ATIVIDADES

PRÁTICAS

Cálculos
Farmacêuticos
AULA 01: FUNDAMENTOS DE CÁLCULOS
FARMACÊUTICOS

Este é um exercício para que você consiga identificar as nuances da

matemática dentro da prática de um Farmacêutico Clínico. Desse modo,
pense nas atribuições de um farmacêutico no contexto hospitalar e quais
habilidades de cálculos farmacêuticos ele precisará.

Você é o líder de uma Farmácia Hospitalar e está revisando a prova escri-

ta para o processo seletivo de Farmacêutico para a UTI Pediátrica. Entre as
áreas de conhecimento, o responsável pela elaboração da prova julgou que
cálculos farmacêuticos são muitos fáceis e, por isso, não precisavam ser co-
brados. Você percebeu, todavia, que é necessário que se avalie a habilidade
do candidato quanto aos cálculos. Dessa forma, quais tipos de cálculos você
espera que esse Farmacêutico Clínico domine e que, portanto, você cobraria
nessa prova?

Cálculos Farmacêuticos – Atividades Práticas 2

AULA 02: CÁLCULOS BÁSICOS
(MATEMÁTICA BÁSICA)

Nesse exercício você precisará das seguintes habilidades desenvolvidas nesta

aula: regra de três simples e proporções. O raciocínio é semelhante àquele
usado para a solução aquosa de adrenalina praticado na aula. Comece
identificando a relação entre as grandezas desta proporção e, na sequência,
transporte o resultado para uma regra de três com os demais valores
especificados na prescrição.

Você recebeu a prescrição a seguir e precisa preparar essa solução de per-

manganato de potássio. Determine: Qual a massa a ser usada de KMnO4?
Qual o volume de água destilada usado nessa solução?

Rx

KMnO4
Água destilada qsp 120mL

Sol. 1:5.000

Dose única

Cálculos Farmacêuticos – Atividades Práticas 3

AULA 03: TIPOS DE UNIDADES DE MEDIDA

É muito comum que os fabricantes de um mesmo medicamento fornecido

pelo SUS variem de licitação para licitação. Para o caso de medicamentos
em gotas, essa variação precisa ser acompanhada de perto pela equipe de
farmacêuticos para orientar os prescritores sobre informações referentes à
mensuração da gota. Para tal, é necessário que se tenha em posse a bula do
fabricante e os conhecimentos sobre unidades de medida e regra de três que
já vimos até aqui neste curso.

Você precisará desse material complementar para esta atividade: Bula do

Endofolin® 0,2mg/ml da Marjan Pharma:

Endofolin • Previne o aparecimento da displasia cervical.

Infectologia
• Melhora a resposta imunológica nos processos infecciosos;
• Pacientes portadores de H.I.V podem ter a absorção de AF prejudicad
ácido fólico contribuindo ainda mais com a deterioração do seu sistema imunológico.
GOTAS Psiquiatria e Neurologia
• São detectados baixos níveis de AF em várias patologias neurológicas
psiquiátricas, tais como: Epilepsia, Depressão, Alcoolismo, Esquizofrenia, Psicos
INFORMAÇÕES AO PACIENTE em geral. Com o uso de medicamentos para o controle destas doenças, há um
diminuição de AF no organismo. Para suprir esta deficiência, administra-
Forma farmacêutica e apresentação Endofolin.

A profilaxia de anemia durante a gestação recomendada pelo Ministério da

Gotas - frasco com 30 mL Nefrologia
• Pacientes submetidos a hemodiálise podem necessitar de complementação
USO ADULTO E PEDIÁTRICO AF após as sessões terapêuticas.
VIA ORAL Clínica Médica e Geriatria

Saúde é de 400µg de ácido fólico/dia. Na última licitação do município XXX

Composição
Gotas - cada 1mL (20 gotas) contém:
• Complemento vitamínico, Doenças infecciosas, Doenças consumptivas
Anemias fólico-privas.
Gastroenterologia
Adultos Crianças Crianças Crianças Lactentes

venceu o Endofolin® 0,2mg/ml da Marjan Pharma. Quantas gotas do ácido

• Diarréias agudas prolongadas, Diarréias crônicas, Doença de Cohn, Doen
(*) 7-10 anos (*) 4-6 anos (*) 1-3 anos (*) (*) celíaca, Retocolite ulcerativa.
ácido fólico ..0,2 mg ........ 167% ......... 226% ......... 339% ......... 210% ......... 208% Reumatologia
Excipientes: açúcar, ácido ascórbico, corante caramelo, aroma de laranja, • Proteção do dano hepático em pacientes com Artrite Reumatóide causa

fólico desse fabricante devem ser prescritas para se alcançar a dose diária
hidróxido de sódio, metilparabeno e propilparabeno. pelo uso de Metotrexato.
(*) Teor percentual do componente na posologia máxima relativo à Ingestão QUANDO NÃO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?
Diária Recomendada. Contra - indicações
Endofolin é contra-indicado a pacientes com hipersensibilidade ao ácido fóli

recomendada?
COMO ESTE MEDICAMENTO FUNCIONA? ou a pacientes com anemia perniciosa.
Endofolin contém ácido fólico como ingrediente ativo. Advertências
É usado para prevenir e combater a deficiência de ácido fólico em situações de Informe ao seu médico ou cirurgião dentista o aparecimento de reaçõ
maior necessidade. indesejáveis.
POR QUE ESTE MEDICAMENTO FOI INDICADO? Precauções
Situações clínicas em que Endofolin está indicado: A presença de ácido ascórbico nas preparações líquidas de Endofolin po
Pediatria favorecer uma maior absorção do ferro alimentar, o que pode ser prejudicial a
• Períodos de rápido crescimento, doenças com febre e anorexia, diarréias pacientes talassêmicos que apresentam acúmulo deste íon nos tecidos.
agudas prolongadas e diarréias crônicas: nos processos diarréicos a presença de recomendável, para estes pacientes, a administração de Endofolin gotas em jeju
níveis normais de AF é indispensável para a conveniente renovação do epitélio para contornar este efeito.
intestinal. ‘‘A carência de AF agrava o processo diarréico inicial e a diarréia agrava Ácido fólico não é terapia apropriada para anemia perniciosa e anem
a falta de vitamina’’. Crianças alimentadas com leite de vaca fervido ou leite em pó megaloblásticas causadas por deficiência de Vitamina B12.
integral são particularmente propensas a entrarem neste ciclo vicioso. Gravidez e lactação
• Prematuros e recém nascidos de baixo peso: é necessário um suplemento de Informe ao seu médico a ocorrência de gravidez na vigência do tratamento
rotina no prematuro e no recém nascido de baixo peso, de no mínimo 50mcg de após o seu término.
AF diariamente. Esta suplementação é obtida com apenas 5 gotas de Endofolin Informar ao médico se está amamentando.
gotas. Uso em idosos, crianças e outros grupos de risco
• Lactentes: quando o lactente não é alimentado com leite materno ou com leite Idosos: não há recomendações especiais desde que observadas as precauçõe
industrializado enriquecido, Endofolin é um suplemento vitamínico indispensável. contra-indicações comuns ao produto.
• Adolescência e Pré-Adolescência: o AF é essencial em todos os períodos da vida Interações medicamentosas
em que ocorre o crescimento rápido. O uso de certos anticonvulsivantes (difenilhidantoína) e anticoncepcionais or
Hematologia podem interferir na absorção e armazenamento de ácido fólico.
• Anemias Hemolíticas e Megaloblásticas: todas as anemias hemolíticas (Anemia
Falciforme, Talassemia, Esferocitose) se beneficiam com o uso rotineiro de AF. INFORME AO SEU MÉDICO OU CIRURGIÃO DENTISTA SE VOCÊ EST
• Diagnóstico de carências de AF e vitamina B12: administra-se 20 gotas de FAZENDO USO DE ALGUM OUTRO MEDICAMENTO.
Endofolin por 10 dias consecutivos e observa-se o aparecimento de reticulocitose. NÃO USE MEDICAMENTO SEM CONSULTAR O SEU MÉDICO. PODE S
Ginecologia e Obstetrícia PERIGOSO PARA SUA SAÚDE.
• Complemento vitamínico durante a gestação e lactação; ATENÇÃO DIABÉTICOS: CONTÉM AÇÚCAR
• Diminui a incidência de malformações do tubo neural; CONTÉM ÁCIDO ASCÓRBICO
• Previne a deficiência de AF em pacientes que recebem anticoncepcionais por
tempo prolongado;
101729

Cálculos Farmacêuticos – Atividades Práticas 4

AULA 04: CONVERSÃO DE UNIDADES

Neste exercício você precisará aplicar não somente a conversão de unidades,

mas também as habilidades matemáticas aprendidas nas aulas anteriores
(regra de três e proporção). Para resolvê-lo é preciso entender a dose
administrada e, por fim, a quantidade de antídoto para tratar a intoxicação,
considerando a proporção de ligação dele ao medicamento.

O paciente D, mulher, 65 anos, internada no hospital devido à cirurgia, rece-

beu a prescrição digital de digoxina. A apresentação disponível para atender
a essa prescrição era o elixir de digoxina 0,05mg/mL. Para facilitar o aten-
dimento da prescrição pela enfermagem, o farmacêutico escreveu os di-
zeres “= 3.75ml”. Contudo, a rasura na escrita fez com que fosse entendido
“23.75ml”. Esse volume foi administrado na paciente, que, então, apresentou
sinais de intoxicação, tratados com o digoxina-Fab (anticorpo antidigoxina),
cuja dose da ampola é suficiente para se ligar a aproximadamente 500µg de
digoxina. Nesse sentido, quantas ampolas do antídoto a paciente recebeu?

Cálculos Farmacêuticos – Atividades Práticas 5

AULA 05: CÁLCULOS DE CONCENTRAÇÃO
Em um laboratório de Controle de Qualidade de Medicamentos, ao analisar
uma amostra de 300 ml de álcool isopropílico 70% (P/V) em solução aquosa,
cuja massa molecular é 60,10 g/mol, qual a concentração do soluto na amos-
tra analisada?

Cálculos Farmacêuticos – Atividades Práticas 6

AULA 06: CÁLCULOS DE DILUIÇÃO
Para realizar uma reação para dosagem de parâmetros bioquímicos, o far-
macêutico precisa preparar uma solução reagente. Assim, seguindo o pro-
tocolo de preparação, ele deve partir de uma solução reagente de 20%, diluir
tal solução em 1:5 e esta, por sua vez, deverá ser diluída em 3:10. Qual a con-
centração final (em porcentagem) dessa solução reagente.

Cálculos Farmacêuticos – Atividades Práticas 7

AULA 07: CÁLCULOS EM DROGARIA – PARTE I
▶ Qual a melhor maneira de adequar o conhecimento de cálculos farma-
cêuticos com a rotina de uma Drogaria?

▶ Além das competências que você está atualizando neste curso, quais
habilidades precisa desenvolver para atuar nessa área?

Pense, relacione e coloque em prática.

Cálculos Farmacêuticos – Atividades Práticas 8

AULA 08: CÁLCULOS EM DROGARIA – PARTE II
Um cliente procura o farmacêutico com a embalagem de um produto ma-
gistral com a seguinte descrição no rótulo: “creme de Cetononazol 20%”. Ele
diz querer substituir pelo mesmo produto, mas industrializado. A apresen-
tação disponível na Drogaria é: Cetoconazol 20 mg/g. Caso o farmacêutico
fosse você, como orientaria esse cliente? Seguiria com a dispensação?

Cálculos Farmacêuticos – Atividades Práticas 9

AULA 09: CÁLCULOS EM FARMÁCIA
MAGISTRAL – PARTE I
Já que vimos a importância das Legislações e como elas estão diretamente
relacionadas com as atividades desenvolvidas na Farmácia Magistral, inclu-
sive com os cálculos. Relacione as Legislações Federais mais importantes
para a sua atuação como Profissional Farmacêutico nessa área.

Cálculos Farmacêuticos – Atividades Práticas 10

AULA 10: CÁLCULOS EM FARMÁCIA
MAGISTRAL – PARTE II
Aplicamos alguns fatores no preparo de formas farmacêuticas para com-
pensar diluições e ajuste do nível de fármacos ativos, dos teores de umidade,
da equivalência e dos sais quelados.

Sendo assim, considere os seguintes dados:

▶ Doxazosina base: C23H25N5O5; Peso Molecular: 451,48.

▶ Doxazosina mesilato: C23H25N5O5.CH4SO3; Peso molecular: 547,60.

Com base nos dados apresentados, qual o valor a ser pesado de doxazosina
na formulação “Doxazosina 2 mg 30 cápsulas”?

Cálculos Farmacêuticos – Atividades Práticas 11

AULA 11: CÁLCULOS EM FARMÁCIA
MAGISTRAL – PARTE III
Sua farmácia de manipulação recebeu de um cliente uma receita de cápsu-
las de Spirulina 50mg. Você conferiu que no almoxarifado o lote da Spirulina
possui pureza de 90% peso/peso e volume aparente de 1,2 mL/g.

Como excipiente utilize o talco com volume aparente de 1,1 mL/g e cápsula
número 04 que comporta um volume de 0,21 mL.

▶ Qual seria a massa por cápsula a ser pesada de acordo com os seus cál-
culos?

Cálculos Farmacêuticos – Atividades Práticas 12

AULA 12: CÁLCULOS EM FARMÁCIA
MAGISTRAL – PARTE IV
Considere a prescrição a seguir e calcule a quantidade de veículo a ser me-
dido:

Lactato de cálcio 50 mg/5 mL

Fosfato de cálcio dibásico 200 mg/5 mL

Fluoreto de sódio 0,1 mg/5 mL

Vitamina D3 12,5 mcg/5 mL

Vitamina B12 0 mcg/5 mL

Xarope simples qsp 100 mL

Cálculos Farmacêuticos – Atividades Práticas 13

AULA 13: CÁLCULOS APLICADOS À
PORTARIA 344/98
Uma criança de 6 kg chega à emergência do hospital com crise focal convul-
siva e o pediatra de plantão opta pela dose mínima de Fenobarbital. A enfer-
magem entra em contato com o farmacêutico pois está em dúvida sobre o
volume a ser aspirado para administrar no paciente.

Considere que: cada ampola contém 2 ml, e cada ml contém 100 mg do me-
dicamento. Dose usual do Fenobarbital 15 a 20 mg/kg.

▶ Sendo assim, qual o volume a ser aspirado desse medicamento?

Cálculos Farmacêuticos – Atividades Práticas 14

AULA 14: CÁLCULOS APLICADOS À
PORTARIA 20/2010
Prepare o xarope a seguir:
Levofloxacino 500mg/mL

Lanzoprazol 50mg/5mL

Posologia: 01mL ao dia. Uso contínuo

▶ Qual a quantidade a ser liberada desse medicamento para o tratamen-

to completo?

Cálculos Farmacêuticos – Atividades Práticas 15

AULA 15: PARÂMETROS DO PACIENTE PARA
CÁLCULO DE DOSE

Você vai aplicar o mesmo raciocínio dos exercícios praticados na aula, atenção
para as unidades e se há necessidade de conversão. A partir de agora,
aproveite os exercícios para se apropriar do conteúdo da bula e observar
as recomendações de dose e parâmetros do paciente. Observe, também,
que nesse exemplo há uma informação nova: tempo de estabilidade do
medicamento, a partir do qual as sobras devem ser descartadas.

O acetato de caspofungina é indicado no tratamento empírico de infecções

fúngicas através de uma dose única de ataque no 1º dia, seguida por dose de
manutenção diária. A duração do tratamento deve ser baseada na resposta
clínica do paciente.

Um paciente pediátrico, de 3,5Kg e 70cm de altura, foi admitido com can-

didíase invasiva e neutropênico e recebeu a prescrição de acetato de cas-
pofungina no regime de 70 mg/m2 no primeiro dia e 50 mg/m2 por mais
19 dias. Considerando-se que esse medicamento é encontrado na apresen-
tação de 50mg por frasco-ampola, quantos frascos-ampola de acetato de
caspofungina são necessários para atender a esta prescrição, sabendo-se
que este medicamento tem estabilidade de 48 horas após reconstituição
em água destilada e diluição em cloreto de sódio?

Quantidade de frascos no 1º Dia

Quantidade de frascos do 2º ao 20º dia

Total de frascos

Cálculos Farmacêuticos – Atividades Práticas 16

AULA 16: CÁLCULOS APLICADOS À
FARMÁCIA HOSPITALAR – PARTE I

Este exercício segue o mesmo raciocínio matemático já utilizado até esse

momento em nosso curso, basicamente a relação em regra de três entre duas
grandezas. Esses cálculos devem ser aplicados tanto para a reconstituição
quanto para a diluição desse medicamento. Caso queira mais informações
para o preparo desse medicamento, tenha sempre em mente a bula.

Deseja-se administrar 400 mg de vancomicina em 1 hora. Sabendo-se que

a vancomicina (Padronização do Serviço: Blau) se apresenta na forma de pó
liofilizado e que a concentração máxima para diluição é de 5 mg/mL, qual a
dose em mL que deve ser administrada e qual o volume de soro para a dilui-
ção do medicamento?

Cálculos Farmacêuticos – Atividades Práticas 17

AULA 17: CÁLCULOS APLICADOS À
FARMÁCIA HOSPITALAR – PARTE II

Este exercício é para fixar este cálculo de mistura muito usado na prática
hospitalar, para auxiliá-lo, o raciocínio matemático é o mesmo do exercício
feito nesta aula.

Foram prescritos 1.000 mL de soro glicosado 10%. No hospital estão padroni-

zados somente soro glicosado 5% (1.000 mL) e ampolas de 20 mL de glicose
50%. Como você preparará a solução prescrita?

Cálculos Farmacêuticos – Atividades Práticas 18

AULA 18: CÁLCULOS APLICADOS À
FARMÁCIA HOSPITALAR – PARTE III

Para conseguir resolver esta prescrição, você deverá utilizar os conceitos

aprendidos na aula de parâmetros do paciente para o cálculo da dose, bem
como observar na bula desses medicamentos quais as recomendações para
diluição. Atenção, a bula deve ser do fabricante desse produto, pois com a
variação dos excipientes na formulação, as recomendações para o preparo
são diferentes de fabricante para fabricante.

Paciente: XXXXXXX
Prontuário: 0000
Data de nascimento: xx/xx/xxxx
SC: 1,7m2
ClCr: 1,2mg/dL
Prescrição Médica

Medicamento Dose Diluição

Carboplatina (Fauldcarbo): AUC de

6

Docetaxel (Docelibbs): 75 mg/m²

_________________
Dr. XXXXx
CREMEB 0000

Cálculos Farmacêuticos – Atividades Práticas 19

AULA 19: CÁLCULOS PARA NUTRIÇÃO
PARENTERAL

Complete os cálculos dessa prescrição de nutrição parenteral usada durante

a aula, aplicando os dados às fórmulas para limite recomendável para evitar
precipitação e risco de ruptura da emulsão lipídica. A bula das soluções pode
te auxiliar nos cálculos da quantidade/L (g/L ou mEq/L).

Faça todos os cálculos necessários à manipulação dessa mistura para Nu-

trição Parenteral, inclusive a proporção de íons para avaliação do limite re-
comendável para evitar precipitação e risco de ruptura da emulsão lipídica.

Paciente: XXXXXXX

Data de nascimento:
Prontuário: 0000 Peso: 62Kg
xx/xx/xxxx

Nutriente Quantidade/dia Quantidade/L

Aminoácidos a 10% 74,4g/dia

Glicose a 50% 248g/dia

Emulsão lipídica a 20% 62g/dia

Cloreto de Sódio 20% 70mEq/dia

Cloreto de potássio 19,1% 50mEq/dia

Sulfato de Magnésio 20% 8mEq/dia

Gluconato de Cálcio 10% 5mEq/dia

Fosfato Orgânico
0,96mMol/dia

Cálculos Farmacêuticos – Atividades Práticas 20

 Data de nascimento:
Prontuário: 0000 Peso: 62Kg
xx/xx/xxxx

Polivitamínico A 10mL/dia

Polivitamínico B 5mL/dia

Oligoelementos 5mL/dia

Água Bidestilada 229mL

1,860L
Volume Total
1860mL

77,5mL/h (24h de infusão)

Dr. XXXX
CREMEB 0000

Cálculos Farmacêuticos – Atividades Práticas 21

AULA 20: PARÂMETROS PEDIÁTRICOS E
GERIÁTRICOS

A rediluição é uma prática comum na pediatria e por isso esse exercício é

para garantir sua fixação. Lembre-se, a ideia é de que o volume aspirado da
ampola seja maior que 1mL. Não há regra para o volume final da diluição, mas
geralmente se utiliza 10 a 20mL.

Foi prescrito 30.000 UI de penicilina cristalina para uma criança. Está dispo-
nível na unidade frasco ampola de 5.000.000 UI/mL. Como você preparará
esse medicamento?

Cálculos Farmacêuticos – Atividades Práticas 22

© 2020 - Todos os Direitos Reservados - R. Alceu Amoroso Lima, 172 - Salvador Office & Pool,
3º andar - Caminho das Árvores, CEP 41820-770, Salvador - BA - Brasil. Tel.: 0800 337 6262
Editora Sanar LTDA - ME. CNPJ: 18.990.682/0001-92