Você está na página 1de 3

Pgina 1 de 3

PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRO POP


Cdigo POP 020 Data Emisso MAIO/ 2012 Data de Vigncia MAIO / 2012 Prxima Reviso MAIO/ 2013 Verso n

rea Emitente: Gerncia de Enfermagem - SRCAIADO Assunto:

: Instalao e Administrao de Nutrio Parenteral - NPP

Objetivo: Em instalar em via exclusiva e acompanhar a administrao da NPP que uma soluo ou emulso estril e apirognica, composta basicamente de carboidratos, aminocidos, lipdios, vitaminas e minerais. Indicada para pacientes desnutridos ou no, em regime hospitalar, ambulatorial ou domiciliar, a NPP visa sntese ou manuteno dos tecidos, rgos ou sistemas. Setor: Enfermagem Periodicidade da execuo: Aps a prescrio da NPT Aps a insero do cateter profundo No incio da etapa do volume prescrito: Etapa nica: inicio s 18:00 horas Duas etapas: inicio s 6:00 e s 18:00 horas Responsvel: Enfermeiro, Tcnico Indicao: Est indicada nos casos de pacientes submetidos a grandes cirurgias do aparelho gastrointestinal que permaneam longos perodos impossibilitados de iniciar alimentao via oral. A NPP objetiva nutrir o paciente em situao de desnutrio, anorexia, alteraes neurolgicas, ingesto alimentar inadequada e demais agravos de ordem orgnica e/ou funcional. Dessa forma, melhora o estado nutricional, estabelecendo um balano nitrogenado positivo; mantendo a massa muscular, promovendo o ganho de peso e estimulando o processo de recuperao. Pr-requisito(s)- Material Frasco de NPP Rtulo de identificao Frasco em temperatura ambiente. Procedimento: 1234Realizar higiene das mos antes e depois de prestar os cuidados Orientar o paciente quanto ao procedimento a ser realizado Aferir sinais vitais Verificar glicemia capilar antes da instalao de cada etapa

56789-

Avaliar e manter a permeabilidade do cateter Observar aspecto e caractersticas do curativo Avaliar necessidade da troca do curativo Realizar curativo de acordo com as normas estabelecidas. recomendado, pela CCIH: A troca a cada 24 horas aps o banho, para curativo convencional, ou sempre que se fizer necessrio

Observar O local e insero do cateter quanto a sinais de infeco, hiperemia, edema, dor e presena de secreo. Aps a troca do curativo, identific-lo colocando a data de realizao e rubrica do profissional. Instalao: Realizar higiene das mos antes e depois de prestar os cuidados Orientar o paciente quanto ao procedimento a ser realizado Observar: integridade da embalagem, presena de partculas estranhas a NPP, nome do cliente, nmero do leito, composio e volume total da NPP, prazo da validade e recomendaes especficas. Calar luvas estreis; Instalar a soluo sempre em bomba infusora com equipo correspondente; Avaliar permeabilidade do cateter venoso profundo e seu local de insero Controlar volume e gotejamento da NPP atravs da bomba infusora, conforme velocidade de infuso prescrita.

Observaes: Encaminhar paciente ao servio de radiologia para realizao de raios-X de trax de controle aps insero do cateter profundo. Atentar para complicaes aps passagem do cateter (pneumotrax, hidrotrax, hemotrax, embolia gasosa) O acesso venoso para NPT dever ser profundo e exclusivo para este fim. No administrar medicamentos ou sangue por esse acesso, exceto em casos de tratamento de urgncia; Administrar sempre em bomba infusora; No alterar o fluxo de gotejamento para mais ou para menos sem indicao mdica (para

evitar complicaes no paciente); Ao fim da soluo ou em casos de interrupo brusca e inadvertida da NPP, deve-se instalar Soro Glicosado a 10% at que o prximo frasco de NPP esteja disponvel, comunicando imediatamente ao mdico; Registrar o controle sobre diurese, vmitos, diarria e outras perdas em impresso prprio; Realizar glicemia capilar 4 vezes ao dia Deve-se trocar equipo aps cada infuso at 24 horas; Deve-se manter controle rigoroso sobre os curativos de cateteres; Com ateno para no tracionar o cateter ao manipular; Manter o curativo sempre limpo, seco, ntegro e identificado; A soluo lipdica pura poder ser administrada por acesso perifrico Atentar para complicaes da NPP (hiperglicemia, hipoglicemia, infeco na insero do cateter) Aferir peso semanalmente, em paciente deambulante; Ateno: em cateteres centrais nenhuma infuso leitosa ou oleosa poder ser infundida, apenas as transparentes, exceto com PM.
PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRO - POP Cdigo POP 020 Data Emisso MAIO/ 2012 Data de Vigncia MAIO / 2012 Prxima Reviso MAIO/ 2013 Pgina 3 de 3 Verso n

Gerencia de Enfermagem SRCAIADO Assunto: Instalao

e Administrao de Nutrio Parenteral - NPP

Responsabilidades

Responsveis Nome(s)
Dra Sandra Regina Caiado

Data Visto(s)

Cargo(s)
Gerente

Elaborao