ATENDENTE DE FARMÁCIA E

DROGARIA

Prof. LEONARDO DE SOUZA SILVA

Farmacêutico-Bioquímico
Mestrando em Imunologia e Parasitologia
Especialista em Farmacologia Clínica
ANATOMIA E FISIOLOGIA
DO SISTEMA LINFÁTICO E
IMUNOLÓGICO
 FUNÇÕES - linfático
• Drenar o excesso de líquido extracelular ou
intersticial para os vasos linfáticos
• Contribuição imunológica
 FUNÇÕES

• remoção dos fluidos em excesso dos tecidos

corporais;
• absorção dos ácidos graxos e transporte
subsequente da gordura para o sistema
circulatório;
• produção de células imunes (como linfócitos,
monócitos e células produtoras de anticorpos
conhecidas como plasmócitos).
 FUNÇÕES
• Defesa do organismo contra organismos
invasores e corpos estranhos(antígenos)
• Retirada de células anormais e mortas
CÉLULAS DE DEFESA X
IMUNOGLOBULINA
IMUNOGLOBULINA OU
ANTICORPOS
Células de defesa
Ação de linfócitos
Linhas de combate
Propriedades do sistema
imunológico
 INFLAMAÇÃO E
ANTI-INFLAMATÓRIOS
O QUE É A INFLAMAÇÃO OU
PROCESSO INFLAMATÓRIO?
• reação do organismo a uma infecção ou
lesão dos tecidos.
PROCESSO INFLAMATÓRIO
PROSTAGLANDINAS
INDICAÇÕES
INDICAÇÕES
INDICAÇÕES
INDICAÇÕES
INDICAÇÕES
ANTI-INFLAMATÓRIOS
TRATAMENTO
FARMACOLÓGICO

 AINEs
 SALICILATOS
• Ácido acetilsalicílico
 Ácido acetilsalicílico
Modo de usar
• Adultos: 1 a 2 comprimidos; se
necessário, repetir a cada 4 a 8 horas,
não excendendo 8 comprimidos por dia.
• A partir de 12 anos: 1 comprimido. Se
necessário repetir a cada 4 a 8 horas, até
3 vezes por dia.
 Interações medicamentosas
principais
• IECA(captopril, enalapril, lisinopril) e
Beta bloqueadores (propranolol,
atenolol) = diminuição da ação anti-
hipertensiva
• Anticoagulantes = risco de sangramento
• Cafeína = aumento da absorção do
salicilato
• Aumenta a ação do antidiabético oral
 Reações adversas comuns
• Náusea
• Zumbido no ouvido
• Perda da audição
• Tempo de sangramento prolongado
• Erupção na pele
PARACETAMOL
 PARACETAMOL
• 500 mg: 1 a 2 comprimidos, 3 a 4 vezes ao dia.
• 750 mg: 1 comprimido, 3 a 5 vezes ao dia. \
• dose pediátrica de paracetamol varia de 10 a 15
mg/kg/dose

CUIDADO AO UTILIZAR OUTROS

MEDICAMENTOS QUE CONTENHA
PARACETAMOL!!!
 Interações medicamentosas
principais
• Barbitúricos, carbamazepina, rifampicina
= risco de toxicidade ou ação diminuída
do paracetamol

• Diminuição da ação da zidovudina

• Risco de problemas no fígado = álcool

 Reações adversas
• Cansaço
• Coceira
• Cólica e/ou dor abdominal
• Diarreia
• Dificuldade ou dor para urinar
• Inflamação da garganta
• Cor amarelada na pele ou olhos
• Urina escura ou com sangue
DIPIRONA (Metamizol)
 DIPIRONA
Adultos e adolescentes acima de 15 anos
• Comprimidos 1000 mg: ½ a 1 comprimido
até 4 vezes ao dia.
• Comprimidos 500 mg:1 a 2 comprimidos até
4 vezes ao dia.
• Solução oral: 20 a 40 gotas em administração
única ou até o máximo de 40 gotas 4 vezes ao
dia.
 Interações medicamentosas
principais
• Aumento da ação do Álcool
• Diminui a ação da ciclosporina
(imunossupressor)
• Anticoagulantes orais = risco de
sangramento
• Clopromazina (usado na esquizofrenia) +
dipirona  hipotermia grave
 Reações adversas

• Agranulocitose
• Imunossupressão
• Reação alérgica grave
(hipersensibilidade)
• Pressão baixa transitória
IBUPROFENO
 comprimidos
• Tomar 300 a 400mg a cada 8 horas.

• Tomar 600 mg a cada 12 horas.

RISCO B na gravidez
 Interações medicamentosas
principais
• Diminuição a ação do anti-hipertensivo
• Ciclosporina = ↑ risco de efeito adversos
renais
• Aumento da ação de antidiabéticos orais,
digoxina, lítio
• Risco de sangramento = anticoagulantes
 Reações adversas
• Dor na região do estômago (dor
epigátrica)
• Azia
• Náusea
• Erupção na pele
NAPROXENO
 naproxeno
• A dose recomendada é de 250 mg ou 500
mg, duas vezes ao dia (manhã e noite) ou
uma dose diária única de 500 ou 550 mg

RISCO C na gravidez
 Interações medicamentosas
principais
• Risco de sangramento = varfarina

• Ciclosporina = ↑ risco de efeito adversos

renais

• Aumento da ação de lítio

 Reações adversas comuns
• Zumbido no ouvido
• dor abdominal,
• sede
• Constipação
• Diarréia
• náuseas
• azia
• Vertigens, enxaquecas, tontura,
CETOPROFENO
• Cápsulas: 150 a 200mg por dia, divididos
em 3 a 4 tomadas
• supositórios 100 mg: 1 supositório à noite
e outro pela manhã.
• entérico 100 mg: A dose usual é de 150 a
200 mg por dia
• retard 200 mg:1 comprimido de 200 mg,
pela manhã ou à noite (conforme horário
dos sintomas)

RISCO B na gravidez
 Interações medicamentosas
principais
• Risco de sangramento = varfarina

• Ciclosporina = ↑ risco de efeito adversos

renais

• Aumento da ação de lítio, fenitoína

 Reações adversas
• Má digestão
• Testes de função do fígado anormais
(amilases, TGO e TGP)
• dor abdominal
• Náusea e Vômito
• diarréia,
• constipação,
• gastrite
NIMESULIDA
 NIMESULIDA
• Apresentações:
– Comprimidos
– Comprimido dispersível
– Supositório
– Granulado
– Suspensão oral
– Gotas
 NIMESULIDA
MODO DE USAR
• Comprimido: tomar 50 a 100mg a cada 12
horas
• Gotas: (cada gota = 2,5mg) 1 gota por kg de
peso a cada 12 horas

CONTRA INDICADO A MENORES DE 12

ANOS
 Interações medicamentosas
principais
• Risco de sangramento = varfarina,
anticoagulantes

• Ciclosporina = ↑ risco de efeito adversos

renais

• Aumento da ação de lítio

 Reações adversas
• Coceira
• Dor epigástrica
• Má digestão
• Náusea, vômito
• Retenção de líquidos
• Urina escura
• Tontura
• Sonolência
• Dor de cabeça
DICLOFENACO
 Diclofenaco
Formas farmacêuticas no mercado
• Suspensão oral,
• comprimidos,
• drágeas,
• comprimidos revestidos
• cápsulas,
• gel tópico.
 Modo de usar

• Tomar 50 mg a 150mg por dia, ou em

doses divididas a cada 8 ou 12 horas

• DOSE MÁXIMA DIÁRIA = 200MG

RISCO C na gravidez
 Interações medicamentosas
principais
• Dimuinuição da ação do propranolol (anti-
hipertensivo)

• Anticoagulante = risco de sangramento

• Diminui a ação do Ácido acetilsalicílico

 Reações adversas comuns
• Dor epigástrica
• diarreia
• cólicas abdominais
• dispepsia
• flatulência
• náusea e vômito
• problemas renais
ACECLOFENACO
 ACECLOFENACO
Comprimidos:Tomar 100 mg a cada 12 horas

Creme: aplicar uma fina camada sobre a área

afetada 3 x ao dia
 Interações medicamentosas
principais
• Diminuição da ação anti-hipertensiva:
propranolol, IECA
• Risco de sangramento = varfarina,
anticoagulantes
• Ciclosporina = ↑ risco de efeito adversos
renais
• Aumento da ação de lítio
 Reações adversas
• Dor epigástrica
• Náuseas e vômitos
• Diarreia
• Coceira
• Irritação na pele
ETODOLACO
 ETODOLACO
• POSOLOGIA
A dose diária recomendada de Flancox para
dor aguda é de até 1.000 mg, administrados
em doses de 300-400 mg a cada 6-8 horas.
 Interações medicamentosas
principais
• Anticoagulantes orais, heparina por via
parenteral e ticlopidina: aumento do risco
hemorrágico
• Dispositivos intra-uterinos: possibilidade de
diminuição dos efeitos do DIU.
• Lítio (com qualquer outro AINE): diminuição
da excreção renal do lítio, podendo chegar a
valores tóxicos de lítio no organismo.
 Interações medicamentosas
principais

• Antihipertensivos (beta-bloqueadores,
captopril, lisinopril, diuréticos - conforme
outros AINEs): redução do efeito
antihipertensivo
 Reações adversas
• Cólica abdominal
• dispepsia
• Flatulência
• Gastrite
• Diarreia
• Náusea
• Tontura
• dor de cabeça
MELOXICAM
 Meloxicam
• Tomar 7,5 a 15mg por dia

RISCO C na gravidez
 Interações medicamentosas
principais

• ↓ ação de anti-hipertensivos
• ↑ ação de lítio
• Risco de sangramento: varfarina
• Ciclosporina = ↑ risco de efeito adversos
renais
 Reações adversas
• Cólica abdominal
• Má digestão
• Flatulência
• Gastrite
• Diarreia
• Náusea
• Tontura
• dor de cabeça
PIROXICAM
Comprimidos: 20 a 40 mg por dia

• Gel: aplicar 1 cm na área afetada, de 3 a 4

vezes ao dia.

RISCO C na gravidez
CORTICÓIDES

OU

GLICOCORTICÓIDES
DEXAMETASONA
HIDROCORTISONA
BETAMETASONA
PREDNISONA
PREDNISOLONA
TRIANCINOLONA
MOMETASONA
FLUTICASONA
BUDESONIDA
BECLOMETASONA
 Corticóides

Efeitos Farmacológicos dos Glicocorticóides

Efeito na Resposta Imunológica

- Diminui a competência do sistema imune

 Corticóides

Efeito Antialérgico (anti-histamínico)

- Contraditório
- Supressão inespecífica da resposta inflamatória??
 Corticóides
Efeitos Farmacológicos dos Glicocorticóides

Efeito sobre Elementos Figurados do Sangue

- diminuição do número de linfócitos e

eosinófilos
- incremento do número de hemácias,
plaquetas e neutrófilos
 Corticóides

Efeitos Gastro-intestinais

- diminuição da produção da
barreira de muco no estômago
- incremento da produção de
ácido clorídrico e pepsina
 Corticóides

Efeitos Cardiovasculares

- aumento da reatividade vascular aos

vasoconstrictores
- hipertensão arterial sistêmica
 Corticóides

Efeitos sobre o sistema Músculo-

Esquelético

- diminuição da absorção de Ca2

- redução da consolidação de fraturas e
da densidade óssea
- retardo no crescimento de filhotes
 Corticóides

Efeitos sobre Estado de Ânimo

- euforia
- depressão
- controverso em Veterinária, pois é
observação humana questionável
 CORTICOTERAPIA SISTÊMICA
Outras indicações terapêuticas
(em doenças não endócrinas):

• Supressão das reações hospedeiro X enxerto,

nos casos de transplante de orgãos ou tecidos
• Doenças neoplásicas do sistema linfóide:
linfomas e leucemias (em associação com a
quimioterapia apropriada)
 CORTICOTERAPIA SISTÊMICA
Indicações terapêuticas

REAÇÕES E PROCESSOS ALÉRGICOS:

• Asma • Dermatite de
contato
• Picada de insetos (abelhas) • Rinite alérgica
• Edema angioneurótico • Doença do Soro
• Reação a drogas • Urticária
 CORTICOTERAPIA SISTÊMICA
Indicações terapêuticas

Doenças Pulmonares:
• Asma brônquica
• Pneumonia aspirativa
• Prevenção da síndrome do desconforto respira-
tório da criança
• Sarcoidose (tipo especial de inflamação que
resulta em pequenos nódulos, em forma de
grãos (“granu-lomas”) DE CAUSA (?)
 CORTICOTERAPIA SISTÊMICA
Indicações terapêuticas

Doenças Vasculares e do Colágeno:

• Arterite de células gigantes • Arterite
temporal
• Polimialgia reumática • Polimiosite
• Lúpus eritematoso • Artrite reumatóide
• Síndromes mistas do tecido conectivo
 CORTICOTERAPIA SISTÊMICA
Indicações terapêuticas

Doenças Dermatológicas:
• Dermatite atópica • Dermatoses
• Dermatite seborrêica • Pênfigo
• Micose fungóide • Xerose
• Líquen simples crônico
(neurodermatite localizada)
 CORTICOTERAPIA SISTÊMICA
Indicações terapêuticas

Doenças Neurológicas:
• Edema cerebral
• Esclerose múltipla
 CORTICOTERAPIA SISTÊMICA
Indicações terapêuticas

Doenças Hematológicas:
• Anemia hemolítica adquirida
• Anemia hemolítica autoimune
• Púrpura alérgica aguda
• Púrpura trombocitopênica idiopática
• Leucemia
• Mieloma múltiplo
 CORTICOTERAPIA SISTÊMICA
Indicações terapêuticas

Doenças Renais e Transplantes de

Orgãos:

• Síndrome nefrótico
• Prevenção e tratamento da rejeição
(imunossupressão)
 CORTICOTERAPIA SISTÊMICA
Indicações terapêuticas

Doenças Gastrintestinais:

• Doença inflamatória do intestino

• Necrose hepática subaguda
 CORTICOTERAPIA SISTÊMICA
Indicações terapêuticas

Processos Inflamatórios Ósteo-

Articulares:

• Artrites
• Bursites
• Teno-sinovites
REAÇÕES ADVERSAS EM
GERAL
• Imunossupressão
• Diabetes mellitus
• Osteoporose
• Úlcera péptica
• Atraso de crescimento psicomotor
• Alterações de fertilidade
• Atrofia suprarenal com Addison iatrogénico
• Atrofias muscular e cutânea
SÍNDROME DE CUSHING
 DOENÇAS REUMÁTICAS
• Gota
– Níveis altos de ácido úrico
– O limite normal para homens é de 6,8 mg/dL, e
6 mg/dL para mulheres.
COLCHICINA
ALOPURINOL