CME – Central de Material

e Esterilização
Enfª Ana Paula M. N. Cardoso
R.T – Luz Hospital de Olhos e
Laser
 CME

Conceito

 Central de Material e Esterilização é a unidade

funcional e área responsável pela limpeza e
processamento de artigos e instrumentais
médico-hospitalares;

 É na CME que se realiza o recebimento, o

preparo, a esterilização e a distribuição dos
produtos para saúde (PPS).
 RDC - 15

 Resolução da Diretoria Colegiada (RDC) que estabelece o regulamento técnico sobre requisitos das
boas práticas para o processamento dos PPS;

 É na CME que se realiza o controle, o preparo, a esterilização e a distribuição dos produtos para saúde
(PPS);

 Todos os processos realizados na CME devem seguir a regulamentação da RDC-15.

 Classificação dos artigos
Segundo o risco e potencial de contaminação

Artigos utilizados em procedimentos invasivos, com penetração da

Artigos Críticos
pele, mucosa e tecidos. Ex: Instrumentais cirúrgicos, látex para
aspiração, ponta de eletrocautério...

Artigos Artigos que entram em contato com pele não íntegra, porém restrito à
semi críticos camada da pele, ou mucosas íntegras não colonizadas. Ex:
Nebulizador, cânula de Guedel, ambú, lâmina de laringoscópio...

Artigos que entram em contato com pele íntegra e também os que

Artigos
não entram em contato com o paciente. Ex: Comadre, termômetro,
não críticos estetoscópio...
 Classificação dos artigos
Segundo o risco e potencial de contaminação

Artigos Críticos ESTERILIZAÇÃO

Artigos DESINFECÇÃO
semi críticos

Artigos LIMPEZA
não críticos
PROCESSOS DA CME
 Etapas de Processamento

Neste processo é realizado a conferência e o registro

1 - RECEPÇÃO
(cheklist) de entrada de todos os materiais recebidos
para o processamento.
 Etapas de Processamento

- Remoção de sujidade visível orgânicas e inorgânicas;

- Redução da carga microbiana;
- Utiliza-se água, detergente neutro, detergente enzimático, por meio
de ação mecânica (fricção), química (soluções de detergente
2 - LIMPEZA enzimático) ou físico química (detergente enzimático + alta
temperatura - lavadora ultrassônica ou termodesinfectora) ;
- Realizada através de detergentes enzimáticos com no mínimo 4
enzimas (exemplo: protease, lipase, amilase, peptidase, carbohidrase,
celulase, mananase).
 Etapas de Processamento

- Neste processo é realizada secagem por meio de ar comprimido,

avaliação de integridade e funcionalidade e embalagem do material;
- Os invólucros para embalagem podem ser em manta SMS, papel grau
3 - PREPARO cirúrgico, papel crepado, Tyvec e tecido de algodão. Cada instituição
deve respeitar os prazos de validade do material de acordo com seu
invólucro;
- Identificação através de etiquetas rotuladoras contendo nome do
material, data de preparo, data de validade, lote do ciclo, nº da
autoclave e assinatura de quem o lavou e preparou.

__________________
Data preparo: ______/______/_______
Data validade: ______/______/_______
Autoclave: ____ Lote esterilização: _____
Responsável limpeza: ________________
Responsável preparo: ________________
 Etapas de Processamento

- Processo de eliminação ou destruição de todos os

microorganismos na sua forma vegetativa, patogênicos ou
4 - ESTERILIZAÇÃO
não;
- Pode ser realizado por métodos físicos, químicos ou físico
químicos.
Etapas de Processamento
 Etapas de Processamento

INDICADORES - Maneira mais segura e eficaz de monitoramento de ciclos de

DE esterilização;
ESTERILIZAÇÃO - São subdividos em classe 1, classe 2, classe 3, classe 4, classe 5 e
classe 6 de acordo com suas características de monitoramento.

Fita termossenssível: indicador de processo, difere de

CLASSE 1
materiais processados ou não- processados.

Teste Bowie and Dick: Testa a eficácia do sistema da

CLASSE 2 bomba de vácuo da autoclave. Realiza-se antes do
primeiro ciclo diário, sem carga.
 Etapas de Processamento

Indicador de 1 parâmetro: Tem como principal

CLASSE 3 função testar apenas a temperatura;

Indicador de 2 parâmetros: Testa a eficácia de

CLASSE 4 temperatura e tempo de esterilização;

CLASSE 5 Indicador multiparamétrico: Controla eficácia

de todos os parâmetros (temperatura, tempo e
qualidade do vapor);

CLASSE 6 Indicador integrador: Conhecido também por

liberador de carga, possui intervalo de
confiança maior que o classe 5 com 95% do
ciclo concluído.
 Etapas de Processamento

- Classificados como a maneira mais segura de monitoramento de

esterilização;
- Consiste na aplicação de esporos de Geobacillus stearothermophilus
autocontidos em ampolas;
INDICADOR - A ampola é inserida na 1ª carga do dia e após o ciclo é incubada em
BIOLÓGICO tempo recomendado pelo fabricante para verificação de crescimento
do meio de cultura ou não;
- Caso não ocorra o desenvolvimento do esporo, o processo de
esterilização foi capaz de eliminar todos os possíveis tipos de vida
microbiana.
 Etapas de Processamento

- Todo material processado possui local adequado para

armazenamento de forma que não haja risco de recontaminação
para posterior distribuição;
- O prazo de validade está diretamente relacionado à qualidade da
5 - ARMAZENAMENTO embalagem e condições de armazenamento;
- O local deve ser adjacente à área de esterilização, distante de
fontes de umidade, janelas abertas, luz solar e drenos;
- A manipulação dos materiais deve ser a mínima possível e por
colaboradores específicos do setor.
Etapas de Processamento
 Etapas de Processamento

- Após o processamento, esta última etapa consiste em

distribuir os produtos para saúde esterilizados, em
6 - DISTRIBUIÇÃO contêineres/caixas ou carrinhos fechados garantindo a
manutenção da identificação e a integridade da
embalagem.
 Referências Bibliográficas

- https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/anvisa/2012/rdc0015_15_03_2012.html

- https://portalhospitaisbrasil.com.br/ciclo-de-processamento-em-cme-conhecendo-o-passo-a-pas
so
/

- https://cqh.org.br/ojs-2.4.8/index.php/ras/article/view/286/433

- https://pebmed.com.br/voce-realmente-sabe-o-que-e-cme/

- https://www.ceen.com.br/atuacao-da-enfermagem-na-cme/
Obrigada!

Enfª Ana Paula M. N. Cardoso

R.T – Luz Hospital de Olhos e
Laser