,7mm), sem fazer a prega pode
atingir o músculo!!!

• A injeção IM pode acelerar a ação da insulina!!

• Em pacientes obesos (IMC>25) existe o risco de


injeção intradérmica se forem utilizadas agulhas
curta (8mm) e mini(5mm)
Dicas para evitar problemas na
aplicação de insulina
• A ID pode causar extravasamento (gotejamento)
da insulina, causando dor, ou, ainda, uma reação
imunológica (não é aceita e é eliminada).
Via Intradérmica
• Fácil acesso
• Ações locais e sistêmicas
• Vacinas e testes alergenos
• Volume máximo indicado 0,5 mL;
• Agulha fina(5/6), pequena (10/15), bisel curto;
• Angulação 15º
• Região mais usada é a face ventral do antebraço;
• Não faz a antissepsia.
Via Endovenosa
VANTAGENS DESVANTAGENS

• Efeito farmacológico • Efeito farmacológico


imediato imediato
• Controle da dose • Material esterilizado
• Admite grandes volumes • Pessoal competente
• Permite substâncias com • Irritação no local da
pH diferente da aplicação
neutralidade • Facilidade de intoxicação
• Hematomas
• As soluções devem estar em veículo aquoso e
cristalino (não devem conter de forma alguma
flóculos ou precipitados);
• Introduzir a agulha na veia num ângulo de 15º;
Técnica:
• Preparo da seringa e paciente;
• Garrotear mais ou menos 4 cm acima do local a
ser puncionado, pedir para o cliente abrir e
fechar a mão várias vezes, e por fim, conservá-la
fechada;
• Proceder a antissepsia de baixo para cima;
• Introduzir a agulha na veia num ângulo de 15º,
diminuindo esse ângulo até que a seringa fique
paralela à região puncionada;
• Observar o refluxo de sangue na seringa e soltar
o garrote;
• Injetar lentamente a medicação;
• Colocar o algodão sobre a agulha e retirá-la,
pressionando levemente o local;
• Observar se parou o sangramento e desprezar o
algodão;
• Deixe o cliente confortável; Observar as reações
do cliente;
• Organizar;
• Lavar as mãos
Choque:
• Sintomas:
• Sudorese, congestionamento da face,
hipotensão, vertigem, palidez,dificuldade
respiratória, agitação, pruridos, ansiedade,
tremores, cianose, podendo levar à morte
Cuidados Gerais
• Siga as orientações da receita;
• Observe as normas de higiene necessária;
• Não misture medicamentos na mesma receita
sem que a mesma solicite;
• Não medique pessoas alcoolizadas;
• Observar a data de validade e o aspecto do
medicamento;
• Usar técnicas que minimizam o desconforto;

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