Medicação

Via Intramuscular IM
Via Intradérmica ID
Via Subcutânea SC
 Administração de Injeções

- É um procedimento invasivo;
- Deve ser usada uma técnica asséptica, devido ao
risco de infecção;

A enfermagem administra medicamentos

parenteralmente pelas vias IM, SC, ID e EV.
EV
Os efeitos do medicamento ocorrerão mais rápido de
acordo com o local de aplicação, a taxa de absorção e
a vascularização local.
 Deve-se Saber:
- Volume;
- Características do medicamento;
- Efeitos Farmacocinéticos (ação da droga no
organismo);
- Efeitos Farmacodinâmicos (movimento da droga no
organismo: administração, absorção, biotransporte,
distribuição, biotransformação e eliminação);
- Toxicologia (efeitos adversos, efeitos nocivos ao
organismo).
 Erros
Existem sérias conseqüências ao paciente quando uma
injeção é administrada de forma incorreta.

Estes erros podem ocorrer quando se escolhe o local

errado para aplicação em relação as marcas
anatômicas
Resultando em:

Dano ao nervo ou ao osso durante a inserção da

agulha.
Caso o erro ocorra durante a aspiração da seringa
antes de injetar o medicamento;

Este pode resultar em:

O medicamento pode ser acidentalmente injetado na

artéria ou veia.
Erros quanto ao volume de medicação,

Podem acarretar em:

Dor extrema, danos no tecido local e abscessos.

Como diminuir a Dor?
- Agulha adequada;
- Posição do cliente na aplicação com o objetivo de
reduzir a tensão muscular;
- Desviar a atenção do cliente;
- Inserir a agulha com leveza e rápido para diminuir a
tensão do tecido;
- Segurar firme a seringa com a mão dominante
enquanto estiver nos tecidos;
- Massagear a área injetada por alguns segundos, caso
não haja contra-indicação;
- Rodiziar o local de aplicação
Administração por Via Intradérmica

É a aplicação de drogas na derme, logo abaixo da

pele. Geralmente utilizada para testes de
hipersensibilidade e em processos de
dessensibilização e imunização (por exemplo, vacina
BCG).
Importante:
A angulação da agulha é de 10º a 15º;
Utiliza-se a agulha 13 x 4,5;
Volume máximo de 0,5 ml;
Locais de aplicação:

Face interna do braço ou região escapular, onde a

pilosidade é menor e há acesso fácil a leitura da
reação de alérgenos.
A vacina BCG é aplicada na área de inserção
inferior do deltóide direito.
Atenção
O cliente pode ter uma grave reação
anafilática caso o medicamento entre na
circulação sanguínea muito rápido.
Não pode haver sangramento abundante.
O medicamento deve formar uma pápula,
caso não forme existe a possibilidade do
medicamento ter entrado no tecido
subcutâneo.
Locais para Aplicação:
Parte interna do antebraço

Parte superior das costas

Agulhas e Seringas

Agulha 13 x 4,5

Seringa 1 ml Agulha 40 x 12
 Técnica
Materiais:
- Bandeja;
- Recipiente com algodão;
- Álcool 70 %;
- Luvas de procedimento;
- Máscara cirúrgica;
- Medicamento prescrito;
- Etiqueta de identificação;
- Seringa de 1 ml;
- Agulha (40 x 12) para aspirar o medicamento;
- Agulha (13 x 4,5) para aplicar o medicamento
num ângulo de 15º;
Descrição:
 Lavar as mãos;
 Aplicar os seis certos da administração de medicamento;
 Separar o material e o medicamento numa bandeja;
 Colocar máscara cirúrgica;
 Realizar a desinfecção com álcool 70% nas tampas de
borracha dos frascos-ampolas ou ampolas utilizando algodão;
 Preparar o medicamento aspirando com agulha (40 x 12) e trocar em
seguida pela agulha de aplicação (13 x 4,5);
 Levar o medicamento até o paciente;
 Chamar o cliente pelo nome, confirmar com a pulseira de identificação e
explicar o procedimento a ele;  
 Higienizar as mãos com álcool gel;
 Calçar as luvas;
 Escolher região de aplicação e posicionar o cliente;
 Fazer anti-sepsia no local com algodão embebido em álcool 70%;
 Distender a pele do local da aplicação, introduzir só o bisel da
aplicação num ângulo de 15º;
 Injetar lentamente a solução e observar a formação de uma pápula;
 Retirar a agulha;
 Desprezar a seringa conectada a agulha na caixa de pérfuro-cortante;
 Recolher todo o material e desprezar no local correto;
 Retirar luvas e lavar as mãos;
 Checar o horário na prescrição médica do cliente e fazer anotação;
 
 
Administração por Via Subcutânea
É a introdução do medicamento no tecido
conjuntivo abaixo da Derme, com
absorção mais lenta que a IM devido a
menor vascularização.
O Tecido contém receptores de dor, o que
pode causar desconforto ao cliente.
Importante:
O ângulo de aplicação deve ser sempre
perpendicular a pele, num ângulo de 90º,
independente da região com agulha
13 x 4,5, e num ângulo de 45º caso a agulha seja
de tamanho 25x8.
Volume, de 0,5 ml a 2,0 ml.
Locais de Aplicação:

- Partes externas e superiores dos braços

- Laterais externas e frontais das coxas
- Região gástrica e abdome (hipocôndrio D e E)
- Glúteo
- Região dorsal (logo acima da cintura).
São locais afastados de articulações, nervos
e grandes vasos sanguíneos.
Indicações:
A via subcutânea, também chamada de
hipodérmica, é indicada principalmente
apara drogas que não necessitam ser
absorvidas tão rapidamente, quando se
deseja eficiência da dosagem e também da
absorção contínua e segura do
medicamento. Como exemplo temos a
insulina e outros hormônios.
Agulhas e Seringas

Agulha 40 x 12

Agulha 13 x 4,5

Seringa 1 ml

Agulha 25 x 7
 Técnica
 Materiais:
- Bandeja;
- Recipiente com algodão;
- Álcool 70 %;
- Luvas de procedimento;
- Máscara cirúrgica;
- Medicamento prescrito;
- Etiqueta de identificação;
- Seringa de 1 ml ou 3 ml;
- Agulha (40 x 12) para aspirar o medicamento;
- Agulha (13 x 4,5 ou 25 x 7) para aplicar o medicamento num
ângulo de 90º;
 Descrição
  Lavar as mãos;
 Aplicar os seis certos da administração de medicamento;
 Separar o material e o medicamento numa bandeja;
 Colocar máscara cirúrgica;
 Realizar a desinfecção com álcool 70% nas tampas de borracha dos frascos-
ampolas ou ampolas utilizando algodão;
 Preparar o medicamento aspirando com agulha (40 x 12) e trocar em seguida
pela agulha de aplicação (13 x 4,5);
 Levar o medicamento até o paciente;
 Chamar o cliente pelo nome, confirmar com a pulseira de identificação e
explicar o procedimento a ele;
 Higienizar as mãos com álcool gel;
 Calçar as luvas;
 Escolher região de aplicação e posicionar o cliente;
 Fazer anti-sepsia no local com algodão embebido em álcool 70%;
 Fazer uma prega na pele com o dedo polegar e o indicador com uma das
mãos e introduzir a agulha escolhida de acordo com o ângulo correto;
 Aspirar para confirmar que não há refluxo de sangue e injetar lentamente a
solução;
 Retirar a agulha;
 Desprezar a seringa conectada a agulha na caixa de pérfuro-cortante;
 Recolher todo o material e desprezar no local correto;
 Retirar luvas e lavar as mãos;
 Checar o horário na prescrição médica do cliente e fazer anotação;
Administração por Via Intramuscular
É a introdução do medicamento no tecido
muscular, fornece uma rápida absorção
devido a grande vascularização local, o
perigo de causar danos ao tecido é menor
quando as drogas entram profundamente
no músculo, porém existe o risco de
injetar o medicamento incorretamente na
corrente sanguínea.
O músculo é menos sensível a
medicamentos irritante e viscosos.
O enfermeiro deve avaliar a integridade
do músculo antes da injeção, o mesmo
deve estar livre de dor.
Contra – Indicado
Os locais que possuem necrose, infecção
ou lesões são contra – indicados para esta
via.
Formas Farmacêuticas
Soluções
Suspensões
Locais de Aplicação
É importante levar em consideração:
Distância em relação a nervos e vasos
importantes;
Massa muscular adequada para receber o
medicamento;
Espessura do tecido adiposo
Idade do cliente
Compatibilidade da droga com o tecido
muscular
Atividade do cliente
Locais de Aplicação
Deltoidiana – apesar de amplamente utilizada,
não é indicada para menores de 10 anos, e
mesmo para adultos é necessário um bom
desenvolvimento muscular, devido aos nervos
ulnar, radial e a artéria braquial passarem ao
longo do úmero.
Contra - Indicado para cliente com
complicações vasculares em MMSS, parestesia
ou paralisia e para aqueles que sofreram
mastectomia.
 2 a 5 cm abaixo do acrômio.
Volume máximo: 1ml.
Mais indicado para vacina anti-tetânica e
da gripe.
Locais de Aplicação
Face ântero – lateral da coxa (músculo
vasto lateral) – indicada especialmente
para lactentes e crianças até 10 anos,
caquéticos, devido a baixa inervação.

Contra – Indicado para menores de 28

dias.
1 palmo acima do joelho, a 1 palmo abaixo
do grande trocânter do fêmur.
Volume máximo: 3 ml.
Locais de Aplicação
Ventro – Glútea ou de Hochstetter - escolha
inicial por ser indicada em qualquer idade e conter
maior volume de líquidos; Localiza-se na área do
quadril.
- Volume Máximo: 3ml
Locais de Aplicação
Dorso – Glútea – A região de escolha se o
cliente for adulto ou criança.
Contra – Indicada para menores de 2 anos,
maiores de 60 anos e pessoas
excessivamente magras.
A inserção acidental no nervo ciático, pode
causar paralisia permanente ou parcial da
perna comprometida.
Quadrante
superior externo das nádegas
Volume Máximo: 3 ml
 Técnica
Materiais: 
 Bandeja;
 Recipiente com algodão;
 Álcool 70 %;
 Luvas de procedimento;
 Máscara cirúrgica;
 Medicamento prescrito;
 Etiqueta de identificação;
 Seringa de 1 ml, 3 ml ou 5 ml;
 Agulha (40 x 12) para aspirar o medicamento;
 Agulha (25 x 8, 30 x 7 ou 30 x 8) para aplicar o medicamento;
Descrição:
  Lavar as mãos;
 Aplicar os seis certos da administração de medicamento;
 Separar o material e o medicamento numa bandeja;
 Colocar máscara cirúrgica;
 Realizar a desinfecção com álcool 70% nas tampas de
borracha dos frascos-ampolas ou ampolas utilizando algodão;
 Preparar o medicamento aspirando com agulha (40 x 12) e
trocar em seguida pela agulha de aplicação (25 x 8, 30 x 7 ou 30x 8);
 Levar o medicamento até o paciente;
 Chamar o cliente pelo nome, confirmar com a pulseira de identificação e
explicar o procedimento a ele;
 Higienizar as mãos com álcool gel;
 Calçar as luvas;
 Escolher região de aplicação e posicionar o cliente;
 Fazer anti-sepsia no local com algodão embebido em álcool 70%;
 Introduzir a agulha de aplicação fazendo um ângulo de 90º;
 Aspirar para confirmar que não há refluxo de sangue e injetar
lentamente a solução;
 Retirar a agulha e massagear com algodão o local;
 Desprezar a seringa conectada a agulha na caixa de pérfuro-
cortante;
 Recolher todo o material e desprezar no local correto;
 Retirar luvas e lavar as mãos;
 Checar o horário na prescrição médica do cliente e fazer
anotação;
Agulhas e Seringas

Agulha 30x7
Seringa 3 ml

Seringa 1 ml

Agulha 30x7

Agulha 30x8

Agulha 40x12
Referências Bibliográficas
 1. RODRIGUES Andrea Semiotécnica: Manual para a
assistência de enfermagem [ET AL]: colaboradora
Lucineide R. Souza – 3. Ed. – São Paulo: Latria, 2007.
 2. PIANUCCI, Ana – Saber cuidar: Procedimentos
básicos em enfermagem / 12ª Ed. – São Paulo: Editora
Senac, São Paulo, 2008 – Série Apontamentos.
 3. BOWDEN, A. Vicky; Greenberg, S. Cindy –
Procedimentos de Enfermagem Pediátrica. Ed.
Guanabara Koogan S.A. – Rio de Janeiro 2005.
 4. PERRY, Potter – Fundamentos de enfermagem,
conceitos processos e prática. Guanabara Koogan S.A.
4ª Ed. Rio de Janeiro 1999.
Michele da Silva Trevizan RA: 917556-3
Natalia Lima Cairis RA: 729939-7
Gillian Bonici RA: 772052-1