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APRESENTAÇÃO

O trabalho em equipe pode ser desafidor e requer habilidades importantes tais como

cooperação, maturidade e muitas outras que poderia citar por horas, mas a mais importante

sem dúvida é o RESPEITO ao próximo, às diferenças.

Este tipo de cooperação nos permite executar uma tarefa longa dentro de um tempo

consideralvemente menor, além de somar saberes e outros talentos, desta forma, melhorando

o resultado de forma exponencial.

Sempre falo aos meus alunos que dentro da assistência de enfermagem, o trabalho em equipe

não é opcional, precisamos uns dos outros para executar as demandas de cuidados de

higiene, conforto, monitorização, administração de medicamentos ou outras, com qualidade e

segurança.

Este trabalho foi desenvolvindo por quase 30 pessoas, entre estas alunos do curso técnico em

enfermagem, de duas turmas diferentes, e um instrutor revisor. Uma grande equipe.

A primeira equipe levantou informações acerca de todos os medicamentos listados e a segunda

equipe revisou e editou. A finalização se deu através da revisão pelo instrutor de enfermagem.

Este trabalho tem dois principais objetivos, o primeiro foi de integrar duas equipes em um

grande trabalho e o segundo foi elaborar um guia de pesquisa rápida acerca das indicações

dos medicamentos.

Não se esgosta aqui, sua revisão se dará a cada semestre, por outras equipes, através de

processos de melhorias. A seguir, consulte os principais medicamentos através da atuação em

sistemas.

Atenciosamente,

Instrutora de Enfermagem Enfermeira Juliete Soares.


FÁRMACOS COM AÇÃO SOBRE O SISTEMA CARDIOVASCULAR

HEPARINA - Anticoagulante

• Nomes Comerciais: Actparin, disotron, heparin, liquemine, hemofol.


• Vias de Administração: EV (injeções diretas ou em infusão), SC, Hemodiálise, Intrarterial, Bloqueio
Catéter Venoso.
• Reconstituição/Diluição: SC pronta para uso. EV Diluição: qsp 250 mL SF 0,9% sem PVC ou SG 5%
ou 10% sem PVC.
• Interações: Ácido acetilsalicílico, AINES, dipiridamol, dextrano, penicilinas (algumas) e ticlopidina.
Ácido valpróico, cefamadol, cefoperazona, cefotetana, quinidina e lincomicina (maior risco de
sangramentos), Anti-histamínicos, glicosídios digitálicos, nicotina e tetraciclinas (possível redução do
efeito anticoagulante).
• Efeitos Colaterais: Dermatológicas (alopecia, enxantema, urticária), Gastrointestinal (hepatite
medicamentosa), Hematológicas (sangramento, anemia, trombocitopenia), Locais (dor). Músculo
Esqueléticas (osteoporose) Outras: febre e hipersensibilidade.
• Cuidados de Enfermagem: Exames laboratoriais antes e periodicamente durante o uso, monitorar
sinais vitais durante o uso e demais cuidados padronizados ao uso de medicamentos.

SINVASTATINA - Anti-hiperlipidêmico/Estatina

• Nomes Comerciais: Clinfar, Cordiron, Sinvalip, Sinvascor, Sinvastacor, Sinvastamed, Sinvastatina,


Sinvaz, Vaslip, Zocor.
• Vias de Administração: VO (deve ser administrada à noite com ou sem alimentos).
• Reconstituição/Diluição: -
• Interações: Antifúngicos azólicos, ciclosporinas, clofibrato, eritromicina, genfibrozila, niacina, digoxina
e varfarina.
• Efeitos Colaterais: Enxantema, prurido, impotência, cólica abdominal, constipação, diarreia,
flatulência, azia, disgeusia, dispesia, náusea, pancreatite, hepatite medicamentosa, rabdomiólise,
artralgia, artrite, mialgia, miosite, rinite, bronquite, tontura, cefaleia, insônia e fraqueza.
• Cuidados de Enfermagem: Cuidados padronizados ao uso de medicamentos.

AAS (ÁCIDO ACETILSALICÍLICO) - Analgésico, Antipirético; Inibidor da agregação plaquetária

• Nomes Comerciais: AAS, Ácido acetilsalicílico, Salicetil, ecasil, as-med, aas protect, melhoral,
aspirina prevent, aspirina microativa.
• Vias de Administração: VO.
• Reconstituição/Diluição: -
• Interações: Anti-hipertensivos, antiácidos, corticosteroides, heparina e hipoglicêmicos orais.
• Efeitos Colaterais: Hipersensibilidade,hipotrombinemia, úlcera ou sangramento trato gastrointestinal.
• Cuidados de Enfermagem: Cuidados padronizados ao uso de medicamentos

FUROSEMIDA - Diurético depletor de K, Diurético de alça e Anti-hipertensivo

• Nomes Comerciais: Furosan, furosem, furosemida, furosetron, forozix, lasix.


• Vias de Administração: VO e EV.
• Reconstituição/Diluição: Pode ser administrado sem diluição, ou diluir em SF, SG 5%, Ringer ou
Ringer lactato, em uma concentração de 1-2mg/mL (Concentração máxima: 10mg/mL).
• Interações: Aminoglicosídios, anti-hiperensivos, glicosídios digitálicos e lítio.
• Efeitos Colaterais: Hipotensão, enxantema, hiperglicemia, constipação, diarreia, boca seca, poliúria,
hipocalemia, mialgia, tontura, encefalopatia, cefaleia, insônia e nervosismo.
• Cuidados de Enfermagem: Atenção ao risco de hipotensão, fluxo urinário deve ser assegurado, deve
ser administrada pela manhã e com alimentos para aumentar a excreção urinária e evitar desconforto
gastrointestinal.

ENALAPRIL - Hipotensor arterial (Inibidor de ECA)

• Nomes Comerciais: Angiopril, glioten, enalabal, emaprotec, enatec, eupressin, vasopril, maleato de
enalapril, renitec, sanvapress.
• Vias de Administração: VO.
• Reconstituição/Diluição: -
• Interações: Anti-inflamatórios não esteróides, álcool, anti-hipertensivos, fenotiazinas e nitratos.
Alopurinol, antiácidos, capsaicina, ciclosporina, digoxina. Diuréticos: possível hipotensão excessiva.
Rifampicina: possível redução da eficácia.
• Efeitos Colaterais: Cardiovascular, dermatológicos, endocrinológicos, gastrointestinal, sistema
nervoso central, sistema respiratório, hematológicas, musculoesquelética e outras.
• Cuidados de Enfermagem: A medicação precisa ser administrada todos os dias, sempre no mesmo
horário. A medicação não deve ser suspensa subitamente. Orientar a aferir a pressão arterial pelo
menos uma vez por semana. Orientar sobre a necessidade de exames para monitorar o uso do
medicamento.

ANLODIPINO - Hipotensor arterial, vasodilatador coronariano (Bloqueador de Canal de Cálcio)

• Nomes Comerciais: Amelovas, anlodibal, besilato de anlodipino, cordarex, nemodine, nicord, pressat,
roxflan.
• Vias de Administração: VO.
• Reconstituição/Diluição: -
• Interações: Nenhuma significativa.
• Efeitos Colaterais: Cardiovasculares, gastrointestinal e sistema nervoso central.
• Cuidados de Enfermagem: Orientar o paciente que evite os substitutos do sal e os alimentos que
contenham altos níveis de potássio ou sódio, exceto quando prescrito por Nutricionista. Durante o
tratamento monitore: PA; sinais de ICC (edemas em mãos e pés; e alterações respiratórias).
Medicação deve ser administrada durante as refeições, para evitar desconforto abdominal.
Medicamento não deve ser partido, aberto ou mastigado.

CARVEDILOL - Hipotensor arterial, cardiotônico não digitálico (Beta-Bloqueador)

• Nomes Comerciais: Cardilol, coreg, divelol, ictus, karvil.


• Vias de Administração: VO (deve ser administrada com alimentos para minimizar as reações
adversas e hipotensão).
• Reconstituição/Diluição: -
• Interações: Antiarrítmicos, digoxina, rifampicina, verapamil.
• Efeitos Colaterais: Cardiovasculares, gastrointestinal, respiratórias, sistema nervoso central, dores
nas costas e infecções.
• Cuidados de Enfermagem: Durante a terapia monitorar sinais de disfunção hepática (prurido, urina
escura, anorexia, icterícia, dor).

HIDRALAZINA - Anti-hipertensivo, Vasodilatador periférico

• Nomes Comerciais: Tópica: alimax, disponível também em associações.


• Vias de Administração: VO, IM e EV.
• Reconstituição/Diluição: IM: puro. EV push lento: sem diluição. EV infusão: SF 0,9% na concentração
de 200 a 400 mg/L.
• Interações: AINES, anti-hipertensivos, metropolol e propranolol.
• Efeitos Colaterais: Cardiovasculares, dermatológicas, gastrointestinal, musculoesquelética,
oftalmológicas e sistema nervoso central.
• Cuidados de Enfermagem: Exames regulares para monitoramento do uso do medicamento.
Periodicamente, durante a terapia monitore PA, pulso e avise a equipe alterações significativas.

LOSARTANA - Hipotensor arterial

• Nomes Comerciais: Aradois, cozaar, losartec, corus, lorsacor, torlós, losartana potássica e zaarpress.
• Vias de Administração: VO.
• Reconstituição/Diluição: -
• Interações: Fenobarbital (diminuição do nível sanguíneo e do efeito dessa droga).
• Efeitos Colaterais: Hipotensão, dermatológicas, hepáticas, gastrointestinais e sistema nervoso
central. Hipersensibilidade: angiodema de face, lábios, língua e laringe. Mialgia e dor de dente.
• Cuidados de Enfermagem: Mantenha o paciente atento aos cuidados com a nutrição adequada,
seguindo as orientações do profissional de nutrição. O paciente deve monitorar regularmente a PA, se
observar qualquer alteração significativa, o médico deverá ser comunicado. Durante o uso do
medicamento o paciente deve usar óculos escuros, protetor solar e roupas adequadas para evitar
fotossensibilidade. Deverá ser avaliada: hipotensão e desequilíbrio hidroeletrolítico.

CAPTOPRIL - Hipotensor arterial (Inibidor da ECA)

• Nomes Comerciais: Captopril, hipoten, disponível também em associações.


• Vias de Administração: VO (administrar 1h antes ou 2h depois das refeições ou ao uso de antiácidos).
• Reconstituição/Diluição: -
• Interações: Antiácidos, digitálicos, drogas que aumentam o potássio sérico e hipoglicêmicos orais e
insulina. Diuréticos: possível hipotensão súbita.
• Efeitos Colaterais: Cardiovasculares, gastrointestinal, trato urinário, hematológicas, respiratórias e
sistema nervoso central. Febre, hipocalemia e linfadenopatia.
• Cuidados de Enfermagem: Durante o tratamento o paciente deve receber hidratação adequada. O
paciente deve monitorar regularmente a PA.

ATENOLOL - Antiarrítmico (Beta-Bloqueador)

• Nomes Comerciais: Ablok, angipress, atenol, atenolol, atenopress, plenacor.


• Vias de Administração: VO (durante as refeições para evitar reações no trato gastrointestinal).
• Reconstituição/Diluição: -
• Interações: Anti-hipertensivos, digitálicos, diltiazem e verapamil.
• Efeitos Colaterais: Dermatológicas, gastrointestinais, respiratórios, sistema nervoso central e febre.
• Cuidados de Enfermagem: A medicação deve ser usada cuidadosamente nos casos de ICC e em
pacientes com broncoespasmo, asma ou enfisema. Durante a terapia monitore: PA (o uso da
medicação pode mascarar os sinais de choque ou hipoglicemia).

ESPIRONOLACTONA - Diurético poupador de potássio

• Nomes Comerciais: Aldactone, aldosterin, spiroctan.


• Vias de Administração: VO.
• Reconstituição/Diluição: -
• Interações: AINES reduz a eficácia. Anti-hipertensivos ou nitratos. Digoxina e lítio.
• Efeitos Colaterais: Arritmia, ginecomastia, impotência, irritação gastrointestinal, hipercalemia,
hiponatremia, câimbras musculares, tontura, confusão mental, cefaléia e reações alérgicas.
• Cuidados de Enfermagem: Monitorar hipotensão. Deve ser administrada todos os dias, sempre no
mesmo horário. Contraindicado em pacientes com insuficiência renal aguda, diminuição significativa
da função renal, anúria, hiperpotassemia e doença de Addison.

DINITRATO DE ISOSSORBIDA - vasodilatador direto

• Nomes Comerciais: Angil, Isordil.


• Vias de Administração: Sublingual (SL).
• Reconstituição/Diluição: -
• Interações: Sildenafila, tadalafila e vardenafila, aumenta o risco de queda brusca da pressão
sanguínea, devendo evitar o uso concomitante desses medicamentos.
• Efeitos Colaterais: Vermelhidão na pele, dores de cabeça, enjôos, nervosismo, hipotensão ortostática
(queda da pressão), taquiarritmia (aumento da frequência cardíaca) e vômito.
• Cuidados de Enfermagem: Cuidados padronizados ao uso de medicamentos.

MONONITRATO DE ISOSSORBIDA - vasodilatador

• Nomes Comerciais: Cincordil, Coronar, Vexel.


• Vias de Administração: VO e EV.
• Reconstituição/Diluição: Infusão contínua: 100mL SF 0,9% ou SG 5% (sem PVC).
• Interações: O uso concomitante com acetilcolina, anti-histamínicos ou anti-hipertensivos aumenta o
efeito hipotensor ortostático dos nitratos; com simpaticomiméticos, pode ter reduzido o seu efeito
antianginoso. O uso concomitante de medicamentos para disfunção erétil como sildenafila ou tadalafila
pode causar hipotensão grave e colocar em risco pacientes cardiopatas.
• Efeitos Colaterais: Pode ocorrer cefaleia, que tende a desaparecer com a continuidade do tratamento,
bem como hipotensão e náusea.
• Cuidados de Enfermagem: Recomenda-se cautela quando administrado a pacientes com glaucoma,
hipertireoidismo, anemia severa, traumatismo craniano recente, hemorragia cerebral.

HIDROCLOROTIAZIDA - diurético depletor de potássio

• Nomes Comerciais: Clorana, clorizin, hidroclorotiazida.


• Vias de Administração: VO.
• Reconstituição/Diluição: -
• Interações: AINES, anti-hipertensivos ou nitratos, alopurinol, anfotericina B, glicorticoides,
mezolocilina, piperaiclina ou ticarcilina, colestipol ou colestiramina, glicosídeos digitálicos e lítio.
• Efeitos Colaterais: Cardiovasculares, dermatológicas, endócrinas, gastrointestinais, trato urinário,
hepáticas, metabólicas, musculoesqueléticas, sistema nervoso central, febre e rubor.
• Cuidados de Enfermagem: Atenção à comportamentos que reduzam ou minimizem a hipotensão
postural.

VARFARINA - Anticoagulante

• Nomes Comerciais: Marevan.


• Vias de Administração: VO.
• Reconstituição/Diluição: -
• Interações: Abciximab, AAS, AINES, andrógenos, cefamandol, cefoperazona, clopidogrel,
cloranfenicol, dissulfiram, fluconazol, itraconazol, trombolíticos e valproatos. A ingestão de alimentos
riscos em vit K podem antagonizar os efeitos anticoagulante da varfarina.
• Efeitos Colaterais: Necrose dérmica (no início do tratamento em pacientes idosos e obesos). Cólica
abdominal, náusea, sangramento e febre.
• Cuidados de Enfermagem: A medicação deve ser administrada todos os dias sempre nos mesmos
horários. Recomenda não trocar marcas de medicamentos, uma vez que a potência pode não ser
equivalente.

CLOPIDOGREL - Antiagregante plaquetário

• Nomes Comerciais: Plavix, Plaque, Clopiplax, Plagrel, Cuore ou Plaq.


• Vias de Administração: VO.
• Reconstituição/Diluição: -
• Interações: Medicamentos associados com o risco de hemorragia: AINES, anticoagulantes e
trombolíticos.
• Efeitos Colaterais: Dispepsia, dor abdominal e diarreia.
• Cuidados de Enfermagem: Pode ser administrado antes, durante ou após as refeições.

PROPRANOLOL - Beta-Bloqueador

• Nomes Comerciais: Ayerst propranolol, cloridrato de propranolol, inderal, pronol, propacor,


propranolol, rebatenla, sanpronol, uni popralol.
• Vias de Administração: VO (antes das refeições).
• Reconstituição/Diluição: -
• Interações: AINES, anestésicos gerais, fenitoína e verapamil. , cimetidina, dopamina, cocaína,
efedrina, epinefrina, fenilefrina, norepinefrina ou pseudonefrina. Anti-hipertensivos, broncodilatadores,
hipoglicêmicos orais ou insulina.
• Efeitos Colaterais: Arritmias, Bradicardia, ICC, edema pulmonar, hipotensão postural,
vasoconstrição periférica. Dermatológicas, endócrinas, gastrointestinais,neurológicas, oftalmológicas,
otorrinolaringológicas, respiratórias e alterações do sistema nervoso central.
• Cuidados de Enfermagem: A medicação deve ser administrada com alimentos para reduzir o
desconforto no trato gastrointestinal. Em pacientes diabéticos: monitore a glicemia. O medicamento
pode mascarar sinais de hipoglicemia.

DIGOXINA - Glicosídeo Cardiotônico, Anti Arrítmico

• Nomes Comerciais: Digoxen, digoxina.


• Vias de Administração: VO.
• Reconstituição/Diluição: -
• Interações: Amilorida, anfotericina B, carbenicilina, clortalidona, corticosteroides e diuréticos.
Antiácidos, cimetidina, diltiazen e metoclopramida.
• Efeitos Colaterais: Cardiovasculares, hipotensão, gastrointestinais, oftalmológicas e sistema nervoso
central.
• Cuidados de Enfermagem: Monitoramento por meio de exames laboratoriais. Atenção aos episódios
de visão turva, cefaléia e desmaios.

MANITOL - Diurético osmótico, Laxante Osmótico

• Nomes Comerciais: Solução de Manitol 20%.


• Vias de Administração: EV. Para preparo de colonoscopia: VO ou VR.
• Reconstituição/Diluição: Pode ser administrado via AVP respeitando a concentração (menor ou igual
a 50mL/200mL). Para concentrações maiores considerar o uso de CVC.
• Interações: Nenhuma significativa.
• Efeitos Colaterais: Cardiovasculares, gastrointestinais, urinária, hematológicas, respiratórias, sistema
nervoso central, distúrbios eletrolíticos e visão turva.
• Cuidados de Enfermagem: Durante o tratamento avalie qualquer mudança neurológica, que deverá
ser comunicada ao médico. Não administre manitol e sangue.

METOPROLOL - Beta-Bloqueador
• Nomes Comerciais: Seloken, Selozok, Miclox, Lopressor, Metacorol.
• Vias de Administração: VO e EV.
• Reconstituição/Diluição: Destina-se para uso sem diluição, porém pode-se adicionar 40mL de
solução injetável (8 ampolas), equivalente a 40mg de tartarato de metoprolol em 1000mL de SF,
manitol 15%, SG 5%, SG 10% ou Ringer. Concentração máxima: 0,04mg/mL.
• Interações: Bloqueadores musculares não despolarizantes. Dizóxido, lidocaína, analgésicos e
antiinflamatórios. Antidiabéticos e insulina. Hipotensores e diuréticos.
• Efeitos Colaterais: ICC, agravamento distúrbios de condução atrioventricular, broncoespasmo, IAM,
disfunção sexual e distúrbios gastrointestinais.
• Cuidados de Enfermagem: Alerta sobre o risco de tonturas.

VERAPAMIL - Anti-hipertensivo (Bloqueador de Canal de Cálcio)

• Nomes Comerciais: Cloridrato de verapamil, dilacoron, vasoton.


• Vias de Administração: VO e EV (bolus por pelo menos 2 minutos).
• Reconstituição/Diluição: -
• Interações: AINES, anti-hipertensivos, fentanila, nitrato ou quinidina, digoxina, bloqueadores
neuromusculares não despolarizantes, lítio e rifampicina.
• Efeitos Colaterais: Cardiovasculares, dermatológicas, gastrointestinais, metabólicas, oftalmológicas,
endócrinas, respiratórias, urinárias, sistema nervoso central. Síndrome de Stevens- Jonhson e
hiperplasia gengival.
• Cuidados de Enfermagem: Devem ser feitos todos os monitoramentos protocolares para pacientes
cardiopatas. A drágea (VO) deve ser ingerida de preferência com alimentos e pouca água. Não
mastigar.

ATROPINA - Anticolinérgico, Antídoto; Antiespasmódico

• Nomes Comerciais: Novaton, Atropion.


• Vias de Administração: Por via EV rápido, sem diluição; via IM ou SC.
• Reconstituição/Diluição: -
• Interações: Antiácidos, antiarrítmicos, anticolinérgicos, antidepressivos e antiparkinsonianos.
• Efeitos Colaterais: Cardiovasculares, gastrointestinais, hematológicos, oftalmológicos.
• Cuidados de Enfermagem: Medicação de uso exclusivo hospitalar. Sua administração requer
rigoroso monitoramento cardíaco e neurológico. Optar por IV em veia mais calibrosa. Essa infusão
pode causar bradicardia paroxística, esse efeito no sistema nervoso central, dura 2 minutos. Em terapia
parenteral monitore: reações cardiovasculares, retenção urinária, balanço hídrico e recomende
esvaziar a bexiga antes da administração da medicação.

DESLANOSIDEO - Glicosídeo Cardíaco

• Nomes Comerciais: Deslanol.


• Vias de Administração: EV direta, lentamente, ou via IM.
• Reconstituição/Diluição: -
• Interações: Cálcio, psicotrópicos, lítio, digoxina. Os diuréticos depletores de potássio, corticosteróides
e anfotericina B, podem provocar distúrbios eletrolíticos.
• Efeitos Colaterais: Distúrbios do sistema nervoso central. Anorexia, náusea, vômito, fraqueza, dor de
cabeça, apatia e diarreia. Distúrbios da frequência cardíaca, condução e ritmo: bradicardia acentuada
e parada cardíaca no eletrocardiograma.
• Cuidados de Enfermagem: Não se deve administrar cálcio por via parenteral a pacientes que utilizam
o deslanosídeo.

PROPATILNITRATO - Vasodilatador coronariano


• Nomes Comerciais: Sustrate.
• Vias de Administração: Sublingual (SL).
• Reconstituição/Diluição: -
• Interações: Álcool, antidepressivos tricíclicos, betabloqueadores, hipotensores ou vasodilatadores.
Sildenafil, simpaticomiméticos.
• Efeitos Colaterais: Rubor, hipotensão postural, síncope, bradicardia reflexa, bradicardia grave.
Cefaleia e tontura.
• Cuidados de Enfermagem: Se a dor persistir após um total de 3 comprimidos em um período de
15min, a atenção médica imediata é recomendada.

OLMESARTANA MEDOXOMILA - Hipotensor arterial

• Nomes Comerciais: Benicar, Olmetec.


• Vias de Administração: VO.
• Reconstituição/Diluição: -
• Interações: Efeito sinérgico, quando associado à hidroclorotiazida.
• Efeitos Colaterais: Hematúria, hiperlipemia, bronquite ou infecções no trato respiratório superior,
tosse, taquicardia, hipotensão, diarreia, náusea, dor abdominal, artralgia, dispepsia, gastrenterite,
mialgia, fadiga, tonturas, vertigem, edema facial ou cutâneo.
• Cuidados de Enfermagem: Monitorar sinais e sintomas de hipotensão especialmente em pacientes
com disfunção renal.

CIPROFIBRATO - Hipolipidêmico

• Nomes Comerciais: Lipless, Oroxadin.


• Vias de Administração: VO, administrar longe das refeições.
• Reconstituição/Diluição: -
• Interações: Fibratos e inibidores da HMG-CoA: maior risco de rabdomiólise e de mioglobinúria.
Varfarina.
• Efeitos Colaterais: Cefaleia, vertigem e sintomas gastrointestinais.
• Cuidados de Enfermagem: Monitoramento de exames laboratoriais regulares. Atenção aos episódios
de vertigem.

ROSUVASTATINA - Antilipêmico

• Nomes Comerciais: Crestor.


• Vias de Administração: VO.
• Reconstituição/Diluição: -
• Interações: Antiácidos e ciclosporina.
• Efeitos Colaterais: Dermatológicas, constipação, dor abdominal, náuseas, mialgias, miopatias.
Cefaleia, astenia, vertigem.
• Cuidados de Enfermagem: Monitoramento por meio de exames laboratoriais. A medicação pode ser
administrada a qualquer hora do dia, com ou sem alimentos.

CILOSTAZOL - Antiagregante plaquetário

• Nomes Comerciais: Cebralat, vasogard.


• Vias de Administração: VO (tomar em jejum ou respeitando o intervalo de meia hora antes ou duas
horas após o café da manhã ou jantar).
• Reconstituição/Diluição: -
• Interações: AAS, cetoconazol, diltiazem, eritromicina, fluconazol, fluoxetina, fluvoxamina, itraconazol,
miconazol, nefazodona, omeprazol ou sertralina.
• Efeitos Colaterais: Palpitações, taquicardia, hipotensão severa, arritmias cardíacas, diarreia,
náuseas, dispepsia, dor abdominal. Mialgia, faringite, rinite, cefaléia, tontura, edema periférico e tosse.
• Cuidados de Enfermagem: Atenção aos episódios de tonturas. Monitorar por meio de exames
laboratoriais as plaquetas. Deve ser administrada com estômago vazio. Não tomar suco de laranja
junto com a medicação.

TICLOPIDINA - Antitrombótico

• Nomes Comerciais: Cloridrato de ticlopidina, plaketar, ticlid, ticlobal.


• Vias de Administração: VO.
• Reconstituição/Diluição: -
• Interações: AAS, heparinas, trombolíticos ou varfarina. Cimetidina e teofilina.
• Efeitos Colaterais: Dermatológicas, trato digestório, urinário, respiratório e metabólico.
• Cuidados de Enfermagem: Monitoramento por meio de exames laboratoriais. Administrar a
medicação durante ou imediatamente após as refeições, para minimizar os transtornos
gastrointestinais e aumentar a absorção.

FÁRMACOS COM AÇÃO SOBRE O SISTEMA NERVOSO CENTRAL

METOCLOPRAMIDA - Antiemético, Procinético

• Nomes Comerciais: Plasil, Cloridrato de metoclopramida, vomistop, novosil.


• Vias de Administração: VO, EV e IM.
• Reconstituição/Diluição: Doses superiores a 10mg devem ser diluídas em 50mL de SF 0,9%. Doses
de até 10mg podem ser administradas sem diluição.
• Interação: Ciclosporinas, Digoxina e Levodopa.
• Efeitos Colaterais: Hipertensão, depressão, inquietação, insônia, náuseas, cefaleia, discinesia,
distonia, síndrome parkisoniana, acatisia.
• Cuidados de Enfermagem: VO: Devem ser ingeridos inteiros e sem mastigar e ingeridos 10 min antes
das refeições. EV: Deve ser feita lentamente, durante no mínimo 3 min. Infusão: 15-30min. IM: Deve
ser aplicada lentamente. Respeite o intervalo de tempo (ao menos 6 horas), entre cada administração,
mesmo em casos de vômito e rejeição da dose, de forma a evitar superdosagem. Estados de
ansiedade e agitação transitórias intensas, seguido de sonolência, podem ocorrer com a administração
EV rápida (em menos de 3 minutos).

ONDANSETRONA - Antiemético

• Nome Comercial: Ansetron, Cloridrato de Ondasetrona, Injectrax, Modifical, Nausedron, Ondanles,


Ontrax, Setronax, Zofran, Vonau.
• Vias de Administração: VO e EV.
• Reconstituição/Diluição: Pode ser administrado sem diluição. Doses superiores a 8mg até 32mg
devem ser diluídas em SF 0,9% ou SG 5% 50-100mL.
• Interação: Alimentos (maior absorção da droga - VO).
• Efeitos Colaterais: Dor no peito, hipotensão, prurido, dor abdominal, constipação, retenção urinária,
mialgia, cefaléia, tontura, sonolência, fadiga, fraqueza.
• Cuidados de Enfermagem: Recomenda-se o uso com cautela em relação à indicação da
ondansetrona para mulheres durante o primeiro trimestre de gravidez (risco de defeitos de fechamento
orofaciais, principalmente de fenda palatina).

TRAMADOL - Analgésico Opioide

• Nome Comercial: Anangor, Cloridrato de tramadol, Dorless, Sensitram, Sylador, Timasen, Tramadon,
Tramal, Zamadol.
• Vias de Administração: VO, IM e EV.
• Reconstituição/Diluição: EV: SF 0,9% ou SG 5% em no mínimo 50mL. IM: pronto para uso.
• Interação: Inibidor da monoamina oxidase e outros fármacos que reduzam o limiar convulsivo.
• Efeitos Colaterais: Cefaleia, tontura e sonolência; constipação, náuseas e vômitos; hiponatremia:
alguns casos relacionados à síndrome da secreção inapropriada do hormônio antidiurético (SIADH).
• Cuidados de Enfermagem: Administrar EV lento (30 a 60min). A medicação não deve ser usada em
crianças menores de 16 anos, nem durante a gestação ou lactação. Recomende ao paciente que mude
lentamente a posição, para minimizar a hipotensão postural durante a terapia. A superdosagem pode
causar convulsões e depressão respiratória grave.

CLONAZEPAM - Ansiolítico, Benzodiazepínico

• Nome Comercial: Clonotril, Clopan, Rivotril, Uniclonazepax.


• Vias de Administração: VO, SL.
• Reconstituição/Diluição: -
• Interação: Depressores do SNC, aumenta o efeito depressivo no SNC.
• Efeitos Colaterais: Sonolência, dor de cabeça, infecção das vias aéreas superiores, cansaço, gripe,
depressão, vertigem, irritabilidade, insônia, perda da coordenação de movimentos e da marcha, perda
do equilíbrio, náusea, sensação de cabeça leve, sinusite e concentração prejudicada.
• Cuidados de Enfermagem: Informe ao paciente sobre a suspensão súbita (maior risco de convulsão).
Informe também que o uso excessivo pode causar dependência. Recomende ao paciente que evite
consumo de álcool e o uso concomitante de outros depressores do SNC, como também de qualquer
outra droga. Durante a terapia, monitore as funções hepáticas e hematológicas, e avalie se o paciente
demonstra estar sedado pela medicação ou se apresenta sintomas de dependência à droga. A
medicação não deve ser usada durante a lactação.

MORFINA - Analgésico Opioide

• Nome Comercial: Dimorf, Dolo Moff, Sulfato de Morfina.


• Vias de Administração: VO, IM e EV.
• Reconstituição/Diluição: Diluir em SF 0,9%, SG5% e SG10% para concentrações de 0,1 a 1mg/mL.
Solução analgésica venosa padronizada: morfina 10 mg/mL (1 ampola) diluída para qsp 100mL de
soro fisiológico 0,9% (concentração final de 0,1 mg/mL). Injeção Intravenosa: Para administração por
injeção intravenosa lenta, diluir com água destilada ou SF 0,9% a uma concentração final de 1-2mg/mL.
• Interação: Depressores do SNC, outros incluindo o álcool anti-histamínicos e sedativos
potencialização do efeito depressor do SNC, neurolépticos com maior risco de depressão respiratória.
• Efeitos Colaterais: Tontura; vertigem; sedação; náusea; vômito e transpiração excessiva. Em casos
mais graves, a morfina pode causar: depressão respiratória; depressão circulatória; confusão mental;
parada respiratória; choque e parada cardíaca.
• Cuidados de Enfermagem: Deve ser administrada com extremo cuidado em pacientes idosos ou
debilitados, na presença de aumento da pressão intraocular/intracraniana e em pacientes com lesões
cerebrais. Deve ser administrado em doses reduzidas a pacientes que estejam tomando
conjuntamente outros analgésicos gerais, fenotiazidas, outros tranquilizantes, antidepressivos
tricíclicos e outros depressores do SNC, inclusive álcool. Deve ser utilizada com cuidado durante crises
de asma. Levando-se em conta o fato de que pode causar hipotensão e mascarar o diagnóstico de
doenças abdominais agudas, deve-se reduzir a dose para pacientes idosos, debilitados, com
problemas renais ou do fígado, Doença de Addison, hipotiroidismo, estreitamento da uretra e aumento
da próstata.

HALOPERIDOL - Neuroléptico

• Nome Comercial: Haldol, Haloperidol.


• Vias de Administração: VO, IM e EV.
• Reconstituição/Diluição: SG 5% 1-3mg/mL ou SF 0,5-0,75mg/mL.
• Interação: Álcool, anti hipertensivos ou nitratos hipotensão aditiva. Anti-histamínicos antidepressivos,
atropina diisopropilamina da fenotiazinas e quinidina, efeitos anticolinérgicos aditivos depressores do
SNC, depressão do SNC aditiva, epinefrina. Levodopa, Lítio, Metildopa.
• Efeitos Colaterais: Distúrbios do sistema nervoso: tremor, hipertonia (rigidez muscular), distonia,
sonolência, bradicinesia (movimentos lentos). Distúrbios oftalmológicos: distúrbios visuais. Distúrbios
gastrintestinais: constipação, boca seca, hipersecreção salivar.
• Cuidados de Enfermagem: Diariamente durante a terapia monitore o balanço hídrico, o peso e avalie
a ingestão de líquidos e a função intestinal e exames laboratoriais periódicos durante a terapia, funções
hematológicas e hepáticas. Não usar medicação na gravidez.
IM: Administre lentamente em músculo bem desenvolvido não exceda 3 ml em cada local de aplicação, a
droga pode apresentar cor amarela suave o que não indica alteração de sua potência, mantenha o
paciente em repouso durante pelo menos 30 minutos.
IV direta: A droga pode ser administrada não diluída para o rápido controle de psicoses agudas ou delírios,
administre 5mg por minuto. Intermitente: dilua em 30-50 ml de soro glicosado 5%, infunda além de 30
minutos.

DIMENIDRINATO - Antiemético

• Nome Comercial: Dramin


• Vias de Administração: Oral.
• Reconstituição/Diluição: -
• Interação: Álcool, sedativos, tranquilizantes e antidepressivos tipo inibidores da monoaminoxidase.
• Efeitos Colaterais: Hipotensão, palpitações, fotossensibilidade, constipação, diarreia, boca seca,
disúria, frequência urinária, visão borrada, zumbido, anorexia, sonolência, tontura, cefaléia, excitação
paradoxal.
• Cuidados de Enfermagem: Durante a terapia monitore o balanço hídrico incluindo sinais de
desidratação, (polidipsia pele e membranas mucosas secas taquicardia aumento da densidade
específica da urina turgor diminuído). Nos exames laboratoriais pode causar reação falsa negativa nos
testes cutâneos (recomenda-se suspender o uso da medicação 72 horas antes da realização desses
testes).

CARBAMAZEPINA - Anticonvulsivante

• Nome Comercial: Carbamazepina, Tegretard, Tegretol, UNI Carbamaz.


• Vias de Administração: VO.
• Reconstituição/Diluição: -
• Interação: Inibidores da monoamino-oxidase (IMAOs). Antes da administração de Carbamazepina, os
IMAOs devem ser descontinuados por no mínimo 2 semanas ou, se a condição clínica permitir por um
período maior.
• Efeitos Colaterais: Edema, retenção de líquido, aumento de peso, hiponatremia e redução de
osmolaridade do sangue causada por um efeito semelhante ao do hormônio antidiurético (ADH),
conduzindo em casos raros, à intoxicação hídrica acompanhada de letargia, vômito, cefaleia, confusão
e distúrbios neurológicos.
• Cuidados de Enfermagem: A medicação deve ser administrada durante as refeições.

FENITOÍNA - Anticonvulsivante

• Nome Comercial: Fenitoína, Hidantal, Unifeniton.


• Vias de Administração: VO e EV.
• Reconstituição/Diluição: CVC: Puro, devido à baixa solubilidade. AVP: Diluir para concentração final
de 5mg/mL e verificar se há formação de precipitado. Deve-se filtrar a solução resultante da diluição,
utilizando filtro 0,22 micras no equipo 10. Recomenda-se diluir devido ao potencial irritante e
prevenção de reações adversas (arritmia cardíaca).
• Interação: A fenitoína é extensivamente ligada às proteínas plasmáticas séricas e metabolizada pelas
enzimas hepáticas CYP2C9, CYP2C19 do citocromo P450. Inibição do metabolismo pode produzir
significante aumento nas concentrações circulantes de fenitoína e elevar o risco de toxicidade do
fármaco.
• Efeitos Colaterais: Nistagmo, vertigem, prurido, parestesia, cefaleia, sonolência e ataxia.
• Cuidados de Enfermagem: Informe ao paciente que o uso da medicação pode alterar a cor da urina
tornando-a rosa, vermelha ou marrom e causar acne devido ao seu efeito androgênico no folículo
capilar. Recomende ao paciente uma boa higiene oral e o uso de escovas de dente macias para evitar
sangramentos na gengiva durante a terapia. Antes da administração, avalie hipersensibilidade ou
dermatite esfoliativa, durante a terapia monitore as funções hematológicas, hepáticas e renais e os
sinais de deficiência de ácido fólico ou de anemia megaloblástica fraqueza fadiga e cefaléia, as
alterações dos pacientes diabéticos tanto a dose de insulina como uma dieta podem ser ajustadas
conforme necessário.
VO: A medicação pode ser administrada com alimentos para evitar desconforto mas não deve ser
administrada com antiácidos, na administração por esta via o efeito da droga é completo em 6 a 9 dias.
EV: Administre somente se estiver clara e lentamente em veia de grosso calibre, infunda 50mg por minuto
em adultos e 1 a 3mg kg por criança, não é compatível com solução ácida.

DIAZEPAM - Ansiolítico, Benzodiazepínico

• Nome Comercial: Diazepam, Dienpax, Kiatrium, Uni diazepax, Valium.


• Vias de Administração: VO e EV.
• Reconstituição/Diluição: Não é recomendado diluir. Se precisar diluir é compatível com SF, SG 5%,
Ringer, RL por 4h numa concentração máxima de 0,25mg/mL, por 6-8h numa concentração máxima
de 0,125mg/mL e por 24h numa concentração máxima de 0,1mg/mL. Não misturar nem diluir com
outras soluções parenterais.
• Interação: O uso concomitante de Diazepam com álcool e/ou depressores do SNC deve ser evitado.
• Efeitos Colaterais: Sonolência, tontura, confusão, redução das habilidades motoras e do estado de
alerta, emoções entorpecidas, fraqueza muscular, dor de cabeça e visão dupla.
• Cuidados de Enfermagem: Monitorar sinais vitais a cada 15 minutos durante administração, após o
paciente deverá permanecer em repouso, durante três horas, quando administrada em ambulatório,
não permita que o paciente saia nem dirija veículos e avalie diariamente sinais de flebite no local da
infusão. Durante as terapias prolongadas monitorar funções renais, hepáticas e hematopoiéticas.
IV: A medicação não deve ser administrada em veia de fino calibre (dorso da mão e pulso) administre
lentamente 5mg por minuto, evite o extravasamento, a droga não deve ser armazenada em seringas
plásticas nem misturada com outras substâncias devido à incompatibilidade.

FLUOXETINA - Antidepressivo

• Nome Comercial: Cloridrato de Fluoxetina, Daforin, Depress, Eufor, Fluxene, Prozac, Psiquial,
Verotina.
• Vias de Administração: VO.
• Reconstituição/Diluição: -
• Interação: Não deve ser administrado em combinação com a tioridazina (MELLERIL®) devido ao risco
da ocorrência de eventos adversos graves, podendo ser fatal.
• Efeitos Colaterais: Ansiedade, diarreia, sonolência, fraqueza geral, dor de cabeça, hiperidrose
(excesso de suor), insônia, náusea (enjoo), nervosismo, bocejo.
• Cuidados de Enfermagem: Recomende ao paciente que evite o consumo de álcool, como também o
uso de qualquer outra droga. Durante a terapia, monitore a função hepática e durante terapias
prolongadas, avalia rigorosamente os pacientes depressivos, com tendências suicidas ou dependentes
de droga para evitar o uso indevido da medicação.
OXCARBAZEPINA - Anticonvulsivante

• Nome Comercial: Cleptal, Oxcarb, Trileptal.


• Vias de Administração: VO.
• Reconstituição/Diluição: A suspensão deve ser bem agitada antes do uso e a dose a ser tomada
deve ser medida logo após a agitação do líquido.
• Interação: Álcool, Carbamazepina, Fenobarbital, Rifampicina, Fosfenitoína-Fenitoína, Mefloquina,
Orlistat, Tiazídicos e Produtos com Valproato.
• Efeitos Colaterais: Acne, exantema, dor abdominal, dispepsia, náusea, vômito, sede, hiponatremia,
ataxia, distúrbios de marcha, tremor, distúrbios visuais, diplopia nistagmo, tontura vertigem, sonolência
fadiga, cefaleia, sintomas cognitivos, reações alérgicas linfadenopatia.
• Cuidados de Enfermagem: A medicação não deve ser usada em crianças menores que 4 anos, nem
durante a gestação ou lactação. Recomende ao paciente que evite o consumo de álcool e o uso
concomitante de outros depressores do SNC, como também de qualquer outra droga ou medicação.
Os comprimidos são sulcados e podem ser divididos, tomar com líquidos. Pode ser administrado com
ou sem alimento.

TALIDOMIDA - Sedativo, anti-inflamatório e hipnótico

• Nome Comercial: Funed, Talidomida.


• Vias de Administração: VO (pelo menos, 1 hora após as refeições).
• Reconstituição/Diluição: -
• Interação: Álcool.
• Efeitos Colaterais: Boca seca, edema periférico, erupção na pele, intolerância, constipação, diarreia,
dor no estômago, náusea, má formação fetal no corpo e órgãos internos no caso de ingestão por
grávidas, neuropatia periférica grave e irreversível, ressecamento da mucosa nasal, sonolência,
eritema, facial, tontura.
• Cuidados de Enfermagem: A administração do fármaco na hora de dormir minimiza o impacto do seu
efeito sedativo. Os pacientes com disfunção renal ou hepática grave devem ser cuidadosamente
monitorizados para detecção de efeitos adversos. Pacientes com histórico de convulsões ou fatores
de risco para o desenvolvimento de convulsões devem ser monitorados rigorosamente. Contagens de
células brancas do sangue devem ser monitoradas de forma contínua, especialmente em pacientes
que convivem com o vírus HIV e transplantados de medula óssea, devido ao risco de leucopenia e
neutropenia.

FENOBARBITAL - Anticonvulsivante

• Nome Comercial: Barbitron, Fenobarbital, Gardenal, Fenocris e Unifenobarb.


• Vias de Administração: VO, IM e EV.
• Reconstituição/Diluição: 30-130mg/mL SF, SG 5% e SG 10%.
• Interação: Deve-se evitar a ingestão de qualquer quantidade de álcool em bebidas. Em casos de
utilização de outros medicamentos que contenham álcool como excipiente, o médico deve ser
consultado antes de iniciar o tratamento.
• Efeitos Colaterais: Sonolência, dificuldade para acordar e, às vezes, dificuldade para falar, problemas
de coordenação motora e de equilíbrio, vertigem com cefaléia, reações alérgicas de pele, dores
articulares, alterações de humor e anemia.
• Cuidados de Enfermagem: Recomende ao paciente a ingestão de alimentos ricos em vitamina D
durante a terapia, pois o uso de fenobarbital diminui a absorção de vitamina D e cálcio. A medicação
não deve ser usada durante a gestação ou lactação. Durante a terapia monitore as funções cardíacas
hepáticas e renais.
VO: As gotas devem ser diluídas em água.
IM: a injeção intramuscular deve ser aplicada em local de massa muscular larga e injetar menos de 5mL
em cada lado.
EV: tempo de infusão lento em crianças máx. 30mg/min e adultos máx. 60mg/min.

ESCITALOPRAM - Antidepressivo

• Nome Comercial: Lexapro.


• Vias de Administração: VO.
• Reconstituição/Diluição: -
• Interação: Recomenda-se cautela no uso concomitante do Oxalato de Escitalopram e outros
medicamentos capazes de diminuir o limiar convulsivo (por exemplo, antidepressivos (tricíclicos),
neurolépticos (fenotiazinas, tioxantenos e butirofenonas), mefloquina, bupropiona e tramadol).
• Efeitos Colaterais: Hipotensão, isquemia periférica, sudorese, náusea, vômito, fadiga, agitação,
confusão, tontura, sonolência e fraqueza.
• Cuidados de Enfermagem: Antes da administração: mantenha prontamente disponíveis
equipamentos, material e as drogas indicadas (levarterenol, fenilefrina, dobutamina ou análogos) para
ressuscitação. Durante a infusão o paciente deverá estar deitado por causa da hipotensão e sob
monitorização clínica e eletrocardiográficas constantes e de acordo com os sinais clínicos e
eletrocardiográficos a medicação deverá ser suspensa de acordo com a resposta obtida, poderá ser
administrado uma segunda dose após 2 minutos, as doses adicionais não devem ser repetidas em
intervalos menores que 4 horas.

VENLAFAXINA - Antidepressivo

• Nome Comercial: Cloridrato de venlafaxina, efexor xr, venlaxin.


• Vias de Administração: VO (administrar com alimentos, pela manhã ou à noite).
• Reconstituição/Diluição: -
• Interação: Álcool depressores do SNC incluindo analgésicos, opiáceos anti-histamínicos, sedativos,
hipnóticos, cimetidina venlafaxina, inibidores da MAO e lítio.
• Efeitos Colaterais: Dor no peito, hipertensão, palpitações, taquicardia, prurido, fotossensibilidade,
rash cutâneo, disfunção sexual, dor abdominal, constipação, diarreia, boca seca, dispneia, náusea,
vômito, frequência ou retenção urinária, perda de peso, parestesia, contrações, distúrbios visuais,
rinite, zumbido, convulsões, anorexia, sonhos estranhos, ansiedade, tontura, cefaleia, nervosismo
fraqueza, pensamentos estranhos, agitação, confusão, despersonalização, sonolência, labilidade
emocional, piora na depressão, calafrios e bocejos.
• Cuidados de Enfermagem: Não mastigar a cápsula, partir, esmagar ou colocar na água. Tomar com
líquido. A medicação não deve ser usada durante a gestação ou lactação. Não deve ser usado em
menores de 18 anos. Antes do início e periodicamente durante a terapia monitore a PA e diante
hipertensão reduza a dose ou suspenda o uso da medicação principalmente no início da terapia,
tendências suicidas e conforme necessário. Avaliar estado mental e mudança de humor diante um
aumento significativo de ansiedade, nervosismo ou insônia. Avaliar apetite, estado nutricional e peso.

TRAZODONA - Antidepressivo

• Nome Comercial: Donaren.


• Vias de Administração: VO.
• Reconstituição/Diluição: -
• Interação: Álcool, anti-hipertensivos ou nitrato e potenciação aditiva, depressores do SNC anti
histamínicos, opióides, sedativos hipnóticos, depressão do SNC aditiva, digoxina ou fenitoína,
fluoxetina: aumento dos níveis sanguíneos e maior risco de toxicidade pela trazodona.
• Efeitos Colaterais: Hipotensão, arritmias, dor no peito, hipertensão, palpitação, taquicardia, hash,
impotência priapismo, alteração das enzimas hepáticas, boca seca, constipação, diarréia, cialorreia,
flatulência, náuseas, vômitos, frequência urinária, anemia, leucopenia, mialgia, tremores, visão
borrada, zumbidos, sonolência, confusão, tontura, fadiga, alucinações, insônia, pesadelos, desastria,
síncope.
• Cuidados de Enfermagem: A medicação não deve ser usada por crianças nem durante a gestação
ou lactação. Recomende também aumento da ingestão de líquidos e fibras e a prática de exercícios
para prevenir o desenvolvimento de constipação.
VO: A medicação deve ser administrada com ou imediatamente após as refeições para minimizar os efeitos
colaterais e permitir sua máxima absorção, a maior parte da dose diária total poderá ser administrada
à noite para diminuir os episódios de sonolência e tontura durante o dia.

MIDAZOLAM - Hipnótico, Sedativo

• Nome Comercial: Dormire, Dormiun, Dormonid.


• Vias de Administração: VO, IM e EV.
• Reconstituição/Diluição: Pode ser diluído em SF 0,9%, SG 5%, SG 10% ou Solução de Ringer.
• Interação: Álcool, anti-histamínicos, opióides e sedativos hipnóticos sendo outros, anti-hipertensivos
ou nitratos, alimentos: o suco de toranja diminui o metabolismo e pode aumentar os efeitos do
midazolam.
• Efeitos Colaterais: Parada cardíaca, arritmia, soluços, náusea, vômitos, flebite, dor, visão borrada,
apneia, laringoespasmo, depressão respiratória, broncoespasmo, tosse, agitação, sonolência,
sedação e cefaleia.
• Cuidados de Enfermagem: EV deve ser feita lentamente, a uma velocidade de aproximadamente
1mg em 30 segundos. Dormire solução oral não deve ser ingerido com sucos de frutas cítricas. A
medicação não deve ser usada por crianças nem durante a gestação ou lactação. Após a
administração, o paciente deverá permanecer deitado em ambiente tranquilo, durante 4 horas para
evitar efeitos residuais ao despertar.

AMITRIPTILINA - Antidepressivo

• Nome Comercial: Cloridrato de Amitriptilina,Tryptanol.


• Vias de Administração: VO.
• Reconstituição/Diluição: -
• Interação: Barbitúricos e depressores do SNC, cimetidina, epinefrina e norepinefrina.
• Efeitos Colaterais: Hipotensão postural, taquicardia, alterações ao ECG, hipertensão, rash, urticária,
fotossensibilidade, boca seca, constipação, náusea, vômito, íleo paralítico, retenção urinária, visão
turva, midríase, zumbido, anorexia, convulsões, sonolência, tontura, excitação, tremor, fraqueza,
confusão, cefaleia, nervosismo, alterações as reações extrapiramidais.
• Cuidados de Enfermagem: Não partir ou mastigar o comprimido. Deve ser administrado à noite, ou
antes de deitar. A medicação tem um forte efeito anticolinérgico. Os pacientes idosos podem não
tolerar regimes de dose única.

TOPIRAMATO - Anticonvulsivante

• Nome Comercial: Topamax.


• Vias de Administração: VO.
• Reconstituição/Diluição: -
• Interação: Ácido valpróico, carbamazepina ou fenitoína álcool ou depressores do SNC, fenitoína,
inibidores da anidrase carbônica, exemplo acetazolamida.
• Efeitos Colaterais: Confusão, dificuldade de concentração/atenção, esquecimento, dificuldades de
fala ou linguagem, depressão ou problemas de humor, rubor, febre, cansaço, fadiga, diminuição de
peso e formigamento nas extremidades.
• Cuidados de Enfermagem: Tomar com bastante água. Pode ser administrado com ou sem alimento.
A medicação não deve ser usada por crianças nem durante a gestação ou lactação.

SERTRALINA - Antidepressivo
• Nome Comercial: Cloridrato de Sertralina, Serenata,Tolrest, Zoloft.
• Vias de Administração: VO.
• Reconstituição/Diluição: -
• Interação: Álcool e varfarina.
• Efeitos Colaterais: Dor, pressão no peito, falta de ar, tontura forte ou desmaio, ereções dolorosas
com mais de 4 horas de duração, mesmo que não esteja fazendo sexo, sangramentos que demoram
mais do que 10 minutos para passar, falta de memória, dificuldade de concentração, fraqueza e
convulsões.
• Cuidados de Enfermagem: Administrar com ou sem alimentos. Deve ser administrada em dose única
pela manhã ou à noite. A medicação não deve ser usada durante a gestação ou lactação.

OLANZAPINA - Neuroléptico

• Nome Comercial: Zyprexa, Zyprexa IM, Zyprexa zydis.


• Vias de Administração: VO.
• Reconstituição/Diluição: -
• Interação: Álcool e varfarina.
• Efeitos Colaterais: Astenia, pirexia, fadiga, constipação, boca seca, aumento do apetite, edema
periférico, artralgia.
• Cuidados de Enfermagem: Este medicamento não deve ser partido, aberto ou mastigado. A
medicação não deve ser usada em pacientes menores de 18 anos. A medicação não deve ser usada
durante a gestação ou lactação.

QUETIAPINA - Neuroléptico

• Nome Comercial: Seroquel.


• Vias de Administração: VO.
• Reconstituição/Diluição: -
• Interação: Álcool, anti hipertensivos ou nitratos hipotensão aditiva, carbamazepina, fenitoína,
fenobarbital, glicocorticóides e rifamicina, cimetidina, dopamina e levodopa.
• Efeitos Colaterais: Hipertensão, hipotensão postural, rubor facial, sudorese, aumentos de TGO e
TGP, colesterol total e triglicerídeos, boca seca, sialorréia, náusea, vômito, constipação, síndrome
neuroléptica maligna, anorexia, sonolência, sedação, depressão, fadiga, cefaleia, fraqueza, tremor,
congestão nasal, febre e palidez.
• Cuidados de Enfermagem: A medicação não deve ser usada durante a gestação ou lactação.
Administrar com ou sem alimento.

FÁRMACOS COM AÇÃO ANTIMICROBIANA E ANTIPARASITÁRIA

SULFAMETOXAZOL + TRIMETOPRIM - Antimicrobiano, Sulfonamida

• Nomes comerciais: Bactrim, Septiolan e Infectrin.


• Via de administração: VO e EV.
• Reconstituição/Diluição: SG 5%, SF 0,9% e Ringer Lactato. Cada ampola (5mL) em um volume de
75 a 125mL. Concentração máxima: 1 ampola (5mL) para 75mL do diluente.
• Interação: Anticoagulantes, metotrexato, entre outros.
• Efeitos colaterais: Náuseas, vômitos, erupções cutâneas, entre outros.
• Cuidados de enfermagem: EV: Infundir em 60-90 minutos. VO: Administrar de preferência após
refeição. Agitar o frasco antes da administração. Monitorar a função renal e a pressão arterial.

ACICLOVIR - Antiviral
• Nomes comerciais: Zovirax e Aciclovir.
• Via de administração: VO, EV e tópica.
• Reconstituição/Diluição: Reconstituição: 10mL de AD ou SF cada frasco-ampola. Diluição: 100mL
SF ou SG cada frasco-ampola. Concentração máxima: 5mg/mL.
• Interação: Pode interagir com medicamentos que afetam os rins.
• Efeitos colaterais: Náuseas, diarreia, dor de cabeça, entre outros.
• Cuidados de enfermagem: Hidratação adequada e monitoramento renal. EV - administrar em uma
hora para evitar lesão renal. VO - Pode ser administrado com ou sem alimento.

FLUCONAZOL - Antifúngico

• Nomes comerciais: Zoltec, Monipax.


• Via de administração: VO e EV.
• Reconstituição/Diluição: -
• Interação: Pode interagir com alguns medicamentos anticoagulantes.
• Efeitos colaterais: Náuseas, diarreia, erupções cutâneas, cefaléia e choque anafilático.
• Cuidados de enfermagem: Oral: As cápsulas podem ser ingeridas junto às refeições. EV: administrar
preferencialmente 200 mg em 1 hora, e nunca exceder 10 mL/min.

ALBENDAZOL - Antiparasitário

• Nomes comerciais: Zentel e Zolben.


• Via de administração: VO.
• Reconstituição/Diluição: -
• Interação: Evitar o uso com Cimetidina.
• Efeitos colaterais: Náuseas, tontura, dor abdominal, entre outros.
• Cuidados de enfermagem: Os comprimidos podem ser engolidos, mastigados, triturados ou
misturados a alimentos e a suspensão pode ser misturada a outros líquidos. Devem ser administrados
com uma refeição rica em gordura. Monitorar a função hepática e efeitos colaterais. Não deve ser
usado durante a amamentação.

IVERMECTINA - Antiparasitário

• Nomes comerciais: Stromectol e Revectina.


• Via de administração: VO.
• Reconstituição/Diluição: -
• Interação: Deve ser administrada com cautela a pacientes em uso de drogas que deprimem o Sistema
Nervoso Central. Há uma potencial interação da ivermectina com os receptores GABA no Sistema
Nervoso Central.
• Efeitos colaterais: Náuseas, diarreia, coceira, entre outros.
• Cuidados de enfermagem: Avaliar a necessidade de doses repetidas. Monitorar efeitos colaterais.

CEFTRIAXONA - Antimicrobiano

• Nomes comerciais: Rocefin, Cefaxon e Keftron.


• Via de administração: IM e EV.
• Reconstituição/Diluição: Reconstituição EV: 10mL de AD. IM: 3,5mL de AD ou Lidocaína 1%.
Diluição: Até 1g pode ser administrado sem diluição. Para infusão contínua: 40mL de SF, SG 5% e SG
10%.
• Interação: Pode interagir com alguns medicamentos, como a varfarina.
• Efeitos colaterais: Podem incluir candidíase vaginal, cefaléia, dor abdominal, diarreia grave (que pode
apresentar sangue), hipertermia e distúrbios hepáticos.
• Cuidados de enfermagem: Monitorar sinais vitais do paciente, garantir a hidratação adequada e estar
atento aos sinais e sintomas dos efeitos colaterais. Administração EV Direta: de 3-5 minutos. Diluído:
acima de 30min. Pode ser administrado em infusão prolongada (3h), considerando o perfil
farmacocinético tempo-dependente, em pacientes críticos. IM Administrar em áreas de grande massa
muscular.

MEROPENEM - Antimicrobiano

• Nomes comerciais: Meropenem.


• Via de administração: EV e SC (hipodermóclise).
• Reconstituição/Diluição: Reconstituição: cada 500mg com 10mL de AD ou SF. Diluição: a dose pode
ser diluída para concentrações de 1 - 20mg/mL de SF 0,9%, SG 5%. Volume sugerido: 50 mL. 100mL
para Hipodermóclise. Concentração máxima: 1g em 20mL.
• Interação: Foram relatadas reduções nas concentrações plasmáticas de ácido valpróico quando
coadministrado com agentes carbapenêmicos resultando na diminuição de 60-100% dos níveis de
ácido valpróico em aproximadamente dois dias.
• Efeitos colaterais: Inflamação no local da injeção, anemia, dor, prisão de ventre, diarreia, náusea,
vômito, dor de cabeça e cãibras.
• Cuidados de enfermagem: Monitorar sinais de infecção, função renal e hepática durante a terapia.

AZITROMICINA - Antimicrobiano

• Nomes comerciais: Zitromax.


• Via de administração: VO e EV.
• Reconstituição/Diluição: Reconstituição Oral: Agitar o frasco fechado vigorosamente para
desprender o pó do fundo; adicionar no frasco toda a quantidade de água do flaconete (9mL) e agitar
vigorosamente para a obtenção de uma suspensão homogênea; agitar a suspensão antes de cada
administração; EV: 4,8mL de AD (100mg/mL).
Diluição EV: 250 (2 mg/mL) - 500mL (1mg/mL) de SF, SG ou RL. Concentração máxima: 2mg/mL.
• Interação: Pode interagir com certos medicamentos, como antiácidos.
• Efeitos colaterais: Podem incluir náuseas, diarréia e reações alérgicas.
• Cuidados de enfermagem: Verificar a aderência à medicação e monitorar a resposta do paciente ao
tratamento.

CEFEPIMA - Antimicrobiano

• Nomes comerciais: Maxipime e Maxcef.


• Via de administração: IM e EV.
• Reconstituição/Diluição: Reconstituição EV: 10mL de AD, SF ou SG 5%. Volume final: 11,4 mL,
devido a expansão de volume. IM: 3mL de AD. Diluição EV: 50-100mL de SF, SG 5% ou Ringer
Lactato. Concentração máxima: 40mg/mL.
• Interação: Aminoglicosídeos podem aumentar o efeito nefrotóxico se administrado juntamente com o
cefepima. Probenecida, Varfarina, Vacina BCG.
• Efeitos colaterais: Pode causar náuseas, diarréia e reações alérgicas.
• Cuidados de enfermagem: Monitorar os sinais vitais, a função renal e hepática, e estar atento a
reações alérgicas durante a administração. Administração EV Direta: de 3-5 minutos. Diluído: 30
minutos. IM: Administrar em áreas de grande massa muscular.

PIPERACILINA + TAZOBACTAM - Antimicrobiano

• Nomes comerciais: Tazocin.


• Via de administração: EV.
• Reconstituição/Diluição: 50mL - 150mL de SF, SG e RL. Reconstituição: 2,25g: 10mL de AD ou SF;
4,5g: 20mL de AD ou SF.
• Interação: Pode interagir com relaxantes musculares não despolarizantes, anticoagulantes,
aminoglicosídeos entre outros.
• Efeitos colaterais: Podem incluir náuseas, diarreia e erupções cutâneas.
• Cuidados de enfermagem: Administrar em 30 minutos. Monitorar sinais vitais, função renal e
hepática.

AMOXICILINA + CLAVULANATO - Antimicrobiano

• Nomes comerciais: Clavulin, Novamox e Clavoxil.


• Via de administração: VO e EV.
• Reconstituição/Diluição: Reconstituição Oral: Adicionar todo o conteúdo do frasco diluente ao frasco
contendo o pó. Agite até a formação de suspensão homogênea. EV: AD 1g/20mL e 500mg/10mL.
Diluição: AD, SF, Ringer-Lactato 50 -100mL - pode ser EV direto após reconstituição. Concentração
máxima reconstituído 60mg/mL e diluído 12mg/mL.
• Interação: A probenecida retarda a excreção renal da amoxicilina. Deve ser usado com cautela nos
pacientes sob tratamento com anticoagulantes.
• Efeitos colaterais: Candidíase mucocutânea, náusea; vômitos, diarreia, vaginite.
• Cuidados de enfermagem: Se possível, orientar o paciente e familiares quanto a possíveis efeitos
colaterais e reações adversas. Solicitar ao paciente que siga o tratamento medicamentoso conforme
recomendado e não o interrompa sem consentimento do Médico. VO pode ser ingerido com ou sem
alimentos, no início da refeição, pois minimiza o risco de intolerância gastrintestinal. EV direta de 3-
4min e infusão lenta de 30-40min.

ABACAVIR - Antiviral

• Nomes comerciais: Ziagen.


• Via de administração: VO.
• Reconstituição/Diluição: -
• Interação: Possíveis interações com outros medicamentos contra o HIV.
• Efeitos colaterais: Pode causar reações alérgicas graves, anorexia, dor de cabeça, náusea, vômito
ou diarreia, febre, letargia ou fadiga.
• Cuidados de enfermagem: Monitorar sinais de reações alérgicas.

CLOTRIMAZOL - Antifúngicos

• Nomes comerciais: Canesten, Lotrimin.


• Via de administração: Tópica (creme, loção) ou vaginal.
• Reconstituição/Diluição: -
• Interação: Geralmente, tem poucas interações significativas.
• Efeitos colaterais: Irritação local, vermelhidão.
• Cuidados de enfermagem: O comprimido vaginal deve ser inserido na vagina o mais profundamente
possível, à noite. Obtém-se inserção mais facilmente com a paciente deitada de costas, com as pernas
levemente fletidas. Se mesmo assim o comprimido vaginal não se dissolver completamente durante a
noite, deve-se considerar o uso do creme vaginal.

AMPICILINA + SULBACTAM - Antimicrobiano

• Nomes comerciais: Unasyn.


• Via de administração: IM e EV.
• Reconstituição/Diluição: Diluição 20-50mL SF e SG 5%. Reconstituição EV: 3mL de AD para 1,5g e
6mL de AD para 3g. O volume é expandido para 4 e 8mL após a reconstituição. IM: Pode ser utilizada
lidocaína 2%. Concentração Máxima 250mg/mL.
• Interação: Possíveis interações com outros antibióticos.
• Efeitos colaterais: Diarréia, reações alérgicas.
• Cuidados de enfermagem: Monitorar a resposta ao tratamento. Seu uso indiscriminado poderá levar
à resistência a este antimicrobiano. Administração EV direta: 3 minutos; infusão: 1,5g em 15 minutos
e 3g em 30 minutos.

AMICACINA - Antimicrobiano

• Nomes comerciais: Amikin, Novamin e Amicilon.


• Via de administração: IM e EV.
• Reconstituição/Diluição: 100-200mL de SF, SG 5% e RL. Concentração máxima: 5mg/mL.
• Interação: Deverá ser evitado o uso concomitante e/ou sucessivo de antibióticos neurotóxicos ou
nefrotóxicos, bem como o uso de alguns diuréticos potentes, como furosemida, ácido etacrínico,
mercuriais e manitol.
• Efeitos colaterais: Afeta principalmente a função auditiva, por isso pode acarretar perda de acuidade
auditiva.
• Cuidados de enfermagem: Nos casos de administração endovenosa, o medicamento deve ser
administrao em 30-60min. Atentar para sinais e sintomas dos efeitos colaterais. Pacientes obesos
devem ter o cálculo da dose baseado no peso ideal.

TOBRAMICINA - Antimicrobiano

• Nomes comerciais: Tobrex, Tobramina.


• Ação: Tratamento de infecções causadas por bacilos gram-negativos susceptíveis, incluindo
Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella.
• Via de administração: IM e EV.
• Reconstituição/Diluição: 50 - 100mL SF 0,9% ou SG 5%.
• Interação: penicilinas, cefalosporina, furosemida, ácido etacrínico, succinilcolina, tubocurarina,
decametônio, cetamina e etimodato.
• Efeitos colaterais: Pode causar reações do tipo alérgicas, incluindo sintomas anafiláticos e episódios
asmáticos menos graves ou com risco de morte em indivíduos sensíveis.
• Cuidados de enfermagem: Administrar EV por 30 a 60 minutos. IM: em uma grande massa muscular.
Em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa.

LINEZOLIDA - Antimicrobiano

• Nome comercial: Zyvox.


• Via de administração: VO e EV.
• Reconstituição/Diluição: -
• Interação: Administração de linezolida com agentes serotonérgicos concomitantes (notadamente
inibidores da recaptação da serotonina) foi associada à síndrome serotoninérgica.
• Efeitos colaterais: Diarreia, náusea, vômito, infecção vaginal ou oral causada por Candida,
inflamação da faringe tosse, alterações do paladar, dor de cabeça, tontura, febre, sangramento
gastrintestinal, descida dos níveis de potássio no sangue, apneia, falta de ar.
• Cuidados de enfermagem: EV administrar em 30-120 minutos. Oral: os comprimidos podem ser
administrados com ou sem alimentos. Pacientes em uso de Linezolida e que apresentam risco
aumentado de sangramento e mielosupressão devem ser monitorados em relação à contagem de
glóbulos brancos.

SULFASSALAZINA - Antimicrobiano

• Nomes comerciais: Salazoprin, Azulfin.


• Via de administração: VO.
• Reconstituição/Diluição: -
• Interação: Foram relatadas diminuição da absorção de ácido fólico e de digoxina quando
administradas concomitantemente com sulfassalazina.
• Efeitos colaterais: Anorexia, cefaléia, náuseas, vômitos, distensão abdominal e oligospermia
aparentemente reversível. Estas reações ocorrem em cerca de um terço dos pacientes.
• Cuidados de enfermagem: Monitorar sintomas gastrointestinais.

ESTAVUDINA - Antiviral

• Nomes comerciais: Zerit, Zeritavir.


• Via de administração: VO.
• Reconstituição/Diluição: -
• Interação: Deve-se ter cautela com o uso concomitante de estavudina com ribavirina e doxorrubicina.
• Efeitos colaterais: Exantema, diarreia, náuseas, vômitos, macrocitose sem anemia, cefaléia e
neuropatia periférica.
• Cuidados de enfermagem: Monitorar os sinais e sintomas dos efeitos colaterais.

RITONAVIR - Antirretroviral

• Nomes comerciais: Norvir, Kaletra.


• Via de administração: VO.
• Reconstituição/Diluição: -
• Interação: Antipsicóticos, agentes antigotosos, produtos fitoterápicos e corticosteróides.
• Efeitos colaterais: Pode causar problemas gastrointestinais e elevação nos níveis de lipídios no
sangue.
• Cuidados de enfermagem: Atentar para a forma de apresentação, a dosagem e a via de
administração prescritas pelo médico. Atentar para sinais e sintomas dos efeitos colaterais. VO: Pode
ser administrado com ou sem alimento. Deve ser deglutido inteiro.

ITRACONAZOL - Antifúngico

• Nomes comerciais: Sporanox.


• Via de administração: VO (O medicamento deve ser administrado imediatamente após uma refeição
para absorção máxima).
• Reconstituição/Diluição: -
• Interação: Alfabloqueadores, analgésicos, anti-histamínicos entre outros.
• Efeitos colaterais: Dor de estômago, náuseas, vômitos, diarreia, dor abdominal, constipação (prisão
de ventre) ou excesso de gás no estômago.
• Cuidados de enfermagem: Atentar para a forma de apresentação, a dosagem e a via de
administração prescritas pelo médico. Atentar para sinais e sintomas dos efeitos colaterais.

VORICONAZOL - Antifúngico

• Nomes comerciais: Vfend.


• Via de administração: VO e EV.
• Reconstituição/Diluição: Reconstituição: 19mL de AD com volume final de 20mL, devido a expansão
de volume. Concentração final de 10mg/mL. Diluição: SG 5%, SF 0,9% na concentração de 0,5-
5mg/mL. Concentração máxima: 5mg/mL.
• Interação: Quando também houver um potencial de voriconazol aumentar as concentrações
plasmáticas de substâncias metabolizadas por isoenzimas da CYP3A4 (certos anti- histamínicos,
quinidina, cisaprida, pimozida), a coadministração é contraindicada.
• Efeitos colaterais: Distúrbios visuais, teste de função hepática anormal, febre, exantema, vômitos,
náusea, diarreia, cefaleia, edema periférico e dor abdominal.
• Cuidados de enfermagem: Infusão lenta de 1-2h, equivalente a 3mg/kg/h. Monitorar os sinais e
sintomas dos efeitos colaterais.

METRONIDAZOL - Antimicrobiano, Antiparasitário

• Nomes comerciais: Flagyl, Metronix.


• Via de administração: VO e EV.
• Reconstituição/Diluição: -
• Interação: Evite o álcool durante o tratamento. Terapia com anticoagulante oral (varfarina).
Dissulfiram, Fluoruracila: o uso concomitante com metronidazol aumenta a sua toxicidade.
• Efeitos colaterais: Dor de estômago, náusea, vômito, diarreia, mucosite oral, alterações no paladar
(incluindo gosto metálico), anorexia, casos reversíveis de pancreatite, descoloração da
língua/sensação de língua áspera (devido ao crescimento de fungo, por exemplo).
• Cuidados de enfermagem: Administrar EV > 20 minutos (5mL/min). VO: a administração com
alimentos diminui o desconforto gástrico. Cada mL de suspensão contém 40mg de benzoilmetronidazol
que correspondem a 25mg de metronidazol.

VANCOMICINA - Antimicrobiano

• Nomes comerciais: Vancomicina.


• Via de administração: VO e EV.
• Reconstituição/Diluição: Reconstituição 10mL de AD. Concentração de 50mg/mL. Diluir para
concentração de 5mg/mL. Concentração Máxima 10mg/mL.
• Interação: Aminoglicosídeos, Hidrocortisona, Colestiramina, Cloranfenicol, meticilina e heparina.
• Efeitos colaterais: Hipotensão, dispneia, flebite, síndrome do homem vermelho: rubor no local da
injeção, prurido e exantema eritematoso em face e pescoço. Perda temporária de audição, zumbidos,
náuseas, mialgia e febre.
• Cuidados de enfermagem: Infundir 15mg/min. Dispositivo de infusão: Utilizar equipo de bomba de
infusão devido ao risco de reação infusional relacionada a concentração e tempo de infusão (Sindrome
do Homem Vermelho). Hemodialise: Utilizar dialisador F8 (baixo fluxo). Orientar o paciente a não deixar
o leito sem estar acompanhado por profissionais de enfermagem devido ao risco de queda causado
por efeitos colaterais (queda de pressão arterial e vertigem).

OXACILINA - Antimicrobiano

• Nomes comerciais: Bristopen, Oxacilina.


• Via de administração: IM e EV.
• Reconstituição/Diluição: Reconstituição IM: 2,7mL de AD. EV: 5mL de AD. ou SF. Diluição:
Concentração para infusão endovenosa: 0,5 a 2mg/mL. Concentração máxima: 100mg/mL. SF, SG
5% e Ringer- Lactato.
• Interação: Pode interagir com outros antibióticos.
• Efeitos colaterais: Possíveis reações alérgicas.
• Cuidados de enfermagem: Administrar EV direto 10min. EV 15-30 minutos. IM: Aplicação em um
músculo grande, como o glúteo maior. A administração rápida pode causar crises convulsivas. Cada
frasco de oxacilina contém o equivalente a 1,25mEq de sódio. Monitorar resposta ao tratamento.

CIPROFLOXACINO - Antimicrobiano

• Nomes comerciais: Cipro, Ciprex, Ciprobacter.


• Via de administração: VO e EV.
• Reconstituição/Diluição: Diluição SF, SG 5%, SG 10% e RL.
• Interação: Antiácidos, sucralfato, multivitamínicos, sevelamer, sulfato ferroso ou carbonato de cálcio
diminuem a absorção do ciprofloxacino.
• Efeitos colaterais: Na maioria dos pacientes, perda do apetite, náusea, diarreia, vômito e desconforto
abdominal.
• Cuidados de enfermagem: Administração EV 60 minutos. VO: Os comprimidos devem ser ingeridos
inteiros com um pouco de líquido. Ingerir 2 horas antes e/ou após produtos lácteos ou suplementação
de cálcio. A ingestão com alimentos reduz as reações adversas no TGI. A solução para infusão contém
glicose (5g em cada 100mL). O comprimido pode ser triturado. Monitorar reações dos efeitos
colaterais.

LEVOFLOXACINO - Antimicrobiano

• Nomes comerciais: Levaquin.


• Via de administração: VO e EV.
• Reconstituição/Diluição: SF, SG 5%, SG 10% e RL. Reconstituição: Medicamento pronto para uso.
• Interação: Antiácidos, corticosteróides (sistêmicos), entre outros.
• Efeitos colaterais: Dor de cabeça, insônia, tonturas, erupção cutânea, prurido, náusea, diarréia,
constipação, dor abdominal, dispepsia, vômitos.
• Cuidados de enfermagem: VO: Pode ser administrado com ou sem alimentos. Não pode ser partido
e/ou mastigado. EV: Se dose igual a 250 ou 500mg, administrar em 60 minutos. Se dose igual a 750mg,
administrar em 90 minutos. Monitorar reações dos efeitos colaterais.

TENOFOVIR - Antirretroviral

• Nomes comerciais: Viread.


• Via de administração: VO.
• Reconstituição/Diluição: -
• Interação: Uma vez que o tenofovir é primariamente eliminado pelos rins, a coadministração do Viread
com drogas que reduzem ou competem pela secreção tubular ativa pode aumentar a concentração do
tenofovir e/ou aumentar a concentração de outras drogas eliminadas pelos rins.
• Efeitos colaterais: Vermelhidão, coceira na pele, dor de cabeça, diarreia, depressão, fraqueza,
náuseas, vômitos, tontura, gases intestinais, problemas renais, acidose láctica, inflamação do
pâncreas e fígado, dor de barriga, alto volume de urina, sede, dor e fraqueza muscular, e dor e
enfraquecimento dos ossos.
• Cuidados de enfermagem: O paciente deverá receber hidratação adequada para diminuir o risco de
nefrotoxicidade. Durante a terapia, monitore os níveis de creatinina.

LAMIVUDINA - Antirretroviral

• Nomes comerciais: Vudirax.


• Via de administração: VO.
• Reconstituição/Diluição: -
• Interação: Poucas interações relatadas.
• Efeitos colaterais: Hiperlactemia, dor de cabeça, náuseas, vômitos, diarréia, exantema, artralgia,
distúrbios musculares, fadiga, febre e mal-estar.
• Cuidados de enfermagem: VO. Pode ser administrado com ou sem alimento. Monitorar carga viral e
função hepática.

NITROFURANTOÍNA - Antimicrobiano

• Nomes comerciais: Furadantina, Macrodantina.


• Via de administração: VO.
• Reconstituição/Diluição: -
• Interação: Pode interagir com anticoagulantes, entre outros medicamentos.
• Efeitos colaterais: Náuseas, vômitos, dor de cabeça, entre outros.
• Cuidados de enfermagem: Administrar com alimentos para reduzir irritação gástrica.
GENTAMICINA - Antimicrobiano

• Nomes comerciais: Garamicina.


• Via de administração: IM e EV.
• Reconstituição/Diluição: EV: 50-200mL de SF 0,9%, SG 5% ou RL. Concentração máxima: Em
situações de restrição hídrica, a gentamicina pode ser administrada diretamente sem diluição em
período de 2-3 minutos.
• Interação: Pode interagir com outros medicamentos nefrotóxicos.
• Efeitos colaterais: Danos renais, ototoxicidade, entre outros.
• Cuidados de enfermagem: Monitorar a função renal e auditiva.

RALTEGRAVIR - Antirretroviral

• Nomes comerciais: Isentress.


• Via de administração: VO.
• Reconstituição/Diluição: -
• Interação: Pode interagir com outros antirretrovirais.
• Efeitos colaterais: Náuseas, diarreia, entre outros.
• Cuidados de enfermagem: Monitorar os níveis de HIV e possíveis interações medicamentosas.

NISTATINA - Antifúngico

• Nomes comerciais: Micostatin.


• Via de administração: Tópica e VO.
• Reconstituição/Diluição: -
• Interação: Geralmente não possui interações significativas.
• Efeitos colaterais: Irritação local, náuseas, entre outros.
• Cuidados de enfermagem: Para tratamento de candidíase orofaríngea, recomenda-se que a
suspensão seja bochechada e engolida após. Monitorar a resposta ao tratamento.

DIGLUCONATO DE CLOREXIDINA + FLUORETO DE SÓDIO - Antisséptico tópico bucal

• Nomes comerciais: PerioGard.


• Via de administração: Tópica.
• Reconstituição/Diluição: -
• Interação: Geralmente não possui interações significativas.
• Efeitos colaterais: Descoloração dos dentes, irritação local, entre outros.
• Cuidados de enfermagem: Ensinar técnicas adequadas de higiene oral.

FÁRMACOS COM AÇÃO SOBRE SISTEMA RESPIRATÓRIO

BROMETO DE IPRATRÓPIO - Broncodilatador

• Nomes comerciais: Atrovent.


• Vias de administração: Inalatória.
• Reconstituição/Diluição: Diluição até um volume final 3 a 5mL de SF 0,9%, nebulizada e inalada até
esgotar toda a solução.
• Interação: Atrovent não deve ser associado ao cromoglicato dissódico no mesmo nebulizador, pois
pode ocorrer precipitação do produto.
• Efeitos colaterais: Cefaléia, tontura, irritação na garganta, tosse, boca seca e náusea.
• Cuidados de enfermagem: A solução deve ser diluída antes da utilização e deve-se descartar
qualquer resíduo. Tempo de Inalação: A duração da inalação pode ser controlada pelo volume de
diluição. Onde houver oxigênio instalado, a solução é melhor administrada com um fluxo de 6 a 8
litros/min.

FENOTEROL - Broncodilatador

• Nomes comerciais: Berotec.


• Vias de administração: VO, Inalatória.
• Reconstituição/Diluição: Gotas: Via inalatória, diluição em volume final de 3 a 4mL de SF 0,9%,
nebulizada e inalada até esgotar toda a solução.
• Interação: Pode ter seu efeito potencializado por beta-adrenérgicos, anticolinérgicos e derivados da
xantina.
• Efeitos colaterais: Tremor, tosse, arritmia, hipocalemia.
• Cuidados de enfermagem: Tempo de Inalação: A duração da inalação pode ser controlada pelo
volume de diluição. Onde houver oxigênio instalado, a solução é melhor administrada com um fluxo de
6 a 8 litros/min. Solução Oral: Preferencialmente tomar via oral antes das refeições.

TERBUTALINA - Broncodilatador

• Nomes comerciais: Bricanyl, Terbutil.


• Vias de administração: SC, EV.
• Reconstituição/Diluição: Diluir 1 ampola em 100mL SG 5% (concentração de 5mcg/mL). Não deve
ser diluído em soluções alcalinas.
• Interação: Atenolol, propranolol e terbutalina podem causar broncoespasmo severo.
• Efeitos colaterais: Tremor, cefaléia, taquicardia, palpitação, câimbras musculares.
• Cuidados de enfermagem: Por via EV administrar a uma velocidade de 20 a 30 gotas/minuto.

FORMOTEROL + BUDESONIDA - Broncodilatador

• Nomes comerciais: Foraseq, Alenia, Symbicort, Vannair.


• Vias de administração: VO e Inalatória.
• Reconstituição/Diluição: -
• Interação: Cetoconazol pode aumentar a exposição sistêmica à budesonida. Colírios oftálmicos
podem atenuar ou inibir o efeito do formoterol.
• Efeitos colaterais: Palpitações, cefaléia e tremores.
• Cuidados de enfermagem: Inalação via oral,utilizar o inalador. A cápsula de budesonida deve ser
inalada pelo menos 1 minuto após a cápsula de formoterol. As cápsulas não devem ser engolidas.

SALBUTAMOL - Broncodilatador

• Nomes comerciais: Aerolin.


• Vias de administração: Oral, IM, SB (subcutânea), inalatória.
• Reconstituição/Diluição: Inalação utilizar nebulizador ou respirador. Para administração intermitente:
diluir para um volume final de 2 ou 2,5 mL usando SF 0,9%. Para administração contínua: a solução
final deve ficar com uma concentração de 50 - 100 mcg de salbutamol por mL (1 - 2 mL da solução em
100 mL de diluente). A velocidade de administração usual é de 1 - 2 mg por hora.
• Interação: Propanolol não deve ser prescrito concomitante.
• Efeitos colaterais: Tremor, cefaléia, taquicardia, palpitação.
• Cuidados de enfermagem: Orientar o paciente na utilização do inalador: 1º Remova a tampa do bocal
apertando as laterais e verifique se o interior e o exterior do bocal estão limpos. Agite bem o inalador.
2º Segure o inalador na posição vertical entre o dedo indicador e o polegar (que deve ficar na base,
abaixo do bocal). Expire lentamente até expelir todo o ar dos pulmões. 3º Coloque o bocal do inalador
entre os lábios (ou no espaçador), apertando-os bem, mas sem morder. Em seguida comece a inspirar
pela boca e pressione firmemente o inalador entre o indicador e o polegar para liberar o aerossol,
inspirando regular e profundamente. 4º Enquanto prende a respiração, tire o inalador da boca. Continue
a prender a respiração por tanto tempo quanto for confortável (aproximadamente 10 segundos são
suficientes).

AMINOFILINA - Broncodilatador

• Nomes comerciais: Minoton, Asmapen, Asmafin, Aminotrat.


• Vias de administração: VO, IM e EV.
• Reconstituição/Diluição: Diluir em SF 0,9% ou SG 5% e manter a concentração de 1mg/mL.
Sugestão 250mg/250mL.
• Interação: Injeção de cloreto de sódio pode resultar em hipernatremia. Fenitoína, primidona ou
rifampicina podem estimular o metabolismo hepático, aumentando a depuração da teofilina.
• Efeitos colaterais: Taquicardia, palpitação, hipotensão e arritmia.
• Cuidados de enfermagem: VO administrar após as refeições. Via EV em bolus a 5min (lento). O
tempo de infusão não deve exceder 25mg/minuto. Via IM aplicar na região glútea, profundamente.

N-ACETILCISTEÍNA - Mucolítico, Antídoto do paracetamol

• Nomes comerciais: Fluimucil, Bromuc, Flucisten, Cisteil.


• Vias de administração: VO, INAL, IM e EV.
• Reconstituição/Diluição: EV: 250 mL de SF ou SG 5%. Envelope: Dissolver cada envelope em ½
copo de água. Ampola via EV em intoxicações por paracetamol: 1ª dose (150 mg/kg): 200mL em 1h;
2ª dose (50 mg/kg): 500mL em 4h; 3ª dose (100 mg/kg): 1000mL em 16h. Ampola via INAL: Diluir cada
ampola em igual volume de SF 0,9%.
• Interação: Acetilcisteína não deve ser administrada concomitantemente com fármacos antitussígenos,
pois a redução do reflexo da tosse pode levar ao acúmulo de secreções brônquicas.
• Efeitos colaterais: Reação anafilática, hipersensibilidade, taquicardia, broncoespasmo, dispnéia,
vômito e náusea.
• Cuidados de enfermagem: Via EV em intoxicações por paracetamol: 1ª dose em 1h; 2ª dose em 4h;
3ª dose 16h.

FÁRMACOS COM AÇÃO ANTITÉRMICA, ANTI-INFLAMATÓRIA E/OU ANALGÉSICA

PREDNISONA - Anti-inflamatório Hormonal, Corticoide

• Nomes comerciais: Alergcorten, Artinizona, Corticorten, Crispred, Flamacorten,Meticorten, Predcort,


Predinis, Predson.
• Vias de administração: VO, administrar após o desjejum para redução do desconforto gástrico.
• Reconstituição/Diluição: -
• Interação: O uso concomitante de fenobarbital, fenitoína, rifampicina ou efedrina pode aumentar o
metabolismo dos corticosteróides, reduzindo seus efeitos terapêuticos.
• Efeitos colaterais: Retenção de sódio, perda de potássio, irregularidades menstruais, retenção de
líquidos.
• Cuidados de enfermagem: Proteger da luz.

DEXAMETASONA - Anti-inflamatório Hormonal, Corticoide; Antiemético

• Nomes comerciais: Decadron.


• Vias de administração: EV direta ou infusão contínua, IM, Intra-articular, Intralesional, VO.
• Reconstituição/Diluição: 50-100mL SF ou SG 5%.
• Interação: Fenobarbital, fenitoína, rifampicina, antiácidos e efedrina. Medicamentos à base de
estrogênios, diltiazem, salicilatos, fluconazol e ritonavir. Diuréticos, anti- inflamatórios, digoxina,
anfotericina B, varfarina, álcool.
• Efeitos colaterais: Equimoses, retenção de líquidos e alterações menstruais.
• Cuidados de enfermagem: VO administrar com as refeições para redução de desconforto
gastrintestinal.

PARACETAMOL + CODEÍNA - Analgésico Opioide

• Nomes comerciais: Tylex.


• Vias de administração: VO.
• Reconstituição/Diluição: -
• Interação: Não deve ser utilizado com outros medicamentos que contenham paracetamol, incluindo
os medicamentos antigripais.
• Efeitos colaterais: Constipação, boca seca, náuseas, vômitos, tontura e sonolência.
• Cuidados de enfermagem: Pode ser ingerido com ou sem alimentos. Este medicamento não deve
ser partido ou mastigado.

PREDNISOLONA - Anti-inflamatório Hormonal, Corticoide

• Nomes comerciais: Predsim, Prelone, Preni.


• Vias de administração: VO.
• Reconstituição/Diluição: -
• Interação: Drogas anti-inflamatórias não-esteroidais (ex: diclofenaco e cetoprofeno).
• Efeitos colaterais: Aumento do apetite, nervosismo, fadiga e insônia.
• Cuidados de enfermagem: Oral, deve ser administrado após as refeições devido aos efeitos
gastrintestinais indesejados.

DIPIRONA - Analgésico e antipirético

• Nomes comerciais: Novalgina.


• Vias de administração: VO e EV.
• Reconstituição/Diluição: Diluir para solução injetável diluir cada ampola com 20mL de SF ou SG.
Concentração máxima: 50 mg/mL.
• Interação: Ciclosporinas, Metotrexato, Ácido acetilsalicílico e Bupropiona
• Efeitos colaterais: Pode causar choque anafilático, rubor e prurido.
• Cuidados de enfermagem: VO pode ser ingerido com ou sem alimentos. Para pacientes diabéticos
recomenda-se a administração de comprimidos e solução oral gotas em vez da solução oral. EV,
infusão máxima de 500mg/min.

TENOXICAM - Anti-inflamatório não esteroidal, Antirreumático

• Nomes comerciais: Tilatil, Teflan.


• Vias de administração: VO, IM e EV.
• Reconstituição/Diluição: Reconstituição 2mL AD. Sem diluição.
• Interação: Anti-inflamatórios não esteroides com tenoxicam. Deve ser evitado devido ao risco
aumentado de reações adversas gastrintestinais.
• Efeitos colaterais: Desconforto gástrico, epigástrico e abdominal, dispepsia, pirose, náusea e
cefaléia.
• Cuidados de enfermagem: Injeção direta lenta, IM. Não é recomendada a administração por infusão.
VO pode ser ingerido com ou sem alimentos, porém se administrado com alimento, o pico de
concentração plasmática pode ser mais prolongado do que no estado de jejum.

HIDROCORTISONA - Anti-inflamatório Hormonal, Corticoide


• Nomes comerciais: Cortisonal.
• Vias de administração: IM, EV e tópico.
• Reconstituição/Diluição: Reconstituição: 100mg em 2 mL e 500mg em 4mL de água para injeção.
Diluição: 500 - 1000 mL SG 5%, SF ou SGF. Concentração máxima: 60 mg/mL.
• Interação: Ritonavir e Itraconazol.
• Efeitos colaterais: Sensação de ardência, prurido, irritação, secura, foliculite, hipertricose, cefaléia,
tontura, aumento de sede.
• Cuidados de enfermagem: EV: bolus (≤ 100mg em 30s e ≥ 500mg em 10min) ou infusão.

HIDROXICLOROQUINA - Anti-Reumático

• Nomes comerciais: Reuquinol.


• Vias de administração: VO.
• Reconstituição/Diluição: -
• Interação: Moxifloxacino, azitromicina, saquinavir, fluconazol, pentamidina, halofantina, itraconazol,
rifampicina, claritromicina, fenitoína, carbamazepina, ritonavir, ciclosporina, dabigatran, clopidogrel e
digoxina.
• Efeitos colaterais: Visão turva, depressão da medula óssea, anemia, urticária, hipoglicemia, perda de
apetite, cefaléia.
• Cuidados de enfermagem: Cuidados padronizados ao uso de medicamentos.

MESALAZINA - Analgésico, Anti-inflamatório intestinal

• Nomes comerciais Mesacol e Mesalazina


• Vias de administração: VO.
• Reconstituição/Diluição: -
• Interação: Mesalazina pode reduzir o efeito anticoagulante da varfarina.
• Efeitos colaterais: Diarreia, náusea, dor abdominal, dor de cabeça, vômito e erupção cutânea.
• Cuidados de enfermagem: Os comprimidos não devem ser mastigados ou partidos. O conteúdo do
sachê deve ser esvaziado diretamente na língua e engolido com água. Não suspender o mesmo em
água ou outros líquidos. Certifique-se que nenhum grânulo permaneceu na boca. Não é recomendado
a administração via sonda gástrica, pois o revestimento evita a degradação do fármaco no trato
digestivo superior.

FÁRMACOS COM AÇÃO SOBRE O TRATO GASTRINTESTINAL

OMEPRAZOL - Inibidor da Bomba de Prótons

• Nomes comerciais: Losec Mups.


• Vias de administração: VO, EV e Hipodermóclise.
• Reconstituição/Diluição: IV direta: Reconstituir com 10mL do diluente próprio. Para infusão, o
medicamento deve ser dissolvido em 100mL de SF ou SG 5%.
• Interação: Claritromicina, voriconazol, diazepam, varfarina e fenitoína.
• Efeitos colaterais: Dor abdominal, constipação, diarréia, flatulência, náusea/vômito, cefaléia.
• Cuidados de enfermagem: VO deve ser administrado com o estômago vazio, preferencialmente
antes do café da manhã. Comprimidos devem ser ingeridos inteiros, sem mastigar ou esmagar.
Pacientes com dificuldade para deglutir ou em uso de sonda nasogástrica (SNG) deve ser utilizado a
solução manipulada. IV Direta: Aplicar lentamente, com velocidade média de no mínimo 2,5mL/min até
um máximo de 4mL/min. Infusão: A infusão deve ser administrada por um período não inferior a 20-30
minutos, podendo ser prolongada por até 12 horas quando dissolvida em SF ou em até 6 horas quando
dissolvida em SG 5%.

LACTULOSE - Laxante
• Nomes comerciais: Lactulona.
• Vias de administração: VO.
• Reconstituição/Diluição: Pode ser ingerido puro, com a alimentação ou misturado com líquidos (suco
de frutas, leite, iogurte, água etc).
• Interação: Antibióticos, outros laxantes ou antiácidos.
• Efeitos colaterais: Gases intestinais, flatulência, ruídos, arrotos, aumento da sede.
• Cuidados de enfermagem: Deve-se atentar a administração para pacientes diabéticos, pois esse
medicamento contém pequenas quantidades de galactose e lactose. O uso em crianças pode
ocasionar casos de hiponatremia e desidratação.

RANITIDINA - Antagonista de histamina, antiúlceroso.

• Nomes comerciais: Zylium, Antak.


• Vias de administração: VO, IM e EV.
• Reconstituição/Diluição: Injetável: EV direto: Diluir cada ampola em 20mL de SF ou SG 5%,
concentração máxima de 2,5mg/mL. Infusão intravenosa intermitente: Diluir na concentração máxima
de 0,5mg/ mL (cada ampola em até 100mL) de SF ou SG 5%. Infusão contínua: Diluir cada ampola
em 50mL (1mg/mL) ou 500mg em 250mL (2mg/mL) de SF ou SG 5%.
• Interação: Antiácidos, doses altas de sucralfato, cetoconazol.
• Efeitos colaterais: Inchaço de pálpebras, face, lábios, boca ou língua, erupções cutâneas ou fissuras
na pele, febre, dispneia (com ou sem sibilos).
• Cuidados de enfermagem: Oral pode ser administrado com ou sem alimentos. EV direto: Administrar
durante 2 minutos; Infusão intravenosa intermitente: Administrar na velocidade de 5 a 7mL/min
(usualmente de 15 a 20min); Infusão contínua: Administrar na velocidade de 4mL/min (correspondente
a 50mg/20mL de dose), onde deve ser administrado ao longo de 5 minutos.

ESCOPOLAMINA + DIPIRONA - Antiespasmódico, Analgésico

• Nomes comerciais: Buscopan composto.


• Vias de administração: VO, IM e EV.
• Reconstituição/Diluição: Via EV direta. Se necessário diluição, fazer em 50mL de SF 0,9%, SG 5%
ou RL.
• Interação: Metotrexato, clorpromazina, ácido acetilsalicílico (deve ser utilizado com cautela em
pacientes que recebem baixas doses de ácido acetilsalicílico para cardioproteção).
• Efeitos colaterais: Hipotensão, tontura, boca seca.
• Cuidados de enfermagem: Via EV direta em no mínimo 5 minutos (min 1mL/min), ou via IM profunda
(intraglútea). Os comprimidos devem ser ingeridos sem mastigar.

ESCOPOLAMINA - Antiespasmódico, Anticolinérgico

• Nomes comerciais: Buscopan simples


• Vias de administração: VO,SC, IM e EV.
• Reconstituição/Diluição: Via EV direta. Se necessário diluição, fazer em 20mL de SF 0,9%.
• Interação: Antidepressivos, antialérgicos, antipsicóticos, quinidina, amantadina, disopiramida e outros
anticolinérgicos (como tiotrópio e ipratrópio, compostos similares à atropina).
• Efeitos colaterais: Cefaléia e náuseas.
• Cuidados de enfermagem: Via EV direta lentamente, em 2 a 3 minutos. As drágeas devem ser
ingeridas sem mastigar. Buscopan drágeas contém açúcar, portanto, deve ser usado com cautela em
portadores de diabetes.

PANTOPRAZOL - Inibidor da Bomba de Prótons


• Nomes comerciais: Pantozol, Peptovit, Prazy, Pyloprazol, Ziprol.
• Vias de administração: VO e EV.
• Reconstituição/Diluição: A solução reconstituída pode ser administrada sem diluição ou diluída em
100mL de Solução fisiológica 0,9% ou Solução de glicose a 5% ou 10%. Reconstituir somente com o
diluente próprio (10mL).
• Interação: Cetoconazol, atazanavir e nelfinavir.
• Efeitos colaterais: Cefaleia, boca seca, diarreia, náusea/vômito, inchaço e distensão abdominal, dor
e desconforto abdominal.
• Cuidados de enfermagem: Os comprimidos podem ser administrados antes, durante ou após o café
da manhã, exceto quando associado a antibióticos, para erradicação do Helicobacter pylori, quando
se recomenda a administração em jejum. EV direto: Administrar no mínimo por 2 minutos. Infusão:
Administrar em 15 minutos.

LOPERAMIDA - Antidiarreico

• Nomes comerciais: Imosec.


• Vias de administração: VO.
• Reconstituição/Diluição: -
• Interação: Quinidina e ritonavir.
• Efeitos colaterais: Cefaleia, distúrbios gastrintestinais, constipação, flatulência, náusea.
• Cuidados de enfermagem: Os comprimidos devem ser ingeridos com líquidos.

BISACODIL - Laxante

• Nomes comerciais: Bisalax, Dulcolax


• Vias de administração: VO.
• Reconstituição/Diluição: -
• Interação: Furosemida e dexametasona.
• Efeitos colaterais: Cólicas abdominais, dor abdominal, diarreia, náusea.
• Cuidados de enfermagem: As drágeas devem ser ingeridas inteiras, sem mastigar, à noite. Não
ingerir com leite, antiácidos ou inibidores da bomba de prótons. Este medicamento contém açúcar,
portanto, deve ser utilizado com cautela em pacientes com diabetes.

SIMETICONA - Antiflatulento

• Nomes comerciais: Flatex, Luftal, Dimetiliv, Flatex, Flatol.


• Vias de administração: VO.
• Reconstituição/Diluição: -
• Interação: Levotiroxina.
• Efeitos colaterais: Diarreia leve.
• Cuidados de enfermagem: Gotas: agitar o frasco antes de usar. Pode ser administrado diretamente
na boca, ou diluído em um pouco de água ou outro alimento. Comprimidos: engolir com um pouco de
água, após as refeições. Cápsulas: engolir inteira, não deve ser mastigada. Administrar após as
refeições e ao se deitar.

FÁRMACOS UTILIZADOS PARA TRATAMENTO DO DIABETES

METFORMINA - Hipoglicemiante

• Nomes comerciais: Glifage.


• Vias de administração: VO (no café da manhã e ou jantar).
• Reconstituição/Diluição: -
• Interação: Verapamil, rifampicina, cimetidina, dolutegravir, crizotinibe, olaparibe, daclatasvir,
vandetanibe.
• Efeitos colaterais: Distúrbios do paladar, náusea, vômito, diarreia, dor abdominal e inapetência.
• Cuidados de enfermagem: Se for realizar exames com contrastes, o uso de metformina tem que ser
interrompido 48 horas antes ou na ocasião do exame.

INSULINA NPH - Hipoglicemiante (AÇÃO LENTA)

• Nomes comerciais: Humulin N, Novolin N.


• Vias de administração: SC (coxa, abdômen, região glútea ou a região deltóide).
• Reconstituição/Diluição: -
• Interação: clonidina, reserpina ou salicilatos e alcool.
• Efeitos colaterais: Hipoglicemia. Pode ocorrer vermelhidão, inchaço e coceira no local da injeção
(também chamadas reações alérgicas locais).
• Cuidados de enfermagem: Realizar rodízio das aplicações para evitar lipodistrofia. A agulha deve
permanecer sob a pele por, pelo menos, 6 segundos para garantir que toda a dose foi aplicada.
Armazenamento: sob refrigeração, entre 2 e 8ºC. Nunca congelar. Uma vez em uso, o frasco pode
ficar fora da geladeira ou em local fresco, longe do calor e luz solar direta, por até 28 dias. Após esse
período, o frasco deve ser descartado, mesmo se ainda houver conteúdo.

INSULINA REGULAR - Hipoglicemiante (AÇÃO RÁPIDA)

• Nomes comerciais: Novolin R, Humulin R.


• Vias de administração: SC, IM ou EV.
• Reconstituição/Diluição: -
• Interação: Contraceptivos orais, corticosteróides e hormônios da tireóide.
• Efeitos colaterais: Irritabilidade, ansiedade, nervosismo, tremor, palpitações, confusão mental, visão
borrada, cefaleia, sudorese, palidez.
• Cuidados de enfermagem: Na via SC optar pela administração no abdômen para uma absorção mais
rápida. A agulha deve permanecer sob a pele por, pelo menos, 6 segundos para garantir que toda a
dose foi aplicada. Armazenamento: sob refrigeração, entre 2 e 8ºC. Nunca congelar. Uma vez em uso,
o frasco pode ficar fora da geladeira ou em local fresco, longe do calor e luz solar direta, por até 28
dias. Após esse período, o frasco deve ser descartado, mesmo se ainda houver conteúdo.

FÁRMACOS ANTINEOPLÁSICOS E IMUNOSSUPRESSORES

ASPARAGINASE - Antineoplásico

• Nome comercial: Elspar, Spectrila.


• Vias de administração: IM e EV.
• Reconstituição/Diluição: Reconstituição IM: SF 0,9% 2mL. IV: AD 5mL. Concentração IM:
5.000UI/mL. IV: 2.000UI/mL. Diluição: SF 0,9% ou SG 5% 50-250mL.
• Interações: Mielossupressores, vincristina, glicocorticoide e/ou anticoagulantes, metotrexato,
citarabina, vacinas vivas.
• Efeitos Adversos: Rubor ou erupção transitória e urticária para broncoespasmo, angioedema e
anafilaxia.
• Cuidados de enfermagem: EV, pode ser diluída num volume final de 50-250 mL de SF 0,9%, pode
ser infundida durante um período de 30min a 2 horas. Não pode ser administrada numa dose de bolus.
Aplicação IM não exceder o volume de 2mL. Monitorar o paciente por 30 minutos se aplicação EV e
60 minutos se aplicação IM.

AZATIOPRINA - Imunossupressor

• Nome comercial: Imussuprex, Imuran, Imunen.


• Vias de administração: VO.
• Reconstituição/Diluição: -
• Interações: Alopurinol, oxipurinol, tiopurinol, agentes neuromusculares anticoagulantes da varfarina e
do acenocumarol, ribavirina, penicilina, vacinas vivas (hepatite B), furosemida.
• Efeitos Adversos: Infecções virais, fúngicas e bacterianas em pacientes transplantados, leucopenia,
trombocitopenia, náuseas, vômitos, diarreia, tonturas, febre, rigidez, mialgia, hipotensão.
• Cuidados de enfermagem: Cuidados padronizados ao uso de medicamentos.

BORTEZOMIBE - Antineoplásico, Inibidor Proteassoma

• Nome comercial: Bortyz, Bormib, Mielocade, Elone, Verazo, Tavares, Velcade, Bozored, Zomi,
Bortecip, Zomyle, Mibo.
• Vias de administração: SC e EV.
• Reconstituição/Diluição: Reconstituição IV: frasco 1mg: SF0,9% 1mL; frasco 3,5mg: SF0,9% 3,5mL.
SC: frasco 3,5mg: SF0,9% 1,4mL. Concentração IV: 1mg/mL. SC: 2,5mg/mL. Não é necessário diluir.
• Interações: Cetoconazol e Ritonavir, Rifampicina, Carbamazepina, Fenitoína, Fenobarbital e Erva- de-
São-João, Amiodarona e Isoniazida.
• Efeitos Adversos: Diarréia, náuseas, vômitos, constipação, fadiga, pirexia e ansiedade.
• Cuidados de enfermagem: Subcutâneo somente pode ser utilizado para Bortezomibe (SC: coxa ou
abdomen). EV tempo de infusão: bolus de 3 a 5 segundos.

CICLOFOSFAMIDA - Antineoplásico, Agente alquilante, Análogo da mostarda nitrogenada

• Nome comercial: Genuxal.


• Vias de administração: VO e EV.
• Reconstituição/Diluição: Reconstituição: 200mg – SF 0,9% 10mL. 1000mg – SF 0,9% 50mL.
Concentração: 20mg/mL. Diluição: SF 0,9% 250mL até 1.600mg. SF 0,9% 500mL >1.600mg.
• Interações: Aprepitant, Bupropiona, Bussulfano, Cloranfenicol, Fluconazol, Fenobarbital, Rifampicina,
Fenitoína, Amiodarona, Hidroclorotiazida.
• Efeitos Adversos: Vômitos, alopecia, imunossupressão, anorexia, diarreia, náuseas, constipação,
cistites.
• Cuidados de enfermagem: Tempo de infusão: 1h até 1.600mg. 2h >1.600mg. Dispositivo de infusão:
Infusões ≤60min: equipo comum. Infusões >60min: equipo de bomba.

CICLOSPORINA - Imunossupressor

• Nome comercial: Sandimmun neoral, Restasis, Cyclavance, Sigmasporin.


• Via de administração: VO e EV.
• Reconstituição/Diluição: Diluir cada ampola com 20-100mL de SF ou SG 5% sem PVC.
• Interações: Vacinas vivas atenuadas, Carbamazepina Fenitoína, Rifampicina, Bosentana, Orlistate,
Ervade-São-João, Probucol, Azitromicina, Cetoconazol, Fluconazol, Metoclopramida, Alopurinol,
Diclofenaco, Naproxeno.
• Efeitos Adversos: Anorexia, leucopenia, tremor, cefaleia, náuseas, vômitos, diarreia, edema.
• Cuidados de enfermagem: VO deve ser diluída de preferência com suco de laranja ou maçã (podem
ser utilizados refrigerantes ou outras bebidas) e ingerida após prévia agitação. EV deve ser lenta, de
2 a 6 horas.

CISPLATINA - Antineoplásicos, Agente alquilante, Composto de platina

• Nome comercial: C-Platin, Fauldcispla, Citoplax, Myllcis, Plastistine, Tecnoplatin.


• Vias de administração: EV.
• Reconstituição/Diluição: Reconstituído: Concentração de 1mg/mL. Diluição: Concentração de 0,1 a
0,4mg/mL com solução contendo pelo menos 0,3% de cloreto de sódio. Padrão: SF 0,9% 1000mL.
• Interação: Bissulfito, Metabissulfito, Bicarbonato de sódio.
• Efeitos Adversos: Elevação da urina, creatinina, zumbido, náuseas, vômitos, diarreia, hipocalcemia,
hiponatremia, edema, visão turva.
• Cuidados de enfermagem: Se dose < 80 mg/m2: administrar em 1h (equipo comum). Se dose ≥ 80
mg/m2: administrar em 2h (equipo comum).

CITARABINA - Antineoplásicos, Antimetabólito, Análogo da pirimidina

• Nome Comercial: Aracytin, Citarax, Fauldcita, Tabine.


• Vias de administração: SC, EV ou Intratecal (IT).
• Reconstituição/Diluição: Reconstituição IV: diluente próprio 5mL. SC: diluente próprio 1mL. Para uso
intratecal, reconstituir com água destilada 1mL. Para altas doses não reconstituir com diluente
contendo conservantes. Concentração: 20mg/mL. Diluição: SF 0,9% SG 5% 250-1000mL.
Concentração mínima: 0,1mg/mL. Padrão: SF 0,9% 250mL.
• Interação: Ciclofosfamida, Vincristina, e Prednisona, Gentamicina, Fluorocitosina, Metotrexato.
• Efeitos Adversos: Anemia, inflamação anal, diarreia, vômito, náuseas, dor abdominal, pirexia.
• Cuidados de enfermagem: Tempo de infusão: 1h a 3 h. Padrão: 1h. Dispositivo de infusão: equipo
comum, equipo de bomba (infusão contínua).

DAUNORRUBICINA - Antineoplásico, Antracíclico; Antibiótico citotóxico

• Nome comercial: Evoclass, Mylotarg, Daunoxome, Daunocin, Daunoblastina.


• Vias de administração: EV.
• Reconstituição/Diluição: Reconstituição: 10mL de água para injetável. Concentração: 2 mg/mL.
Diluição: SF 0,9% 10 - 15mL.
• Interação: Verapamil, Citostáticos, sulfonamidas, Cloranfenicol, Citarabina, Ciclofosfamida,
Metotrexato, ASS.
• Efeitos Adversos: Náuseas e vômitos.
• Cuidados de enfermagem: Tempo de infusão: variação 2-3 minutos até 30-45 minutos. Dispositivo
de infusão: equipo comum fotoprotetor.

DOXORRUBICINA - Antineoplásico, Antracíclico, Antibiótico citotóxico

• Nome Comercial: Caelyx, Doxolem, Doxopeg, Evorubicin, Fauldoxo, Oncodox, Rubidox.


• Vias de administração: EV.
• Reconstituição/Diluição: Diluição Doses <90mg: SG 5% 250mL. Doses ≥90mg: SG 5% 500mL.
Concentração: 2mg/mL.
• Interação: Fenobarbital, Fenitoína.
• Efeitos Adversos: Sepse, anemia, diminuição do apetite, diarréia, vômito, náuseas, urticária, pirexia.
• Cuidados de enfermagem: Tempo de infusão: 30 a 90min. Administrar a dose inicial em velocidade
igual ou inferior a 1mg/min (padrão: usualmente 2h). Se não for observada nenhuma reação à infusão,
as infusões subsequentes podem ser administradas ao longo de um período de 60min.

ETOPOSÍDEO - Antineoplásico, Epipodofilotoxina

• Nome Comercial: Epósido, Eunades CS, Evoposdo, Tevaetopo, Vepesid.


• Vias de administração: VO e EV.
• Reconstituição/Diluição: Concentração: 20mg/mL. Diluição: SF 0,9%, SG 5%. Concentração máxima
de 0,4mg/mL.
• Interação: Ciplastina, Fenitoína, Varfarina.
• Efeitos Adversos: Sepse, anemia, náuseas, vômitos, diarreia, fadiga, choque séptico, sonolência.
• Cuidados de enfermagem: Tempo de infusão: 30-60 minutos. Padrão: 60 minutos. Checar resultados
de hemograma, função renal e hepática antes da administração. Estar atento a reações de
hipersensibilidade.

FLUDARABINA - Antineoplásicos, Antimetabólito

• Nome Comercial: Daflubyn, Evoflubina, Fludalibbs, Fludara.


• Vias de administração: EV.
• Reconstituição/Diluição: Reconstituição: 2mL água estéril para injeção. Concentração: 25mg/mL.
Diluição: SF 0,9%, SG 5% 100mL ou 125mL. Padrão: SF 0,9% 100mL.
• Interação: Dipiridamol, Adenosina, Citarabina.
• Efeitos Adversos: Anemia, trombocitopenia, tosse, náuseas, vômitos, diarreia, febre, fadiga.
• Cuidados de enfermagem: Tempo de infusão: 30 minutos. Dispositivo de infusão: equipo de bomba.
Certificar-se de parâmetros hematológicos e renais antes da administração.

IDARRUBICINA - Antineoplásico, Antracíclico, Antibiótico citotóxico

• Nome Comercial: Evomid, Ida, Zavedos.


• Vias de administração: EV.
• Reconstituição/Diluição: Reconstituição 5mg com 5ml de água destilada, de 10mg com 10ml de água
destilada, AVP com SF 0,9% 20ml, AVC com SF 0,9% ou SG 5% em 100ml dentro de 5-15min.
• Interação: Bloqueadores do canal de cálcio.
• Efeitos Adversos: Anafilaxia, anemia, vômitos, diarreia, náuseas, alopecia, dor abdominal, febre,
sepse, fadiga, anorexia.
• Cuidados de enfermagem: Checar resultados de hemograma e função renal antes da administração.
Certificar-se da normalidade cardiocirculatória.

METOTREXATO (MTX) - Antineoplásico, Antimetabólito, Análogo do ácido fólico

• Nome Comercial: Fauldmetro, Hytas, Litrexate, Miantrex CS, MTX, Tecnomet, Tevametho.
• Vias de administração: VO, EV, IM, SC, IT (intratecal).
• Reconstituição/Diluição: Diluição SF 0,9% ou SG 5%. Concentração máxima para uso intravenoso
de 25mg/mL. Padrão: SF 0,9% 20mL a 1000mL.
• Interação: Cisplatina, Citarabina, L-asparaginase, Mercaptopurina, AAS, Azapropazona, Diclofenaco,
Indometacina, Cetoprofeno.
• Efeitos Adversos: Estomatite ulcerativa, leucopenia, náuseas, desconforto abdominal, fadiga, febre,
tontura.
• Cuidados de enfermagem: 15 minutos para infusão rápida (concentração máxima de 2mg/mL).10 4h
para altas doses. VO: Não administrar junto com alimentos. Alimentos ricos em leite podem diminuir a
absorção do metotrexato. Evitar a ingestão de bebidas alcoólicas durante o tratamento (pode levar à
lesão hepática).

MITOXANTRONA - Antineoplásico, Antracenediona, Antracíclico, Antibiótico citotóxico

• Nome Comercial: Evomixan.


• Vias de administração: EV.
• Reconstituição/Diluição: Diluição: SF 0,9%, SG 5% em pelo menos 50mL. Concentração: 2mg/mL.
• Interação: Alopurinol, Colchicina, Probenecida, Daunorrubicina, Doxorrubicina, Ciclosporina.
• Efeitos Adversos: Anemia, fadiga, leucopenia, febre, diarréia, vômito, náuseas, fraqueza.
• Cuidados de enfermagem: Tempo de infusão: 15 minutos. Pode causar danos teciduais graves locais
se ocorrer extravasamento.

MICOFENOLATO MOFETIL - Imunossupressor

• Nome Comercial: CellCept, Mofecell, Mofilen.


• Vias de administração: VO.
• Reconstituição/Diluição: -
• Interação: Aciclovir, Ganciclovir.
• Efeitos Adversos: Diarréia, leucopenia, náuseas, vômitos, anemia, sepse.
• Cuidados de enfermagem: O comprimido deve ser administrado por via oral, preferencialmente com
o estômago vazio para evitar variabilidade na absorção.

TACROLIMO - Imunossupressor

• Nome Comercial: Cropoc, Atobach, Tacroz, Tarfic, Prograf, Protopic, Tacrofort, Tacrolil, Tarfic.
• Vias de administração: VO.
• Reconstituição/Diluição: -
• Interação: Ibuprofeno, Cisplatina, Tenofovir, Ritonavir, Fluconazol, Claritromicina, Omeprazol.
• Efeitos Adversos: Tremores, hipertensão, insônia, hiperglicemia, cefaleia, tontura, ansiedade, visão
turva, diarréia, náuseas, vômitos, dispneia, tosse.
• Cuidados de enfermagem: Se necessário uso via sonda, abrir a cápsula, diluir em 15mL de aguá e
administrar imediatamente. Se em uso de dieta cíclica: pausar dieta 1 hora antes e após a
administração do medicamento. Dieta intermitente: administrar medicamento 1 hora antes ou 2 horas
após a dieta. Medicamentos com risco ocupacional: Utilizar luvas, máscara, óculos e avental se triturar
o produto antes da administração.

VINCRISTINA - Antineoplásico

• Nome Comercial: Dabaz, Fauldvincri, Tecnocris, Vincizina CS.


• Vias de administração: EV.
• Reconstituição/Diluição: Concentração máxima: 1mg/mL. Diluição: SF 0,9% ou SG 5%. Pode ser
diluído em água destilada ou soro fisiológico em concentrações de 0,01 a 1 mg/mL. Acesso venoso
periférico: SF 0,9% 50mL. Acesso venoso central: SF 0,9% 50mL.
• Interação: Alopurinol, Asparaginase, Doxorrubicina, Digoxina, Varfarina, Vacinas vivas.
• Efeitos Adversos: Alopecia, anafilaxia, erupção, edema, náuseas, diarreia, vômito, anemia.
• Cuidados de enfermagem: Tempo de infusão: infusão rápida 5-10 minutos. Dispositivo de infusão:
equipo comum.

OUTROS FÁRMACOS UTILIZADOS NA CLÍNICA MÉDICA

DIFENIDRAMINA - Anti-histamínico antagonista H1 de primeira geração, Antídoto

• Nome comercial: Difenidrin, benadryl.


• Vias de administração: IM e EV.
• Reconstituição/Diluição: O medicamento pode ser diluído em SF, SG 5%, SG 10%. Volume sugerido:
50mL. Concentração Máxima 50mg/mL..
• Interação: Álcool, Amitriptilina, betaxolol, captopril, tamoxifeno, Benzodiazepínicos, Codeína,
oxicodona, tramadol.
• Efeitos colaterais: Sonolência e tontura. Distúrbios de coordenação. Insônia. Tremores, nervosismo,
irritabilidade, espessamento da secreção brônquica, aperto no peito, chiado, congestão nasal, secura
no nariz e na garganta, palpitações, taquicardia, visão turva, constipação xerostomia.
• Cuidados de enfermagem: IM profunda, Injeção IV direta (1-3min), Infusão de 15-30min (taxa máxima
de infusão 25mg/min).

LEVOTIROXINA - Hormônio tireoidiano sintético T4

• Nome comercial: Purant4, euthyrox, levoid, synthroid, tiroidin, uthyrox.


• Vias de administração: VO (30 minutos antes da primeira refeição do dia).
• Reconstituição/Diluição: -
• Interação: Amiodarona, derivados de estrógeno, carbamazepina, ciprofloxacino, fenitoína,
antidepressivos tricíclicos, epinefrina, norepinefrina, adrenalina, noradrenalina.
• Efeitos colaterais: Angina, arritmia, aumento da frequência cardíaca, aumento da pa, parada
cardíaca/IAM, palpitação, rubor, taquicardia, angioedema, sibilos, insuficiência hepática,
comprometimento da fertilidade, irregularidade menstrual, aumento do apetite, redução de densidade
mineral óssea, intolerância ao calor, alopecia, diafrose, urticaria.
• Cuidados de enfermagem: Administrar o medicamento de manhã, em jejum, cerca de 30 minutos
antes da primeira refeição do dia. Se Perder horário, esperar 2 horas após o café da manhã. Evitar o
consumo de nozes, soja, farelo de algodão e fibras alimentares. Não utilizar esse medicamento para
redução de peso.

MESNA - Antídoto

• Nome comercial: Mitexan.


• Vias de administração: VO e EV.
• Reconstituição/Diluição: Diluir em 50 a 100mL de SF, SG 5% ou Ringer Lactato. Concentração final:
20mg/mL.
• Interação: Nenhuma significativa.
• Efeitos colaterais: Hipotensão, taquicardia, rubor, alopecia, aumento da transpiração, edema
periférico, edema facial, palidez, náusea, vômito, constipação, dor abdominal, diarreia, dispneia.
• Cuidados de enfermagem: EV direta (15-30min) ou infusão contínua.

ALOPURINOL - Antigotoso

• Nomes comerciais: Zyloric,alopurinol, lopurax.


• Vias de administração: VO (preferencialmente pós refeições).
• Reconstituição/Diluição: -
• Interação: Amoxicilina, ampicilina, ciclofosfamida, diuréticos de alça. Antiácidos, varfarina.
• Efeitos colaterais: Exantema, náusea, vômito, diarreia, estomatite, insuficiência renal, febre,
linfadenopatia, diabetes mellitus, hepatite, tontura, sonolência, dor de cabeça.
• Cuidados de enfermagem: Manter uma dieta equilibrada e alta ingestão de líquidos. Evitar consumir
suplementos com ferro. Evitar consumir excesso de açúcar. Evitar alimentos ricos em vitamina c ou
purina. Evitar bebidas alcoólicas.

HIDROXIZINE - Anti-Histamínico

● Nomes comerciais: Hixizine.


● Vias de administração: VO.
● Reconstituição/Diluição: -
● Interação: Clonazepam, alprazolam, diazepam, bromazepam, cloxazolam, zolpidem, procarbazina,
tramadol, codeína, prometazina, bromoprida, minociclina, mirtazapina, alizaprida, alizaprida.
● Efeitos colaterais: Sedação, sonolência, xerostomia.
● Cuidados de enfermagem: Em pacientes com insuficiência hepática o intervalo entre as doses deve
ser modificado para pelo menos 24h. Insuficiência renal: Administrar 50% da dose normal.

DESOGESTREL - Anticoncepcional

● Nomes comerciais: cerazette, araceli, ceraprev, juliet, kelly, mamedes, mylla, mylus, nactali, perola,
rubia.
● Vias de administração: VO.
● Reconstituição/Diluição: -
● Interação: Ácido deoxicólico, Ácido tranexâmico, não associar as drogas anticoagulantes,
Barbitúricos, carbamazepina, fosfenitoína, Efavirenz, Hipoglicemiantes, Topiramato, Lamotrigina,
Fenitoína, barbitúricos, primidona, carbamazepina, rifampicina, Selegilina, Talidomida, Voriconazol.
● Efeitos colaterais: Alteração do humor, redução da libido, cefaléia, Náusea, acne, dor nas mamas,
menstruação irregular, amenorréia, aumento de peso, queda de cabelo, infecção vaginal,
aparecimento de cisto de ovários, cansaço, vômito.
● Cuidados de enfermagem: Instruir o paciente a tomar a medicação via oral exatamente conforme
recomendado. Explicar o esquema da dosagem e rotina da manutenção Gravidez ou suspeita
suspender medicamento, não deve ser usada durante a lactação.

PROMETAZINA - Anti-Histamínico

● Nomes comerciais: Fernegan


● Vias de administração: VO, IM e EV.
● Reconstituição/Diluição: AD, Ringer, Ringer com lactato, SG 5%, SG 10% e SF (em 10 a 20mL
preferencialmente). Concentração máxima 25mg/mL.
● Interação: Alizaprida, hidroxizina, Azul de metileno, Antieméticos, Antipsicóticos, Bromoprida,
metoclopramida.
● Efeitos colaterais: Bradicardia, taquicardia, palpitações, hipertensão arterial, hipotensão postural,
sedação, sonolência, tontura, confusão mental, alucinações, tremores, diminuição da
memória/concentração, boca seca, constipação, náusea e vômito. Apneia e asma.
● Cuidados de enfermagem: uso intramuscular: administrar o conteúdo de uma ampola, sem diluir, via
intramuscular profunda (preferência glúteo). Comprimido administrar via oral com ou sem a presença
de alimentos.

OCTREOTIDA - Análogo de Somatostatina

● Nomes comerciais: Sandostatin.


● Vias de administração: SC, IM e EV.
● Reconstituição/Diluição: Uso endovenoso: infusão contínua: diluir 1 ampola de 1 ml (o,5mg/ml) em
120 ml de soro fisiológico 0,9% e infundir endovenosamente em bic concentração 4 meg/ml. Pó para
solução injetável: reconstituir o conteúdo do frasco-ampola com 2ml de solução Diluente que
acompanha a embalagem e aguardar 5 minutos para completa reconstituição.
● Interação: Amiodarona, azóis, cisaprida, pimozida, sulfametoxazol + trimetoprima, bromocriptina,
codeína, ciclosporina, fentanila, lidocaína.
● Efeitos colaterais: Bradicardia, hipertensão, fadiga, dor de cabeça, sonolência, dor abdominal,
prurido, exantema, alopecia, diarreia, náusea, flatulência, colelitíase, constipação, vômito.
● Cuidados de enfermagem: Uso SC: administrar o conteúdo de uma ampola, sem diluir, via SC
(braços, coxas ou abdômen). Uso IM: administrar profundo (ventrogluteo ou dorsogluteo). A medicação
deve ser usada cuidadosamente em caso de diabetes mellitus, disfunção renal e durante a gestação
e lactação.

DEXCLORFENIRAMINA - Anti-histamínico

● Nomes comerciais: Polaramine.


● Vias de administração: VO.
● Reconstituição/Diluição: -
● Interação: Alizaprida, Metilfenidato, Betaistina, Bromoprida, Bromperidol, Clorpromazina, Haloperidol,
Ipratrópio, Mirtazapina, Oxicodona, Pramlintide, Procarbazina, Risperidona, Talidomida, Topiramato,
Zolpidem.
● Efeitos colaterais: Sensação de aperto no peito, urticária, diaforese, fotossensibilidade, anorexia,
constipação, diarréia, náusea, vômitos, boca seca.
● Cuidados de enfermagem: Comprimidos/drágeas: administrar VO, com água, com ou sem a
presença de alimentos. Xarope, administrar via oral, com auxílio de copo dosador ou colher,
independente das refeições. Diabéticos: as drágeas contém açúcar.

NORETISTERONA - Anticoncepcionais

● Nomes comerciais: Primosiston.


● Vias de administração: VO.
● Reconstituição/Diluição: -
● Interação: Antiepilépticos (carbamazepina, fenitoína), (fos)aprepitante, barbitúricos, bosentana,
griseofulvina, inibidores de protease do HIV (por exemplo, nelfinavir), nevirapina, rifampicina e
rifabutina, erva de São João.
● Efeitos colaterais: Cefaleias, indisposição gástrica, náusea, sensação de tensão mamária.
● Cuidados de enfermagem: Comprimidos administrar com copo d'água, via oral, independentemente
das refeições.

DEXTRANO - Lubrificante Oftalmológico

● Nomes comerciais: Lacrima Plus colírio.


● Vias de administração: Solução oftálmica.
● Reconstituição/Diluição: -
● Interação: Não há dados na literatura.
● Efeitos colaterais: Distúrbios visuais, irritação, ardor, desconforto ocular.
● Cuidados de enfermagem: Instilar diretamente nos olhos.

ERITROPOETINA - Fator de Crescimento Hematopoiético

● Nomes comerciais: Alfaepoetina, eprex, eritrokine, eritromax, hemax eritron, hemoprex, recormon,
relipoietin.
● Vias de administração: SC ou EV. Não deve ser administrado em infusão ou misturado a outras
soluções parenterais.
● Reconstituição/Diluição: Não diluir. Tempo de injeção: 1 a 5 minutos (lentamente). A injeção deve
ser seguida por 10 mL de Cloreto de Sódio 0,9%, para lavar o sistema de administração e garantir o
medicamento na circulação.
● Interação: Andrógenos e Desmopressina.
● Efeitos colaterais: Erupções cutâneas; Sintomas semelhantes à gripe, tais como dor de cabeça, dores
nas articulações, fraqueza, cansaço, tontura.
● Cuidados de enfermagem: Solução injetável: via subcutânea (frasco-ampola): administrar o
conteúdo de uma ampola, sem diluir, SC (braços, coxas ou abdômen). Via subcutânea (seringa):
retirar a tampa da seringa, posicionar firmemente no local da aplicação (abdômen, coxa ou braço).
Insira a agulha em um ângulo de 45 graus na pele, e aplique lentamente até que todo o líquido seja
injetado. Remova a agulha e pressione o local com algodão ou gaze.

RITUXIMABE - Antineoplásico, Anticorpo monoclonal

● Nomes comerciais: Mabthera, riximyo, vivaxxia.


● Vias de administração: SC, EV e IT.
● Reconstituição/Diluição: EV: concentração de 1-4mg/mL em SF 0,9%, SG 5%. Concentração
máxima: 4 mg/mL. Concentração: EV: 10mg/mL. SC: solução pronta para uso.
● Interação: Vacina BCG, Cloranfenicol, Clozapina, Dipirona, tacrolimus, Promazina, Trastuzumabe.
● Efeitos colaterais: Febre, prurido, exantema, tosse, dor no peito, dispneia, broncoespasmo, queda
de pressão.
● Cuidados de enfermagem: Administrar EV lenta na taxa de 50 -100mg/h. Uso subcutanêo administrar
o conteúdo de uma ampola, sem diluir, via SC (braços, coxas ou abdômen).
BACLOFENO - Relaxante muscular

● Nomes comerciais: Lioresal, baclofen.


● Vias de administração: VO e IT.
● Reconstituição/Diluição: Dose teste: 50mcg/mL. Dose de manutenção: Diluir com SF 0,9%, deixar a
concentração de 0,5-2mg/mL para uso em bomba de infusão contínua intratecal (IT).
● Interação: Fármacos que causam depressão do SNC, incluindo outros relaxantes musculares (como
tizanidina), com opiáceos sintéticos ou com álcool. O risco de depressão respiratória também fica
aumentado.
● Efeitos colaterais: Tontura, sedação, sonolência e distúrbios visuais os quais podem prejudicar as
reações dos pacientes.
● Cuidados de enfermagem: Os comprimidos devem ser ingeridos durante as refeições ou com leite.
Auxiliar o paciente a levantar cuidadosamente pois pode causar tontura.
REFERÊNCIAS

1. DAME 12ª Ed - AME Dicionário de Medicamentos na Enfermagem. Martinari, 2023.

2. Livro Guia de Cálculos e Administração de Medicamentos em Enfermagem 1 ª Ed.

Editora Japy. Santos, 2022.

3. Guia Farmacêutico Hospital Sírio Libanês, 2017. Disponível em:

https://guiafarmaceutico.hsl.org.br/

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